Все краски реабилитационного периода после контурной пластики губ

Что такое хейлопластика? Такой необычный термин обозначает разновидность косметической операции по увеличению объема, изменению формы губ, поднятию асимметричных уголков рта, формированию губного контура без хирургического вмешательства. Ожидаемый эффект, после контурной пластики губ, достижим благодаря специальным наполнителям, которые вводятся под кожу пациента.

Преимущества

Инъекции малоинвазивны, поэтому после процедуры не требуется длительный период восстановления или заживления, такую процедуру вполне можно назвать «амбулаторной», ведь на ее выполнение требуется совсем немного времени, а изменять свой режим жизни не обязательно. Местная анестезия – наиболее щадящий вариант для организма и это еще одно преимущество данного типа процедур.

При правильном исполнении, которое во многом зависит от опыта мастера, результат виден сразу же, не нужно ждать, когда пройдут синяки или отеки. В то же время новые контуры абсолютно естественны, присутствие инородных веществ совершенно незаметно постороннему глазу.

Филеры будут отличным решением для тех, кто хочет избавиться от многочисленных мелких морщин на лице, но пока не столкнулся с сильным провисанием, так называемым птозом. Подобную процедуру следует выбрать и тем, кто хочет увеличить скулы или губы, изменить очертания подбородка. Недостаток объема – актуальная проблема и для тех, кто перенес ярко выраженные формы акне. Заполнить филерами можно углубления в коже, оставшиеся после некоторых заболеваний, а также после травм.

Преимущества процедуры

Филлеры (так называют наполнители) в большинстве своем состоят из гиалуроновой кислоты — отсюда и ряд плюсов самой процедуры:

    • пластика губ гиалуроновой кислотой подразумевает введение в организм пациента естественного вещества, увлажняющего его кожу;
    • применяемый филлер — это не компонент животного происхождения — исключено отторжение препарата после его введения;
    • риск проявления аллергии на наполнитель сводится к нулю.

Внимание! В процессе своего действия кислота подвергается разложению и через 8-12 месяцев полностью покидает организм человека — для продолжения эффекта пациенту показана очередная контурная пластика губ гиалуроновой кислотой. Это так называемая обратная сторона медали хейлопластики.

Аннотация и введение

Аннотация

Практический опыт делает косметических хирургов хорошими специалистами, однако именно возможность избежать возникновения и лечения побочных эффектов превращает их работу в по-настоящему непревзойденной.

Практический опыт делает косметических хирургов хорошими специалистами, однако именно возможность избежать возникновения и лечения побочных эффектов превращает их работу в по-настоящему непревзойденной.

Ни в одной области медицины это не является столь очевидным, как в косметической медицине, связанной с использованием филлеров и нейромодуляторов. Используя знания материалов и анатомии, специалисты стремятся избежать возникновения возможных осложнений. Хорошо подготовленный медицинский специалист может уменьшить количество осложнений в результате побочных эффектов, оперативно используя алгоритмы и методический подход к лечению. В этой статье я расскажу о разнице между кажущимися и истинными осложнениями, вызванными использованием филлеров и нейромодуляторов — как избежать, к чему нужно готовиться и как лечить, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты у пациентов и уменьшить число стрессовых ситуаций в жизни врачей.

Введение

Практический опыт делает косметических хирургов хорошими специалистами, однако именно возможность избежать возникновения и лечения побочных эффектов превращает их работу в по-настоящему непревзойденной. Ни в одной области медицины это не является столь очевидным, как в косметической медицине, связанной с использованием филлеров и нейромодуляторов. Используя знания материалов и анатомии, специалисты стремятся избежать возникновения возможных осложнений. Хорошо подготовленный медицинский специалист может уменьшить число осложнений, возникающих в результате побочных эффектов, оперативно используя алгоритмы и методический подход к лечению. Во многих случаях взаимодействие с осложнениями может быть итеративным, поскольку нет 2 абсолютно идентичных осложнений. Тем не менее, понимание этиологии и использование алгоритма может иметь прочную основу.

При инъекции наполнителей и токсинов крайне важно проводить различие между реальными и вымышленными осложнениями. Каждая инъекция влечет за собой некоторую степень риска, при этом все возможные осложнения должны отражаться в информированном согласии, подписанном пациентом. Кроме того, перед процедурой следует обсудить наиболее частые и важные побочные эффекты. Общие, связанные с лечением побочные эффекты могут восприниматься пациентами как осложнения, если они возникают неожиданно. Например, кровоподтеки, боль, отек, эритема, различные знаки после уколов и асимметрия — это обычные явления, которые часто возникают после любой инъекционной процедуры. Тем не менее, в первую очередь нас волнуют истинные осложнения. К ним относятся рубцы, инфекции, гранулемы, стойкие уплотнения, провисания и птоз, видимый паралич и окклюзия сосудов. Понимание анатомии и состава вводимых материалов может уменьшить вероятность осложнений и смягчить исход процедуры.

Читайте также:  RF лифтинг – отзывы косметологов, что это такое, фото до и после

Контурная пластика другими филлерами

Для коррекции несовершенств на лице могут использоваться и другие препараты:

  • коллагеновые наполнители – подходят для устранения морщин, рубцов, шрамов, изменения формы и объема губ, по свойствам практически не уступают гиалуроновым филлерам;
  • аутологичные наполнители – подходят для коррекции скул, надбровных дуг, щек, глубоких губоподбородочных и носогубных складок. Это препараты на основе разведенного в плазме собственного жира пациента, полученного обычно с живота или бедер, или культивированных человеческих фибропластов;
  • перманентные наполнители – применяются для коррекции сильно выраженных эстетических дефектов (например, грубых шрамов). Это синтетические полимерные гели, которые со временем не рассасываются;
  • комбинированные филлеры – сочетают преимущества гиалуроновых и перманентных, что позволяет применять их для коррекции самых разных эстетических несовершенств.

Показания и противопоказания процедуры

Контурная пластика лица имеет прямые показания:

  • неправильная форма подбородка;
  • нарушения формы губ – нечеткий контур, ассиметричность, и излишняя тонкость;
  • глубокие морщины в области губ;
  • морщины на лбу;
  • глубокие носогубные складки и прочее.

Важно отметить, что данная процедура не имеет возрастных ограничений. Скорее можно говорить о том, что для разных возрастных групп пациентов свойственны определенные проблемы.

Несмотря на то, что подкожное введение органических или синтетических гелей дает действительно великолепный результат, а сама процедура не связана с прямым вмешательством в организм, имеется целый ряд медицинских противопоказаний. Контурная пластика не выполняется в период беременности и грудного вскармливания, при наличии тяжелых патологий внутренних органов, заболеваниях крови, вирусных или грибковых болезнях крови, критически ослабленном иммунитете. Между процедурой химического или механического пилинга и введением филлером должен пройти отрезок времени, достаточный для полного восстановления эпидермиса.

Пренебрежение данными рекомендациями грозит развитием осложнений и тяжких побочных эффектов.

Недостатки

Гиалуроновая кислота со временем выводится из организма, поэтому через 1-2 года эффект от процедуры перестанет быть заметным. Но при желании можно сделать повторную коррекцию и снова выглядеть безупречно. При непрофессиональном проведении процедуры лицо может приобрести нежелательные черты, а филлер будет контурироваться под кожей. При обращении к квалифицированному специалисту такой исход процедуры исключается. К сожалению, возможности современной, малотравматичной процедуры не безграничны. Выраженные возрастные изменения и глубокие морщины с помощью инъекций полностью устранить невозможно.

Отзывы об эндоскопической подтяжке лба говорят о том, что первые дни после операции большинство пациенток испытывает выраженную болезненность в области вмешательства. Несмотря на то, что повреждение мягких тканей в процессе процедуры минимально, требуется время на реабилитацию. В ряде случаев в местах введения эндоскопа остаются заметные рубцы либо нарушается рост волос. Операция проводится под общей анестезией, поэтому некоторым противопоказана по состоянию здоровья. Эффект от эндоскопической пластики лба сохраняется дольше, чем после инъекций филлеров, но и он не вечен, поскольку процессы старения в организме не останавливаются, со временем кожа снова становится дряблой, формируются новые морщины.

Какие бывают филлеры для носогубных складок

Первые препараты появились в начале 20 века в США. Сегодня филлеры, используемые для устранения носогубных складок, отличаются разнообразием:

  1. Постоянные синтетические. Препарат остается под кожным покровом в первоначальном виде и представляет собой либо жидкий силикон, либо полимерный гель.
  2. Постоянные биосинтетические или полусинтетические. Препарат биологического происхождения представляет собой модифицированное вещество. Для получения необходимого результата, который длится до 10 лет, нужно выполнить несколько инъекций.
  3. На основе клеток жировой ткани. Процедуры называется липографтингом или липофилингом. Филлеры часто используют при аллергических реакциях на другие средства против носогубных складок. Жир обрабатывается и вводится в область носогубного треугольника.
  4. Временные из коллагена (белок соединительной ткани). Коллаген способствует удержанию влаги, а также сохранению упругости. При недостаточной продукции этого компонента отмечается появление складок. Во время процедур используются препараты коллагена, в том числе и животного происхождения.
  5. Временные из полимеров на основе молочной (фруктовой) кислоты. Продолжительность действия этих препаратов длиннее, чем у коллагеновых филлеров. Для получения нужного результата следует провести до 4 сеансов. Обычно эффект заметен в течение 3 месяцев.
  6. Временные из гиалуроната. К таким препаратам относят монофазные и двухфазные (для коррекции глубоких складок) средства. Известно, что гиалуроновая кислота находится в тканях, придавая кожным покровам упругость. При введении филлеров с гиалуроновой кислотой и молекулами воды происходит заполнение складок. Это поддерживает нужный уровень увлажненности.
Читайте также:  Откуда берётся диастаз и как от него избавиться

Препараты-филлеры

Путем инъекции препарат-филлер вводят в проблемную область лица.

Кроме вышеописанной классификации, средства для выполнения контурной пластики филлерами отличаются друг от друга концентрацией гиалуроновой кислоты:

  • однофазные – содержат 15-25 мг гиалуроновой кислоты в 1 г гелевой основы;
  • двухфазные – содержат 22-23 г гиалуроновой кислоты в 1 г гелевой основы.

Кроме гиалуроновой кислоты, в состав таких средств входит сшивочный агент (или стабилизатор).

  • Обычно в качестве этого компонента косметологические концерны используют BBDE (бутандиолдиглицидиловый эфир).
  • Несколько реже применяется DVS (дивинилсульфон).

Строение препарата-филлера представляет собой удлиненную цепь из молекул, которые соединены между собой сшивочным агентом. Именно поэтому эффективность применяемого для пластики средства зависит не только от качества и количества гиалуроновой кислоты, но и от концентрации сшивочного стабилизатора. Оптимальный показатель такого параметра филлера составляет 0,4-0,5 г на 1 г гелевой основы. Чем выше этот показатель, тем выше риск развития аллергической реакции на применяемый филлер.

Монофазные филлеры:

  • Plureal,
  • Glytone,
  • Stylage,
  • Revanesse,
  • Surgiderm,
  • Juviderm,
  • Teosyal.

Состоят из молекул и включений одинакового размера. Они гибкие, эластичные, легко вводятся и равномерно распределяются в вводимой области и создают наиболее естественный эффект выравнивания или разглаживания.

В состав некоторых препаратов включаются анальгетические средства, обеспечивающие максимальную безболезненность введения. После поступления в слои кожи врач может без труда распределить препарат при помощи специальных движений пальцами. Как правило, после их поступления в кожу никогда не требуется выполнение дополнительного введения, так как желаемый результат легко достигается после первого применения.

Монофазные филлеры не только удобны в использовании, но и обеспечивают снижение риска инфицирования. Кроме этого, желаемый результат после их введения исчезает постепенно, что не вынуждает пациента как можно быстрее проводить повторную процедуру контурной пластики. Они могут применяться для устранения мимических морщин, глубоких складок, увеличения тонуса кожных покровов и заполнения рубцовых изменений и постакне.

Бифазные филлеры:

  • Restylane,
  • Repleri,
  • Perfectha Derm.

Могут применяться для выполнения более масштабных задач, поставленных перед контурной пластикой. У них так же есть свои плюсы и минусы:

  • Из-за своей высокой плотности такие гелевые средства сложнее поддаются распределению после введения и сложнее вводятся под кожу.
  • После завершения процедуры процесс первичной дегидратации геля наступает не так равномерно, как после использования однофазного, а это означает, что пациенту в любом случае приходится проводить следующую коррекцию через некоторое время.

Преимущества применения бифазных филлеров заключаются в их способности обеспечивать длительный желаемый результат пластики на протяжении 6-24 месяцев, а при их применении для заполнения глубоких складок и морщин эффект сохраняется около 1,5 лет. В целом такие препараты-филлеры могут использоваться для:

  • устранения морщин и складок;
  • формирования более четкого или желаемого контура лица;
  • моделирования губ;
  • исправления формы спинки носа, подбородка или скул.

Кроме одно- и бифазных филлеров для инъекционной контурной пластики могут использоваться коллагеновые гели и средства на основе гидроксиапатита кальция. Окончательный выбор препарата зависит от поставленных задач и состояния здоровья пациента.

Коллагеновые гели для филлерной контурной пластики могут изготавливаться из тканей заказчика. Такие средства стоят недешево и не всегда доступны для каждого. Они могут заменяться полусинтетическими препаратами или коллагенсодержащими гелями на основе тканей свежезамороженных трупов:

  • Cymetra,
  • AlloDerm.

Большинство специалистов придерживается мнения, что самыми безопасными являются именно гиалуроносодержащие средства, так как они наиболее биосовместимы с тканями кожи.

Контурная пластика. Как изменить лицо филлерами и омолодить его за один сеанс

Одна из самых популярных среди них в контурной пластике – коррекция лица филлерами (наполнителями) для точечных инъекций.

От внешне похожей на нее биоревитализации она отличается тем, что в первом случае специальными инъекциями мобилизуются внутренние силы организма на выработку коллагена и эластина, увлажнение кожи и ее регенерацию.

А вот коррекция филлерами (уколы) направлена на прямое восстановление утраченных форм и объемов губ, скул, носа, овала лица и разглаживание морщин.

Какими бывают филлеры

Если не учитывать первые синтетические (не рассасывающиеся) препараты типа силикона, которые использовались на заре контурной пластики и давали много побочных эффектов, в клинической практике сегодня чаще всего используются кожные наполнители трех видов:

Читайте также:  Ксантелазма век – причины, симптомы и лечение

› С гидроксиапатитом кальция. Созданы (например, «Radiesse») на основе минерала, который имеется в человеческом организме, а потому им не отторгается. Соединения имеют большую плотность, что предопределяет их использование для выправления глубоких складок, моделирования объемов. И не только лица, но и декольте, кистей рук.

› На основе коллагена. Это вид-первопроходец на основе белка каллогена, отвечающего за упругость, прочность и эластичность кожи. Дает («Cosmoderm» и «Cosmoplast) заметный, но недостаточно длительный эффект.

› На основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновый филлер («Restyline», «Juvederm», «Perlane») в виде геля понемногу вытесняет конкурентов, так как имеет хорошую и очень «полезную» химическую основу для активизации клеточных процессов и восстановления кожи. Филлеры гиалуроновой кислоты обеспечивают сохранение эффекта от процедуры до 12 месяцев.

В клиниках Москвы уровня RTH все используемые наполнители прошли не только российскую сертификацию, но и одобрены FDA – ведущим мировым агентством по контролю качества медицинских препаратов.

Преимущества контурной пластики лица введением филлеров

Уколы практически безболезненны, процедура малоинвазивная, какого-то длительного периода восстановления не требуется. Инъекции в нужном объеме, который определяется решением врача, делаются под местной анестезией, в амбулаторном режиме, что не требует изменения жизненного ритма человека. Каких-либо осложнений, аллергических и воспалительных реакций не возникает.

Результат работы опытных косметологов нашей клиники после введения филлеров виден практически сразу. А после быстрого исчезновения легких отеков, связанных с кожным вмешательством, увядавшее лицо и его проблемные участки буквально преображаются. Но никакой неестественности в новом облике пациента нет, присутствие инородных веществ визуально не просматривается.

В 2010 году выдающийся пластический хирург из Бразилии Мамурисимо де Майо представил миру абсолютно новую методику контурной пластики лица с использованием филлеров по 8 ключевым точкам (скуловая дуга, скуловое возвышение, носогубная складка и т.д.).

А чуть позже выпустил работу «Раскрывая уникальные коды преображения лица: пошаговое руководство по проведению инъекционной пластики», где описал анатомические зоны и техники введения наполнителей на основе гиалуроновой кислоты для получения сверхэффекта.

Фактически он создал систему «медицинских кодов» – MD-codes™, понятную на любом языке, которая направлена на использование новых алгоритмов в эстетической коррекции.

Две главных идеи знаменитого бразильца сегодня успешно реализуются в клинике RTH. Первая заключается в том, что пациент получает огромный выигрыш при единовременной обработке филлерами всех 8 зон по сравнению с точечным вмешательством.

При этом эффект инъекционной контурной пластики – освежение и омоложение, сопоставим с результатами пластической хирургии. Все новинки этой методики наши ведущие косметологи получают, как говорится, из первых рук – на зарубежных семинарах ее основателя. Принципиально по-иному строятся отношения наших врачей и с теми, кто обращается за помощью.

Часто бывает, что пациент заказывает какую-то модную косметологическую услугу, не осознавая, что сама по себе она не решит тех проблем, которые он испытывает. Например, женщина настойчиво просит убрать морщины на лбу, хотя на самом деле мечтает снять усталость лица.

Поэтому в каждом случае косметологи клиники стараются понять истинные причины прихода человека, его глубинную мотивацию, провести диагностику и предложить пациенту правильную концепцию достижения его целей.

Как, в общем, и завещал великий Мамурисимо де Майо.

Показания и противопоказания

Показания для введения филлеров:

  1. Армирование: устранение таких косметических дефектов как потеря упругости и тургора кожи, наличие мешков под глазами, необходимость восстановить овал лица, «смягчить» выраженность носогубных складок;
  2. Контурная пластика: заполнение западающих участков кожи, таких как морщины, носослезная борозда, опущение углов рта и др.;
  3. Увеличение подбородка, объема губ,  изменение формы носа, скул;
  4. Лечение рубцов постакне, артофических рубцов, растяжек;
  5. Наличие ассиметрии лица, которую необходимо скорректировать;
  6. Дряблость кожи шеи и декольте;
  7. Излишняя худоба и дряблость кожи рук;
  8. Увеличение груди филлерами.

Противопоказания для введения филлеров делятся на постоянные и временные. Постоянные противопоказания:

  1. Наличие ряда заболеваний, таких как сахарных диабет, гемофилия, рак любой локализации, иммунные заболевания;
  2. Склонность к образованию келоидных рубцов;
  3. Аллергические реакции, случаи развития фиброза или реакций отторжения  на предыдущее введение филлеров;
  4. Наличие в месте предполагаемой инъекции бионедеградируемого филлера (силикона).

Временные противопоказания:

  1. Беременность и кормление грудью;
  2. Восстановительный период после ряда косметологических процедур (пилинг, лазерная шлифовка и др.);
  3. Бактериальные, вирусные или грибковые заболевания кожи;
  4. Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения, острые инфекционные заболевания;
  5. Менструация.