Виды подтяжки груди – Азимова Р. Б.

Молочные железы отличаются нежными тканями, на состояние которых воздействуют различные факторы: гормональный фон, беременность, период лактации, изменение веса, возраст. Почему подтяжка груди так востребована?

Птоз — главное показание к подтяжке груди

Мастоптоз, или опущение молочной железы, выражается в вытяжении тканей, слагающих женскую грудь. Различают несколько степеней птоза, определяемых положением соска относительно линии подгрудной складки.

В норме сосок всегда находится выше линии складки. Уменьшение объёма жировых тканей, окружающих молочную железу, может привести к уплощению и провисанию нижнего края груди при сохранении местоположения соска. Такие изменения называются псевдоптозом.

Мастоптоз I степени характеризуется минимальным, до одного сантиметра, смещением соска ниже уровня подгрудной складки.

Птоз II степени свидетельствует о перемещении соска не более чем на 3 см ниже складки.

При мастоптозе III степени меняется не только расположение, но и ориентация соска. Смещённый книзу на три сантиметра и более, он направлен вертикально или почти вертикально вниз.

Специалисты могут применять и более подробные градации степеней развития мастоптоза, однако обычной женщине достаточно знать: собственное недовольство птозом любой степени — достаточное основание для проведения операции подтяжки груди. Возвращение бюсту красивой формы без увеличения объёма молочных желез — эффективный способ обретения физической привлекательности и психологического комфорта.

В каких случаях проводится подтяжка груди?

Цена жертвы так высока, что многие женщины начинают использовать все возможные средства для восстановления красоты груди: косметические кремы, народные методы, инъекционные процедуры, массаж. Однако все эти способы малоэффективны, поэтому операция по подтяжке груди станет лучшим выходом из ситуации.

Операцию можно проводить при наличии одного из следующих показаний:

  • замещение железистой ткани жировой тканью (из-за чего происходит потеря объема груди);
  • избыток кожной ткани после кормления;
  • наличие растяжек на коже груди (подтяжка груди после родов проводится через несколько месяцев после завершения лактации);
  • птоз сосков.

Мастопексия подходит не всем женщинам: она будет эффективна, если клиентка является обладательницей небольшой груди. Кроме того, мастопексия груди не проводится женщинам, планирующих беременность, так как после родов эффект может пропасть.

Подготовка к подтяжке груди

Пластический хирург должен быть уверен в том, что клиентка готова к операции, не имеет противопоказаний и здорова. Подготовка к мастопексии начинается с обследований:

  • осмотр у врача-маммолога, анестезиолога, онколога;
  • сдача анализов крови и мочи, анализа на уровень сахара в крови, на выявление гепатита и ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ молочной железы.

Если результаты всех обследований подтвердят, что со здоровьем клиентки все в порядке, допускается мастопексия.

Операция также требует от женщины соблюдения определенных мер. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя до и после операции по подтяжке груди, нужно следить за приемом витаминов и лекарственных препаратов (если они применялись до проведения подтяжки груди), важно исключить витамин Е, летицин, аспирин.

Если вам известно, что мастопексия груди будет проводиться на следующий день, накануне следует принять ванну и позволить себе только легкий ужин.

Ход операции по подтяжке груди

Операция предполагает применение общего наркоза (хотя при небольших разрезах анестезиолог может использовать местный). Мастопексия проводится в течение 2-3 часов, иногда бывает достаточно 1,5 часа.

Методика выбирается пластическим хирургом в зависимости от степени птоза (псевдоптоз, 1, 2 или 3 степени).

Последнее время применяются следующие методики подтяжки груди:

  •  Периареолярная используется при птозе 1 степени и псевдоптозе (когда основной объем железы расположен над инфрамарной складкой, а сосок выше складки).

    Хирург выполняет рассечение тканей вокруг ареолы, устраняет участок кожи между разрезами и выполняет натяжение тканей по направлению к ареоле.

  • Якорная мастопексия подходит при 2 и 3 степени птоза.

    Предполагает выполнение разрезов вокруг ареолы, горизонтального разреза под молочными железами, а также вертикального разреза.

  • Вертикальная используется при 1 и 2 степени птоза.

    В данном случае подтяжка груди выполняется с помощью натяжения растянутой кожи по направлению к сосково-ареольному комплексу и за счет иссечения излишков кожи. При этом хирургический шов наносится вокруг ареолы и слегка спускается вниз к подгрудной складке.

В зависимости от метода мастопексии устанавливается цена операции, так как у каждого метода предполагается разный объем оперативного вмешательства.

Реабилитация и осложнения после мастопексии груди

Клиентка остается под присмотром специалистов на 2-3 дня. Если никаких видимых осложнений не будет, она возвращается домой. На первых этапах реабилитации после мастопексии могут наблюдаться рубцы на месте швов, легкие ощущения дискомфорта при определенных движениях, незначительная асимметрия груди, связанная с естественной отечностью, потеря чувствительности.

Читайте также:  Протезирование на имплантах: методы, преимущества и недостатки

Все эти явления нормальны после подтяжки груди. Мастопексия обязательно порадует своим результатом уже через 2-3 месяца, поэтому про все побочные действия можно будет вскоре забыть.

Чтобы реабилитация после мастопексии прошла успешно, сразу после операции нужно соблюдать ряд мер: не поднимать тяжести, снизить физическую нагрузку, не посещать сауну, пройти маммографию через год.

Противопоказания

Подтяжка груди не проводится при наличии противопоказаний:

  • возраст до 18 лет;
  • венерические, онкологические, инфекционные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Сколько стоит мастопексия?

Цена операции, если она проводится самостоятельно, будет зависеть от применяемой методики и объема оперативного вмешательства. В Москве средняя цена подтяжки груди – 70 тысяч рублей.

Почему за лучшим результатом маммопластики — к пластическим хирургам клиники Пирогова в СПб?

Пластическими хирургами клиники им. Н.И. Пирогова с 1999 года накоплен успешный опыт эстетических и реконструктивных операций по коррекции груди. Мы выполняем все виды маммопластики: увеличение (эндопротезирование) груди, подтяжку (мастопексию), редукционную маммопластику, коррекцию гинекомастии, асимметрии и других дефектов. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах предоперационного обследования, первоклассном эстетическом результате и профессионализме наших врачей. На нашем сайте Вы можете посмотреть портфолио каждого пластического хирурга и почитать о нем отзывы.

Своим пациентам мы предлагаем:

  • Услуги лучших пластических хирургов в Санкт-Петербурге, профессиональные успехи которых ежегодно отмечают независимые эксперты и лидеры отрасли, а также сами пациенты.
  • Акции и специальные предложения (все включено) по демократичным ценам;
  • Бесплатные очные консультации пластических хирургов для первичных пациентов.
  • Наличие всех узкопрофильных медицинских специалистов, помощь которых может потребоваться, в одном месте.
  • Собственную лабораторию, которая позволяет быстро получать точные результаты диагностики — мы можем отправить результаты предоперационных обследований на электронную почту, если Вам так удобнее.
  • Операционные, оборудованные медицинской техникой нового поколения.
  • Палаты высокой комфортности и класса «люкс».
  • Возможность проконсультироваться с пластическими хирургами дистанционно с помощью сервиса «Онлайн-клиника».
  • Беспроцентную рассрочку на пластические операции.
  • Организационную помощь регионального менеджера для пациентов из других городов.

Как делают подтяжку груди?

Перед пластикой пациентку осматривает терапевт, а также узкие специалисты — гинеколог, маммолог. Обязательно делают УЗИ молочной железы, и, если нужно, маммографию. Если противопоказаний нет, пластический хирург осматривает пациентку, оценивает степень птоза , после чего выбирает технику операции.

Выделяют 3 вида мастопексии:

  • Периареолярная. Коррекция вокруг ареолы показана, если есть избыток кожи, а железы небольшие, несильно опущены — сосок находится на уровне подгрудной складки. Хирург делает полулунный или циркулярный разрез вокруг ареолы — пигментированной зоны вокруг соска. Затем он удаляет излишек кожи, сшивает края раны кисетным швом. Результат — размер ареолы уменьшается, а кожа подтягивается. Периареолярный метод делает грудь более плоской.
  • Вертикальная. Технику применяют при пластике груди большого размера или при птозе 2 степени, когда сосок расположен ниже подгрудной складки. Из-за формы послеоперационного рубца вертикальный лифтинг называют подтяжкой «леденец на палочке». Помимо циркулярного иссечения, хирург делает вертикальный разрез между ареолом и подгрудной складкой, затем удаляет небольшой участок. Комбинированный подход позволяет переместить ареолу, подтянуть железу, уменьшить ее объем.
  • Якорная. Используют при любом размере груди, а также если нужно установить импланты. Врач делает сразу три разреза — циркулярный, вертикальный и горизонтальный. Последний располагается под грудной железой. В итоге удаленный участок напоминает якорь или перевернутую букву «T».

После пластики специалист накладывает косметический шов, обрабатывает рану антисептиком, укрывает ее стерильными салфетками и ставит дренаж.

Хирург использует одинаковую технику, даже если форма и размер желез разный. Как правило, после подтяжки этот дефект исчезает.

Мастопексия с имплантацией

Пластический хирург предложит дополнить операцию силиконовыми имплантами при недостаточном объеме груди и небольшом птозе. Также имплантация показана пациенткам, у которых с возрастом возник дефицит железистой ткани, а грудь сильно обвисает. Импланты восполняют необходимый объем, помимо этого восстанавливают контуры.

Подготовка и выполнение

Подготовительный период длится около одного месяца. За это время пациентка должна пройти небольшое медицинское обследование, а хирург – убедиться в том, что ее желание осознанное и она понимает все риски, с которыми связан данный вид мастопексии. О них он начинает говорить еще на первичной консультации.

Очень важно, чтобы между врачом и пациенткой установились доверительные отношения. Она должна рассказать ему обо всех сомнениях и поделиться ожиданиями. А доктор, в свою очередь, честно объясняет, что может изменить хирургическое вмешательство, а что – нет.

По итогам разговора и осмотра, на компьютере моделируется предполагаемый результат и оговаривается общая схема операции.

Подготовка и выполнение

Обследование

Обследование необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и предотвратить возможные осложнения. Его первым этапом являются лабораторные анализы:

  • общие мочи и крови;
  • биохимическое исследование;
  • определение уровня сахара;
  • тест на ВИЧ и сифилис;
  • анализ на свертываемость крови;
  • мамограмма или УЗИ молочных желез;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма.

Если все в норме, дату операции можно назначать сразу. При любых отклонениях пациентку направляют на консультации других профильных специалистов или проводят дополнительные исследования.

Читайте также:  Капсулярная контрактура и другие осложнения после маммопластики

Когда женщина принимает постоянно или системно любые лекарственные препараты – она обязательно должна уведомить об этом врача. За месяц до мастопексии прекращают пользоваться оральными контрацептивами. За две недели желательно полностью отказаться от алкоголя и курения. За 7-10 дней – прекратить прием антикоагулянтов. За несколько часов до операции нельзя есть и пить.

Ход операции

Подготовка и выполнение

Как будет выполняться операция технически, решает только врач в каждом конкретном случае. При больших размерах груди трансареолярный доступ может сочетаться с вертикальным разрезом, который позволяет удалить лишнюю железистую ткань. Иногда делается только дугообразный надрез в той части ареолы, которая сильно растянута и отрезается небольшой ее участок.

Схематично операция выглядит так:

  • на груди пациентки выполняется разметка маркером, которая помогает хирургу лучше ориентироваться;
  • применяется выбранная форма анестезии;
  • вокруг ареолы обычным или лазерным скальпелем делается круговой или дугообразный разрез;
  • через него выполняются все необходимые манипуляции;
  • затем рана закрывается, делаются косметические швы.

После операции на грудь обязательно накладывается давящая повязка. Это помогает уменьшить отечность и предотвратить риск кровотечения. Ее снимут на второй день и заменят на компрессионное белье.

Реабилитация

Обычно операция проходит под общим наркозом, поэтому сразу же после ее завершения пациентку переводят в палату интенсивной терапии. Через несколько часов она полностью приходит в себя, но еще какое-то время лучше продолжать находиться в кровати в полусидячем положении.

Подготовка и выполнение

К вечеру разрешается попить и поесть немного легкой полужидкой пищи. Можно встать и пройти несколько шагов по палате. Если все прошло без осложнений, то уже на следующее утро пациентка может отправляться домой. Но и там еще минимум двое суток нужно соблюдать максимальную осторожность.

Ускорить процесс заживления и предотвратить развитие осложнений поможет соблюдения таких врачебных рекомендаций:

  • постоянное (в том числе ночью!) ношение компрессионного белья;
  • никаких резких движений руками и минимальные физические нагрузки;
  • запрет на посещение сауны, солярия, бассейна, спортзала;
  • нельзя принимать горячий душ и париться в ванной;
  • обработка швов антисептиками производится до их полного заживления;
  • сексом можно заниматься не ранее, чем через 3-4 недели после операции;
  • за руль автомобиля сесть можно уже на 14 день.

С разрешения врача полезно применять рассасывающие рубцы мази и делать массаж груди. Переходить на обычное белье можно примерно через месяц после операции. Но оно должно быть удобным, с натуральными вкладками и хорошо поддерживать бюст.

Техника проведения операции

Хирургическая коррекция груди не проводится при следующих ограничениях:

Техника проведения операции
  • при возрасте менее 22 лет, т.к. железы еще развиваются;
  • при индивидуальной непереносимости анестезирующих препаратов;
  • во время менструации, за 4 дня до и после нее;
  • ожирении II и III степени;
  • активном похудении;
  • при лактации;
  • при венерических болезнях;
  • при доброкачественных и злокачественных опухолях;
  • при гормональных нарушениях;
  • при проблемах со свертываемостью крови;
  • мастопатии;
  • при инфекционных и вирусных процессах;
  • иммунодефиците;
  • кисты и других гинекологических заболеваниях.

Будущая беременность не является поводом для отказа от операции, однако лучше отложить пластику на несколько лет.

Виды подтяжки груди

Как было сказано выше, целью мастопексии является только подтяжка груди без увеличения ее формы и размеров. Мастопексия позволяет поднять грудь на необходимый уровень. По этой причине техника выполнения подтяжки достаточна проста. Она предусматривает:

  • возвращение соска в истинное положение;
  • удаление избытка кожной ткани;
  • поднятие груди и ее фиксацию к грудным мышцам.

Исходя из основных условий, различают следующие виды мастопексии:

  1. периареолярная или циркулярная мастопексия;
  2. вертикальная мастопексия;
  3. эндоскопическая;
  4. якорная мастопексия (Т-образный разрез)
  5. Бета — пексия.

Периареолярная мастопексия считается самым распространенным методом коррекции молочных желез. Его используют в следующих случаях:

  • при птозе первой и второй степени;
  • при ложном птозе;
  • при врожденной аномалии молочной груди (неразвитых молочных желез).

При периареолярной мастопексии разрезы проводятся вокруг ареолы, удаляя таким образом избыток растянутой ткани, но при этом не задевая железистое строение груди. Затем молочная железа специальными швами фиксируется к грудной мышце. Данный метод позволяет сохранить чувствительность сосков, так как нервные окончания практически не травмируются. Хирургическое вмешательство длится примерно 1 — 1,5 часа, под общим наркозом. Однако данный вид подтяжки визуально уплощает контур молочной железы.

Вертикальная мастопексия более сложный метод, который проводится при среднем птозе или птозе второй степени. Техника проведения данного метода может включать удалении фрагмента железистой ткани, что может спровоцировать частичную потерю чувствительности сосков и ареолы. При данном методе разрезы более глубокие и проникают в подгрудную складку. Длительность операции 2-3 часа, под общим наркозом. Сложность метода еще заключается в том, что пациенты должны находиться в стационаре в течение нескольких дней, так как при данной процедуре часто наблюдается отек молочной железы, а также значительные болевые ощущения, которые требуют симптоматической терапии. После операции в течение 2-3 месяцев пациенты должны носить компрессионное белье и избегать нагрузки на грудные мышцы.

Читайте также:  Как увеличить грудь без операции – обзор основных методов

Якорная мастопексия с Т-образным разрезом показана при развитом птозе или птозе третьей степени. Суть метода заключается в комбинации вертикальной техники подтяжки и Т-образного разреза в виде якоря. Оперативное вмешательство осуществляется 2-4 часа, под общим наркозом с длительным восстановительным периодом (до полугода). Техника данного метода дает хорошие результаты даже при птозе четвертой и пятой степени. И наиболее естественной формой молочной железы в послеоперационном периоде.

Эндоскопический метод является менее травматичным и не оставляет после себя видимых рубцов и шрамов, так как вместо традиционных разрезов проводят несколько проколов. Через них хирург вводит эндоскоп и необходимые инструменты для удаления избытка железистой ткани.

Также существуют другие виды мастопексии:

  1. Серповидная подтяжка груди проводится при незначительном птозе и небольших размерах молочных желез. Это простой метод, когда разрезы производятся в виде полумесяца над ореолом соска, а сам сосок перемещается выше.
  2. Мастопексия по Бенелли является самым щадящим и атравматичным методом. При этом виде мастопексии кожу удаляют вокруг ареолы в виде кольца. Затем оставшуюся кожу подшивают по краю ареолы, благодаря чему грудь приподнимается и приобретает подтянутую форму. Шрамы и рубцы остаются только вокруг ареолы.
  3. Подтяжка по методу Бенелли – Лоллипоп осуществляется прямым разрезом от ареолы к основанию груди в ее нижней складке. Также производят дополнительные разрезы по Бенелли. Данный метод предназначен пациенткам, для которых метод Бенелли недостаточен, но нет показаний к классической мастопексии.

Окончательное решение в выборе метода мастопексии остается за пластическим хирургом. Он, и только он выберет оптимальный вариант подтяжки груди в каждом конкретном случае.

Записаться на прием к пластическому хирургу в Саратове Вы можете по телефону 8(8452)660303.

Сравнительная характеристика видов доступа

Вид доступа Достоинства Недостатки

Через ареолу

  • минимальная травматизация тканей;
  • изменяется форма и размер ареолы;
  • остаются короткие неявные шрамы;
  • осложнения возникают редко;
  • результат сохраняется дольше;
  • чувствительность сосков не нарушается.
  • применяется при I степени птоза, когда сохранена эластичность желез;
  • послеоперационные кожные складки долго рассасываются;бюст становиться более плоским.

Вертикальный шов

  • контролируемое изменение сосково-ареолярного комплекса.
  • смещаются ареолы и соски, что грозит потерей чувствительности;
  • виден шрам, который проходит от соска до подгрудной складки;
  • применяется при II и III степени птоза.

Якорный доступ

  • самый эффективный результат;
  • корректируется форма и размер бюста;
  • применяется при любом уровне опущения груди.
  • максимально травматичный способ, риск возникновения осложнений;
  • затяжная реабилитация;
  • наличие крупных рубцов и шрамов.

Общими минусами подтяжки молочных желез являются:

  • появление рубцов. Они бывают по-разному выражены, быть более гладкими или шероховатыми, белыми или красными. Избавиться от них можно только посредствам лазерной шлифовки;
  • снижение эффекта со временем.

В качестве плюсов выделяют устранение птоза любой степени.

Сравнительная характеристика видов доступа

Вид доступа Достоинства Недостатки

Через ареолу

  • минимальная травматизация тканей;
  • изменяется форма и размер ареолы;
  • остаются короткие неявные шрамы;
  • осложнения возникают редко;
  • результат сохраняется дольше;
  • чувствительность сосков не нарушается.
  • применяется при I степени птоза, когда сохранена эластичность желез;
  • послеоперационные кожные складки долго рассасываются;бюст становиться более плоским.

Вертикальный шов

  • контролируемое изменение сосково-ареолярного комплекса.
  • смещаются ареолы и соски, что грозит потерей чувствительности;
  • виден шрам, который проходит от соска до подгрудной складки;
  • применяется при II и III степени птоза.

Якорный доступ

  • самый эффективный результат;
  • корректируется форма и размер бюста;
  • применяется при любом уровне опущения груди.
  • максимально травматичный способ, риск возникновения осложнений;
  • затяжная реабилитация;
  • наличие крупных рубцов и шрамов.

Общими минусами подтяжки молочных желез являются:

  • появление рубцов. Они бывают по-разному выражены, быть более гладкими или шероховатыми, белыми или красными. Избавиться от них можно только посредствам лазерной шлифовки;
  • снижение эффекта со временем.

В качестве плюсов выделяют устранение птоза любой степени.

Противопоказания

Способ вертикальной мастопексии щадящий. Но это все равно операция, для которой требуется общий наркоз. Происходит она с повреждением тканей, то есть организм должен обладать ресурсами для их восстановления. Отсюда необходимость отказаться от проведения вмешательства при некоторых заболеваниях. Противопоказаниями к ней являются:

  • множественные фиброзные участки в молочных железах, требующие постоянного контроля или лечения;
  • рубцы на коже груди или в более глубоких тканях;
  • эндокринные патологии в тяжелой форме;
  • заболевания крови;
  • онкология;
  • инфекции общего характера и развивающиеся в области молочных желез;
  • заболевания внутренних органов, достигшие серьезной стадии;
  • склонность к заживлению тканей с формированием гипертрофических или келоидных рубцов;
  • завершившаяся менее чем за год до мастопексии лактация;
  • возраст до 18 лет.

Не стоит делать операцию вертикальной подтяжки, если имеется лишний вес, который женщина намерена сбросить. В этом случае, несмотря на вмешательство, грудь после избавления от лишних килограммов вновь обвиснет. Отложить мастопексию вертикальным способом следует и планирующим беременность. Вызываемые ею и последующей лактацией изменения в молочных железах тоже могут свести эффект операции к нулю.