Виды операций септопластики носовой перегородки

Это хирургическая процедура для коррекции искривленной перегородки носа.

Подробный обзор

Причины появления

Распространено мнение, что появление горбинки на носу – проявление генетической наследственности. На деле же, данный признак может быть и приобретенным.

Основные причины появления эстетической проблемы:

  1. Наследственность. Горбинка на носу может «передавать» от родителей к детям. Также, такая форма носа может свидетельствовать о принадлежности человека к народам, для которых она характерна.
  2. Травмирование. Поскольку носовые кости тонкие и хрупкие, достаточно даже незначительного удара или повреждения, чтобы стимулировать разростание хрящевой ткани и возникновения эстетического деффекта.
  3. Деструктивные изменения костно-хрящевой ткани. Учитывая то, что нос имеет очень сложную структуру, нарушения в его строении могут возникать и без травмирования. Патологии проявляются после разного рода заболеваний, нарушений состояния здоровья.
  4. Физическое воздействие. Горбинка может иметь вид хрящевого подкожного нароста, который образовывается в результате длительного воздействия на поверхность переносицы. Например, после длительного ношения очков, имеющих тяжелую оправу, в месте натирания элементами конструкции формируется этот малоэстетичный деффект.

Нужно понимать, что метод исправления дефекта следует выбирать в зависимости от предыстории появления горбинки.

В некоторых случаях, восстановить эстетику носа возможно только посредством оперативного вмешательства.

Особенности метода и показания к проведению ринопластики

В основе методики нехирургической ринопластики лежит подкожное введение в зону носа плотных гелей-филлеров, которые выполняют функции своеобразных имплантов. Препарат для внутридермального введения врач выбирает самостоятельно на основании показаний к проведению процедуры и пожеланий пациента.

Различают биодерградируемые (рассасывающиеся), бионедеградируемые (нерассасывающиеся) и аутологические препараты для безоперационной коррекции формы и пропорциональности органа обоняния. В первую группу входят филлеры, приготовленные на основе гиалуроновой кислоты (Yvoire, Stylage, Surgiderm, Restylane, Teosyal), гидроксиапатита кальция (Radiesse) или поликапролактона (Ellanse), которые со временем рассасываются, поэтому процедуру приходится повторять ориентировочно раз в 1,5-3 года (в зависимости от плотности и состава геля). К бионедеградируемым препаратам относят полимерные синтетические растворы, в состав которых входит силикон, но по причине высокой вероятности развития побочных эффектов после проведения процедуры (фиброз тканей), для проведения безоперационной пластики их применяют редко.

Что можно изменить при помощи инъекционной ринопластики:

Аутологическими филлерами условно называют растворы для инъекционного введения, приготовленные на основе собственных жировых клеток пациента. Врач перед проведением процедуры делает забор жировой ткани из области живота или бедер, очищает ее от примесей и вводит под кожу. Метод не вызывает развития побочных эффектов, но результат пластики сохраняется в течение 8-10 месяцев, после чего инъекции приходится повторять.

Основные показания для проведения коррекции формы носа без операции:

  • ассиметричная форма;
  • впадины, провалы или неровности на спинке или крыльях носа;
  • острые углы на переносице, горбинка;
  • последствия неудачно проведенной хирургической ринопластики.

Безоперационная пластика дефектов кончика носа филлерами не проводится, потому что гель в этой зоне плохо распределяется и может принять форму шарика, поэтому коррекция вздернутого или опущенного носового кончика проводится только хирургическим путем.

Видео: «Коррекция формы носа без операции»

Виды ринопластики

Существует несколько вариантов ринопластики, которые зависят от методов доступа к носу.

Закрытая

При такой операции нос разрезают изнутри, вследствие чего образующиеся рубцы становятся невидимыми. При закрытой ринопластике не происходит повреждения артерий, которые питают кончик дыхательного органа. Благодаря этому нос заживает и восстанавливается быстрее. Но помимо этих преимуществ, есть еще и минусы.

Закрытая ринопластика непредсказуема, так как во время ее очень сложно наблюдать за этапами операции. Правильно выполнить данную операцию под силу лишь опытному пластическому хирургу. Вмешательство может длиться от 20 мин. до 2 часов.

Выполняется закрытая ринопластика для:

  • локального вмешательства на спинке носа;
  • исправления носовой перегородки;
  • подкрыльевых областей, без изменения носовой спинки;
  • симметричного вмешательства, через хрящевые ткани.

Открытая

При этом методе в середине носа, под низом, разрезанную кожу отсоединяют и поднимают. Потом начинают исправлять обнажившиеся хрящи. Продолжительность такой операции – 0,5-4 часа. Хотя открытая ринопластика и является более точной, после нее все же сильно отекает лицо и возникают гематомы.

Лазерная

Для данного варианта вместо скальпеля применяют лазерный луч.

Такой не рассеивающийся световой пучок:

  • осторожно воздействует на мягкие ткани и кровеносные сосуды носа;
  • обеззараживает;
  • размягчает хрящи;
  • стимулирует клеточное восстановление.
Читайте также:  12 фактов, которые надо знать об увеличении губ

Лазерная ринопластика бывает поверхностной и открытой. При первой производят коррекцию имеющейся формы носа без разрезов тканей, а при второй происходит полное моделирование нового органа.

Инъекционная с филлерами

Данную методику также называют контурной пластикой носа. При ней без операции вводят специальные препараты (гидроксиапатит кальция или гиалуроновую кислоту), которые со временем рассасываются.

Однако процедура с помощью филлеров не избавляет от искривления перегородки и не изменяет форму носа.

С применением вспомогательных препаратов

Процесс происходит в сопровождении гормональных препаратов, вводимых в области носа, которые необходимо исправить. Во избежание ухудшения и осложнений доза и распределение средств должны быть очень правильно рассчитаны.

С нитями Aptos

Такие приспособления продевают через проколы и подтягивают ими (нитями) нос.

Но этот вид ринопластики не особенно популярен среди хирургов из-за:

  • возможного обрыва нитей;
  • неэстетического вида носа от проколотых точек;
  • вероятности образования шрамов.

Септопластика

Хирургическое вмешательство подобного вида устраняет смещение костей и хрящей носа, которые не только портят внешность, но еще и мешают дышать.

Различают следующие типы септопластики:

  • классическую;
  • эндоскопическую;
  • лазерную;
  • радиоволновую;
  • ультразвуковую.

Уменьшение носа: показания и противопоказания, этапы процедуры, реабилитация после пластики носа

Уменьшение носа – это хирургический способ сделать меньше нос или его часть, изменить форму и процедура является очень популярной из-за доступности и высокой результативности.

Известно, что форма и размер носа играют важную роль в оценке облика человека. Непривлекательный нос может являться проблемой для человека, который хочет хорошо выглядеть.

Форма и размер носа играют важную роль в оценке облика человека

Наиболее часто люди, желающие изменить эту черту лица, жалуются на слишком большой нос или его часть. Чтобы это изменить нужно обратиться к специалисту, который может сделать нос близким к идеальному посредством его уменьшения.

Показания для уменьшения носа

  • Желание сделать размер носа меньше, а его форму аккуратней и изящней.
  • Горбинка на носу, которая часто является предметом недовольства людей, считающих, что она портит внешний вид лица или носит признаки национальной принадлежности.
  • Асимметричная переносица, так как она вносит непривлекательные черты в гармонию лица.
  • Искривление носовой перегородки, которое является ещё и медицинским показателем к уменьшению носа, так как это требуется для нормализации дыхания.
  • Травмы носа (например, перелом), негативно влияющие на внешний вид.
  • Различные нарушения носового дыхания, от которых можно избавиться с помощью уменьшения носа.

Противопоказания к уменьшению носа

  • Воспаление кожи носа
  • Острые инфекционные заболевания
  • Острые вирусные заболевания (ВИЧ, гепатит С)
  • Диабет
  • Атеросклероз
  • Возраст до 18-20 лет, пока строение носа ещё формируется

Ход процедуры

Существует несколько техник уменьшения носа, которые выбираются в зависимости от того хотите ли вы уменьшить весь нос целиком или какую-то его часть, характера разрезов и т.д.

В начале любого вида хирургической процедуры по уменьшению носа делается общий наркоз и специальный местный. Разрезы могут быть открытыми (сверху) и закрытыми (внутри ноздрей). После проведения общей анестезии,  врач начинает операцию.

Она может проводиться открытым или закрытым способами. В первом случае проводиться на носовой перегородке, во втором — внутри ноздрей.

Метод уменьшения носа

  • Если нос длинный и большой, то после разрезов хирург удаляет части хрящей, костей и углов спинки носа, сочетая это с ее понижением. Удаление частей носа заранее обговаривается с пациентом, проводится компьютерное моделирование результата операции. При коррекции и формы носа сближают носовые кости, что также делает нос значительно меньше.
  • Горбинка носа удаляется специальным рашпилем, после чего хирург вручную формирует спинку носа нужной формы.
  • Коррекция широких ноздрей заключается в удалении полосок мягких тканей носа и распределение крыльев носа ближе к середине.
  • При искривленном носе удаляются дефектные костные и хрящевые части отдела перегородки при сохранении нормального носового дыхания.
Уменьшение носа: показания и противопоказания, этапы процедуры, реабилитация после пластики носа

После уменьшения носа

После операции несколько дней (в зависимости от самочувствия) придется провести в стационаре больницы. Это связано с использованием общего наркоза и тщательным наблюдением за исходом хирургического вмешательства.

После хирургической процедуры на нос накладывается специальная гипсовая повязка, которая держится неделю.

На сутки в носовые пазухи вставляют тампоны, впитывающие кровь и послеоперационные выделения, в это время необходимо дышать ртом.

Совет

Чтобы убрать неизбежные после операции отеки делают специальные инъекции, накладывают компрессы.

Результаты операции можно увидеть уже через 2-3 недели, конечный результат можно наблюдать только через год.

К обычной социальной жизни можно возвращаться уже на 4-5 день, соблюдая следующие меры предосторожности:

  • Нельзя носить очки до выздоровления, т.к. они могут повлиять на форму носа.
  • Следует оберегать нос от механического воздействия,  в том числе от косметических операций вроде пилинга.

После уменьшения носа, черты лица обретут привлекательность, нос будет выглядеть близким к идеальному.

Совместимость с другими косметологическими процедурами

Уменьшение носа рекомендуют делать вместе с другими эстетическими процедурами, например, омоложения.

Читайте также:  Лифтинг лица в домашних условиях: применение массажа и рецепты масок

Пластический хирург Давид Рубенович ГришкянЛица, лица, лица… как много лиц мы встречаем ежедневно, ежечасно, ежеминутно. Мы судим их, даем оценку: … Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Первые дни

Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.

Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:

  • соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;
  • не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;
  • после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.

Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.

Первые дни

В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.

На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.

Характер операции Продолжительность реабилитации
Открытая пластика Год и более
Закрытая пластика 6–7 месяцев
Коррекция ноздрей и крыльев носа 2,5–3 месяца
Улучшение формы кончика носа 7–8 месяцев
Ринопластика с помощью эндоскопа 2–3 месяца
Повторная операция 1–1,5 года
Реконструкция носа Год

Самое лучшее время для процедуры — от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.

Общее описание

Согласно эстетическим нормам, крылья носа не должны выступать за параллельные линии, проведенные от начала бровей до рта.

Широкий нос имеет может быть генетической особенностью, которая связана с этнической спецификой строения мягких тканей лица.

Для него характерны округлая форм без явного рельефа; большие ноздри; латеральные ножки хрящей выпуклые; мягкие ткани обладают избыточной толщиной.

Деформация органа может быть обусловлена посттравматическими и другими осложнениями — при неосторожных физических действиях, развитии новообразований, прогрессирующем инфекционном процессе.

Общее описание

В редких случаях причиной патологии являются врожденные дефекты, неправильное строение или заболевания.

Для устранения проблемы проводят ринопластику. Обычно воздействуют на хрящи, но возможно вмешательство и в костные структуры.

Проведение операции требует более продолжительного реабилитационного периода.

Эффективность

Ринопластика позволяет индивидуально рассчитать пропорции, локацию надрезов и проколов.

Специфика дефекта подразумевает следующие манипуляции:

  • Гипертрофированные ноздри, массивный кончик — усечение излишков хрящей и мягких тканей.
  • Приплюснутая, плоская спинка — имплантация собственных хрящей или синтетического материала.
  • Широкая переносица — ринопластика с остеотомией.

Корректировка подразумевает не только работу над формой. При необходимости она направлена и на высоту посадки.

Общее описание

Для достижения результата сужение ноздрей, моделирование и изменение размеров крыльев совмещается с поднятием переносицы и другими манипуляциями.

Эффективность оценивается по таким признакам:

  • ширина носа соответствует пропорциям лица;
  • орган избавлен от лишних тканей, придающих объем;
  • рубец не заметен.

Восстановление после септопластики

Септопластика является хирургическим вмешательством, а потому требует определенного времени на реабилитацию. В целом после операции период восстановления проходит достаточно легко, но для исключения осложнений требуется грамотный подход к процессу.

Восстановление по дням

Послеоперационный период

Послеоперационный период характеризуется восстановлением тканей носовой перегородки. При этом первый этап длится около двух недель. Полностью процессы регенерации оканчиваются через три месяца.

Послеоперационный период пациент находится в больнице под наблюдением специалистов. Восстановительный уже проходит в домашних условиях. Окончательный характеризуется нормальной жизнедеятельностью человека без каких-либо ограничений.

В данном видео девушка поделится своими ощущениями на 2 день после операции:

Как проходит восстановление

После операции пациент находится в больнице. В это время врачи наблюдают за человеком, чтобы исключить развитие осложнений и убедиться в том, что операция прошла успешно. К осложнениям относятся:

  • Регулярные кровотечения из места проведения манипуляций;
  • Онемение кончика носа и верхних передних зубов;
  • Инфекционное заражение;
  • Образование в носовой перегородке отверстия;
  • Отсутствие результата.

Стоит отметить, что отечность, и некоторое кровотечение – нормальное состояние после операции, так как это хирургическое вмешательство.

Пока пациент находится в медицинском учреждении, ему вводят препараты кровеостанавливающего, антибактериального и противоотечного типа. Это помогает ускорить процессы восстановления тканей.

Сколько лежать в больнице

Если не развилось нежелательных эффектов, то пациент находится в больнице около 2 суток. Швы снимать обычно не приходится, так как используются современные биоразлагаемые нити, которые самостоятельно рассасываются со временем, не оставляя следов.

Так как из-за отеков пациент самостоятельно дышать не может, то первое время у него в носу вставлены специальные трубки, которые облегчат процесс, а также тампоны, впитывающие выделяемую кровь и сукровицу. Все это фиксируется повязкой.

Самый тяжелый день, четвертый, после операции описан той же девушкой в данном видеоролике:

Лечение деформаций носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это анатомический дефект и лечение его в основном хирургическое. Основные принципы хирургического лечения:

  1. Операция плановая, проводится после тщательного обследования и подготовки. Необходимо выявить все противопоказания для операции. Абсолютные противопоказания: Острые инфекционные заболевания.
  2. Декомпенсация хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, онкологические болезни, цирроз печени).
  3. Психические заболевания.
  4. Кровотечения, замедление свертываемости крови.
  • Существуют также относительные противопоказания (то есть условия, при которых проведение операции возможно, но нежелательно):
      Детский возраст до 18 лет. Очень редко проводится септопластика детям с 6 лет.
  • Старческий возраст.
  • Период менструации у женщин. Желательно оперироваться через 2 недели после менструации.
  • Синуситы, фарингиты, тонзиллиты в период обострения. Операция проводится не ранее, чем через 2 недели после лечения. В исключительных случаях под прикрытием мощных антибиотиков септопластика проводится одномоментно с эндоскопической санацией пазух по поводу хронического синусита.
  • Перед операцией проводится обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, определение свертываемости крови, ЭКГ, осмотр стоматолога, терапевта.

  • Перед операцией необходимо отменить препараты, которые увеличивают время свертывания крови (аспирин, варфарин, противовоспалительные препараты типа диклофенака, индометацина, кетопрофена).
  • Лечение деформаций носовой перегородки
  • Операция проводится в стационаре квалифицированным ЛОР-хирургом. Существует в специализированных клиниках отдельная специализация – ринохирург, то есть хирург, занимающийся исключительно патологией носа.
  • Операция проводится, как правило, под местным обезболиванием. При желании пациента возможен общий наркоз. Операционный доступ – через полость носа, то есть наружных разрезов не предполагается.
  • Продолжительность операции – от 30 мин до 1,5 часов.
  • После операции в нос вставляются тампоны, которые будут причинять некоторые неудобства. Тампоны удаляются через 1-2 суток.
  • После удаления тампонов при отсутствии осложнений пациент может быть выписан из стационара под амбулаторное наблюдение ЛОР-врача. Необходимо будет проводить туалет и орошение полости носа специальными растворами для дезинфекции послеоперационного поля, удаления корок.
  • После операции возникает отек, поэтому сразу облегчения не чувствуется. Полное восстановление нормального носового дыхания возможно через 1-4 недели (сроки индивидуальны, зависят от вида и объема операции).
  • В течение 3-4 недель после операции необходимо избегать физического перенапряжения, занятий спортом.
  • Послеоперационный период

    Что ожидать после того, как закончилась операция и в нос поставили тампоны:

    В носу на протяжении 2-3 дней стоят тампоны, которые не дают пациенту дышать носом. Существуют разные виды тампонов: от обычных марлевых до специальных гигроскопических, внутри которых проходит латексная трубочка для дыхания.

    Пока перекрыт нос, у пациента сохнет во рту, болит голова и может незначительно повышаться температура. Это нормально.

    Если болит нос во время еды, разговоров и питья. Это устраняется обезболивающими.

    Когда можно вынимать тампон? В среднем через 2-3 дня, у пациентов со склонностью к кровотечениям они могут стоять до недели. Удаляет их только доктор, чтобы избежать возможных осложнений.

    Больно ли удалять тампоны?

    Процедура эта неприятная, поскольку если тампоны марлевые, то они присыхают к слизистой и вызывают боль, когда их начинают доставать. Избежать этого можно, предварительно размочив их с обеих сторон перекисью водорода.

    Дальнейшее восстановление после операции пойдет уже быстрее. После удаления тампонов пациенту назначают капать в нос физраствор или масло (масляный раствор витамина А, Е и др.), чтобы заживление слизистой шло быстрее.

    На протяжении месяца из носа могут выделяться кровянистые корочки, а вот отечность спадет уже через 12-14 дней, и восстановится полноценное носовое дыхание.

    Сколько будет заживать нос после исправления?

    Это зависит от особенностей тканей пациента, но в среднем реабилитация составляет месяц. Окончательный результат оценивают спустя 3-4 месяца после вмешательства.

    Мнение эксперта

    • Хирург
    • Косметолог

    Маргарита Эйтен

    Мнение эксперта

    пластический хирург

    У многих людей искривленная перегородка. Я настоятельно рекомендую оперироваться в таком случае. Дело в том, что на первый взгляд безобидная проблема может спровоцировать ряд проблем, включая кислородное голодание, синуситы и т. д. Это не обычная ринопластика, которая в основном проводится по эстетическим соображениям. Септопластика в большинстве случаев имеет медицинские показания. За 2 недели до вмешательства откажитесь от препаратов, которые разжижают кровь (Аспирин, Ибупрофен). Их также нельзя принимать после операции. В противном случае повышается риск частых кровотечений. Советую не пить и не употреблять пищу за 12 часов перед септоплатикой. Это поможет вам избавиться от рвоты и удушья.

    Ирина Дорофеева

    Мнение эксперта

    практикующий косметолог

    Если человек выяснил, что у него искривленная перегородка, и ему врач назначил септопластику, тогда медлить нельзя. После такой операции можно восстановить дыхание, избавиться от надоедливой проблемы. Нужно быть готовым к возможному появлению кровотечения, незначительном изменении формы носа (если операция было сложной). Помимо этого, придется пережить период реабилитации: во время восстановления вы должны ограничить свою физическую активность. Запрещен бег, поднятие тяжестей и подвижные игры.

    Мнение эксперта