Стерилизация женщин: все «за» и «против»

Хирургическая стерилизация женщин – это метод необратимой контрацепции, в результате которого пациентка утрачивает способность к самостоятельной беременности. На сегодняшний день это один из наиболее эффективных способов предохранения, его надежность достигает 99,9 %.

Стерилизация или кастрация – в чем разница

Стерилизация – это метод хирургической контрацепции. В данном случае иссекаются или перевязываются протоки.  А вот кастрация – это удаление яичек, по каким-либо показаниям. Например, кастрацию делают в случаях:

  • опухоль яичек;
  • опухоль мошонки;
  • она принята в некоторых мусульманских странах, например, у евнухов, которые отвечают за гарем;
  • раньше делали мальчикам, чтобы у них остались высокие голоса для выступления в церковном хоре.

Разумеется, добровольно на кастрацию согласиться сложно, поэтому она чаще делается по медицинским показаниям.

У женщин кастрацией называется удаление яичников и матки – это полостная операция, и перенести ее сложнее, чем стерилизацию мужчине.

Хирургические методы контрацепции — особенности

В настоящее время методы добровольной хирургической контрацепции являются наиболее распространенными методами планирования рождаемости во многих странах мира. Добровольная хирургическая стерилизация в нашей стране разрешена в 1993 г., до этого хирургические вмешательства с целью стерилизации производились исключительно по медицинским показаниям.

Механизм проведения хирургической стерилизации для контрацепции

Женская стерилизация производится при лапароскопии или с помощью мини-лапаротомии в различные периоды, в том числе и в первые дни после родов. Окклюзия маточных труб достигается путем их резекции, лигирования, коагуляции, наложения скобок и колец.

Вазэктомия по сравнению с женской стерилизацией является более простым и безопасным методом. Вазэктомия выполняется через один срединный или два боковых кожных разреза в области мошонки. Семявыносящие протоки пересекаются и лигируются или после пересечения производится их каутеризация или электрокоагуляция. Существует методика бесскальпельной вазэктомии, при которой вместо разреза выполняется пункция кожи с помощью специального зажима.

Виды женской стерилизации

Существует несколько основных способов проведения операции по женской стерилизации. Необходимую технику операции определяют путем оценки физического состояния женщины. Учитываются и личные пожелания пациентов. Традиционным способом стерилизации считается оперативное вмешательство.

Хирургическая

Техника хирургической женской стерилизации зависит от того, будет ли проводиться плановая операция или же экстренная, то есть во время самого процесса родов. Проводится лапаротомия, при которой рассекают ткани брюшины, а также лапароскопия при помощи нескольких проколов или же кульдоскопия, при которой доступ к маточным трубам осуществляют через влагалище.

Для блокирования труб применяют такие способы:

  1. Электрокоагуляция – наложение на трубы электрокоагуляционных щипцов. Таким образом, просветы быстро запаиваются. Для предупреждения восстановления проходимости труб после операции на место наложения щипцов дополнительно рассекают.
  2. Резекция – удаление труб полное или частичное. Место рассечения зашивается или хорошо прижигается. Дополнительно перевязывать не нужно.
  3. Установка зажимов – на трубы накладываются специальные передавливающие кольца или клипсы. Изготовлены они из гипоаллергенных материалов, которые абсолютно безопасны для женского организма.

Лапароскопический метод считается наиболее часто используемым и наименее травматичным.

Химическая

Неоперативный стерилизационный метод. Применяется в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно провести. Проводится путем применения специальных химических веществ. Такие медикаментозные средства воздействуют на выработку в женском организме половых гормонов. Этот метод стерилизации считается временным.

Существует еще один способ химической стерилизации. В просветы труб матки вводятся специальные химические вещества, которые образуют пробки. Такое вмешательство является необратимым.

Лучевая

Ионизирующее облучение для женской стерилизации используют крайне редко, поскольку такая техника имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Метод применяется только по медицинским показаниям и заключается в быстром угнетении работы половых желез при наличии гормонозависимых опухолей злокачественного характера.

Гормональная

Самый распространенный способ временной стерилизации. Женщина на протяжении длительного времени принимает гормоносодержащие препараты. Контрацептивы способствуют тому, что яичники не могут выполнять свои функции. Однако следует помнить о том, что в данном случае на восстановление женской репродуктивной способности может уйти не один год.

Читайте также:  12 фактов, которые надо знать об увеличении губ

Разновидности женской стерилизации

Существует несколько разновидностей операций по стерилизации женщин.

2. Частичная или полная резекция труб. Удаляется часть маточной трубы или труба полностью. Существуют различные техники ушивания остаточных труб, и все они достаточно надежны.

3. Клипирование труб, установка колец и зажимов. Труба пережимается специальными клипсами или кольцами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов, тем самым создается механическая окклюзия.

4. Неоперативное введение в просвет труб специальных веществ и материалов. Это самый молодой метод, пока ещё недостаточно изученный. Во время гистероскопии в фаллопиевы трубы вводится вещество, «закупоривающее» просвет (квинакрин, метилцианоакрилат).

Вмешательства могут проводиться при лапаротомии (вскрытии брюшной полости) или эндоскопии (лапароскопическая стерилизация). Во время лапаротомии (а также мини-лапаратомии) чаще всего выполняют резекцию труб, наложение зажимов. Эндоскопически производят электрокоагуляцию, установку клипс, зажимов и колец.

Разновидности женской стерилизации

Есть ли противопоказания?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие 2 детей. При наличии медицинских показаний таких ограничений нет.

Как и для любой медицинской манипуляции, есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

К относительным противопоказаниям причислены:

  • спаечные процессы;
  • избыточный вес;
  • хронические заболевания сердца;
  • тазовые опухоли;
  • активный сахарный диабет.

Помимо физического здоровья высокое значение имеет психологическое состояние женщины. На процедуру не стоит идти в периоды депрессии, неврозов и других пограничных состояний. Решение должно быть взвешенным и обдуманным, ведь стерилизация у женщин практически необратима.

Медицинские показания

Если в силу разных причин нельзя беременеть и рожать. Добровольная хирургическая стерилизация может быть выполнена по медицинским показаниям:

  1. Тяжелые болезни сердца и кровеносных сосудов, при которых женщина не сможет выжить во время беременности;
  2. Серьезные эндокринные заболевания с плохим прогнозом;
  3. Любые формы онкологии вне зависимости от диагноза, объема лечения и прогноза для жизни;
  4. Тяжелая патология внутренних органов (легкие, почки, пищеварительная система) с тенденцией к ухудшению;
  5. Неврологические и психические диагнозы;
  6. Наследственные варианты болезней, когда у семейной пары существует максимальный риск рождения генетически больного ребенка;
  7. Состояние после операций по удалению любого из парных жизненно-важных органов.

Принцип прост – когда на фоне имеющихся проблем со здоровьем, для женщины существует высокий риск смерти во время вынашивания плода и в родах, то лучше предотвратить эту ситуацию, сделав все возможное для предупреждения беременности. Добровольная хирургическая стерилизация – это контрацептивная операция, которая проводится с согласия женщины и при наличии определенных законом условий. Главное, что нужно понимать: в отличие от пролонгированной контрацепции, ДХС – это необратимо и навсегда (впрочем, на крайний случай остается возможность зачатия с помощью ЭКО).

Схожие тексты:

  1. Операции на придатках матки: показания и виды вмешательств
  2. Эффективные методы контрацепции: выбор есть всегда
  3. Надо ли оперировать миому матки: каковы показания?
  4. Профосмотр у гинеколога: зачем, кому, когда и как?

Подготовка к операции и послеоперационный уход

Перед операцией необходимо выдержать 12-ти часовую голодную диету. После операции на протяжении 5 – 7 дней нужно ежедневно обрабатывать шов и обеспечить защиту его от «разлизывания». Кроме того, ввиду риска пополнеть из за снижения потребностей в энергии, после кастрации рекомендуется придерживаться специальной диеты, выбирая корма беззерновые или низкозерновые.

При всех плюсах и минусах, если вы не планируете заводить потомство от своей собаки или кошки, то кастрация позволит облегчить жизнь вам, а животному её продлить и избежать многих проблем со здоровьем.

Задать свои вопросы автору статьи — вице-президенту Ветеринарного хирургического общества, руководителю хирургического отделения ветеринарной клиники «Белый Клык» Михаилу Карелину — вы можете в нашей консультации >>

Читайте в соцсетях!

Стерилизация труб у женщин последствия

» Разное » Стерилизация труб у женщин последствия

Хирургическая стерилизация женщин – это метод необратимой контрацепции, в результате которого пациентка утрачивает способность к самостоятельной беременности. На сегодняшний день это один из наиболее эффективных способов предохранения, его надежность достигает 99,9 %.

Яичники женщины по-прежнему будут функционировать, но яйцеклетка, вышедшая во время овуляции, останется в брюшной полости и вскоре рассосется.

Читайте также:  Коррекция костного отдела носа

Таким образом, предотвращается сам процесс оплодотворения – сперматозоиды просто не могут настигнуть женскую клетку.

После проведенной «перевязки» труб не требуется дополнительных методов предохранения. Исключение составляет 3 месяца после операции – в этот период рекомендуется использовать барьерные или гормональные контрацептивы.

Многих волнует вопрос — можно ли забеременеть после стерилизации? Беременность практически невозможна, однако были выявлены единичные случаи внематочной беременности после стерилизации. Частота этих ситуаций – менее 0,5% (зависит от метода) в первый год после операции, а в последующие годы сведена к нулю.

Разновидности женской стерилизации

Существует несколько разновидностей операций по стерилизации женщин.

3. Клипирование труб, установка колец и зажимов. Труба пережимается специальными клипсами или кольцами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов, тем самым создается механическая окклюзия.

4. Неоперативное введение в просвет труб специальных веществ и материалов. Это самый молодой метод, пока ещё недостаточно изученный. Во время гистероскопии в фаллопиевы трубы вводится вещество, «закупоривающее» просвет (квинакрин, метилцианоакрилат).

Вмешательства могут проводиться при лапаротомии (вскрытии брюшной полости) или эндоскопии (лапароскопическая стерилизация). Во время лапаротомии (а также мини-лапаратомии) чаще всего выполняют резекцию труб, наложение зажимов. Эндоскопически производят электрокоагуляцию, установку клипс, зажимов и колец.

Есть ли противопоказания?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие 2 детей. При наличии медицинских показаний таких ограничений нет.

Как и для любой медицинской манипуляции, есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • беременность;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • инфекции, передающиеся половым путём.

К относительным противопоказаниям причислены:

  • спаечные процессы;
  • избыточный вес;
  • хронические заболевания сердца;
  • тазовые опухоли;
  • активный сахарный диабет.
Стерилизация труб у женщин последствия

Помимо физического здоровья высокое значение имеет психологическое состояние женщины. На процедуру не стоит идти в периоды депрессии, неврозов и других пограничных состояний. Решение должно быть взвешенным и обдуманным, ведь стерилизация у женщин практически необратима.

Последствия стерилизации

Осложнения после стерилизации крайне редки, но всё-таки бывают. Возможны:

  • осложнения из-за общей или местной анестезии;
  • реканализация маточных труб (стерилизация несостоятельна);
  • спаечный процесс органов малого таза;
  • внематочная беременность.

Долгосрочных осложнений обычно нет, ведь гормональный фон женщины остается прежним, а значит, нет изменений веса, психо-сексуальной сферы, не увеличивается частота опухолевых заболеваний груди и яичников.

Многих волнует вопрос об обратимости женской стерилизации. Процедура предлагается как метод необратимой контрацепции и должна рассматриваться пациентами только в этом аспекте. Восстановление проходимости труб при некоторых видах окклюзии возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда приводит к желаемому результату.

Последствия стерилизации женщины не затрагивают её способность к вынашиванию ребенка, поэтому возможно проведение процедуры ЭКО. Отсутствие труб порождает определенные риски, но при постоянном наблюдении врача шансы удачного вынашивания очень высоки.

Таким образом, можно выделить плюсы и минусы стерилизации женщин.

Плюсы:

  • надежность метода;
  • отсутствие влияния на менструальный цикл и либидо;
  • низкий риск осложнений.

Минусы:

  • необратимость;
  • процедура сложнее, чем при мужской стерилизации;
  • небольшой риск внематочной беременности.

Итак, взвесив все «за» и «против», женщина может самостоятельно принять решение о стерилизации. Главное, помнить то, что только она сама вправе решать любые вопросы, связанные с репродуктивным здоровьем, и давление других людей в этом вопросе недопустимо.

Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог

сюжет по теме

Советуем почитать: Методы контрацепции для вашего партнера

Восстановление после женской стерилизации

После того, как вы оправились от анестетика, вам будет разрешено отправляться домой. Если вас отпускают из больницы через несколько часов после стерилизации маточных труб, попросите родственника или друга, чтобы он отвёз вас домой или вызывайте такси.

Ваш врач должен рассказать вам, чего ожидать и как заботиться о себе после операции. Он может дать вам контактный номер, чтобы позвонить, если у вас возникнут какие-либо проблемы или какие-либо вопросы.

Если у вас был общий наркоз, нельзя водить машину в течение 48 часов после него, поскольку время реакции отличается от нормального.

Как вы будете чувствовать себя после стерилизации маточных труб

Это нормально чувствовать себя плохо и немного неудобно в течение нескольких дней, если операция проводилась под общей анестезией, возможно, вам придется отдыхать в течение нескольких дней. В зависимости от вашего общего состояния здоровья и вашей работы, вы можете вернуться к работе через пять дней после женской стерилизации. Тем не менее, вы должны избегать поднятия тяжестей в течение недели.

Читайте также:  Конурная пластика скул: увеличение скул филлерами

После стерилизации маточных труб может быть некоторое незначительное вагинальное кровотечение. Используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы также можете чувствовать некоторую боль, подобную боли при месячных. Врач может назначить обезболивающие. Если боль или кровотечение после женской стерилизации становятся хуже, обратитесь к врачу.

Как заниматься сексом после женской стерилизации

  • Ваше сексуальное желание и удовольствие от секса не будут затронуты. После стерилизации маточных труб можете заниматься сексом, как только нормализуется ваше состояние после операции.
  • Если вам делали трубную окклюзию, нужно будет использовать контрацепцию до вашего первого периода месячных, чтобы защитить себя от беременности.
  • Если вам делали гистероскопическую стерилизацию, нужно будет использовать другую форму контрацепции в течение приблизительно трех месяцев после операции.
  • Как только тесты визуализации подтвердят, что имплантанты находятся в правильном положении, противозачаточные средства больше не потребуются.
  • Стерилизация не защитит вас от ЗППП, поэтому продолжайте использовать барьерные средства контрацепции, такие как презервативы, если вы не уверены в сексуальном здоровье своего партнера.

Случай из практики

Женщина пришла на аборт. После выполнения операции я провожу консультацию по методам контрацепции и предлагаю сделать ей стерилизацию, т.к. она многодетная мать. Она говорит: «Нет, а вдруг рожать еще буду!». Проходит время, она снова беременеет и снова приходит ко мне. Я ее спрашиваю: «Что делать будете?» Она отвечает:»Аборт!» ГДЕ ЛОГИКА?!

Женская стерилизация — это перевязка маточных труб (не путать с кастрацией — это удаление половых желез, т.е. яичников). Яичник при стерилизации не подвергаются никаким воздействиям, т.е. у женщины сохраняется менструальная функция, но утрачивается способность к самостоятельному зачатию.

Метод не обратимый, поэтому выполняется по определенным показаниям и с письменного согласия женщины.

Стерилизация осуществляется за счет личных средств женщины (полису обязательного медицинского страхования не оплачивается) или выполняется бесплатно в ходе других акушерских и гинекологических оперативных вмешательств, например, при кесаревом сечении.

Способы

Женская стерилизация проводится несколькими способами. Техника подбирается с учетом состояния и пожеланий женщины. Традиционно используется хирургическое вмешательство, однако при необходимости могут применяться и другие виды обратимой и необратимой стерилизации: химическая, лучевая или гормональная.

Хирургическая

Выбор метода вмешательства зависит от того, плановая это операция или же она выполняется во время родов. Женщине может быть проведена лапаротомия (рассечение тканей брюшины), лапароскопия (доступ в брюшную полость через небольшие проколы) или кульдоскопия (доступ к трубам через влагалище). От первого способа стерилизации в большинстве медицинских учреждений отказались. Исключение составляют случаи, когда женщине выполняется кесарево сечение, а после извлечения ребенка проводят перевязку труб. Лапароскопическая операция дает возможность минимизировать повреждение тканей и значительно сократить длительность реабилитационного периода.

Для непосредственного блокирования труб используются следующие способы:

  • Электрокоагуляция.

В этом случае на трубы накладываются электрокоагуляционные щипцы. В результате происходит запаивание просветов. Чтобы предупредить восстановление проходимости после стерилизации в месте наложения инструмента может быть выполнено дополнительное рассечение.

  • Резекция.
  • Установка клипс или зажимов.

Непроходимость труб создается путем наложения колец, клипс или других предназначенных для этого приспособлений. Изготавливаются они из гипоаллергенного материала, который не вызывает нежелательных реакций со стороны женского организма.

Химическая

При наличии у женщины противопоказаний к хирургическому вмешательству могут использоваться неоперативные методы стерилизации. Одним из них является применение химических препаратов. Это могут быть медикаментозные средства, оказывающие влияние на производство половых гормонов. Такая стерилизация является временной и по действию на организм женщины схожа с кастрацией.

Второй способ химической стерилизации — введение в просветы маточных труб специальных веществ, образующих пробки. Технология появилась относительно недавно и относится к необратимым вмешательствам.

Лучевая

В связи с наличием множества побочных эффектов ионизирующее излучение для проведения женской стерилизации используется достаточно редко и исключительно по медицинским показаниям. Метод в подавляющем большинстве случаев применяется для угнетения работы женских половых желез при выявлении гормонозависимых злокачественных опухолей.

Гормональная

Наиболее распространенным способом временной стерилизации является прием препаратов, содержащих гормоны. В результате воздействия на организм женщины гормональных контрацептивов яичники перестают выполнять свои функции. При выборе данного метода следует также учитывать, что сроки восстановления репродуктивной функции при длительной гормональной стерилизации составляют от 1 до нескольких лет (это зависит от возраста женщины).