Рентген ребер: для чего делают, что показывает при переломе?

Первый рентгеновский снимок был сделан уже более века назад. С тех пор благодаря этому диагностическому методу были поставлены сотни тысяч верных диагнозов.

Ответ

Здравствуйте. При переломе ребер повреждаются не только кости, но и хрящи, нервные и соединительные ткани, сосуды, проходящие в межреберных промежутках, проявляются гематомы, кровоизлияния.

Гематомы при переломе и ушибе ребер

Особенно опасен перелом 8-го ребра. Фрагменты костей могут задеть внутренние органы, например, легкие, плевральную полость, сердечные сосуды.

Ответ

При этом может страдать дыхательная деятельность, появиться опасные для жизни осложнения:

  • пневмоторакс, усугубляющий сердечную деятельность;
  • гемоторакс, затрудняющий дыхание, что приводит к развитию одышки;
  • дыхательная недостаточность, развивающая поверхностное дыхание. При этом пульс становится чаще, кожа становится бледной или синюшной, грудная клетка западает с развитием ассиметрии;
  • мучительный кашель за счет плевропульмонального шока. Ноги и руки будут постоянно холодными;
  • пневмония с нарушением нормального дыхания и структуры ткани легких или воспаление легких.

Такие осложнения требуют дополнительного лечения в условиях стационара или дома при обращении к участковому врачу.

Рисунок перелома ребер

Регенерация кости – длительный процесс и происходит он в течение 4-х стадий, как указано в таблице:

Наименование Длительность, дни Что происходит     
I — аутолиз 4-5 За счет транспортировки большого количества лейкоцитов по сосудам к месту перелома ребер и биохимических процессов удаляются отмершие клетки
II — пролиферация 12-15 Обновляется костная и хрящевая ткань: заполняется молодыми клетками.  Изначально мягкая и эластичная по структуре костная мозоль заполняется минеральными солями и укрепляется
III – процесс пере6стройки 25-30 Происходит укрепление костной мозоли, восстановление кровотока, лимфооттока, иннервации тканей, формирование новой прочной костной ткани.
IV – процесс структурного восстановления после сращения кости 90 – 120 Восстанавливается прежняя структура кости при полной регенерации тканей, формировании надкостницы с прорастанием в нее кровеносных сосудов. При уплотнении костной мозоли происходит сравнивание ее с очертаниями ребра.
Ответ

Стадийность указывает на то, что процесс реабилитации длится более 2-х месяцев и предстоит еще продолжение лечения амбулаторно и в домашних условиях. Длительность реабилитации зависит от возраста пострадавшего, вида смещения отломков кости, наличию сопутствующих заболеваний и адекватности проводимого лечения.

Рекомендации по ускорению процесса восстановления даны ниже.

Показания и противопоказания к удалению новообразований лазером

На коже человека могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные образования, имеющие разную форму, степень и причину проявления. Поэтому прежде чем приступить к удалению того или иного новообразования специалист проводит определенную диагностику, помогающую определить вид заболевания и назначить соответствующее лечение. Если человек страдает от аллергии на ультрафиолетовое облучение, то лазерная терапия ему противопоказана, так как после ее применения на коже могут образоваться сильные отеки и покраснения.

Кроме того, если у человека светлая и очень чувствительная кожа, то лазерное удаление может привести к возникновению сильных ожогов. И, конечно же, если у пациента обнаружено воспаление или инфекционное заболевание, то ему рекомендуют прежде пройти медикаментозное лечение. Но если пациент находится на каком-либо сроке беременности или у него диагностирован сахарный диабет, то проведение лазерного удаления противопоказано.

Доброкачественные новообразования удаляются посредством лазера быстро и навсегда. К ним относятся:

  • врожденные родинки или невусы;
  • вирусные папилломы на ранней стадии;
  • единичные фибромы;
  • дерматофибромы;
  • вирусные бородавки;
  • себорейные кератомы;
  • сосудистая гемангиома;
  • шипица;
  • мозоль, образующаяся в области стопы.
Читайте также:  Внешний вид тубулярной груди и способы ее исправления

Лазерная терапия является безопасным методом лечения, но при тяжелой форме кожных образований или существующем риске возникновения осложнений, пациенту назначается другая процедура лечения вплоть до обычного хирургического иссечения.

Синдром скользящего ребра: что это, симптомы и лечение

Ребро — плоская дугообразная кость диаметром 5 мм. Вместе с грудиной и позвоночником они образуют грудную клетку. Выполняют защитную и каркасную функции.

Первая заключается в предохранении внутренних органов от травм. Вторая — в придании сердцу, легким и крупным сосудам необходимого для их функционирования положения.

Среди патологий, костно-мышечной системы, особое место занимает так называемый синдром скользящего ребра.

Синдром скользящего ребра — что это

Человек имеет 12 пар ребер. Сзади все ребра прикрепляются к позвонкам грудного отдела, а вот спереди лишь 7 пар соединены непосредственно с грудиной. Хрящи остальных прикрепляются к ребрам, расположенным выше. В таком состоянии они наиболее подвижны и подвержены травмам, что и обуславливает возникновение синдрома скользящего ребра.

Синдром скользящего ребра: что это, симптомы и лечение

Впервые патология была описана в 1922 году и называлась по-разному: синдром щелкающего ребра, передне-реберный синдром и другие. Заболевание имеет разнообразные неврологические проявления вследствие подвывиха ребра и воспалительных явлений, возникающих в области его хряща.

Причины и предрасполагающие факторы

Этиологию синдрома скользящего ребра установить не удалось, но известны факторы, предрасполагающие к его развитию. Среди них можно выделить следующие:

  1. Физические нагрузки. Замечено, что заболевание часто возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Это связано с частыми травмами при подобных занятиях.
  2. Артрозы. Данная патология возникает в области суставов, позвоночника и реберных сочленений. На поздних стадиях заболевания происходит деформация позвоночных дисков и хрящей, что пагубно отражается на состоянии ребер.
  3. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем. Надрывный, лающий кашель может привести к смещению ненадежно прикрепленных ребер.
  4. Ожирение. Людям с избыточным весом часто приходится откидывать туловище назад, в результате чего может возникнуть травма реберного хряща. Кроме того, нарушение обмена веществ, являющееся причиной лишних килограммов, способствует развитию патологических изменений в области реберного хряща и воспаления в межреберной мембране.

Все перечисленные выше предпосылки к развитию синдрома могут существовать порознь или дополнять друг друга, увеличивая вероятность возникновения патологии.

Зачем нужен костный каркас

Любой человек рождается с полным набором ребер в количестве 12 пар. Они образуют собой три группы, из которых только первая соединена с позвоночником. Организм — совершенная машина, каждая клеточка в которой выполняет свою собственную функцию. Ребра не являются исключением.

Для чего нужен этот костный каркас:

  1. За грудиной расположены все жизненно важные органы, с защитой которых одна кожа справиться не сможет. Кости смягчают силу удара во время чрезвычайных ситуаций, что позволяет сохранить человеческую жизнь.
  2. Сами ребра расположены таким образом, что образуют поддерживающую конструкцию, благодаря которой каждый орган находится на своем месте, не «расползаясь» по всему организму.

Кроме того, костная часть грудной клетки непосредственно участвуют в дыхании. Ребра помогают совершать экскурсию мышцами, которые выстилаются прямо над скелетом.

Лечим дома

В большинстве случаев лечение после оказания первой медицинской помощи проводится в амбулаторных условиях.

Фиксация

Ежедневно пациенту необходимо накладывать эластичный бинт, который облегчит самочувствие. Если существуют повреждения кожных покровов ежедневно выполняется наложение асептической повязки.

Лечим дома

Время срастания

Продолжительность срастания при лечении в домашних условиях не отличается от пребывания в стационарных условиях. В среднем, этот период составляет 1,5 месяца. Для того чтобы понять, как долго заживают сломанные ребра, если пациент сломал его одновременно с другими костями, необходимо провести полное обследование и исключить осложнения.

Читайте также:  Как в домашних условиях омолодить кожу лица?

Папилломы: чем опасны, как и когда их нужно удалять

Папиллома – опухолевидное образование на коже или слизистой оболочке. Представляет собой разросшийся участок эпителия. Соединение с кожей бывает в виде тонкой ножки или (реже) плоского широкого основания.

Виды и типы образований на коже

Появление кожных наростов редко вызвано генетическими факторами. В большинстве случаев причиной появления новообразований на коже и слизистой становится вирус папилломы человека (ВПЧ). Науке известно более ста типов ВПЧ. По степени локализации их подразделяют на:

  • кожные – локализуются в области подмышек, локтевых и коленных сгибов, в местах кожных складок;
  • аногенитальные – места их распространения ограничены слизистой ануса и гениталий.

По степени угрозы здоровью папилломы делятся на несколько групп в зависимости от штамма:

  • высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, и др. ;
  • среднего: 26, 53, 65;
  • низкого: 6, 11, 42, 43;
  • не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10 и т. д.

Новообразования выглядят как гриб на ножке (папилломы) или распушенный петушиный гребень. Угрозу здоровью несет второй вариант – кондиломы. Чаще всего они имеют аногенитальную локализацию и красноватый цвет. Папилломы можно удалять или нет – в зависимости от выявленного штамма и рекомендаций врача. Иногда удаление новообразований носит чисто косметический характер.

Вероятные способы заражения ВПЧ

Вирус сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Передача инфекции происходит от носителя к здоровому человеку следующими путями:

  • во время полового акта;
  • бытовым путем (через предметы личной гигиены);
  • в банях, саунах, спортзалах при инфицировании предметов общего пользования;
  • от матери к ребенку при родах;
  • самозаражение – при гигиенических процедурах или в местах трения.

Риск инфицирования и перерождения папиллом в злокачественные образования повышается при снижении иммунитета. Факторами, повышающими опасность заражения, являются:

  • раннее начало половой жизни, разные партнеры;
  • наличие урогенитальных инфекций (хламидиоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, ВИЧ и т. д. );
  • местные раздражающие выделения слизистой в области половых органов;
  • дисбиотические состояния;
  • вредные привычки.

В зависимости от типа вируса и состояния иммунитета скорость распространения инфекции меняется. Некоторые типы папиллом могут себя не проявлять годами. Кондиломы лучше сразу удалять – они почти всегда перерождаются в злокачественные образования.

Диагностика: к какому врачу обратиться

Обследование назначает дерматовенеролог после визуального осмотра в ряде случаев:

  • наличие папиллом на коже или слизистых (или их присутствие у полового партнера);
  • планирование беременности;
  • бесплодие или неблагополучные беременности в прошлом.

Сам факт обнаружения вируса не является решающим – намного важнее выявить его тип и степень онкогенности.

Для диагностики используются следующие методики:

  • кольпоскопическое исследование – осмотр с использованием специального микроскопа шейки матки и влагалища;
  • цитологическое исследование – забор мазка, обладает невысокой точностью, при плохом результате проводят дополнительный анализ;
  • гистологическое исследование биоптата – забор для анализа небольшого фрагмента ткани;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – материалом для исследования служит мазок, моча или кровь, точность приближается к 100%.

ПЦР чаще всего используют в специализированных клиниках. Точность результата зависит от соблюдения техники проведения исследования. Такой анализ лучше делать в лабораториях со строгим выполнением стандартов.

Читайте также:  Виды сывороток для мезороллера: топ лучших средств

Методы удаления образований

В зависимости от результатов диагностики врач рекомендует один из способов удаления папиллом:

  • Лазер – малоинвазивная технология с применением лазерного луча: отсутствие боли и кровотечений, быстрая реабилитация.
  • Радиоволны – низкотравматичный бесконтактный способ удаления новообразований с прекрасным косметическим эффектом.
  • Криодеструкция – для удаления папиллом используют жидкий азот, охлаждающий и разрушающий новообразования.

Если вы столкнулись с необходимостью удаления папиллом, специалисты «Гармонии» рады будут помочь. В нашем медицинском центре работают ведущие врачи области, и установлено современное профессиональное оборудование. Обращайтесь, если хотите, чтобы лечение прошло быстро, безболезненно и безопасно для здоровья.

Рентген при переломе

Переломы ребер являются общим следствием травмы и могут вызывать опасные для жизни осложнения. 4-10 ребра наиболее часто поддаются перелому. Переломы 1-го-3-го ребер связаны с травмой, во время которой воздействовала сила с большой энергией.

Когда ребро надламывается дважды, образуется «болтающееся ребро» – фрагмент свободной трещины, и когда присутствуют три или более смежных болтающихся ребра, это может сильно затруднять дыхание.

Этиология переломов ребер:

  • тупая и проникающая травма: например, дорожно-транспортные происшествия, падения, нападения;
  • патологические переломы;
  • стрессовые переломы: чаще встречаются у спортсменов;
  • сердечно-легочная реанимация (СЛР);
  • скелетная дисплазия;

Переломы ребер часто связаны с другими травмами, и чем больше количество переломов, тем больше вероятность травм плечевого сплетения или повреждения подключичной части сплетения (переломы 1-го-3-го ребра), пневмоторакса/гемоторакса, повреждения, грыжи легких, травмы печени, почек и селезенки (переломы 10-12-го ребра).

Помимо непосредственных травматических осложнений, описанных выше, ателектаз и пневмония могут развиваться, главным образом, из-за слабых дыхательных движений, вторичных по отношению к боли, и это увеличивает заболеваемость и смертность из-за переломов ребер.

Звезды, которые сделали резекцию ребер

Леди Гага

Дита фон Тиз

Луиза Жюли Де Брионн

Русская Барби — Валерия Лукьянова

Пациент укладывается в положение лежа на спине с приподниманием оперируемой стороны на 20-30 градусов с помощью валика, голова слегка повернута в противоположную сторону. После обработки операционного поля рука вытягивается вперед с согнутым локтем и фиксируется в специальном рукаве закрепленном на стойке операционного стола.

Разрез длиной 8 — 10 см проводится чуть выше нижней границы  линии роста волос в подмышечной ямке и простирается от  широчайшей мышцы до  большой грудной мышцы. Разделяется подкожная клетчатка грудной клетки. Надо внимательно следить, чтобы не повредить грудоспинной и длинный грудной нервы, которые будут, проходить вдоль латерального края разреза.

Звезды, которые сделали резекцию ребер

После достижения грудной стенки можно нащупать пульсацию подключичной артерии и под ней первое ребро. Рана растягивается ранорасширителем, а крючок устанавливается по пульсации подключичной артерии, чтобы случайно не повредить плечевое сплетение. Посередине видимого ребра кпереди от подключичной артерии определяется передняя лестничная мышца, которая является ключевым моментом всей операции.

Переднюю лестничную мышцу необходимо пересечь и сделать это предельно аккуратно, не повредив диафрагмального нерва, который идет обычно по передней поверхности этой мышцы. Учитывая, что повреждение диафрагмального нерва недопустимо, необходимо сохранять все видимые нервные стволы в зоне операции. Мышца тщательно выделяется и рассекается в месте прикрепления к I ребру.

После освобождения ребра от всех окружающих тканей производят пересечение его спереди (грудинный конец) с помощью специальных костных ножниц. Затем ребро пересекается в заднем отделе. Костные края обрабатываются от острых краев.

После удаления ребра проводится тщательный гемостаз раны. Лучше всего не пользоваться коагуляцией в глубине раны, так как возможно повредить нервы плечевого сплетения. рана заливается физиологическим раствором и повышается давление на вдохе у дыхательного аппарата. Это делается для проверки герметичности плевры.

Рана в подмышечной области ушивается наглухо двумя рядами швов.