Ожирение печени: причины, симптомы и лечение

Избыточный вес это всегда лишняя нагрузка на организм, неприятный внешний вид и физическое состояние. Причин ожирения много. Одним из типов ожирения является гипофизарное. Часто оно бывает у людей молодого возраста, которые очень мало двигаются и неправильно питаются.

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из главных, но устранимым, фактором риска атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, варикозной болезни), сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, остеоартрозов, онкологических заболеваний (рака молочных желез, матки, яичников, предстательной железы), нарушений со стороны репродуктивной системы (вплоть до бесплодия).

Риск развития осложнений ожирения можно также определить, измерив окружность талии: он будет увеличенным при окружности более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.

При ожирении зачастую развивается метаболический синдром — комплекс обменных нарушений (повышение сахара крови, дисбаланс липидов крови) и артериальной гипертензии (≥130/85 ), многократно повышающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Разновидности ожирения

Специалисты выделяют алиментарно-конституциональные, церебральные и эндокринные формы ожирения. Причинами алиментарно-конституционального ожирения является генетическая предрасположенность, конституциональные особенности, систематическое переедание, нарушение режима питания (обильное ночное питание например), диета с высоким содержанием липидов животного происхождение и легко усваиваемых углеводов, гиподинамия. Церебральное ожирение возникает в следствии черепно-мозговых травм, интоксикаций, опухолей головного мозга, стрессов. Эндокринное ожирение является проявлением патологии периферических эндокринных желез.

При алиментарно-конституциональной форме жировая клетчатка распределяется равномерно по всему телу; при гипоталамо-гипофизарной — отложение жира расположены больше в области лица, плечевого пояса, молочных желез, живота и конечностей; при гипоовариальной — в области таза и бёдер.

Выделяют 2 типа общего ожирения: мужской (абдоминальный) и женский (ягодичный). По выраженности развития жировой ткани диагностируют 4 степени: 1 — характеризуется превышением идеальной массы на 20 — 30%; 2 — на 30 — 50%; 3 — на 50 — 90%; 4 — более чем на 90%.

Ожирение имеет место у 12% населения (у женщин в 2 — 3 раза чаще, чем у мужчин). Возраст старше 40 лет повышает риск развития данного состояния.

Почему возникает ожирение

Генетическая предрасположенность женщины к ожирению причина распространённая. Гены отвечают за аппетит и метаболизм в организме, за расщепление жиров и их распределение.

Но немаловажную роль здесь играет культура пищевого воспитания, образ жизни семьи, и предпочтения в еде. Если в семье постоянно едят, мама каждый день делает ватрушки, то растущему поколению трудно сформировать другой взгляд на культуру питания.

Почему возникает ожирение

Гормональные изменения

На самом деле гормональным сбоям женщина подвергается очень часто: подростковые изменения пубертатного периода, изменения в беременность, климактерический синдром. Кроме того, после тридцати лет женщина по природе теряет мышечную массу и поэтому в потреблении калорий она нуждается меньше, а в рацион питания наоборот калорийной пищи поступает много. Так же значительную роль в ожирении играют стрессы. Женщина «заедает» свои проблемы на работе или неурядицы в семье. Стресс сам по себе провоцирует гормональный сбой в организме, а если ещё при этом налегать на еду, то ожирение обязательно наступит!

Читайте также:  6 рецептов шоколадного обертывания в домашних условиях для похудения

Беременность и роды провоцируют положительный фактор для развития разной степени ожирения. Дело в том, что в беременность происходит гормональная перестройка организма.

Для того чтобы родить в срок, а не раньше времени происходит выработка большого количества женского гормона – прогестерона. Ребёнок в утробе матери требует потребления калорий в два раза больше обычного. Кушать нужно в беременность за двоих. Когда рождается ребенок организм мамы испытывает колоссальный стресс, что так же приводит к сбою на гормональном уровне. В послеродовом периоде наступает лактация, этот фактор не позволяет подобрать диету для женщины. Восстанавливать вес приходится долго, а некоторым и вовсе придется прибегнуть к лечению недуга.

Почему возникает ожирение

К гормональному сдвигу приводят как противозачаточные средства так антидепрессанты, заболевания гипофиза, новообразования поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы и опухоль яичников, надпочечников.

Климакс тоже приводит к ожирению разной степени. В это время страдает эндокринная система, к тому же в пожилом возрасте у женщины много сопутствующих заболеваний. Организм изнашиваясь претерпевает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мышечную, страдает метаболизм, что приводит к нарушению работы жкт. В добавок пожилые очень мало двигаются.

Характерная симптоматика

Больные часто жалуются на:

  • головные и сердечные боли,
  • одышку,
  • сильную жажду,
  • общую слабость.
Характерная симптоматика

В патологический процесс вовлекается поджелудочная железа, происходит нарушение синтеза инсулина. Впоследствии это часто становится одним из последствий ожирения сахарного диабета.

Обратите внимание! При гипофизарном ожирении жировые отложения преимущественно локализуются в ягодицах, бедрах, внизу живота. На коже заметны розовые стрии. Наблюдается задержка в развитии, недоразвитость органов половой системы.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания включает несколько этапов. Обязательность каждого из них определяется специалистом.

На первом этапе необходимо взвесить пациента и измерить рост и окружность бедер и талии пациента. У женщин на наличие висцерального ожирения указывает ОТ больше 85 см и соотношение обхвата талии к обхвату бедер (ОТ/ОБ) более 0,85, а у мужчин – ОТ больше 95 см и соотношение ОТ/ОБ более 1.

Специалисту необходимо собрать анамнез, выяснив, не страдали ли ближайшие родственники ожирением, диабетом II типа, не был ли отмечен синдром нарушения толерантности к глюкозе. Понадобятся точные данные о физических нагрузках и питании пациента. Так как больные в большинстве случаев недооценивают калорийность собственного рациона и переоценивают физическую активность, потребуется вести дневник в течение 1-2 недель.

Диагностика заболевания

Во время осмотра врач оценит характер распределения избыточного жира и активность сальных и потовых желез (блеск кожи, сальность, гнойничковые высыпания, фурункулез, пиодермия и т. п.). С помощью специального прибора, калипера, будет измерена толщина кожной складки.

Читайте также:  Коррекция носа филлерами ― безоперационный подход к совершенным формам

Для назначения наиболее адекватного лечения могут быть назначены лабораторные тесты (анализы крови и мочи) и инструментальные исследования (КТ, МРТ, УЗИ, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Эти исследования характеризуются высокой степенью точности, но для терапии важно, чтобы они проводились своевременно, на как можно более ранних этапах заболевания.

Симптомы и стадии

При ожирении печени симптомы могут долгое время не проявляться. Часто они маскируются под другие патологии (тиреотоксикоз, диабет).

Симптомы и стадии

Жировой гепатоз часто характеризуется появлением признаков диспепсии:

Симптомы и стадии
  • болевые ощущения в участке правого подреберья;
  • общая слабость;
  • давление и тяжестть в абдоминальной (брюшной) полости;
  • чувства полноты в желудке.
Симптомы и стадии

При пальпации определяется умеренно увеличенная печень. Нередко человек ощущает боль во время прощупывания.

Симптомы и стадии

При развитии патологии печени постепенно проявляются симптомы недостаточности:

Симптомы и стадии
  1. На 1 стадии развивается сонливость, тошнота, отвращение к пище. У пациента присутствует некоторое нарушение координации движений, падение работоспособности. Эти симптомы усиливаются после приема еды или употребления спиртного. Наблюдается невыраженное увеличение печени. Иногда повышается температура тела, появляется небольшая желтушность глазных яблок, зуд кожных покровов, на коже проявляются пятна, которые проходят самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. На 2 стадии развития заболевания появляется желтуха, отечность, диатез, выраженная общая слабость. У женщин признаки ожирения печени на этой стадии развития патологии часто маскируются под гинекологические проблемы.
  3. На 3 стадии появляются тяжелые нарушения метаболизма. Внутренние органы подвергаются дистрофическим изменениям. В тяжелых случаях нарушается работа нервной системы.
Симптомы и стадии

Тяжелые формы патологии приводят к потере сознания и развитию коматозного состояния. При коме существует высокий риск развития летального исхода.

Симптомы и стадии

Ожирение в онкологии

Для оценки ожирения в плане риска малигнизации решающим является как ИМТ, так и соотношение ОТ/ОБ.

Абдоминальное ожирение чаще сопровождается риском развития ЗНО.

Фреймингемское исследование показало повышенный риск рака молочной железы у женщин, страдающих ожирением. Выявлена связь между висцеральным ожирением и размером опухоли, вовлечением лимфатических узлов и смертностью.

Продемонстрирована зависимость между ожирением и раком эндометрия, более трети эндометриоидных карцином можно связать с ожирением.

В отличие от рака молочной железы, рак эндометрия, ассоциированный с ожирением, встречается преимущественно у женщин до 50 лет.

Доказана связь рака яичников и шейки матки с ожирением, хотя и менее выраженная.

При ожирении III смертность от ЗНО увеличена на 52% у мужчин и 62% у женщин. 14% смертей от рака у мужчин и 20% женщин могут быть связаны с избыточным весом или ожирением.

Читайте также:  Возможно ли лечение птоза верхнего века без операции

Ожирение может рассматриваться не только как фактор риска развития опухолей и отягчающий лечение, но и как отрицательный прогностический фактор при уже диагностированных ЗНО.

Меры профилактики

Для предупреждения висцерального ожирения необходим рацион питания, который соответствует энергетическим тратам.

Меры профилактики

Рекомендуется также:

Меры профилактики
  • ежедневная двигательная активность;
  • отказ от сладостей и мучных изделий;
  • обследование гормонального фона и состояния обмена у эндокринолога, а для женщин и у гинеколога при предрасположенности к сахарному диабету, поликистозу яичников, ожирению, метаболическому синдрому;
  • отказ от самостоятельного использования разрекламированных диет, так как чрезмерно строгие, однообразные и несбалансированные системы питания ведут еще к большему набору веса по их завершению.
Меры профилактики

Рекомендуем прочитать статью о надпочечниках и лишнем весе. Из нее вы узнаете об ожирении при проблемах с надпочечниками, диагностике надпочечникового ожирения и лечении лишнего веса у больных. 

Меры профилактики

А здесь подробнее о гормональном ожирении у женщин.

Меры профилактики

Висцеральное ожирение характеризуется накоплением жира вокруг внутренних органов. Жировая ткань в этой зоне имеет самостоятельную гормональную активность, что ведет к серьезным нарушениям обмена, риску болезней сосудов, диабету. Для лечения обязательна диета, физические нагрузки, их могут комбинировать с препаратами, при неэффективности проводят операцию.

Ожирение у детей: причины и лечение

Ожирение у детей – серьезная проблема, требующая немедленного медикаментозного вмешательства. Часто родители не замечают первых симптомов болезни, радуясь здоровому аппетиту ребенка. Лишний вес списывается на естественное развитие малыша, и молодые родители упорно закрывают глаза на существующую проблему.

В это время диетологи бьют тревогу, объясняя важность правильного питания в жизнедеятельности детей. Согласно статистике, за последнее десятилетие 20% маленьких граждан РФ страдают от избыточного веса, а у 10% наблюдаются разные стадии ожирения.

Что делать, заметив первые симптомы ожирения у ребенка? Как лечить заболевание и какие меры профилактики разработали доктора?

Лечение абдоминального ожирения

В зависимости от причин, выбирается тактика лечения. Чтобы избежать дальнейшего отложения жира в брюшной полости, рекомендуется снижение веса. Похудеть может быть сложно, особенно если наличествуют сопутствующие заболевания.

Лекарственная терапия включает:

  • Метформин — применяется при метаболическом синдроме и диабете второго типа, снижает сахар в крови;
  • Сибутрамин — анорексигенное средство, уменьшает аппетит;
  • Орлистат — уменьшает всасывание жиров;
  • Римонабант — применяется, в том числе, для коррекции гипоталамического ожирения.

Безусловно, одними лекарствами ожирение вылечить невозможно, поэтому пациентам рекомендуется диета со сниженным количеством жиров, быстрых углеводов и общей пониженной калорийностью. Также рекомендуется повышение физической активности. Дополнительно желательно исключение факторов стресса, если они провоцируют переедание.