Методы нитевой подтяжки с усиленным эффектом

Показания

Развитие пластической хирургии принесло с собой новые малотравматичные методы коррекции лба и бровей. Самыми популярными из них являются нитевая и эндоскопическая подтяжка лица. Обе эти процедуры легко переносятся, проводятся под местной анестезией и дают немедленный эффект. Кроме того, они позволяют вернуться к нормальному образу жизни уже на 3-5 день.

Отличные результаты дает подтяжка лба и бровей при таких проблемах:

• асимметричные брови;
• нависание верхнего века;
• опущение внешнего края бровей;
• морщины на переносице;
• борозды между бровями;
• глубокие «гусиные лапки».

Если не слишком выражен второй подбородок и отсутствуют бульдожьи щечки, то лифтинг только лба и бровей дает результат, сравнимый с круговой подтяжкой лица. Оно значительно омолаживается и выглядит посвежевшим.

Лифтинговые нити

По создаваемому эстетическому эффекту все нити подразделяются на следующие типы:

• лифтинговые;
• армирующие;
• биостимулирующие.

Лифтинговые нити предназначены для подтяжки (лифтинга) мягких тканей. При выполнении процедуры врач проводит нити вдоль намеченного контура, а на завершающем этапе перемещает мягкие ткани и фиксирует их на новом месте.

При имплантации армирующих и биостимулирующих нитей процессы омоложения кожи протекают по иным механизмам. Нити двух данных типов дают значительно более слабый эффект подтяжки и в вопросе обеспечения усиленного эффекта не могут составить альтернативу лифтинговым нитям.

Под воздействием силы тяжести ткани стремятся занять прежнее положение, в связи с этим нити испытывают постоянную нагрузку. При наличии у пациента большого избытка тканей и выраженных возрастных проявлений классические методы установки лифтинговых нитей часто неэффективны. Здесь нужны методы усиленной подтяжки, и для отдельных зон коррекции они уже разработаны. Одна из таких зон — носогубные складки.

Подготовка к операции подтяжки лба

Перед проведением подтяжки лба проводится обязательное обследование пациента, чтобы выяснить все показания и, главное, противопоказания к операции. Обычно проводятся общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови и изучение коагулограммы (свертываемости крови). Кроме того, врач спросит, есть ли у Вас аллергия к каким-нибудь лекарствам, а также какие препараты Вы принимаете в данное время. Также проводится ЭКГ и анализ крови на сахар. Врач также расспросит Вас о перенесенных ранее заболеваниях и оперативных вмешательствах, особенно в области лица.

Перед операцией проводится снимок лица в фас и профиль, чтобы после процедуры Вы могли сравнить полученный окончательный результат с тем, что было.

Выводы

1. Наднадкостничная подтяжка верхних двух третей лица — высокоэффективная операция, ключевым моментом которой является пересечение прочных фиброзных перемычек, идущих от слоя поверхностной мышечно-фасциальной системы к надкостнице верхне-наружного края глазницы и тела скуловой кости.
2. Чем обширнее подъем тканей при формировании коронарного лоскута, тем меньшее натяжение требуется для получения хорошей репозиции. И наоборот. При этом ограничение зоны отслойки будет способствовать достаточно быстрой потере коррекции за счет сохраняющегося противодействия со стороны фиксированных к надкостнице окружающих участков тканей.
3. Изолированное выполнение данной операции в максимально возможном объеме целесообразно у лиц относительно молодого возраста с преобладанием возрастных изменений в верхней половине лица. Именно у этой категории пациентов эффект подтяжки тканей не ограничивается окологлазничной зоной и в определенной степени передается на область щек.

В данной статье сознательно не рассматривались специфические проблемы и осложнения, характерные для данной операции. В следующем сообщении будут подробно рассмотрены наиболее значимые из них. Надеемся, что анализ возникающих проблем позволит получить более полное представление о возможностях этой технологии.

После подтяжки лба

Восстановление после операции длится, в среднем, 2-3 недели. Весь этот срок может сохраняться временная потеря чувствительности в области вмешательства.

После подтяжки лба пациенту не рекомендуются физические нагрузки и тепловые процедуры. Следует хранить душевное спокойствие — во избежание перенапряжения лицевых мышц.

Подтяжка лба, как любая другая пластическая операция, должна выполняться высокопрофессиональным пластическим хирургом. Старайтесь обращаться в хорошо зарекомендовавшую себя клинику. В «МедикСити» проводится весь спектр эстетических операций, в том числе блефаропластика, круговая подтяжка лица, ринопластика и др.

Редкие побочные эффекты и осложнения

К редким побочным эффектам и осложнениям можно отнести срыв нити с точки фиксации, выход нити к поверхности кожи, втяжение кожи, инфекционно-воспалительные процессы, аллергические реакции [4, 5, 15].

Если врач не производит должную фиксацию лифтинговых нитей к плотным тканям, перемещает мягкие ткани несоразмерного объема либо чрезмерно высоко без установки нитей в дополнительной зоне – все это чревато срывом нити с точки фиксации. Причинами данного осложнения могут быть также дисплазия или слабость соединительнотканного аппарата кожи пациента. Подобные дефекты кожи должны выявляться в процессе медицинского обследования перед процедурой. При невозможности выполнения альтернативных манипуляций необходимо укреплять точку фиксации вплоть до предварительного ее армирования нитевыми имплантатами.

Другой редкий побочный эффект – выход нити к поверхности кожи. Если нить не имеет точки фиксации или насечек, то данное осложнение вполне предсказуемо, но неопасно: нить можно удалить или укоротить с помощью ножниц. При наличии точки фиксации или насечек данный побочный эффект может быть связан либо с обрывом нити, либо с утоплением конца нити, который был обрезан недостаточно глубоко. Разрыв нити и возможный последующий выход к поверхности кожи может быть связан с превышением допустимой нагрузки на нить, ее повреждением в процессе эксплуатации, а также с производственным браком. В случае выхода нити за пределы кожи может произойти зацепление кожи и повреждение ее снаружи. Наличие открытого отверстия на коже иногда приводит к воспалению, возникновению лигатурных свищей.

В точках входа, фиксации, выхода нити и по ее ходу возможно незапланированное втяжение кожи. В точке входа нити оно возникает из-за неправильного отрезания либо недостаточного утопления конца нити. Причина контурирования нити (рис. 4) – слишком поверхностное расположение [16, 17] или недостаточное натяжение.

Рис. нити

Контурирование устраняют путем удаления нити либо восстановлением ее натяжения.

К категории редких осложнений относятся и воспалительные процессы. В связи с особой опасностью для здоровья пациента они заслуживают отдельного рассмотрения.

Особенности послеоперационного периода

Появившиеся после введения нитей синяки (2-3 мм. возле прокола) и отечность считаются нормой. По ходу нитей могут возникать гематомы. Однако эти побочные эффекты совсем не обязательны. На следующий день можно возвращаться к привычной жизни, но:

1. Спать можно только на спине (4-5 дней).
2. Необходимо воздерживаться от активных мимических и резких жевательных движений (3-4 недели).
3. Нельзя посещать бани, сауны и т. д.
4. Рекомендуется воздерживаться от массажа лица,
5. Не применять косметические средства типа липосомальных кремов (1-2 месяца).
6. Отказаться от чрезмерного употребления соли, дабы не спровоцировать отечность.
7. Необходимо беречь лицо от ультрафиолетовых лучей (8-10 месяцев).
8. С осторожностью наносить макияж.
9. Болеутоляющие средства и антибиотики следует принимать только по назначению врача.

Филлеры

Главным достоинством нитевого лифтинга лица является то, что эта процедура малоинвазивна – после ее проведения нет никаких разрезов на коже, нет рубцов и швов. Помимо этого, преимущество заключается в небольшой вероятности возникновения осложнений короткий период реабилитации. Именно по этим причинам нитевой лифтинг так популярен среди пациенток разных возрастов.

За и против

Нитевой лифтинг – это процедура, которую можно использовать как для подтяжки лица, так и для омоложения других участков тела – рук, шеи, груди, живота, ягодиц. Нити состоят из натуральных компонентов, поэтому очень редко вызывают аллергическую реакцию и какие-либо нежелательные последствия. Главное преимущество этой процедуры заключается в том, что лицо не теряет своей индивидуальности, чего нельзя сказать о хирургической пластике. После реабилитации кожа приобретает естественный вид, при этом не выглядит натянуто.

Однако нельзя не упомянуть и о недостатках, а именно:

• сильные болевые ощущения после операции;
• появление гематом и синяков;
• повышение уплотнений на местах уколов;
• появление признаков асимметрии.

Следует учитывать, что процедура противопоказана при чрезмерно обвисшей коже, она не подходит для избавления от морщин на веках, лучше отказаться от такой методики для подтяжки бровей из-за непродолжительного эффекта, а также в том случае, если лицо пациентка страдает от ожирения. А про акупунктуру лица можно узнать в этой статье.

Несмотря на то, что после проведения нитевого лифтинга осложнения возникают не так часто, все же они имеют место быть. Поэтому при появлении следующих явлений необходимо обратиться за консультацией к врачу:

• нарушение мимики;
• возникновение сильного покраснения и отечности;
• нарушение овала лица;
• появление вмятин в местах проколов;
• просвечивание нитей через кожу.

Самым опасным явлением считается обрыв нитей, возникающий из-за сильного удара, пореза, сжатия. Чтобы найти место обрыва и удалить нить придется проводить хирургическое вмешательство. К сожалению, на коже после такой процедуры может остаться глубокий шрам. А про массаж LPG можно узнать по ссылке.

Обе процедуры являют собой уколы красоты. Объединяет биоармирование и биоревитализацию основной компонент вводимых под кожу составов — гиалуроновая кислота. Кроме того, оба варианта направлены на омоложение и подтяжку лица.

Не всегда процедуры по введению гиалуроновой кислоты являются успешными. Иногда из-за достаточной выработки собственного коллагена и расщепляющего вещества гиалуронидазы запускаются совершенно другие процессы, стимулирующие рост морщин. Поэтому вводить уколы коллагена нужно только тогда, когда к ним имеются показания.

Ход операции

Подтяжка лба сугубо индивидуальная процедура, зависящая от высоты лба, положения бровей, состояния мышц и кожи в верхней зоне лица, количества и линии роста волос, а так же от результатов, которые Вы планируете получить. Эндоскопическую подтяжку лба и бровей можно одновременно выполнять с любой открытой или эндоскопической подтяжкой лица, пластикой век, подтяжкой шеи. Последовательность выполнения процедур относительно эндоскопической подтяжки лица должна быть основана на предпочтении хирурга.

Подтяжка бровей осуществляется с помощью эндоскопа и специальных инструментов через небольшие разрезы в волосистой части головы на расстоянии 1-2 см от линии роста волос. Количество разрезов зависит от поставленной задачи и составляет от 2 до 5.

Процесс пластики лба не отличается существенно от подтяжек других лицевых зон. Специфическое отличие заключается в том, что хирург производит детальную обработку мышечных тканей, под действием которых образуются поперечные и продольные морщины в области лба и переносицы.

Снизить их крайнюю подвижность можно с помощью фрагментации (рассечение на квадраты); иногда частично или полностью удаляется мышца «гордецов», формирующая складки над переносицей. После тщательной проработки мышц доктор Юсупов растягивает кожу лба, одновременно приподнимая брови и делая, тем самым, взгляд более открытым и выразительным.

После поднятия бровей в желаемое положение хирург фиксирует отслоенные ткани с помощью нитей в височной области и при необходимости с помощью шурупов в области отслойки надкостницы. В некоторых случаях для фиксации мышц в состоянии относительного покоя применяется специальный биологический клей, заливаемый через проколы.

С помощью видеокамеры достигается полный контроль над проведением операции: хирург сохраняет артерии и вены, обходит все чувствительные нервы.

Лифтинг кожи лба и бровей может быть выполнен без использования эндоскопического оборудования. Если пациент выполняет , то она может быть дополнена подтяжкой бровей без дополнительных разрезов.

Оперативный доступ осуществляется через разрезы в естественной складке верхнего века и висках. Транспальпебральная техника позволяет устранить морщины между бровями, на уровне или выше переносицы. В совокупности с блефаропластикой достигается комплексное омоложение верхней части лица.

Последний этап операции – сшивание тканей в области проколов и накладывание аккуратных, едва заметных косметических швов. Иногда на разрезы накладываются специальные титановые зажимы, которые снимают, как правило, на 10-11 сутки. Также обычно на одни сутки устанавливается небольшой дренаж.

Завершающим моментом эндоскопической подтяжки лба и бровей является надевание компрессионной повязки, в которой Вам предстоит провести последующие 2 недели.