Блефаропластика — пластика век в Москве: цены, условия и виды операций

Блефаропластика — хирургическая коррекция формы век или разреза глаза. Ее еще называют пластика век. Операция применяется для устранения любых возрастных дефектов в области вокруг глаз (мешков под глазами, мимических морщин). Блефаропластика является одной из наиболее востребованных в современной пластической хирургии операций.

История блефаропластики

Пластика век практиковалась уже несколько тысяч лет назад. Операции на веках описаны ещё в индийских трактатах по медицине, возраст которых — 2400 лет. Целитель Авиценна (Ибн Сина) в Х веке нашей эры писал, что удаление излишков нависающей кожи на верхнем веке (коррекция нависшего века) значительно улучшает обзор.

Врач-офтальмолог Фон Грефе

Сам термин «блефаропластика» предложил в начале XIX века немецкий врач-офтальмолог Фон Грефе, упомянув его в своей книге, в которой была описана реконструктивная техника для терапии косметологических деформаций после иссечения опухоли века.

Но началом настоящей истории блефаропластики можно считать 1800 год. Именно начиная с этого времени, европейские хирурги Серре, Моракс и другие стали выполнять реконструктивные и пластические операции на веках. Автором методики, наиболее приближенной к современной пластике век, считается немецкий врач Иоганн Фрике, который проводил успешные операции по восстановлению и коррекции век.

В 1929 году хирург Боргет провёл первую пластику век, похожую на современную процедуру. Это была операция по удалению жировой клетчатки из подглазничной области. Он также был первым, кто предложил применять трансконъюнктивальный доступ для устранения излишков жировой ткани из зоны нижнего века (конъюнктивальная блефаропластика). В 1951 году врач Кастанарес сделал полное описание анатомической структуры и расположения жировых грыж.

Вплоть до недавнего времени применялась лишь одна методика радикальной блефаропластики — рассечение век вдоль их естественных складок для удаления жировой клетчатки и мышечной ткани. Однако побочным результатом такой пластики становился «трупный вид» — ввалившиеся глаза, которые сложно было посчитать привлекательными.

Что представляет собой блефаропластика век

Операция представляет собой хирургическую коррекцию век, в ходе которой восстанавливается нормальное анатомическое положение тканей, устраняются возрастные дефекты, производится удаление излишков кожи и жира. Существуют следующие разновидности этой процедуры:

  • Блефаропластика верхних век. Цена этого типа коррекции минимальна, как и его объем. Во время работы я подтягиваю кожу верхнего века, удаляю ее излишки, делаю взгляд более открытым. При необходимости приподнимаю уголки глаз.
  • Блефаропластика нижних век. Позволяет устранить мешки под глазами путем удаления или перераспределения жировой ткани.
  • Круговая коррекция. Наиболее объемная и сложная операция, в ходе которой производится полная подтяжка всей зоны вокруг глаз. Эффект от этого вмешательства наиболее заметен, однако цена блефаропластики век в комплексном варианте выше, чем у других типов процедуры.

Решение о том, какой вид пластики подойдёт в каждом случае, я принимаю индивидуально. Есть пациентки, у которых всё отлично с нижними веками, но наблюдается сильное нависание верхних и снижение уголков глаз. Или, наоборот, только в области нижних век есть недостатки: морщинки, «мешки» и отёки. В таких случаях нет никакого смысла делать круговую подтяжку.

Методы доступа при подтяжке век

  • Классический. Делается наружный надрез на верхнем и/или нижнем веке, через который открывается доступ к тканям. Он располагается в месте естественной складки сверху и вдоль ресничного ряда снизу. За счёт этого шов совершенно незаметен в будущем.
  • Трансконъюктивальный. Надрез делается с внутренней стороны нижнего века. Такой тип доступа подходит для коррекции нижних век: удаления мешков под глазами, исправления формы нижнего века, устранения морщин.

Виды блефаропластики

Выделяют такие виды блефаропластики:

  • Блефаропластика верхних век, которая заключается в удалении избытков кожи верхнего века. Поскольку операционный разрез проходит в естественной складке, косметический шов получается незаметным;
  • Блефаропластика нижних век, в зависимости от хирургического доступа, имеет 2 разновидности. При субцилиарной методике разрез располагается в 1 мм от линии роста ресниц. Учитывая, что он проходит снаружи, нельзя исключить появление белесоватого рубца, особенно заметного у темнокожих пациентов. Однако операционный доступ может осуществляться и через слизистую оболочку, что гарантирует более выраженный косметический эффект;
  • Комплексная блефаропластика подразумевает вмешательство одновременно в области обоих век.

Что такое трансконъюнктивальная пластика век?

  • Минимальные болевые ощущения в реабилитационный период;
  • Сокращение средней продолжительности вмешательства до 20-40 минут;
  • Возможность покинуть клинику спустя 3-4 часа после завершения процедуры.
Читайте также:  «Диспорт»: продолжительность действия и эффективность

Что такое миопексия при блефаропластике?

Показания к пластике век

  • Омолаживающий эффект, сохраняющийся на протяжении 5-7 лет;
  • Улучшение эстетики лица за счет ликвидации недостатков, обусловленных генетическими или индивидуальными факторами;
  • Изменение пропорций и разреза глаз в соответствии с этническим фактором или пожеланиями пациента. Такая операция по коррекции формы глаз называется кантопексией. С ее помощью удается увеличить угол глазной щели, избавиться от сужения разреза глаз, а также пучеглазости.

Противопоказания

  • Тяжелая патология глаза и поражение век любого характера;
  • Злокачественная опухоль;
  • Хронические заболевания в стадии обострения;
  • Тяжелая эндокринная патология;
  • Процессы, сопровождающиеся поражением иммунной системы;
  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Беременность и период лактации.

Предоперационное обследование

Анализы перед операцией

  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, эритроциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, СОЭ);
  • Сахар крови;
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок, прямой и непрямой билирубин);
  • Коагулограмма;
  • Анализ крови на ВИЧ, а также гепатиты В и С;
  • RW;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Общий анализ мочи.

Виды блефаропластики

В зависимости от необходимости корректировки различают несколько видов операций.

  1. Блефаропластика верхнего века: операция позволяет вернуть взгляду открытость и молодость, удалив лишнюю часть кожи. В зоне естественной складки делается разрез, который после прячется внутри складки. После удаления лоскута кожи и жировых отложений, а также после проведения подтяжки круговой мышцы, хирург накладывает косметические внутрикожные швы. При наличии хронических заболеваний век, конъюнктивите, слезотечении или блефороспазме операция противопоказана.
  2. Блефаропластика нижнего века: операция помогает избавиться от растянутой кожи и грыжи. Разрез выполняется чуть ниже линии роста ресниц или с внутренней стороны века, после операции накладываются косметические швы. Жировые ткани либо удаляются полностью, либо равномерно перераспределяются в указанной области. Также может проводиться вспомогательная омолаживающая операция: подтяжка кожи, кантопластика, кантоплексия. Перед операцией необходимо удостовериться, что проблема не состоит в заболевании щитовидной железы, почек или при аллергии.
  3. Трансконъюктивная блефаропластика нижнего века: если избыток кожи минимален, а удалить необходимо только излишки жира, провести операцию можно с помощью небольших проколов, которые проходят на внутренней стороне века. Благодаря быстрой регенерации слизистой глаза швы не накладывают.
  4. Круговая блефаропластика: подходит для пациенток постарше. Операция позволяет избавиться от возрастных изменений на верхнем и нижнем веке, а также подтянуть кожу.
  5. Кантопластика: операция позволяет изменить форму глаз и разрез, иногда применяется при коррекции нижнего века, избавлении от выворотности нижнего века. Сюда же относится блефаропластика азиатских глаз: коррекция уголка глаза одновременно с удалением лишних жировых участков на верхнем и нижнем веке.
  6. Кантолексия: операция необходима для подтяжки мышц глаз и корректировки опущенного наружного уголка.
  7. Перераспределение жировой ткани: блефаропластика этого вида необходима для устранения асимметрии глаз и состоит в пересадке жира с одного века на другой. Сюда же относится заполнение носослезной борозды жировой клетчаткой.

Консультация специалиста и проверка зрения

При использовании очков или контактных линз необходимо каждый год отслеживать изменения остроты зрения, чтобы скорректировать назначения офтальмолога и при необходимости вовремя провести коррекцию.

Существуют некоторые показания к обязательной ежегодной проверке у специалиста: возраст после 40-45 лет, сахарный диабет, генетическая предрасположенность к глазным заболеваниям, а также работа, связанная с постоянным использованием компьютера.

Сколько времени занимает диагностика? Прием офтальмолога длится около 30-40 минут. Если в процессе выявлены отклонения от нормы, то назначаются дополнительные исследования, которые являются индивидуальными.

Предупредить гораздо легче, чем лечить!

Блефаропластика верхних век

Блефаропластика верхних век позволяет эффективно избавиться от нависающих над глазами складок кожи. Выполняется операция чаще всего под местным наркозом. На верхнее веко наносится маркирующая разметка в форме эллипса или веретена, по которой выполняется надрез для удаления избытка кожи, а при необходимости и жировой ткани. В некоторых случаях жир перераспределяется в нужные зоны. Послеоперационный шов проходит в естественной складке века, что делает хирургическое вмешательство совершенно незаметным.

В зависимости от сложности операция длится от 30 минут до полутора часов. Госпитализация не требуется и в тот же день пациент может покинуть клинику. Швы снимаются или рассасываются (если использовался специальный шовный материал) на 5-й день после операции. Для уменьшения послеоперационного отека рекомендуется прикладывать к глазам холодные компрессы.

Блефаропластика нижних век

Убрать мешки под глазами поможет блефаропластика нижних век. При выполнении этой операции линия разреза нижнего века маркируется на расстоянии 1-1,5 мм от ресничного края. Через надрез перераспределяются и удаляются жировые ткани, затем к нему подтягивается и иссекается избыток кожи. Послеоперационный шов прячется под ресницами и после восстановительного периода (как правило, это 7-10 дней) становится практически невидимым.

Читайте также:  Атерома на веке глаза: удаление или лечение

В течение двух недель после операции не рекомендуется употреблять спиртное, курить, пользоваться косметикой, загорать, подвергаться сильным физическим нагрузкам, долго смотреть на экран телевизора. Сократить послеоперационную реабилитацию можно проведением физиотерапевтических процедур и использованием ускоряющих регенерацию тканей лекарственных препаратов. Полностью следы косметических швов после перенесенной блефаропластики век исчезают через 2-3 месяца

Показания к пластике век

Показаниями к пластической коррекции век являются асимметрия формы глаз, дряблость кожных покровов, морщины и пониженный тонус мышц в периорбитальной области, наличие на веках жировых грыж и избытка кожи, птоз (опущение верхнего века), «мешки» и отеки под глазами, необходимость в изменении разреза глаз или формы века. Конечно, в каждом конкретном случае требуется консультация специалиста.

Пластика век не проводится, если у пациента есть проблемы со здоровьем, такие как наличие в организме воспалительных процессов, сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, гепатит, гипертония, конъюнктивит, повышенное глазное давление, сухой кераконъюнктивит. Но в любом случае окончательное решение о целесообразности и возможности операции принимается врачом после прохождения пациентом полного медицинского обследования.

Стремление человека хорошо выглядеть вполне естественно. И если наличие врожденных дефектов или неизбежные возрастные изменения вынуждают вас с огорчением отворачиваться от зеркала, не нужно мириться и принимать это как данность. Сделайте первый шаг – запишитесь на консультацию в нашей клинике, предлагающей блефаропластику в Москве. Возможно, вскоре вы будете видеть в зеркале свое помолодевшее, сияющее радостью лицо!

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование для местной анестезии:

  • Общий анализ крови
  • Сахар крови, АСТ, АЛТ
  • Группа крови, резус фактор
  • Время свертывания крови
  • Протромбиновый индекс
  • МНО
  • Реакция Вассермана (RW)
  • ВИЧ
  • Гепатит В,С
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ

Предоперационное обследование для наркоза также включает в себя:

  • Рентген грудной клетки
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей

Кроме того, рекомендуем перед запланированной операцией сдать анализы, наладить режим питания, пройти обследование узких специалистов, которые дадут заключение о состоянии вашего здоровья.

Восстановление после пластики век

После успешно проведенной блефаропластики вне зависимости от вида операции – была это пластика верхних, нижних век или трансконьюктивальная блефаропластика), рекомендуется воздержаться от следующих занятий:

  • Загорать в солярии или на пляже
  • Смотреть ТВ и читать книги
  • Употреблять алкоголь
  • Курить
  • Носить линзы 2 недели после операции
  • Пользоваться декоративной косметикой
  • Резко наклонять голову

Быстрое восстановление после блефаропластики возможно, если придерживаться назначений пластического хирурга. Кроме того, вам порекомендуют:

  • Спать на подушке, чтобы голова была выше уровня тела
  • Носить солнцезащитные очки
  • Делать специальные упражнения, которые вам назначит врач
  • Прикладывать холодный компресс к коже век

Обычно период послеоперационного восстановления занимает 2 недели. При этом эффект от блефаропластики верхних или нижних век сохраняется на всю жизнь.

Ход операции

Блефаропластика в клинике «СМ-Клиника» длится от 40 минут до 1,5 часа и проводится под современным местным или внутривенным наркозом (в зависимости от возраста и самочувствия пациента). Операция малотравматична и обычно переносится легко без длительного периода восстановления. Но несмотря на это от хирурга пластика век требует исключительной ответственности и профессиональных навыков. Во-первых, хирургическое вмешательство не должна отразиться на зрении пациента. Кроме того, чтобы достигнуть идеального результата, врачу необходимо сделать точный разрез и удалить нужное количество тканей. Поэтому крайне важно сделать выбор в пользу квалифицированного хирурга, который имеет большой опыт в этой сфере.

Анестезия: местная/наркоз Время операции: 1-2 часа Восстановление в стационаре: 3 часа – 1 сутки

При блефаропластике верхних век разрез кожи проходит в естественной складке века, который впоследствии будет практически незаметен для окружающих. Производится удаление истинного избытка кожи века, коррекция «наполненности» верхнего века путем уменьшения объема ретросептальной жировой клетчатки, либо наоборот коррекция западения, при необходимости выполняется формирование более глубокой пальпебральной борозды.

При подтяжке нижних век выполняется иссечение избытков кожи, резекция продольной полоски круговой мышцы глаза вдоль нижнего края раны. Манипуляции с ретросептальной жировой клетчаткой, рефиксация круговой мышцы глаза, латеральная кантопексия выполняются при необходимости.

В конце накладываются швы, которые после снимут на 5-е сутки.

Операция не требует длительного периода реабилитации: через 7-10 дней пациенты возвращаются к привычному для себя образу жизни. В течении одного месяца после блефаропластики рекомендуется ограничение чтения книг, просмотра телевизора, работы за компьютером.

В нашей клинике есть возможность исправить сразу несколько эстетических недостатков за одну операцию, сократив время восстановления. Симультанные операции — одномоментное выполнение нескольких хирургических вмешательств на разных частях тела, например, увеличение груди параллельно с пластикой век. На консультации хирург определит, какие операции можно скомбинировать с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Читайте также:  За что наша кожа любит минеральный пилинг?

Реабилитационный период

После проведения пластики век пребывание пациента в стационаре не требуется. Необходимо лишь посетить врача через пару дней, чтобы он смог оценить скорость регенерации тканей и снять швы, если не были использованы саморассасывающиеся нитки. Важно помнить, что после коррекции возможен дискомфорт из-за отека век, что принесет ощущение тяжести и сухости глаз. Появление синяков также неизбежно, но они полностью исчезнут в течение месяца. Помимо этого может временно возникнуть чувствительность к свету и нарушение зрения.

В течение 2 недель после пластики рекомендуется соблюдать определенные правила:

  • ношение солнечных очков;
  • сон с приподнятой головой;
  • выполнение укрепляющих упражнений для глаз.

Для предотвращения осложнений нужно избегать поднятия тяжестей и иных физических нагрузок, наклонов головы и корпуса, прекратить использование макияжа и ношение контактных линз. Также рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, просмотра телевизора и работы за компьютером.

Реабилитация после блефаропластики

Хирургия век относится к не очень болезненным и серьёзным процедурам. Швы снимают быстро, в течение 5–7 дней. Некоторое время на лице могут быть лёгкие синяки, оставаться следы от надрезов. Отёчность перестаёт быть заметной в течение первой недели.

Скорость восстановления после процедуры во многом зависит от пациента. Важно следовать рекомендациям хирурга, внимательно и корректно ухаживать за веками:

  • их нельзя сильно тереть, растягивать либо постоянно прикасаться к швам;
  • следует использовать специальные мази, выписанные врачом.

Скорость реабилитации зависит также от техники, используемой специалистом. Состояние кожи лица, возраст могут повлиять на скорость восстановления. Если первые 3 недели будете избегать физических нагрузок и воздействия прямых солнечных лучей, внешний вид кожи придёт в норму быстрее.

Реабилитация после блефаропластики

После блефаропластики лучше отказаться от спорта на некоторое время

Быстрее избавиться от отёков и гематом поможет лимфодренажный массаж. Он позволяет улучшить циркуляцию, отток лимфы, благодаря чему отёки уходят быстро. Курс лимфодренажного массажа поможет в целом улучшить состояние лица, повысить тонус кожи. Процедуру обычно начинают на вторые сутки, но врач может дать индивидуальные рекомендации. Необходим лимфодренажный массаж при опущении века. Манипуляции позволяют повысить тонус мышц после проведённой операции. Важно, чтобы лимфодренаж был проведён опытным специалистом, от его качества зависит общий эффект от процедуры.

Окончательный результат блефаропластики будет виден через 1–2 месяца, когда завершатся основные восстановительные процессы.

Период после блефаропластики

Восстановительный период после блефаропластики короткий (2-3 недели), регенерация тканей обычно происходит быстро, однако пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений.

В первый день после операции нужно непрерывно держать на глазах холодные компрессы и лед. В течение последующей недели эту процедуру следует повторять несколько (3-5) раз в день, чтобы уменьшить послеоперационный отек. Кроме того, на область швов наносится мазь с антибиотиком, а иногда, по назначению врача, пациент принимает антибиотики внутрь.

На вторые-третьи сутки назначается посещение врача, который оценит состояние швов, обработает их. Снимают швы на 4-7-й день; к этому моменту отеки исчезают, а синяки уменьшаются. При трансконъюнктивальная блефаропластике швы не накладываются, так как коррекция осуществляется через проколы.

Ощущения пациентов после блефаропластики: чувство тяжести и сухости в глазах; дискомфорт из-за отечных век; резь в глазах от яркого света; возможно временное ухудшение зрения.

Все эти явления преходящи, они исчезают за две-три недели, и специального лечения их не требуется. Иногда врач назначает капли, увлажняющие слизистую оболочку глаз, а также физиотерапевтические процедуры (лимфодренажный массаж, микротоки и др.).

Что происходит после операции блефаропластики (по дням):

Рекомендации на время восстановительного периода:

— Избегать яркого солнечного света, носить солнцезащитные очки. — Уменьшить нагрузку на глаза: не читать, не смотреть телепередачи, не пользоваться ПК. — Приподнять головной конец постели, чтобы во время сна голова располагалась выше, чем обычно. — Не надевать контактные линзы (очки для коррекции зрения носить можно). — Исключить подъем тяжестей, занятия спортом, любые физические нагрузки. — Избегать наклонов головы. — Не пользоваться средствами макияжа. — Отказаться от курения и употребления спиртных напитков. — Не посещать баню и сауну.

Косметический эффект блефаропластики становится заметным через 1-1,5 месяца, а окончательный результат можно оценивать спустя 3-4 месяца после операции.

Длительность сохранения эффекта колеблется от 5 до 15 лет в зависимости от возраста пациента и его индивидуальных физиологических особенностей.