Абдоминопластика — пластика живота после родов

Абдоминопластика (пластика передней брюшной стенки)- метод оперативной коррекции эстетических деформаций живота, в ходе которого воссоздаются правильные формы передней брюшной стенки и устраняются дефекты мышечно-апоневротического слоя или проще говоря — восстановление нормальных эстетических пропорций фигуры.

Пластический хирург Алексанян Т.А.

Абдоминопластика позволяет женщинам восстановить контур живота после родов, резкого похудения и прочих факторов, приводящих к образованию «фартука». Главным для себя считаю не просто избавить женщину от избытков кожи и мягких тканей, но и правильно сформировать «каркас» передней стенки, подчеркнув линию талии. Добиться гармоничных пропорций в этом деле позволяет ряд авторских наработок, которые я активно применяю в своей работе. Неотъемлемой частью эстетической составляющей является правильное проведение линий разреза и наложение швов. Современные шовные материалы, которые я использую во время операции, позволяют улучшить эстетику рубца на всем его протяжении.

Почему после родов форма живота не восстанавливается

Во-первых – гормональные изменения, когда все основные ресурсы организма направлены на дальнейшее выхаживание младенца, его кормление. И у организма не так много сил, чтоб направить их на восстановление. Так же под действием гормонов изменяется обмен веществ, и могут появиться несвойственные ранее отложения подкожно-жировых запасов на передней брюшной стенке.

Во-вторых – ослабленные мышцы брюшной стенки. Ведь в течение 9 месяцев они не только бездействовали, но и растягивались. А при растяжении они еще и истончались, и теперь им очень сложно прийти в себя и начать полноценно функционировать.

В-третьих – при слишком сильном перерастяжении, например, при многоплодной беременности, или многоводной, или крупном плоде, перерастягиваются не только мышцы, но и фасции, тонкие соединительно-тканные участки между мышцами, в которых могут во время перерастяжения, возникать дефекты, в дальнейшем приводящие к появлению грыж.

В-четвертых – у мамочки не хватает времени и сил, чтобы дополнительно ходить в фитнес-зал, заниматься с тренером.

И все это приводит к тому, что многие девушки после родов имеют живот, который им не нравится.

Если мышцы до беременности были в хорошем тонусе, а во время беременности сильно не перерастянулись, то фитнес после родов поможет вернуть животу прежнюю стройность.

Противопоказания к подтяжке живота

Вмешательство не выполняется при наличии общих и специфических противопоказаний к хирургической операции. К ним относятся:

  • некомпенсируемая сердечная и легочная недостаточность;

  • выраженное ожирение;

  • декомпенсированный сахарный диабет.

Нужно понимать, что подтяжка живота не решает проблем с ожирением или лишними килограммами. Перед тем как решиться на эту процедуру, необходимо выяснить причины лишнего веса, задействовать все методы и способы похудения и добиться снижения массы тела, абдоминопластика не является методом лечения ожирения.

Восстановление после абдоминопластики: снижение отеков

Абдоминопластика — объемное хирургическое вмешательство, целью которого является улучшение внешнего вида в районе живота. В ходе операции врач не только иссекает лишнюю кожу, но и сшивает мышцы пресса. Поэтому невозможно избежать повреждения лимфатических каналов, то есть отек после абдоминопластики — естественный процесс.

Полное восстановление организма зависит от объема работы хирурга, особенностей рубцевания кожи и выполнения всех условий послеоперационного периода. По результатам медицинской статистики оно длится от нескольких недель до полугода.

Отек после абдоминопластики: причины возникновения

В ходе операции специалист делает надрезы вокруг пупка и большой разрез над лобковой костью. Он натягивает кожный покров вниз, а потом отсекает лишнюю часть. При этом часто требуется стягивание и сшивание ослабевших мышечных волокон. Травмирование тканей приводит к тому, что в оперируемой зоне скапливается лимфа, образующая отек живота после абдоминопластики.

В первые несколько суток после абдоминопластики отек наблюдается у всех пациентов. Его величина и скорость спадания связана со следующими факторами:

  • общее состояние здоровья;
  • работа иммунной системы;
  • сложность процедуры;
  • выполнение рекомендаций при реабилитации.
Читайте также:  Глина от целлюлита, ее разновидности и способы применения

Отек после абдоминопластики: как ускорить заживление?

Когда спадут отеки после абдоминопластики? Ответ на этот вопрос во многом зависит от поведения пациентов во время восстановительного периода.

Сон. Большое значение имеет поза туловища во время сна и отдыха. Специалисты объясняют, что в горизонтальном положении лимфе легче циркулировать в области разреза.

Поэтому утром отек после абдоминопластики намного меньше, чем вечером. Восстановление ускорится, если после операции спать на ортопедическом матрасе и подушке.

Идеальная поза — лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и валиком под коленями.

Питание. Женщинам следует внимательно следить за объемом выпиваемой жидкости. Чистая негазированная вода чрезвычайно полезна, но даже ее потребление следует ограничить.

Помните, что жажда усиливается после соленых и острых блюд, а также после сладких газированных напитков.

Отек после абдоминопластики нельзя лечить мочегонными средствами, так как они дают ненужную нагрузку на почки и затрудняют диагностику осложнений.

Бандаж. Этот медицинский атрибут выполняет множество функций, в числе которых мягкий массаж брюшной полости, улучшающий лимфо- и кровоток.

Отек и онемение после абдоминопластики спадут намного быстрее при правильном выборе бандажа. Он может иметь вид широкого эластичного пояса или высоких трусиков с фиксированной верхней частью.

После месяца непрерывной носки его можно заменить удобным компрессионным бельем.

Ограничения.

Противопоказания и запреты предусматривает любая операция на брюшной полости, в том числе и абдоминопластика, отеки беспокоят дольше курящих людей, а также тех, кто употребляет алкогольные напитки.

В первый месяц после хирургического вмешательства запрещено принимать горячие ванны, посещать пляжи, бани, сауны, солярии. Ограничьте физические нагрузки и отложите длительные путешествия.

Как уменьшить отек после абдоминопластики? На помощь пациенткам приходят аппаратные и ручные процедуры.

LPG массаж. Эта методика пользуется большой популярностью среди женщин, стремящихся уменьшить окружность талии и избавиться от целлюлита.

Но изначально она была разработана именно для борьбы с послеоперационными отеками. Специалист использует аппарат, оснащенный валиками, вращающимися с различной скоростью в разных направлениях.

Он захватывает слой кожи и воздействует на нее вакуумом и роллерами.

Обертывания. Эта процедура водорослями, медом, глиной, грязями и другими компонентами уменьшат отек после абдоминопластики. В косметическом салоне подберут индивидуальную программу с учетом возраста, состояния здоровья, размера обрабатываемой зоны. Предпочтение отдается холодному методу и грязелечению на основе ископаемых полужидкой консистенции.

Лимфодренажный массаж. Техника ручного массажа позволяет перенаправить застойную жидкость, то есть убрать отек после абдоминопластики.

Из-за того что брюшная полость чрезвычайно чувствительна, а пластика затрагивает многие ткани организма, следует пользоваться услугами только профессиональных сотрудников, знакомых с особенностями хирургического вмешательства и реабилитационного периода.

Только от комплексной работы хирурга и пациента зависит, сколько держится отек после абдоминопластики. Внимательное отношение к своему здоровью позволит сократить время восстановления и насладиться своим внешним видом.

Можно ли убрать растяжки на животе

Ольга Фем: Можно ли убрать растяжки в области живота?

Денищук П.А.: С помощью абдоминопластики можно убрать растяжки, которые появляются после беременности и очень беспокоят женщин. Абдоминопластика убирает растяжки от пупка до лобка — это то место, где растяжек обычно больше всего.

Но растяжки, которые находятся над пупком, убрать не получится, потому что они переместятся к лобку. То есть смысл абдоминопластики: убирается кожный фартук от пупка до лобка.

Ольга Фем: То есть во время операции просто вырезается тот участок кожи, где имеются растяжки?

Денищук П.А.: Да, но растяжки, которые были над пупком, сместятся ниже и останутся.

Ольга Фем: Если подытожить:

  • Прежде всего нужно контролировать свой вес и не набирать во время беременности больше 12-15 кг.
  • Во время беременности носить бандаж, втирать в кожу живота питательные кремы, чтобы улучшить ее эластичность и предупредить появление растяжек.
  • После родов, как только врач разрешает приступать к физическим нагрузкам, выполнять физические упражнения, которые помогут привести мышцы в нормальный тонус.
  • Использовать тонизирующие кремы, которые помогут коже сократиться.
  • Если есть возможность — подключить ручной, аппаратный массаж и другие неинвазивные методы коррекции.
Читайте также:  Как проводится операция по удалению молочной железы?

Денищук П.А.: Я бы посоветовал сначала проконсультироваться, потому что каждая пациентка имеет свои особенности. Небольшая консультация, буквально полчаса, и специалисты распишут программу как ухаживать за такой кожей. Если у женщины маленький ребёнок и она не можете никуда ходить, этим можно заниматься дома.

Какие существуют запреты и противопоказания?

Так как абдоминопластика считается серьезным, нарушающим ритм функционирования организма, хирургическим вмешательством, имеются и противопоказания к его проведению:

  • сахарный диабет любого типа;
  • любые патологии щитовидной железы;
  • заболевания сердца;
  • проблемы с функционированием дыхательной системы, например, бронхиальная астма или дыхательная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • новообразования злокачественного происхождения.

Повышение температуры тела, обострение хронических заболеваний внутренних органов, острые инфекционные патологии, – всё это относится к условным противопоказаниям. Врач обязательно проведет лечение, убедится в восстановлении общего здоровья и укреплении иммунитета и только после этого будет решать, насколько целесообразно проводить абдоминопластику конкретному пациенту.

Не рекомендуется выполнять рассматриваемое хирургическое вмешательство тем женщинам, кто планирует беременность – после родов результаты абдоминопластики сведутся на нет, а повторное оперирование может быть противопоказано.

Пластика живота считается одной из максимально сложных хирургических операций в области пластической хирургии, она всегда выполняется под общим наркозом и требует максимально внимательного предварительного обследования. Есть ряд противопоказаний, либо абсолютных, либо относительных, которые могут стать временной или постоянной помехой к выполнению оперативного вмешательства.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • почечная недостаточность;
  • острые воспаления;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные опухоли;
  • диабет;
  • эндокринные болезни, приведшие к ожирению;
  • заболевания кровеносной системы (в том числе у родных).
Какие существуют запреты и противопоказания?

У такой процедуры есть абсолютные противопоказания

К относительным же показаниям относятся хронические болезни, находящиеся в стадии ремиссии, и желание в скором времени родить ребенка. Второе важно, поскольку после процедуры сокращается количество кожи в области живота, а последующая беременность практически всегда провоцирует возникновение крупных стрий (растяжек), живот может сильно деформироваться.

Противопоказания к проведению коррекции живота:

  1. Инфекционно-воспалительные заболевания в острой форме.
  2. Органические нарушения ЦНС.
  3. Заболевания ЖКТ, ССС.
  4. Наличие рубцов в области выше пупка.
  5. Варикоз вен нижних конечностей.
  6. Болезни соединительной ткани.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования.
  9. Нарушения функции органов дыхательной системы.
  10. Период вынашивания ребенка.
  11. Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие эндокринные нарушения.
  12. Гепатиты.
  13. Серьезные психологические нарушения.
  14. Заболевания кожного покрова – псориаз, грибковые или гнойные поражения, дерматиты.
  15. Сильное ожирение.
  16. Заболевания крови, нарушения ее свертываемости.
  17. Наличие в анамнезе аллергических реакций на медикаменты.
  18. Возраст пациента младше 18 лет.
  19. Для женщин – период менструального кровотечения и три дня после менструации.

Могут быть дополнительные противопоказания. Если человек планирует сильно похудеть после операции, то ее проведение считается нецелесообразным. Если женщина планирует беременность после абдоминопластики, то врач, скорее всего, порекомендует отказаться от процедуры. У людей в возрасте после 50 лет применение коррекции живота может быть неэффективным из-за возрастных нарушений эластичности кожи.

Критерии, достаточные для того, чтобы эндоскопическая абдоминопластика (или другой вид операции) была признана невозможной или нецелесообразной для проведения, устанавливает хирург после оценки состояния здоровья пациента и консультации с врачом-анестезиологом.

Период восстановления в домашних условиях

При обширной пластике пациента выписывают домой спустя 4 дня.

Если операция незначительна, то пациент отправляется домой на следующие сутки.

Успешное заживление швов, отсутствие осложнений, во многом зависит от того, соблюдает ли женщина все рекомендации врача.

Привычный образ жизни придется отложить на год или даже больше.

Швы после абдоминопластики заживают в течение пары месяцев.

Изначально он будет толстым на ощупь и красным визуально, но затем начнет бледнеть.

Шов через год при благоприятном прогнозе практически не заметен.

Если вы желаете получить такой результат, в период реабилитации необходимо соблюдать определенные правила, даже находясь дома:

  • В течение первых недель носите компрессионное белье не снимая , затем освобождайте тело от него на период принятия водных процедур. Спустя 2-3 месяца носить белье постоянно нет необходимости, но вот одевать его в момент выполнения физических нагрузок, нужно обязательно.
  • Несколько первых недель, спать, сидеть и ходить, придется в немного согнутом положении. Благодаря этому сшитые ткани смогут лучше сойтись. Спите на спине, согнув ноги в коленях. Больше времени уделяйте отдыху.
  • Первые три месяца откажитесь от любых физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжесть более чем три килограмма, заниматься фитнесом и атлетикой. Единственные упражнения, разрешенные к выполнению – назначенные лечащим врачом.
  • Если на работе вы не занимаетесь физическим трудом, то выйти на нее можно через неделю после операции. Остальным пациенткам придется провести на больничном около месяца.
  • Длительность реабилитационного периода зависит от водных процедур. Пока швы не сняты, принимайте только душ, таким образом, чтобы швы не намочились. Ходить в сауну и баню нельзя два месяца. Избегайте высоких температур, они негативно сказываются на состоянии рубца.
  • На протяжении полугода и даже чуть больше прячьте шов от солнечных лучей. По этой же причине запрещается ходить в солярии.
  • После операции необходимо правильно питаться. Пища принимается до 6 раз в день, но небольшими порциями. В течение недели откажитесь от продуктов питания способных вызвать метеоризм.
  • Заниматься сексом, до тех пор, пока не сняты швы, нельзя. Затем он должен быть аккуратным, чтобы не возникало боли и дискомфорта.
  • Нельзя принимать лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом. Многие медикаменты вызывают разжижение крови, это опасно в период восстановления.
Читайте также:  Безоперационное омоложение лица с помощью контурной пластики

История операции пластики живота

История пластики живота берёт своё начало с конца 19 века. Впервые кожно-жировой блок удалил H. A. Kelly в 1899 году. С этих пор в практику внедрялось множество методик, развитие которых шло поэтапно. Вначале усилия были направлены на разработку оптимального операционного доступа. Затем пробовали применять разрез в виде веретена по центральной линии живота, Thorek использовал горизонтальный разрез в надлобковой области. В течение длительного времени внедрялось множество методик, описание которых займёт не одну сотню страниц.

На данный момент они представляют лишь исторический интерес. С повышением требований к эстетическим результатам был сформирован основной способ абдоминопластики в 60-х годах 20 века, который представляет собой низкий надлобковый дугообразный доступ с широкой мобилизацией лоскута до рёбер и мечевидного отростка с укреплением мышечно-апоневротического каркаса и переносом пупочной ямки с сохранением пупка.

Основоположником данного способа был I. Pitanguy. В современном периоде к известным методам абдоминопластики тесно присоединились мини-инвазивные технологии (к ним относятся эндоскопическая методика и липосакционная). Начали использоваться высококачественные шовные материалы, сетчатые трансплантаты для выполнения герниопластики. Отношение к тканям в ходе операции изменилось, оно стало более щадящим, прецизионным. Особое внимание в ходе операции стало уделяться лимфатической системе, питающим сосудам, натяжению тканей, что значительно снизило процент послеоперационных осложнений.

Послеоперационные изменения со стороны сосудов

Пациенты, которые страдали заболеваниями сосудов и крови, склонны к образованию и отрыву в послеоперационном периоде. Этому способствует изменение реологии крови (ее физических свойств), которое наблюдается в послеоперационном периоде. Способствующим моментом также является то, что пациент какое-то время находится в лежачем положении, а потом начинает двигательную активность – иногда резко, в результате чего и возможен отрыв уже имеющегося тромба. В основном тромботическим изменениям в послеоперационном периоде подвержены .

В каких случаях необходимо?

Интимная пластика – это возможность ликвидировать эстетические и функциональные дефекты, возникшие из-за травмирования тканей во время родов:

  • значительное растяжение влагалища или его разрывы;
  • рубцы на промежности, тканях влагалища, шейки матки;
  • повреждение половых губ и изменение их формы (чаще всего увеличение размера и опущение малых половых губ);
  • недержание мочи, частые позывы на мочеиспускание, инфекции этой области;
  • опущение матки, стенок влагалища;
  • боль во время полового акта;
  • отсутствие сексуального удовлетворения, в том числе и у партнера из-за недостаточной стимуляции во время коитуса.

ВАЖНО! Разнообразные упражнения для укрепления мышц влагалища эффективны лишь при отсутствии разрывов.