Яйца тениид. Пути заражения тениозом. Что называют онкосферой тениид

Тениозом называют инфекционное заболевание, которое вызвано свиным цепнем (червем) и проявляется нарушениями функций ЖКТ.

Лучшие Инфекционисты в Москве

Расположение: ▼

Округ Район Метро Инфекционисты в Москве возле метро: Академическая Белорусская Добрынинская Киевская Маяковская Менделеевская Митино Мякинино Новокузнецкая Новослободская Октябрьская Парк культуры Первомайская Площадь Ильича Полянка Проспект Вернадского Профсоюзная Речной вокзал Римская Серпуховская Смоленская Третьяковская Фрунзенская Щелковская Юго-западная Восточный Округ Западный Округ Северный Округ Центральный Округ Юго-Восточный Округ Юго-Западный Округ Академический Восточный Замоскворечье Лефортово Ломоносовский Таганский Тверской Тропарёво-Никулино Хамовники Ховрино

Специальность: ▼

Специализация в Москве: Гинеколог Дерматолог Уролог Проктолог Психотерапевт Лор (отоларинголог) Окулист (офтальмолог) Флеболог Онколог Мануальный терапевт Гинеколог-эндокринолог Пульмонолог Аллерголог Миколог Гепатолог Хирург Эндокринолог Психолог Психиатр Андролог Стоматолог Терапевт Педиатр Невролог Кардиолог Ортопед Гастроэнтеролог Ревматолог Венеролог Маммолог Гематолог Нейрохирург Иммунолог Нефролог Трихолог Сосудистый хирург Логопед Косметолог Генетик Остеопат Диетолог Нарколог Акушер Репродуктолог (ЭКО) Стоматолог-хирург Массажист Стоматолог-терапевт Кардиохирург Физиотерапевт Семейный врач Анестезиолог Пластический хирург Стоматолог-ортопед Сексолог Челюстно-лицевой хирург Онкогинеколог УЗИ-специалист Стоматолог-ортодонт Неонатолог Рефлексотерапевт Онкодерматолог Эндоскопист Стоматолог-пародонтолог Стоматолог-гигиенист Стоматолог-имплантолог

Инфекционисты в Москве

Патогенез тениоза

В длину паразит достигает 2-4 метра и имеет до 1000 члеников, которые не обладают активной подвижностью. Каждый из члеников содержит до 30-50 тыс. яиц.

Окончательный «хозяин» червя – человек, в кишечнике которого развивается половозрелая форма свиного цепня. В организме же промежуточного «хозяина», т.е. свиньи, зародыш освобождается из яйца, после чего с током крови разносится по всему организму и оседает преимущественно в межмышечной соединительной ткани. Спустя 2 месяца он, превращаясь в цистицерк, достигает 5-8 мм в диаметре и 1,5 см – в паренхиматозных органах.

Сохраняют свою жизнеспособность цистицерки до 5 лет. А вот во взрослых особей они превращаются уже в кишечнике человека.

Наиболее распространен тениоз в странах, где свиноводство занимает значительный сегмент экономики страны. Выделяют три наикрупнейших очага глобального масштаба, где заболеваемость достигает критических отметок:

  • Азия (Индия, Китай, Южная Корея, Тайвань, Индонезия, Лаос, Филиппины). В данном регионе средний процент зараженности свиней составляет более 20%. В Индии, например, от тениоза страдает около 17% населения;
  • Страны Латинской Америки (Гондурас, Гватемала, Мексика, Колумбия, Сальвадор и др.). Зараженность животных здесь менее 20%, но уровень заболеваемости людей достаточно высокий;
  • Африка (Мадагаскар, Камерун, Нигерия, Заир). Причины распространенности тениоза среди населения обусловлены низким социально-экономическим развитием стран, загрязнением почв фекалиями, бродячими свиньями и пищевыми привычками людей.

Также тениоз нередко встречается в некоторых регионах России, Белоруссии и Украины.

Основной путь проникновения паразитов в организм человека – употребление в пищу зараженного свиного мяса, сырого или прошедшего недостаточную термическую обработку. Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике, поглощая львиную долю необходимых для человека питательных веществ и раздражая внутренние поверхности органов присосками. Также они выделяют токсические результаты своей жизнедеятельности, что провоцирует всевозможные аллергические реакции.

Как обнаружить паразита?

Предварительная диагностика паразитарной болезни опирается на клиническую и эпидемиологическую информацию. Клиническая картина не обладает особой спецификой, поэтому нужно осуществить тщательные дифференциальные диагностические мероприятия.

Как правило, доктор исключает патологии ЖКТ, болезни прямой кишки, патологию Крона, различные заболевания бактериального и вирусного характера. В обязательном порядке собирается эпидемиологический анамнез.

Врач выясняет существенные данные – употребление в пищу подозрительных мясных продуктов, мяса без требуемого ветеринарного исследования и прочее. Однако окончательный диагноз всегда опирается на анализы, результаты которых получены в лабораторных условиях.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на тениоз, доктор может рекомендовать следующие диагностические процедуры:

  1. Анализ кала на гельминты помогает обнаружить обрывки члеников, которые сами не могут выползать. Такие членики имеют особое удлинение, а также яичник с третьей долькой, что позволяет диагностировать тениоз, а не наличие бычьего цепня.
  2. Овоскопия посредством соскоба по принципу дифференциального признака.
  3. Серологические исследования биологической жидкости (крови), чтобы выявить антитела к антигенам невооруженного цепня. Такие анализы назначаются, хотя они более эффективны в отношении обнаружения цистицеркоза.

В дополнение доктор может назначить общий биохимический анализ крови, который покажет соотношение эозинофилов в крови пациента, копрограмму, а также ряд других инструментальных методов – ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Только по завершению всей диагностики, когда не остается сомнений, что у пациента тениоз, доктор рекомендует соответствующее лечение противопаразитарными препаратами.

Клиническая картина

После заражения человеческого организма бычьим цепнем дозревание личинок происходит в тонком кишечнике. Они прочно присасываются к внутренней стенке и продолжают активно развиваться в течение 3-х месяцев. В этот период болезнь никак себя не выдает, симптомы напрочь отсутствуют.

Важно! Тениоз обычно лечится тяжело и долго. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту. Врач проведет  лабораторную диагностику и поставит верный диагноз.

О наличии заражения бычьим цепнем могут свидетельствовать разные признаки:

  1. Расстройство кишечника.
  2. Рвотные позывы и тошнота.
  3. Сильные и регулярные боли в животе.
  4. Частые головные боли и бессонница.
  5. Общая слабость организма.
  6. Анемия тела.

Диагностика тениоза должна осуществляться обязательно. У некоторых протекание заболевания не сопровождается никакими симптомами. Только в ходе обследования можно обнаружить паразита в кишечнике.

Детская симптоматика

В народе тениоз называют заболевание, вызванное бычьим цепнем. Диагностика заражения у маленького ребенка осуществляется раньше, чем у взрослого человека, так как детский организм быстрее реагирует на наличие паразитов. При тениозе у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Клиническая картина
  1. Бессонница.
  2. Головные боли.
  3. Снижение аппетита и быстрая потеря в весе.
  4. Зуд и сыпь на коже.

Поэтому профилактика при тениозе имеет большое значение. Старайтесь выбирать только свежее мясо, а перед употреблением оно должно быть обработано должным образом.

Взрослая симптоматика

Симптоматика взрослого практически ничем не отличается от детской. Единственное, что стоит отметить, это то, что болезнь начинает проявлять себя гораздо позже. Многие начинают замечать странную закономерность – аппетит повышается, но масса тела уменьшается. Этот факт также должен насторожить.

Важно знать! Во время заражения организма бычьим цепнем происходит полная интоксикация. При тениозе лечение должно осуществляться в срочном порядке. Если пренебрегать этому правилу, могут начаться серьезные осложнения тениоза вплоть до психических расстройств.

Чтобы избавиться от паразита в организме, необходимо пройти диспансеризацию. Диспансерное лечение проводится после постановки диагноза. В период заражения у пациента наблюдается внутричерепное давление, депрессия, галлюцинации, панические атаки и различного рода психические отклонения. При повороте головы больной ощущает сильную боль и учащение сердцебиения.

Пути заражения

Человек заражается цистицерками при употреблении в пищу непроваренного или непрожаренного мяса.

В двенадцатиперстной кишке головки червей выворачиваются из пузырьков под действием желчи и пищеварительных ферментов. Внедряясь крючьями в стенку кишки, они прикрепляются к ней и начинается формирование тела глиста (стробилы).

Червь достигает половозрелого возраста через 2-3 месяца после заражения и в это время начинают отделяться членики, наполненные зрелыми яйцами.

В кишечнике человека свиной цепень живет несколько лет.

Диагностика

Основными критериями для диагностирования тениоза выделяют исследование испражнений и получение сведений об употреблении в пищу плохо обработанного свиного мяса. При отсутствии ярко выраженных симптомов больной может и не знать о паразитировании до обнаружения члеников в фекалиях.

Дальнейшая диагностика направлена на выявление типа паразитирования. Тениоз и тениаринхоз (заражение бычьим цепнем) имеет разные пути лечения. Для определения заболевания неоднократно исследуется кал, берутся перианальные соскобы.

Читайте также:  Что такое коклюш и как его лечить

Цель исследования — определить тип члеников, у зрелых форм свиного и бычьего цепня разное количество боковых ответвлений — 8-12 и 18-32 соответственно. В дополнение к процессу проводится диагностика желудочно-кишечных заболеваний для исключения иных кишечных гельминтозов.

При подозрении на цистицеркоз проводится более тщательное обследование с привлечением неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов и дерматологов. В перечень методик помимо обследования на паразитарную активность включают:

  • КТ головного мозга;
  • краниографию;
  • исследования цереброспинальной жидкости;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гистологическое исследование биоптатов кожи.

Все эти исследования проводятся с целью точного определения цистицеркоза как осложнения тениоза. Путем разностороннего обследования исключаются другие заболевания, включая опухоли головного мозга и эхинококкоз.

Методы диагностики и лечения

Для выявления тениоза используются как эпидемиологические, так и клинические методы исследования. После подтверждения диагноза «тениоз» больному назначается лечение, разработанное на основе индивидуальных особенностей пациента. Как правило, все терапевтические процедуры, в том числе, прием медикаментозных средств, проводятся в условиях стационара, так как существует вероятность ухудшения состояния больного и возникновения необходимости проведения оперативного вмешательства.

Методы диагностики и лечения

Курс лечения тениоза, независимо от стадии и формы инвазии, включает также соблюдение строгой диеты, способствующей созданию в кишечном тракте больного неблагоприятных для паразита условий.

Методы диагностики и лечения

Придерживаясь правильного питания, можно ускорить процесс лечения

Методы диагностики и лечения

В целом же медикаментозное лечение основано на применении сильнодействующих противопаразитарных препаратов, в числе которых называются следующие:

Методы диагностики и лечения
  • Празиквантел. Для эффективного выведения цепня из организма достаточно принять это лекарственное средство однократно. Дозировка выбирается в соответствии с массой тела пациента, и составляет 15 миллиграмм на один килограмм веса больного.
  • Никлозамид. Препарат отнесен к числу наиболее эффективных и оказывает пагубное воздействие как на сколекс, так и на отдельные членики паразита. Принимать его следует в количестве двух граммов. Длительность курса лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого клинического случая.
  • Альбендазол. Для уничтожения цепня достаточно принять средство однократно в соответствии с дозировкой, разработанной лечащим врачом. Средство отнесено к числу сильнодействующих и имеет некоторые противопоказания, ознакомиться с которыми необходимо перед употреблением лекарства.
Методы диагностики и лечения

Лечение тениозе проводится с приемом Альбендазола

Методы диагностики и лечения

Помимо приема лекарственных противопаразитарных препаратов, пациенту может быть предписан прием медикаментозных средств и биологически активных добавок, способствующих восстановлению пищеварения и повышению иммунных сил организма. Немаловажным фактором в данном случае является правильный рацион и соблюдение режима питания.

Важно! Принимать любые лекарственные препараты можно только при наличии врачебного предписания. Самостоятельное употребление медикаментов может привести к негативным последствиям.

Симптоматика

Симптомы тениоза можно поделить на 3 ключевых направленности согласно патогенетическому воздействию на организм человека, влекущему ряд нарушений:

  1. Механическое — проявляться будет сильными болями, иногда характеризующихся как спазмы, но часто сводящихся к «ноющему» чувству (абдоминальный синдром), жидким испражнениями, тошнотой. Такие нарушения возникают спустя 1-2 месяца после попадания в организм человека, но чаще проходит с несильным проявлением симптомов, на которые человек не сразу обращает внимание.
  2. Токсико-аллергическое – выражается головными болями, головокружениями, нарушением физиологического сна, раздраженным состоянием, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, зудом в области анальных складок.
  3. Рефлекторное — на протяжении нескольких лет паразит развивается в кишечном тракте владельца, таким образом, происходит истощение организма и ухудшение общего состояния больного, вызывая потерю веса и жизненных сил.

Эти признаки появляются вследствие того, что паразит «ворует» пищу у носителя и тем самым лишает его жизненной энергии, а еще по причине того, что крючки, удерживающие червя в кишечном тракте, постоянно травмируют тонкие слизистые оболочки.

Заболевание, развившееся вследствие незначительной инвазии (проникновении паразитов в организм хозяина), имеет слабый характер и проходит в латентной (скрытой) форме. Присутствие в организме хозяина более 10 паразитов может послужить причиной нарушения нормальной работы желудка (диспепсии), мигрирующих болей в животе. В случае, когда паразиты образуют моток в просвете кишки, может случиться кишечная обтурационная непроходимость.

Читайте также:  Кожный миаз – сложное и специфическое заболевание

При попадании паразитов в суставы и мышцы развивается местный воспалительный процесс, который приводит к сильным болевым ощущениям. Нередко это воспринимается как проявление артрита. Кроме того, глисты в процессе своей жизнедеятельности могут травмировать мышечную и суставную ткань, что также вызывает боль.

Во многих случаях цистицеркоз поражает одно или оба полушария головного мозга, что непосредственно приводит к церебральной гипертензии и может сформироваться гидроцефалия (нарушение нормального развития головного мозга). Этому сопутствует сильная головная боль, нарушение тактильной и визуальной восприимчивости, нарушение обоняния и речи, может сопровождаться эпилептическими припадками. Также страдает психическая деятельность, что непосредственно приводит к депрессиям, возбуждениям, галлюцинированию.

Нарушение функции головного мозга может послужить причиной сильной рвоты, что непосредственно становится фактором нового заброса яиц гельминтов в желудок. Также это может привести к отеку мозга, мозговой коме, нарушению сознания.

При поражении глазных яблок паразиты оказываются в стеклообразном теле, повреждая конъюнктиву и ретину (сетчатку глаза), приводят к воспалительной реакции и дистрофии (нарушению питания тканей и органов). Последствием может стать атрофия глазного яблока и отслаивание ретины, что приведет к абсолютной слепоте.

Тениоз у детей на начальной стадии протекает практически без симптомов, признаки появляются лишь спустя месяц с момента попадания личинок.

Далее болезнь проходит с тошнотой и рвотой, головокружением, жидким стулом или запором, потерей массы тела, снижением аппетита, ноющей или тупой болью в области живота, зудом в перианальных складках, железодефицитной анемией.

Диагностика

Диагностика заболевания затруднена в виду не специфичности большинства симптомов. Первоначальная диагностика проводится на основании исключения – в первую очередь исключаются заболевания желудочно-кишечного тракта.

Членики свиного цепня не выходят из анального отверстия и довольно редко выделяются во время дефекации. По внешнему виду и строению они не отличаются от онкосфер бычьего цепня. Поэтому при исследовании под микроскопом можно установить поражение цепнем, но каким именно зачастую затруднительно.

Обычно при подозрении на инвазию назначаются следующие анализы:

  1. Анализ крови. Выявляет специфические антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на инвазию.
  2. Овоскопия. Исследование внутренней флоры прямой кишки – мазок с внутренней части сфинктера.
  3. Анализ каловых масс.

Помимо этого, доктор опрашивает пациента и на основании его жалоб, а также на основании пищевых предпочтений делает вывод о целесообразности назначения анализов.

Признаки и диагностика

Несмотря на широкий спектр клинических показателей, далеко не всегда удается вовремя распознать тениоз.

Признаки и диагностика
  • Наличие аллергических проявлений со стороны организма. Аллергия может носить пищевой характер, на фоне которого появляется диарея и болезненный дискомфорт в брюшной области.
  • Сильное головокружение, головные боли, обмороки и заметные нарушения сна, на фоне которых меняется психоэмоциональное состояние человека.
  • Нарушение аппетита, обычно его снижение, что приводит к потере веса.
  • Появление болей в животе, особенно в области кишечника. Болевой синдром может носить различный характер, начиная от ноющего и заканчивая острого схваткообразного.

Когда человек выступает роли хозяина-донора в жизни бычьего цепня, возможным является развитие цистицеркоза. Этот недуг существенно осложняет ситуацию, а терапия такого явления очень длительная и не всегда эффективная.

Признаки и диагностика

Предлагаем ознакомиться: Диаскинтест на туберкулез что собой представляет возможные осложнения показания к применению

  1. Микроскопическое исследование кала, где можно разглядеть членики, выходящие из организма.
  2. Соскоб, позволяющий определить наличие онкосфер.
  3. Исследование фекалий.
  4. Исследование отпечатка.
Признаки и диагностика

Однако дать стопроцентную гарантию наличия бычьего цепня в организме подобные тесты не могут. Необходимо точное исследование члеников, обнаруженных в кале под микроскопом.

Признаки и диагностика