Все что нужно знать о трихохомонаде: ее строение и жизненный цикл

Трихомониаз – одна из самых распространенных венерических инфекции, и каждый врач венеролог с ней хорошо знаком. Однако поставить такой диагноз лишь на основании жалоб больного, без дополнительного лабораторного исследования, крайне трудно, а часто и вовсе не возможно.

Подробный обзор

Кишечный трихомоноз (трихомониаз)

Это заболевание вызывается кишечной трихомонадой и проявляется симптомами колита и энтероколита.

При попадании в организм человека паразиты локализуются в толстой кишке, питаются бактериями кишечника, иногда эритроцитами. Они начинают размножаться быстрее при употреблении больших количеств углеводов и пищи, богатой клетчаткой, а также при других заболеваниях, вызывающих понос.

Пути заражения

Во внешнюю среду кишечные трихомонады выделяются с фекалиями. Их устойчивость к внешним воздействиям очень велика. В жидких фекалиях они сохраняются при температуре 16-22ºС 100 часов, при температуре от -2ºС до +4ºС — 50-79 часов. В воде они погибают обычно через 15-30 минут, но в комочках слизи могут оставаться живыми 2 суток.

Заражение человека происходит через воду или продукты:

  • мармелад,
  • подсолнечное масло,
  • чай (сохраняются несколько минут),
  • молочные продукты и фруктовые соки (сохраняются несколько часов).

Симптомы кишечного трихомоноза

Данные простейшие являются условно патогенными. Они могут долгое время паразитировать в человеке, ничем себя не проявляя.

Но при ослаблении иммунитет они становятся патогенными и начинаю наносить вред организму.

При этом развиваются следующие симптомы:

  • жидкий и водянистый стул 1-8 раз в сутки,
  • боли в животе различного характера,
  • кал со слизью, но без крови,
  • повышение температуры,
  • озноб,
  • тошнота,
  • рвота.

В испражнениях обнаруживают большое количество трихомонад.

При ректороманоскопии обнаруживается следующая картина:

  • слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки чрезмерно влажная, блестящая,
  • покраснения не регистрируется,
  • без слизи, эрозий и язв,
  • имеет вид как бы обмытой очистительной клизмой.

Диагностика

Для обнаружения кишечных трихомонад исследуют испражнения и берут мазки. При исследовании мазков необходимо обратить внимание на наличие влагалищных и мочеполовых трихомонад, так как часто они паразитируют вместе.

Лечение

Рекомендуются препараты метронидазол или тинидазол.

Одновременно принимаются антигистаминные, иммуномодулирующие и общеукрепляющие препараты.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении наступает полное выздоровление.

Для предотвращения заболевания необходимо

  • пить чистую воду,
  • внимательно относиться к пищевым продуктам,
  • не заглатывать воду при купании в водоемах.

Лабораторные тесты

Как диагностируют трихомониаз с помощью современных лабораторных исследований? Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение одного или нескольких тестов, описанных в разделах ниже.

Микроскопия

Микроскопия биоматериала (как правило, выделений из половых органов) позволяет выявить острые и ярко выраженные формы заболевания. Для диагностики трихомонада изучают как нативные (свежие, ничем не обработанные), так и окрашенные мазки.

Для исследования врач проводит соскоб выделений из:

  • мочеиспускательного канала;
  • влагалища;
  • цервикального, или шеечного канала (анализ цитологии).

Обратите внимание! Эта процедура немного неприятная, но не болезненная.

Как делают анализ на трихомониаз? Полученный материал собирается в подготовленную пробирку и направляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом.

Если в нативном мазке будет присутствовать трихомонада, ее выдадут:

  • крупные размеры – 14-30 мкм;
  • наличие 4-5 жгутиков;
  • сохраненная подвижность.
  • быстрота;
  • достаточная эффективность (70-80%);
  • доступная цена.
  • необходимость исследования сразу после получения биоматериала (в идеале – в течение 10 минут);
  • эффективность метода в некоторой степени зависит от квалификации лаборанта.

Микроскопия окрашенного мазка (по Граму или Романовскому-Гимзе) повышает шансы обнаружить трихомонаду. Эффективность метода – 80-85%.

Культуральное исследование

По сравнению с микроскопией, культуральный (бактериологический) метод считается более эффективным: он позволяет обнаружить возбудителя в 90-95% случаев.

Это исследование заключается в посеве полученного от пациента биоматериала на питательные среды. Попав в благоприятные условия, влагалищные трихомонады активно размножаются, а значит риск их обнаружить становится значительно выше.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, провести этот диагностический тест удается не всегда. Дело в том, что он требует много времени (5-7 суток) и финансовых затрат.

ПЦР-диагностика

ПЦР – современный и надежный метод, который сегодня признан «золотым стандартом» в диагностике ЗППП. С его помощью можно находить мельчайшие фрагменты, или генетический материал микроорганизмов.

К плюсам исследования можно отнести:

  • очень высокую точность и специфичность (97-98%);
  • быстроту (4-5 часов).
  • сложность используемого оборудования;
  • определенные требования к квалификации медперсонала;
  • высокая стоимость.
Читайте также:  Саноксал инструкция по применению отзывы

Иммуноферментный анализ

ИФА – исследование, которое направлено на выявление не возбудителя, а антител к ним. Чтобы лучше разобраться в том, как оно «работает», вспомним, как работает наша иммунная система.

В очень упрощенном виде она выглядит как взаимодействие двух борцов:

  1. Антигенов (АГ) – специфических белков микроорганизмов, которые действуют на иммунитет как красная тряпка на быка. У каждого возбудителя – свой набор АГ.
  2. Антител (АТ) – белков защитной системы организма, которые первыми взаимодействуют с антигенами и репрезентуют («представляют») их другим системам иммунитета.

Логично, что на появление (и обнаружение посредством ИФА) специфических антител к трихомонадам должна быть причина – сами возбудители. Однако даже после успешного излечения от трихомоноза АТ какое-то время циркулируют в организме. Это повышает риск получения ложноположительных результатов.

Важно! Иммуноферментный анализ принято рассматривать в качестве дополнительного теста при исследовании на венерические заболевания.

Реакция иммунофлюоресценции

Суть исследования также основана на обнаружении комплекса «АГ+АТ», но эффективность его еще ниже – около 70%.

Кишечная трихомонада: симптомы, диагностика, лечение

Существует большое количество микробов, которые могут жить в организме человека долгое время, не проявляясь и не беспокоя своего носителя. Они считаются условно-патогенными паразитами. Одной из таких бактерий является кишечная трихомонада.

В организме здорового человека она может себя никогда не проявлять. Однако стоит иммунитету снизиться, и неприятные симптомы присутствия бактерии проявляются со всей интенсивностью.

Строение

Кишечные трихомонады представляют собой простейшие организмы, состоящие из одной клетки. Они имеют специальные жгутики, с помощью которых передвигаются очень активными и беспорядочными движениями. Могут поворачиваться вокруг своей оси.

По своему строению кишечная трихомонада напоминает грушу. Ее длина может достигать от 8 до 20 мкм.

На переднем крае микроорганизма располагается от трех до пяти жгутиков, сзади – еще один. Тело трихомонады покрыто односторонней волнообразной перепонкой. Это – ундулирующая мембрана, главный двигательный орган одноклеточного. В цитоплазме организма находятся вакуоли и ядро.

Размножаются кишечные трихомонады путем деления. Питаются – всей поверхностью своего тела, поглощая растворенные в жидкости вещества.

Отличие кишечной трихомонады от других видов

Простейший организм Trcihomonas бывает нескольких разновидностей:

  • elongata;
  • vaginalis;
  • hominis.

Только последний вид обитает в кишечнике. Elongata живет в ротовой полости человека. Vaginalis же инфицирует половые органы.

Ротовая, кишечная и урогенитальная трихомонады отличаются между собой как по строению, так и по уровню патогенности. Самым опасным считается вагинальный вид.

Жизненный цикл

В большинстве случаев паразитирование кишечной трихомонады происходит в области толстого кишечника. Здесь она и питается, поглощая окружающую ее флору.

Жизненный цикл кишечной трихомонады является прямым:

  • она имеет одного хозяина;
  • старый микроорганизм делится пополам;
  • после достижения зрелости новые простейшие снова образуют дочерние клетки.

В организме человека существование кишечной трихомонады протекает только в вегетативной форме – при питании, росте и размножении цисты не образовываются. Обнаружить паразита можно в толстой кишке и в жидких испражнениях.

Кишечная трихомонада: симптомы, диагностика, лечение

Патогенное действие

Кишечная трихомонада относится к условно-патогенным организмам.

Их особенность заключается в том, что они могут продолжительное время обитать на слизистой, не вызывая никаких неприятных симптомов и не провоцируя развития заболеваний.

Это наблюдается у людей, имеющих сильный иммунитет и нормальную микрофлору кишечника. Патогенными, паразиты становятся при снижении защитных свойств организма и ослаблении степени его общей сопротивляемости.

Активизацию кишечных трихомонад вызывают:

  • острые и хронические заболевания (особенного вирусного типа);
  • продолжительное применение антибиотиков;
  • возрастные изменения в организме;
  • нервные потрясения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • углеводные диеты.

Сам по себе кишечный трихомониаз заболеванием не является. Однако при активизации паразиты вызывают реакции организма, похожие на инфекционные проявления. Также они служат катализатором возникновения различных видов колитов и холецистита.

Признаки активизации кишечной трихомонады

Симптоматика активности патогенных микроорганизмов начинает проявляться неожиданно. У человека наблюдается следующая клиническая картина:

  • снижается аппетит;
  • появляются головные боли, озноб, слабость, апатия;
  • чувствуется тошнота, она может заканчиваться рвотой;
  • повышается температура, в некоторых случаях она достигает тридцати девяти градусов;
  • в области пупка возникают болевые ощущения, их интенсивность увеличивается во время дефекации;
  • человека мучает изнуряющая диарея, ее интенсивность может доходить до десяти раз в день.

Симптомы кишечной трихомонады напоминают дизентерию. Однако отличительной чертой последней является наличие в каловых массах крови. При трихомониазе в испражнениях присутствует большое количество слизи. Ее выработка провоцируется развитием воспаления и отека кишки, которые возникают вследствие попадания на ее стенки бактерий.

Если паразит вызвал проявление колитов, то у человека будут диагностированы такие симптомы:

  • повышение температуры;
  • запоры или поносы;
  • вздутие живота, появление тяжести;
  • выход кала с прожилками зеленоватого оттенка или бесцветными;
  • боли, усиливающиеся во время походов в туалет, после еды, при физических нагрузках;
  • слабость;
  • сонливость.
Читайте также:  Как принимать тыквенные семечки от глистов у детей

В некоторых случаях кишечные трихомонады вызывают приступы холецистита. У человека это проявляется:

  • приступами тошноты и рвоты;
  • ощущением горького привкуса во рту;
  • ноющими болями в области правого подреберья (они могут отдавать в зону шеи, лопатки, руки).

При появлении симптомов активизации кишечной трихомонады необходимо обязательно посетить врача. При отсутствии лечения на стенках кишечника могут возникать язвочки. Там оседают трихомонады. Тем самым заживление ранок становится затруднительным.

Симптомы кишечного трихомониаза

Так как трихомонада постоянно обитает в кишечнике человека, он может длительное время не испытывать никаких проблем со здоровьем и даже не знать, что является чьим-то хозяином. Однако при пониженной функции иммунной системы простейшее начинает быстро размножаться, что проявляется характерными симптомами.

Такой неконтролируемый рост численности простейших возможен после долгого лечения антибиотиками или другими средствами, влияющими на состав полезных микроорганизмов кишечника.

Расстройства пищеварительного тракта, характерные для кишечного трихомониаза, проявляются следующими симптомами:

  • сильный понос со слизью, который носит изнуряющий характер, до 8–10 раз в день,
  • боль в животе, проявляющаяся в виде спазмов,
  • тошнота,
  • озноб,
  • повышение температуры,
  • рвота (в 30% случаев),
  • образование язв на стенке кишечника.
Симптомы кишечного трихомониаза

Кишечный трихомониаз может проявляться в виде озноба

Несмотря на то, что трихомонада в организме является условно-патогенным микроорганизмом, при определенных условиях она способна проявлять явную агрессию. Невылеченный трихомониаз может перейти в энтероколит – воспалительное заболевание кишечника. В результате повреждения слизистой эпителиальной оболочки кишечника в ней происходит образование язв, а к трихомонаде подключаются другие простейшие и бактерии, что приводит к усилению симптомов.

Симптомы трихомониаза, фазы развития заболевания

Симптомы трихомониаза у женщин

Период инкубацииТрихомонадный кольпит (вагинит)Кольпитвагинит.

  • Нестерпимый зуд, жжение в области влагалища, вокруг половых губ. Зуд объясняется раздражающим воздействием трихомонад на стенки влагалища и пенистыми выделениями (секретом).
  • Покраснение и расчесы кожи в промежностной области, половых губ (больших и малых). Появляются вследствие зуда в указанных областях.
  • Пенистые выделения с характерным неприятным запахом. Объем выделений зависит от фазы течения заболевания. От обильных белей (выделения) желтого цвета, при остром прогрессирующем течении, до скудных выделений серого цвета, при хроническом вялотекущем процессе. Пенистость и обилие секрета появляется вследствие жизнедеятельности параллельно с трихомонадами, особого вида бактерий, которые выделяют газ.

иммунитетеТрихомониаз в менопаузальном периоде.эстрогенов

  • Слизисто-гнойных выделений, иногда с прожилками крови
  • Зуда в области преддверия влагалища
  • Редко небольшие кровотечения после половых контактов

Беременность и трихомониаз

спонтанный абортпреждевременные роды

Простагландиныинфекциибесплодию

  1. Фагоцитоз сперматозоидов. При местном воспалительном процессе в поверхностных слоях слизистой оболочки скапливается большое количество защитных клеток (нейтрофилы, макрофаги), которые оказывают губительное действие не только на болезнетворные бактерии и различных паразитов, но и на сперматозоиды. Данный процесс называется фагоцитозом, то есть захват и переваривание чужеродных организму микроорганизмов.
  2. Снижение подвижности сперматозоидов, под влиянием токсических продуктов обмена трихомонад. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к месту назначения и оплодотворить яйцеклетку.

Трихомониаз в детском возрасте

прогестеронРасстройства со стороны центральной нервной системы (ЦНС)Трихомонадный уретрит Трихомонадный уретрит

  • При несоблюдении правил личной гигиены
  • Неразборчивые половые контакты
  • Общее пользование туалетными принадлежностями
  • Слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом
  • Боль, жжение при мочеиспускании

Симптомы трихомониаза у мужчин

  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Выделение мочи затруднено, по каплям

Трихоминиаз и беременность

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.

Агрессивная среда, которая формируется во влагалище беременной женщины, больной трихомониазом, может «расплавлять» нижний полюс плодного пузыря и приводить к преждевременному излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.

Трихомониаз — симптомы. Особенно велика вероятность заражения трихомониазом во время родов для новорожденной девочки, что связано с особенностями ее организма (у девочки короткий мочеиспускательный канал, по нему трихомонады легко проникнут в мочевой пузырь).

Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но могут служить «трамваем», в котором хламидии, гонококки и прочие болезнетворные микробы быстро продвигаются в полость матки. Это связано со способностью трихомонады поглощать микроорганизмы, не убивая их.

Внутри трихомонады микробы защищены от антибиотиков, их невозможно выявить при диагностике. Часто после лечения трихомониаза вдруг выявляются давно пролеченные или никогда ранее не выявляемые у данной женщины инфекции. Кроме того, возможно инфицирование ребенка при прохождении родовых путей, пораженных трихомонадами.

Читайте также:  Заговор от рожи: народный способ излечения болезни

Патогенное действие

Трихомонада кишечного типа является микроорганизмом условно патогенного характера. А такие бактерии могут достаточно долго жить на оболочках и никакой патологической симптоматики при этом не провоцировать.

Особенно часто подобная картина имеет место у лиц с сильным иммунным статусом и здоровой кишечной микрофлорой.

Патогенный характер бактерия приобретает, когда защита организма снижается, а резистентность к патогенным микроорганизмам падает.

Обычно способствую ослаблению иммунной защиты такие факторы, как:

  1. Длительная антибиотикотерапия;
  2. Патологии вирусного происхождения;
  3. Возрастные процессы внутри организма;
  4. Табакокурение;
  5. Потрясения в нервной сфере;
  6. Излишне тяжелые физические нагрузки;
  7. Злоупотребление спиртным;
  8. Углеводные диетические программы.

Фактически кишечный трихомониаз не относится к патологиям, однако, если микроорганизм активируется, то возникает симптоматика, напоминающая развитие инфекционного процесса. Кроме того, подобная активность способна привести к развитию всевозможных холециститов или колитов.

Лечение трихомониаза у женщин

Медикаментозное

Лечат трихомониаз в зависимости от стадии заболевания, локализации, степени поражения и других факторов. В каждом случае доза препарата и режим приема рассчитывается врачом дерматологом-венерологом индивидуально.

Лечение обязательно для всех половых партнеров инфицированного.

Обычно назначают один из препаратов группы 5-нитроимидазолы (5-НИМЗ) — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Они эффективны и хорошо переносятся. Эффективность 5-НИМЗ высокая – 80-100%. Препарат вводят перорально, то есть это обычная таблетка, которую надо запить. Действующее вещество плохо растворяется, поэтому при трихомониазе не делают внутривенных инъекций лекарств.

5-НИМЗ не действуют на другие патогенные организмы, передаваемые половым путем – грибы, вирусы и т.д. Поэтому в случае перекрестных инфекций назначают комбинированную терапию.

В процессе лечения нельзя принимать алкоголь — с ним несовместимы метронидазол и тинидазол. Они блокируют ферменты вывода алкоголя из организма, вследствие чего возможна острая алкогольная интоксикация. Также на время лечения рекомендуют половое воздержание. До полного излечения это опасно по отношению к другим людям, так как сохраняются риски дальнейшей передачи инфекции.

Местное лечение

Для лечения трихомониаза применяют как общую, так и местную терапию. Например влагалищные свечи: они воздействуют на возбудителя локально и повышают эффективность общего лечения. В случае сочетания трихомониаза с другими ЗППП, врач дополнит лечение местными препаратами. Они имеют комбинированный состав, в зависимости от вида коинфекции. Например, сочетание метронидазол и миконазола (противогрибковое средство).

Обработка очага воспаления

Вместе с основным лечением показана обработка пораженного участка. Спреем мирамистина обрабатывают выходное отверстие мочеиспускательного канала при уретрите. В случае подозрений на наличие инфекции лучше не экспериментировать с народными средствами, а сразу посетить врача и получить рекомендации по эффективному лечению.

Важно! Самолечение при трихомониазе недопустимо. Трихомонады легко принимают атипичную форму, и тогда лечение потребует гораздо больших усилий.

Контрольный анализ берут через 7-10 дней после принятия последнего препарата. Затем повторяют два раза в течение месяца. В результате проведенной терапии не всегда удается уничтожить всех трихомонад. В отдельных случаях назначают повторный курс.

Народные средства

Не стоит проводить терапию и подбирать лечение трихомониаза самостоятельно, и особенно — средствами народной медицины. Это не только не поможет вылечиться, но и грозит дополнительными осложнениями. Применять подобные методы лечения можно только в качестве дополнения к терапии, назначенной врачом. И даже так, сперва стоит проконсультироваться, а не рисковать и применять народные способы лечения.

Лечение при беременности

С одной стороны, лечение трихомониаза в период беременности необходимо. Оперативно проведенная терапия будет способствовать нормальному течению беременности, очистке родовых путей и рождению здорового ребенка.

С другой стороны, эта задача представляет определенную сложность из-за опасности навредить плоду действующими веществами препаратов. Поэтому в I триместре беременности медикаментозного лечения не проводят.

Во II триместре назначают терапию препаратами группы нитроимидазолов, но только в виде вагинальных форм. Это связано с тем, что многослойный плоский эпителий влагалища обладает незначительной всасывающей способностью. В таком случае препарат действует на возбудителя, но не на эмбрион. Американский центр генетических исследований установил, что при пероральном применении метронидазола в крови пациенток обнаруживается 100% вводимой дозы, а при вагинальном – только 2%.

В случае неэффективности местного лечения в III триместре беременности назначается метронидазол перорально. После прохождения курса лечения проводят контрольный бактериологический анализ. Последующее наблюдение длится 3 месяца. Если все анализы за это время — отрицательные, трихомониаз считается полностью излеченным.

Важно! Лечение трихомониаза у беременных возможно только со II триместра. В I триместре препараты, используемые для лечения, небезопасны для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуют прекратить грудное вскармливание. Возобновляют его по окончанию курса, через 48 часов после последнего приема препаратов.