О слоновой болезни: причины и развитие заболевания

Слоновая болезнь или элефантиаз – это сильнейшие изменения в облике больного человека. Как правило, поражаются нижние конечности. Они значительно увеличиваются в размерах (отсюда название слоновая болезнь) и на последних стадиях покрываются незаживающими язвами. Лечения от слоновой болезни как такового не существует. Вся терапия сводится к ликвидации симптомов и улучшению качества жизни пациента. В тяжёлых случаях (третья стадия слоновой болезни) показано хирургическое вмешательство.

Первая стадия

[ads-pc-1]Её продолжительность приблизительно полгода, год. Человек будет замечать отёк ноги, снимая обувь. Но, в большинстве случаев, этому не придают особого значения.

Отёк периодически спадает, а потом появляется снова. На мягкой отёчной ткани, при надавливании появится ямка на некоторое время. Кожа бледнее, чем обычно. Отёк может сопровождаться зудом.

Первая стадия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…Наиболее эффективное лечение именно на этой стадии, потому что в организме ещё не наступили необратимые изменения.Лёгкий отёк – первая стадия

Лекарственные препараты, применяемые на ранних стадиях:

Первая стадия
  • антигистамины (лоратадин, кетотифен). Назначают с целью подавления аллергических реакций;
  • ангиопротекторные средства (Трентал, Рутозид). Применяют для улучшения питания тканей, нормализации просвета сосудов;
  • пиридоксин и витамин В6 – для восстановления кожи и улучшения обмена веществ.

Признаки и причины слоновости

Слоновая болезнь отличается значительным увеличением конечностей за счет гиперплазии (разрастания) кожи. Из-за постоянного застоя лимфы образуется прогрессирующая отечность ног. Мышечная ткань пропитывается белками, что, в свою очередь, вызывает фиброзные изменения подкожной клетчатки. Отек приводит к закупориванию мелких лимфатических сосудов и нарушению лимфооттока.

Причин, вызывающих слоновость ног, может быть несколько:

  • первичная (врожденный порок лимфасистемы);
  • вторичная (приобретенная лимфедема).

Врожденная лимфедема может быть спровоцирована наследственностью и неправильным внутриутробным формированием лимфатической системы. Чаще всего этот вид слоновой болезни наблюдается у женщин (около 85%). Проявление ее может наступить еще в детстве, а активное развитие – в молодом возрасте.

Приобретенная слоновость ног одинаково поражает как женщин, так и мужчин. К причинам ее возникновения относят злокачественные новообразования, лимфадениты, лимфангиты, травмы конечностей.

Толчком для развития элефантиаза могут послужить некоторые лечебные процедуры и хирургические вмешательства: рентгено- и радиотерапия, операции на ногах (липосакция, косметическая венэктомия и флебэктомия, артериальные реконструкции).

Нельзя отбрасывать и возможность поражения лимфоузлов филяриями Банкрофта – мелкими червями-паразитами. Так как их переносчиками являются москиты, то ранее считалось, что паразитарное происхождение слоновости ног присуще лишь жителями жарких тропических стран. Сегодня, когда есть масса возможностей для путешествий в эти регионы, следует учитывать и вероятность заражения, например, во время отпуска.

Факторы, способствующие появлению патологии

Слоновья болезнь может развиться вследствие врожденных дефектов лимфедемы. До сих пор врачами не было установлено, что конкретно служит причиной внутриутробного развития лимфостаза (закупорке канала, по которому двигается лимфоидная жидкость), однако это неоспоримый факт, который встречается крайне редко.

В ходе развития рожистого воспаления (рожа) сквозь поврежденные участки кожи в сосуды проникают стрептококки, которые нарушают нормальное обращение лимфы. При этом сосуды воспаляются и меняют свою структуру, что приводит к застаиванию и скоплению лимфы в них.

Влияют на возникновение болезни хирургические вмешательства, в ходе которых удалялись лимфатические узлы. Они нарушают циркуляцию лимфы. Особенно часто подобное случается, когда проводится операция в области грудной клетки, шеи, молочных желез.

Наличие паразитов в организме человека — это тоже один из факторов болезни. Существуют такие виды гельминтов, которые способны проникать в лимфатические сосуды и ткани, поражая их и нарушая тем самым отток жидкости.

Факторы, способствующие появлению патологии

На возникновение заболевания могут влиять и такие факторы, как:

  • варикозное расширение вен;
  • онкологические заболевания, поражающие лимфатические сосуды, узлы, ткани;
  • нарушения кровообращения или проблемы с кроветворными системами (различные болезни вен, при которых жидкость застаивается в разных участках тела);
  • радиационное облучение;
  • патологии лимфатических узлов;
  • сифилис;
  • системная красная волчанка и другие аутоиммунные недуги;
  • хроническая экзема тоже может стать причиной возникновения слоновой болезни;
  • сильные обморожения, которые случаются часто или регулярно.

Именно все вышеперечисленные причины данного недуга могут угрожать здоровью человека, если на них намеренно не обращать внимания, надеясь, что все пройдет само собой.

Читайте также:  6 шампуней от вшей и гнид для детей: эффективные средства

Клиническая картина

Взрослые болеют чаще, но дети также подвержены патологии. Женщины заболевают в 4─5 раз чаще мужчин. Средний возраст – 11─40 лет. По мировым масштабам слоновость не считается редкой. Ею болеет около 300 миллионов жителей планеты. Слоновое поражение тела распространено в странах Африки и Азии: Индия, Бангладеш.

Чаще патологией болеют женщины.

Чаще всего в медицине встречается слоновость ног, в 95% случаев. На втором месте ─ слоновость половых органов. Она может развиваться как самостоятельно, так и на фоне поражения ног. Иногда элефантиазис захватывает ягодичную область.

Клиническая картина

У женщин поражаются половые губы, редко вовлекается клитор. У мужчин развивается слоновость мошонки. Орган может достигать гигантских размеров (до 10 кг).

Тяжелый случай заболевания у детей был зафиксирован в одном из бедных районов Индии ─ это мальчик со слоновой болезнью рук. Патология заявила о себе уже с рождения. А к семилетнему возрасту вес каждой кисти составил 8 кг. В этом состоянии ребенок с трудом ухаживает за собой и не посещает учебное заведение. Это еще раз подчеркивает проблему социальной адаптации таких людей.

В информационных медицинских источниках есть сообщение о редком виде ─ слоновость брюшной стенки.

Лечение в поликлинике

Врачи используют те же препараты, что и представители ВОЗ – Альбендозол, Ивермектин. Цитрат Диэтилкарбамазина применяют для проведения теста на подтверждение слоновой болезни.

Однако, в отличие от стран третьего мира, при лечении слоновости ног дополнительно назначаются препараты:

  • Облегчающие аллергические реакции (антигистаминные) – Лоратадин, Зодак.
  • Глюкокортикостероиды для снятия воспаления – Преднизолон.
  • Антибиотики для подавления вторичных инфекций – Доксициклин. Средство принимают длительно, в течение 8 недель.

Оперативное лечение

Рекомендовано на последней стадии слоновой болезни. Показаниями к операции считаются:

  • Многочисленные скопления личинок под кожей. Операция проводится под местной анестезией. При локализации в мышцах также проводят удаление, устанавливают дренаж, накладывают швы и прописывают приём антибиотиков.
  • Личинки в глазах. Операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общей. Полностью удаляется стекловидное тело вместе с личинками и червями. Его замещают силиконом, предварительно полностью восстановив сетчатку. Это позволяет даже сохранить зрение пациенту.
  • Скопление жидкости в брюшине. Пациента сажают, оперев о спинку, под местной анестезией делают разрез на линии пупок/лобок не более 1 см, вводят в брюшину трубку, через которую очень медленно откачивают жидкость – не более 6 л за одну процедуру.
  • Водянка яичка. Операция проводится под спинальной анестезией. Существует 2 разновидности хирургического вмешательства – откачивание жидкости иглой через прокол в мошонке и удаление части внутреннего листка яичка.
  • Абсцессы, которые не разрываются самостоятельно. Хирург вскрывает их, промывает антисептиками и раствором антибиотиков, стягивает края и накладывает швы. Другой вариант – полное иссечение капсулы абсцесса. После этого, на том же месте он больше не возникает.
  • Большие страдания пациента. В этом случае делается попытка восстановить нормальное движение лимфы. Для определения закупоренного участка под кожу вводят синьку. Она прокрашивает целые сосуды, а повреждённые места нет. Хирург удаляет этот участок, затем соединяет лимфатический сосуд с ближайшей веной.

Улучшение качества жизни пациента

Предполагает операцию по удалению части разросшейся соединительной ткани и кожи. Такое вмешательство очень болезненное и его не всегда можно провести, так как состояние организма пациента часто оказывается сильно истощено слоновой болезнью.

Лечение в поликлинике

Длительность операции примерно 3 часа. Проводится она только под общей анестезией. Полное выздоровление при слоновой болезни невозможно. Лечение народными средствами бесполезно. В некоторых случаях оно может ускорить наступление летального исхода.

Лечить слоновую болезнь, даже если она не вызвана проникновением в организм паразитических червей, самостоятельно нельзя. Без диагностики можно прогнозировать быстрое нарастание симптоматики. Несвоевременное обращение к врачу грозит страшными последствиями, которые нельзя будет устранить даже скальпелем хирурга.

com/wp-content/themes/parazit/images/» alt=»»> АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов ЗАДАТЬ ВОПРОСМатериалы по теме

  • Людмила Гаврикова

    Муж уже родился со слоновой болезнью . Увеличена правая нога. Как такое могло случиться, в роду нет никого, кто болел бы тем же

Слоновая болезнь — элефантиаз: что это такое

Слоновая болезнь, иначе называемая элефентиаз — это редкое заболевание, которое до неузнаваемости деформирует тело человека. В тропических странах слоновость вызывают паразиты и бактерии, однако в редких случаях она объясняется врожденными особенностями лимфатической системы человека или наличием заболеваний, нарушающих нормальный отток лимфы.

Причины возникновения слоновой болезни

К развитию элефантизма может привести ряд факторов:

  • врожденная слоновость. До сих пор не удалось выяснить, по какими причинам у ребенка может развиваться это заболевание. Не исключено, что болезнь носит наследственную природу;
  • рожистое воспаление. Рожа поражает лимфатические сосуды, в результате чего нарушается отток лимфы, а конечность опухает и деформируется;
  • оперативные вмешательства, во время которых были удалены крупные группы лимфатических сосудов.
Читайте также:  Лекарства от глистов для детей: обзор эффективных средств

Слоновость развивается из-за того, что нормальная циркуляция лимфы в организме нарушается в следствии одной из следующих причин:

  • онкологические заболевания. Метастазы поражают лимфатические сосуды, что становится причиной застоя лимфы;
  • подокониозис или поглощение минеральных частиц из почвы через кожу босых ног. Минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, который приводит к появления гранулем или наростов в лимфатических сосудах;
  • наличие в организме паразитической нематоды — филярии. Данный тип заболевания особенно часто встречается в тропической зоне. Заразиться филяриозом можно через укус насекомого, например, москита. Паразит закупоривает просвет сосуда, а также становится причиной его воспаления, что еще больше усугубляет процесс застоя лимфы;
  • сифилитическое поражение лимфатической системы. Слоновость при сифилисе встречается достаточно редко: лишь в том случае, если пациент не получает необходимого лечения;
  • заболевания венозного русла, который сопровождаются венозным застоем и изменениями лимфатических сосудов.

Какие органы может поражать элефантизм?

Обычно элефантизм поражает конечности пациента. При этом на первых стадиях болезни заметны только небольшие отеки, которые возникают в вечернее время и проходят после массажа. По мере развития болезни конечность меняет свою форму, ее объемы растут, а пропорции становятся аномальными.

Слоновость ног: симптомы На последней стадии кожа конечности грубеет и покрывается трофического язвами. Конечность может достигать гигантских размеров, а кости становятся более толстыми. Из-за ограничения подвижности мышцы постепенно атрофируются.

  • появление на коже высыпаний и участков некроза. Иногда появляются свищи, из которых выходит лимфа;
  • поражение соединительной ткани;
  • увеличение лимфоузлов;
  • над суставными поверхностями разрастаются плотные «подушки»;
  • если элефантизм вызван паразитами, у пациентов наблюдаются приступы бронхиальной астмы и аллергического бронхита, вызванные выделяющимися в кровоток продуктами обмена веществ филярий;
  • ограничение подвижности в больной конечности.

Переход от первой стадии до второй и третьей занимает несколько десятков лет. Если лечение начато на раннем этапе развития заболевания, рост конечности можно приостановить.

В случае же, если пациент не получал необходимую терапию, изменения становятся необратимыми.

Последняя стадия элефантиаза ног: язвы и некрозыЭлефантизм, вызванный филяриями, может дислоцироваться не только в конечностях, но и в других частях тела.

Медикаментозное и хирургическое лечение слоновости

На первых этапах развития слоновость отлично поддается консервативным методам лечения. При этом тактика лечения зависит от причины патологии.

К основным видам консервативной терапии относятся:

  • ношение компрессионных чулок;
  • регулярные сеансы массажа;
  • прием мочегонных средств;
  • прием антибиотиков;
  • для снятия болевых ощущений может потребоваться новокаиновая блокада;
  • физиотерапия (ношение давящих повязок, ультрафиолетовое облучение пораженной конечности, электрофорез).

Если причиной элефантизма стали паразитические черви, назначается антигельминтная терапия. При отсутствии результатов консервативного лечения возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства. Во время операции необходимо:

  • восстановить проходимость вен и лимфатических сосудов;
  • наложить анастомозы, то есть присоединить лимфатические сосуды к большой вене. Это улучшает отток лимфы, в результате чего заболевание перестает прогрессировать;
  • удалить разросшиеся ткани, что позволяет уменьшить объем конечности и вернуть ей подвижность.

Вторая стадия

[ads-pc-1]Её продолжительность приблизительно полгода, год. Человек будет замечать отёк ноги, снимая обувь. Но, в большинстве случаев, этому не придают особого значения.

Отёк периодически спадает, а потом появляется снова. На мягкой отёчной ткани, при надавливании появится ямка на некоторое время. Кожа бледнее, чем обычно. Отёк может сопровождаться зудом.

Лекарственные препараты, применяемые на ранних стадиях:

  • антигистамины (лоратадин, кетотифен). Назначают с целью подавления аллергических реакций;
  • ангиопротекторные средства (Трентал, Рутозид). Применяют для улучшения питания тканей, нормализации просвета сосудов;
  • пиридоксин и витамин В6 – для восстановления кожи и улучшения обмена веществ.

Проявления симптомов на второй стадии начинаются через 2–7 лет, после начала заболевания. Характеризуется появлением постоянного отёка. Кроме того, кожа в месте отёка уплотняется. Изначально поражается стопа и нижняя часть голени, затем отёк распространяется выше, захватывая бедро.

  • Ангиопротекторы (Троксерутин, Варфарин). Назначают для релаксации гладких мышц сосудов;
  • препараты, обладающие ферментной активностью (Лидаза). Применяют для разрыхления подкожной клетчатки;
  • противовоспалительные препараты нестероидной природы (Реопирин, Бутадион). Обладают анальгетическим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты (Кларитин, супрастин). Для угнетения медиаторов воспаления;
  • биостимуляторы (жидкий экстракт алоэ). Рассасывание соединительной ткани, в местах её сильного уплотнения;
  • витаминотерапия.

От начала появления первых симптомов через 7–15 лет начинается третья стадия. Она характеризуется тяжёлым течением. Заболевание переходит в хроническую форму. Происходит деформация конечности.

Человек неспособен к самостоятельному перемещению, что приводит к атрофии мышц. Кожа грубеет, эпителий ороговевает. Нога достигает огромных размеров из-за отёка и тем самым напоминает слоновую ногу.

На этой стадии ведётся поддерживающая терапия:

  • ангиопротекторы (Троксерутин). Назначают для уменьшения отёка, выведению метаболитов из тканей;
  • антибиотики (Олететрин, Азитромицин). Уничтожение бактериальной микрофлоры в тканях с повреждениями;
  • венотоник (Детралекс). Применяют для улучшения микроциркуляции в сосудах.

Этот природный антибиотик является продуктом жизнедеятельности бактерии Streptomyces avermitilis. За его открытие Уильям Сесиль Кэмпбелл, Ту Юю и Сатоси Омура получили нобелевскую премию по медицине в 2015 году.

Читайте также:  Как выглядят яйца глистов: пути передачи, внешний вид и диагностика

Информация по теме:

  1. Ревматизм ног симптомы и лечение народными средствами
  2. Остеофиты как от них избавиться
  3. Как лечить артроз большого пальца ноги
  4. Как лечить артроз стопы в домашних условиях

Консервативная терапия

Специалист, осмотрев пациента, назначит ему необходимые обследования для выявления недуга. Терапия консервативного типа направляется на устранение основной причины возникновения элефантиаза и всех воспалительных процессов в организме.

Во время лечения нужно любыми способами добиться нормализации оттока лимфы из конечностей. Чтобы добиться эффекта, больному нужно перетягивать нижние конечности эластичными бинтами и носить эластичные чулки.

Больному понадобится принимать:

  • некоторые лекарственные препараты;
  • мочегонные, в том числе Албендазол и Диэтилкарбамазин.

Если выявлен филяриатоз, то нужно принимать препараты от гельминтов, которые уничтожают круглых червей. Кроме этого, могут назначить прием антибиотиков и антигистаминных препаратов. Антибиотики обязательно назначаются, если недуг развился из-за стрептококковых инфекций. По решению врача могут быть прописаны и другие лекарственные средства.

Если заболевание является врожденным, то доктор пропишет прием:

  • спазмолитиков;
  • мочегонных средств;
  • флеботоников лимфотропного действия.

Во время лечения, пациенты обязательно должны принимать витамины и биостимуляторы, заниматься лечебной физкультурой и выполнять массажные процедуры.

Как проводится лечение слоновости

Назначая лечение, врач преследует следующие цели:

  • восстановление нормальной циркуляции лимфы;
  • заживление сосудов;
  • возвращение двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Эффективно на первых 2-х стадиях заболевания и проводится для:

  • нормализации обменных процессов в клетках и тканях;
  • укрепления сосудов;
  • недопущения увеличения фиброза.

Обычно дают следующие препараты:

  • ангиопротекторы для сосудов;
  • антигистаминные и мочегонные от отечности;
  • спазмолитические средства восстанавливают отток лимфы;
  • витаминно-минеральные комплексы для улучшения состояния кожи;
  • ферменты для ликвидации жировой клетчатки;
  • противовоспалительные для уменьшения болей;
  • биостимулирующие вещества для размягчения грубого отека.
Как проводится лечение слоновости

Хирургическое лечение

При стремительном развитии слоновости ног или рецидивах рожистых воспалений необходима срочная помощь организму в создании новых путей для отхода лимфы.

В качестве подготовки проводятся следующие действия:

  • Начать следует с анализов и дополнительных исследований для понимания текущей ситуации.
  • При воспалениях прописывают антибиотики.
  • Врач составляет особую диету с минимумом соли и увеличенным содержанием белков для лучшей реабилитации. Также ограничивается потребление жидкости.

В медицине есть несколько методик операционного лечения болезни. Хирург выбирает подходящую в каждом конкретном случае, исходя из стадии, симптоматики и наличия фоновых заболеваний:

  • Восстановление сосудов.
  • Создание анастомозов.
  • Уменьшение объема конечности постепенным отрезанием излишков жировой клетчатки.

После операционного вмешательства нагрузка на ноги увеличивается постепенно. Для реабилитации прописывают дополнительный курс антибиотиков и назначают физиопроцедуры.

У операции имеются противопоказания:

  • Заболевания легких, печени или сердечно-сосудистой системы.
  • Пожилой возраст.

Лечение народными средствами

Народные методы неплохо справляются с симптомами слоновости на начальных стадиях, но вылечить не помогут.

Причины и лечение слоновости ног определяет только специалист. Самолечение категорически не рекомендуется во избежание осложнений.

  • 250 гр. измельченного чеснока дать настояться вместе с 350 гр. меда в недоступном солнечным лучам месте в течение 7 дней. Смесь употребляется по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи. Курс длится один месяц. Чеснок очищает лимфу и укрепляет сосуды. Мед поддерживает иммунитет.
  • Настой листьев орешника подлечивает язвы и улучшает кровоток. Для его приготовления берут 2 ст.л. сухой листвы, заваривают в термосе 0,5 л. кипятка и настаивают около 2-х часов. Принимают по 100 мл. 4 раза в день за 1 ч. до еды.
Как проводится лечение слоновости

Дополнительные средства лечения

Слоновость отлично поддается профилактике и лечению на ранних стадиях и без приема сильнодействующих препаратов. Подход должен быть комплексным, а процесс выздоровления проходить под постоянным наблюдением врача.

Применяют следующие методы:

  • Ношение компрессионной одежды. Гольфы помогают бороться с отеками, сдавливая межклеточное пространство и удаляя избыток жидкости.

У лечебного трикотажа есть ряд противопоказаний, потому не рекомендуется начинать носить его самостоятельно.

  • Лимфодренажный массаж. Воздействует на лимфатическую систему, улучшая ее функционирование и способствуя выведению токсинов.
  • ЛФК. Упражнения необходимо делать в компрессионном трикотаже.
  • Различные виды физиотерапии.

Не можете справиться с паразитами?

Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов.

Оно обладает следующими свойствами:

  • Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
  • Оказывает противовоспалительное действие
  • Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
  • Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
  • Выводит шлаки и токсины