Мочеполовой шистосомоз у человека — причины, симптомы и лечение

Тропические страны наиболее опасны в плане заражения паразитарными инфекциями — такое заключение сделали специалисты ВОЗ еще в начале 2000-х годов. Причиной тому стал специфический климат, позволяющий возбудителям болезней максимально долго сохранять жизнеспособность. Одна из тропических инфекций, известная как мочеполовой шистосомоз, также распространена в странах с теплым климатом. Заболеть ей могут и туристы, которые посещают африканские и ближневосточные государства.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Информация о возбудителях заболевания

Бильгарциоз начинается с момента проникновения в организм человека шистосом. Эти паразиты из рода Schistosoma, класса Trematoda, типа Плоские черви (Plathelminthes) являются широко распространенными и многочисленными сосальщиками. Данная группа трематод отличается наличием двух присосок (одна в области рта, другая на брюшине), от чего они и именуются сосальщиками. Они в процессе своего жизненного цикла паразитируют в организме промежуточного и окончательного хозяев. Форма тела напоминает ланцет (хирургический инструмент, напоминающий скальпель, только заострен с 2 сторон), реже — круг или овал, размерами от нескольких мм до 1,5 м. Наличие присосок и кутикулярных шипиков на поверхностном слое тела помогает паразитам прочно закрепляться в организме хозяина.

Читайте также:  Как принимать Немозол от лямблий у взрослых и детей

На данный момент известно около 7000 видов, 40 из которых могут паразитировать в организме человека. Благоприятные условия для их существования отмечаются в 73 странах мира, расположенных вдоль экватора. В частности, сосальщики, провоцирующие мочеполовой шистосомоз, обитают в Северной Африке (Египет, Судан, Уганда, Конго, Ангола и др. страны); в Азии (Ирак, Иран, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль и др.); в Австралии (остров Кипр, Маврикия, Мадагаскар).

Информация о возбудителях заболевания

Таким образом, тропический и субтропический климат является самым комфортным условием для жизни шистосом. Жители экономически слаборазвитых стран, которые живут общинами в антисанитарных условиях и не имеют доступа к очищенной питьевой воде, составляют почти 90% всех случаев шистосомозов.

Однако даже в тех странах, которые не являются природными очагами шистосомоза, находятся на должном экономическом уровне развития, могут регистрироваться случаи этого вида гельминтоза. Это объясняется все большим развитием туризма, перемещением беженцев из воюющих стран. С увеличением численности населения возрастает потребность в энергии и водных ресурсах, что провоцирует определенные экологические изменения. Они становятся благоприятными для развития паразитов и вспышек инфекции.

По всему миру шистосомозом заражены порядка 270 млн. жителей. Так, в 2014 году от шистосомоза лечились около 61 млн. человек, профилактическое лечение получили 258 млн. человек.

Информация о возбудителях заболевания

Причины патологии

Шистосомоз — паразитарная инфекция, которая возникает после заражения шистосомой гематобиум, видом, известным как кровяная. В медицине эта инфекция встречается также под названием бильгарциоз (названа по фамилии открывшего паразитов ученого). Возбудители недуга питаются кровью своего носителя и могут обитать в нем от 8 до 30 лет — именно столько длится жизнь каждой особи.

По свидетельствам специалистов, шистосомы — уникальные в своем роде паразиты человека, так как в отличие от большинства трематод, они раздельнополые. Тем не менее, эти организмы имеют присущие классу внешние признаки:

  • двусторонне симметричное тело в виде удлиненной трубки, которая слегка сужена с передней и задней части;
  • присоски, расположенные возле ротового отверстия и на брюшке;
  • замкнутая пищеварительная система;
  • выделительные органы, состоящая из терминальных клеток.
Причины патологии

У самца и самки шистосомы имеются отличия в строении и размерах

Размер взрослых половозрелых червей достаточно крупный для способа паразитирования: длина около 2 см, ширина от 0,3 до 0,6 мм. Тело самок больше и тоньше, выглядит как обычный цестод. Самцы несколько отличаются по форме. Они более широкие и короткие, а на их брюшной части имеется длинная продольная впадина — гинекофорный канал. Он играет ключевую роль в размножении паразитов. При наступлении половой зрелости в него помещается тело самки шистосомы, и остается там в течение всего жизненного цикла.

После соединения разнополых особей питается преимущественно самец. Часть веществ он передает самке. В это же время происходит постоянное спаривание паразитов, благодаря чему они могут непрерывно производить яйца.

В сутки черви откладывают от нескольких десятков до сотен тысяч яиц.

Размеры яиц шистосом

Причины патологии

Личинки имеют микроскопические размеры и оснащены терминальным шипом. После выхода из родительского организма они попадают в венулы, которые граничат с пораженным паразитами тканями (чаще всего это мочевой пузырь). Именно яйца и провоцируют мочеполовой шистосомоз, а точнее большинство его симптомов.

Читайте также:  Белые червячки в кале у кошки: что делать и как поступить?

Причины

Главной причиной данного заболевания считаются активные токсичные действия гельминтов, готовых спариваться и откладывать яйца. 

Schistosoma-трематоды паразитируют в мелких венозных сосудах мочеполовой системы, сплетениях малого таза, разветвлениях воротной и брыжеечных вен. Они питаются кровью хозяина, продукты их жизнедеятельности провоцируют местное разрастание соединительной и фиброзной ткани, затрудняя тем самым кровоток

Подобные нарушения влекут за собой развитие портальной гипертензии и облитерирующего эндартериита сосудов легких и печени, увеличение селезенки, повышение давления в малом круге кровообращения.

Шистосомоз распространен в странах Африки, Азии, Южной Америки и Среднего Востока.

Диагностика

Чтобы диагностировать шистосомоз мочеполовой системы, у пациента берут на анализ суточную порцию мочи. Если это по каким-то причинам сделать нельзя, то используется дневная порция, собранная между 10 часами утра и 2 часами дня. Это связано с тем, что около полудня наиболее интенсивно выделяются яйца шистосом. Они обнаруживаются в отстоянной и центрифугированной моче под микроскопом и имеют довольно характерную форму.

Врач исследует мочевой пузырь с помощью цистоскопии, рентгенографии, КТ. Эти методы позволяют увидеть степень интенсивности воспаления и состояние слизистой оболочки.

Диагностика

Для того чтобы выявить проблему, доктор назначает ряд анализов. В частности, его интересует:

  1. Качество мочи. На острой стадии в нее выделяется много яиц. Это легко зафиксировать.
  2. Анализ кала. Таких могут сделать сразу несколько. Обычный мазок малоинформативный, поэтому к нему добавляют копрограмму, исследование осадка после разведения фекальных масс, мазки по Като-Кац.
  3. Цистоскопия. Она нужна для обследования слизистой оболочки мочевого пузыря. С ее помощью можно зафиксировать гранулемы, инфильтранты, «песчанные пятна», указывающие на скопления яиц.
  4. Эндобиопсия. В ее ходе отделяют частичку ткани для дальнейшего обследования. Берут ее в том участке, где предположительно обитают вредители.
  5. Контрастная урография.
  6. Рентген. Иногда его используют для обследования мочеточников, но чаще применяют, если пошло осложнение на легкие.
  7. УЗИ.
  8. Фиброколоноскопия.
Диагностика

Довольно информативными являются аллергопробы. В их ходе под кожный покров вводят антиген и смотрят на реакцию.

Профилактика

Чтобы избежать заражения шистосомозом, людям необходимо контролировать следующие действия:

  • В питье употреблять исключительно очищенную воду.
  • Избегать водоемов, которые имеют неблагоприятную репутацию. В таких водоемах всегда имеется риск заражения не только шистосомозом, но и другими не менее серьезными болезнями.
  • При совершении туристических поездок или походов обязательно после возвращения необходимо посещение медицинских центров для прохождения обследования на наличие яиц паразитов.
  • Также следует избегать подозрительных влажных регионов, где имеется вероятность обитания церкариев.

    На основании всего вышесказанного, можно отметить, что гельминтное заболевание является достаточно серьезным и опасным, поэтому при первых признаках недуга следует посетить стационар для прохождения обследования на наличие гельминтов.

    Народные средства

    Наверняка существует множество народных средств лечения, которые разнятся в зависимости от страны и народности, среди которой распространена болезнь. Однако, как показывает время, существенных достижений в борьбе с распространением шистосомоза удалось добиться только с привлечением современных медицинских методов и международных организаций.

    Для профилактики заражения шистосомозом следует придерживаться следующих правил, отправляясь в эндемичные районы:

    • Избегать любого вида контактов с сырой пресной водой, в особенности не использовать её для питья и приготовления пищи;
    • Воду для мытья необходимо кипятить не менее 2-3 минут, после чего охладить до приемлимой температуры;
    • При случайном попадании в загрязненный водоём необходимо немедленно его покинуть и сразу же энергично вытереться полотенцем: это позволит удалить паразитов до их проникновения в кожу;
    • Тщательно следить за возможностью загрязнения водоёмов фекалиями и, по возможности, предотвращать это;
    • Поскольку промежуточным хозяином паразитов являются брюхоногие моллюски, одним из методов профилактики заболевания является борьба с улитками в водоёмах.

    Вакцины от шистосомоза на данный момент не существует, но ведутся работы по её разработке.

    Программа Всемирной организации здравоохранения по борьбе с шистосомозом ставит целью снижение количества случаев болезни с помощью регулярного, массового и целенаправленного лечения празиквантелом основной массы населения в странах, где распространена болезнь. Подобная профилактическая химиотерапия должны охватывать всех людей, находящихся в группах риска. Страны с низким уровнем заболеваемости ведут работу над полным искоренением шистосомоза, путем прерывания возможных вариантов распространения болезни.

    Источник

    Симптомы и лечение шистосомоза

    В результате проникновения церкарий через кожные покровы происходит кратковременный дерматит, его еще принято называть зудом пловцов, церкарикальный дерматит.

    Но такой признак может быть спровоцирован паразитами схожего вида или дерматита может вовсе не быть. В данном случае личинки глистов просто погибают под кожей человека, не спровоцировав патологию.

    Симптоматика шистосомоза возникнет только из-за реакции организма на присутствие в нем яиц глистов, обычно речь идет о таких нарушениях:

    • увеличение размеров селезенки (спленомегалия);
    • диарея;
    • увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия).

    Расположение яиц паразитов в мочевом пузыре будет свидетельствовать о гранулематозном воспалительном процессе, который сопровожден примесями крови в моче и болями. В основной массе случаев ракового поражения мочевого пузыря, если человек проживает в эндемичных странах, шистосомоз связан с хронической инфекцией.

    У человека в кишечнике шистосомы провоцируют активное разрастание полипов, они в особо тяжелых случаях могут вызывать сильный понос, который достаточно сложно остановить.

    Если глисты паразитируют в печени, человек предъявит жалобы на симптомы портальной гипертензии, перипортального фиброза, что вызывает увеличение печени (заболевание гепатомегалия), брюшную водянку (асцит), спленомегалию.

    Из-за сильного расширения вен в желудке и пищеводе происходит их разрыв. Когда имело место заражение японской шистосомой, яйца глистов переносятся в центральную нервную систему, вызывая сильные головные боли, нарушение координации, амнезию и даже коматозное состояние.

    При проникновении яиц в сердце:

    1. происходит фиброз, артериолит;
    2. выходит из строя правый желудочек (из-за расширения).

    Лечить заболевание необходимо препаратом Празиквантел, медикамент эффективен против любых видов шистосомы. Потребуется принимать по 1-2 дозы лекарства в течение суток, точный объем средства зависит от формы патологии.

    Несмотря на то, что Празиквантел дает минимум неприятных побочных реакций, в целях профилактики принимать его постоянно нет необходимости. В эндемичных районах препарат показано употреблять 1 раз в год.

    При острой фазе шистосомоза, когда в организме человека присутствует слишком большое количество яиц, Празиквантел только ухудшит симптомы. При тяжелых состояниях есть показания принимать кортикостероидные средства, это позволит снизить проявления воспалительной реакции.

    Дополнять шистосомы лечение можно народными средствами, но только после согласования с доктором.