Корь у взрослых: симптомы и лечение, профилактика, фото

Одной из «детских» инфекционных болезней является корь. Характерными особенностями заболевания считается высокая степень заразности, появление сыпи, которая локализуется на лице, шее и руках.

Вероятность заражения непереболевшего корью человека при контакте с больным приближается к 100%. Чаще всего болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Источником инфекции является больной человек. Больной заразен за 4-6 дней до появления сыпи и в первые 4 дня высыпаний. Инфекция передается воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре и даже при дыхании. Возможен также вертикальный путь передачи кори — от беременной женщины плоду.

Что происходит?

  • Инкубационный период длится в среднем около 1-2 недель.
  • Затем вирус проникает в кровь из слизистой оболочки рта и глотки и распространяется практически во все органы и ткани.
  • Начинается корь с:
  • вялости;
  • головной боли, снижения аппетита;
  • насморка с обильными слизистыми (белыми) или слизисто-гнойными (желто-зелеными) выделениями;
  • сухого, «лающего» кашля;
  • осиплости голоса;
  • коньюктивита (глаза красные и слезятся). Больной жалуется резь в глазах, его раздражает яркий свет;
  • повышения температуры до 390С и выше.

На 3-5 день самочувствие больного несколько улучшается, снижается температура. Однако через день температура вновь повышается. На внутренней поверхности щек образуются характерные пятна, напоминающие скопление зерен манной крупы.

Через два дня развивается типичное проявление кори – сыпь. Сыпь состоит из мелких папул (волдырей), окруженных пятном; она мелкая и обильная, яркая; способна, сливаясь, покрывать всю поверхность тела, в тяжелых случаях на коже образуются мелкие кровоизлияния.

Этапность высыпаний

Характерно для коревой сыпи:

  • В первый день они появляются за ушами, на волосистой части головы, лице и шее;
  • На второй день — на туловище и верхней части рук;
  • На третьи сутки — на ногах и нижней части рук. В тоже время на лице элементы сыпи бледнеют.
  • С четвертого дня высыпания продолжают бледнеть в том же порядке, что и появились, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи (пигментацию).

Осложнения кори : ларингит (воспаление гортани), круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит (воспаления уха), первичная коревая (вирусная) пневмония, вторичная бактериальная пневмония, стоматит (воспаление слизистой оболочки рта), коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки), гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит.

Наиболее частое осложнение кори — пневмония (воспаление легких).

Диагностика и лечение

Диагноз выставляется врачом на основании осмотра и сведений о контакте ребёнка с больным корью.

В нетяжелых случаях лечение кори проводится на дому. Больному обеспечивают покой, приглушенное освещение (при конъюнктивите яркий свет вызывает сильную боль). Рекомендуется обильное питье, антигистаминные (противоаллергические) препараты, полоскание рта раствором соды. Для профилактики осложнений в глаза закапывают противовоспалительные капли (сульфацил, интерферон).

При развитии осложнений ребенка госпитализируют. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В редких случаях осложненная корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, слепоты и глухоты.

После перенесенного заболевания возникает пожизненный иммунитет.

Профилактика

В России действует Национальная программа по борьбе с корью, задачей которой является полное уничтожение этой болезни на территории Российской Федерации. Вакцинация от кори входит в календарь обязательных прививок.

Её проводят не болевшим корью детям в возрасте 12-15 месяцев. Вторая прививка проводится в возрасте 6 лет (перед школой).

Читайте также:  Диагностика эхинококкоза на снимках МРТ и КТ печени

Возможно введение как моновакцины (только против кори), так и тривакцины (против кори, паротита и краснухи).

Симптомы кори

Выделяют 4 периода кори:

  • инкубационный;
  • катаральный;
  • высыпания;
  • пигментации.

Инкубационный период: длится от 7 до 14 дней. Катаральный период: часто принимают за ОРЗ (простуду),  обычно длится 3-4 дня. Для него характерны:

  • подъем температуры тела до 38-39° С;
  • слабость;
  • головная боль;
  • ухудшение аппетита;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • покраснение зева;
  • покраснение конъюнктив глаз (конъюнктивит);
  • на 2-3 день на слизистой рта появляются специфичные для кори пятна (пятна Филатова-Коплика): мелкие, белого цвета, напоминающие манку. Пятна не сливаются между собой и исчезают через 2-3 дня. Этот симптом является отличительным для кори.

В период высыпания все симптомы усиливаются:

  • температура тела повышается до 40° С;
  • сыпь появляется поэтапно:
    • в первые сутки за ушами и на переносице, к концу первых суток распространяется по всему лицу, шее;
    • на вторые сутки возникает на туловище и руках;
    • на третьи сутки появляется на ногах;
    • такое постепенное появление высыпаний является отличительным признаком кори;
  • сыпь обильная, мелкая, розово-красного цвета, постепенно увеличивается в размерах до крупных пятен сине-красного цвета с неровными краями, сливающихся между собой. Больше всего сыпи на лице, из-за чего оно выглядит отечным;
  • этот период длится 3-4 дня.

В период пигментации:

  • сыпь начинает постепенно бледнеть, и на ее месте остается пигментация желто-бурого цвета, которая затем сменяется отрубевидным шелушением (на коже появляются очень мелкие белесоватые чешуйки кожи). Процесс сначала начинается на лице и шее, затем на туловище и руках, в последнюю очередь на ногах;
  • симптомы заболевания исчезают на 5-7 день болезни.

Причины кори (корь)

Корь чаще всего распространяется, когда кто-то глотает или вдыхает кашель или чихает капельки от инфицированного человека. Вирусы кори переносятся внутри слизи или капель слюны и остаются в живых в течение нескольких часов. Инфекция может также возникать, если кто-то касается загрязненных поверхностей или предметов, а затем касается их собственного рта или носа или ест до мытья рук. Симптомы обычно происходят примерно через 10-12 дней после заражения. Корь очень заразна. Оценки показывают, что человек с корью заразит около девяти из каждых 10 человек, с которыми они имеют контакт с теми, кто не был иммунизирован или ранее заражен корью.

Группы высокого риска

любой человек с хроническим заболеванием

дети моложе пяти лет

пожилые

Осложнения кори со стороны ЦНС

Иногда бывает так, что у пациентов встречаются более сложные и непредсказуемые симптомы. В таком случае болезнь проявляется через пять дней, в виде высыпаний. Такие усложнения чаще всего сопровождаются сильной лихорадкой, бессонницей, а иногда даже и комой.  Также у больного могут наблюдаться признаки поражения головного и спинного мозга.  Встречаются также и отдельные признаки осложнений со стороны ЦНС. Обычно корь стает причиной возникновения эпилепсии, паралича и может нарушить психику.

У детей, заболевших корью с осложненными симптомами, можно встретить заболевания лимфатической системы, болезни подавляющие иммунитет, а также энцефалит, который в редких случаях может стать неожиданной причиной смерти.

Очень редко, но все же, встречаются неврологические осложнения, в виде поперечного и восходящего миелита. Иногда болезнь сопровождается склерозирующим панэнцефалитом.

Профилактика кори

С профилактикой заболеваемости корью среди взрослых все предельно просто. В данном случае лучшая профилактика – вакцинация. Если по каким-то причинам вам не сделали прививку в детстве, провести вакцинацию можно в любом возрасте, нужно лишь обратиться к участковому терапевту.

Читайте также:  Медифокс (Medifox) — противопедикулезное средство

Кроме того, учитывая вероятность заболеть даже после прививки, старайтесь исключить любые контакты с больными, ведь вирус свободно передается воздушно-капельным путем и является крайне заразным.

Мы рассмотрели, каковы симптомы и лечение, профилактика, выяснили, как уберечь себя от этой болезни и как ей противостоять. В завершение остается лишь сказать, что болезнь эта действительно опасна, но при правильных действиях и своевременном обращении к врачу, с нею можно справиться и приобрести иммунитет до конца жизни.

Предотвращение кори (профилактика)

Самое важное, что вы можете сделать для иммунитета своего ребенка, — прививать его, согласно графику, составленному врачом.

Дети постарше обычно вакцинируются против кори, согласно государственным и школьным медико-санитарным правилам. Для большинства защита от кори является частью тривакцины против кори, эпидемического паротита и коревой краснухи или частью тетравакцины против кори, паротита, коревой краснухи и ветряной оспы, которая вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй раз – в возрасте от 4 до 6 лет.

Новорожденные обычно не подвергаются риску заразиться корью до полугодовалого возраста, благодаря иммунитету, переданному от матери. Дети до года обычно не прививаются от кори.

Однако, если наблюдается вспышка кори, прививка может быть сделана в возрасте от 6 до 11 месяцев, как часть обычной вакцинации ЖКВ.

Порой прививка вызывает побочные эффекты у детей, у которых не наблюдается проблем со здоровьем. Наиболее распространенными реакциями являются жар, который держится 6-12 дней после прививки (проявляется у 15% привитых детей) и сыпь, похожая на коревую, которая не является заразной и проходит сама по себе (у 5% детей).

Как и для каждой программы вакцинации, для коревой существуют важные исключения и особенные обстоятельства. Ваш доктор осведомлен наиболее актуальной информацией о рекомендациях для прививания.

Коревая вакцина не должна быть введена таким группам риска:

  • беременным девушкам
  • детям с запущенной формой туберкулеза, болезнями крови или другими видами рака
  • людям, иммунная система которых ослаблена по каким-либо причинам
  • детям, у которых наблюдается история тяжелой аллергической реакции на желатин или на антибиотик неомицин, потому что это может вызвать серьезную реакцию на вакцину

Из-за того, что некоторые люди не могут получить вакцину по состоянию здоровья, это ещё больше подтверждает то, что дети, которые могут её получить, нуждаются в прививании по расписанию. Дети из категории риска зависят от «коллективного иммунитета». Этот термин значит высокий процент людей, которые защищены от болезни, и благодаря им заболевание не может распространяться, и не случаются её вспышки.

Иммунизация против кори

Существует два типа противокоревой вакцины. Первый тип, это вакцина от кори, эпидемического паротита и германской кори, известная как MMR. Второй тип (доступен с июля 2013 г.) сочетает в себе те же три заболевания плюс ветряную оспу и более известен как MMRV вакцина.

Противопоказания к вакцине

— В принципе, и сами производители вакцины, и инструкции к ним предупреждают, что после прививки могут иметь место нежелательные последствия, — объясняет кандидат медицинских наук Игорь Маричев. — Но процент их значительно ниже, чем возможные осложнения в случае инфицирования невакцинированного больного.

Чтобы избежать осложнений, не следует делать вакцину детям в острой стадии любого заболевания, при активном туберкулезе, онкологических заболеваниях, иммунодефицитах и обострениях хронических патологий. Также нельзя делать прививку детям, у которых аллергия на куриные яйца. 

Способы профилактики кори

Самая надежная профилактика кори – это вакцинация. Суть вакцины заключается в намеренном введении ослабленного вируса в организм, в результате чего и вырабатываются антитела к болезни корь. Прививка на 6-20 день может дать слабую реакцию, сопровождающуюся повышением температуры и несильной сыпью. Симптомы сохраняются в течение 3 дней, после чего все приходит в норму. Первая повсеместная вакцинация детей проводится в возрасте 1 года. Повторная вакцинация делается в 6 лет, перед школой, чтобы малышам не пришлось прочувствовать, что такое корь. Вакцина может быть моновакциной, направленной на борьбу именно с этим заболеванием, или тривакциной (корь-краснуха-паратит). Эффективность одинаковая в обоих случаях. Живая прививка не назначается в период беременности, и при таких заболеваниях, как туберкулез, лейкоз, лимфома и ВИЧ. Любые вопросы, связанные с вакцинацией, должны решаться только после консультации с лечащим врачом.

Отказ от вакцинации во много раз увеличивает шансы заразиться болезнью корь. Прививка, сделанная неправильно и не вовремя ослабленному малышу, может спровоцировать негативные последствия.

В месте выявления больного корью проводятся превентивные меры. Детям, находящимся в контакте с больным ребенком, в течение первых 5 дней рекомендуется в целях профилактики введение иммуноглобулина. Малышам младенческого возраста дозировка составляет 1,5 мл, детям подросткового возраста – 3 мл. Иммунитет, получаемый в результате такой прививки, сохранится на протяжении месяца. Иммуноглобулин обеспечит защиту, если использовать его за несколько дней до и в течение 2 дней после контактирования с заболевшим ребенком. Дети, не болевшие корью и непривитые, помещаются в карантин.

Атипичные формы болезни

Митигированная корь. Такой вид инфекции бывает у детей после введения иммуноглобулина. Тогда инкубационный срок длится 21 день, а все остальные этапы проходят быстрее. Катаральный период переносится легко, температура меняется незначительно. Сыпь сохраняется в течении двух дней, имеет неяркий цвет и значительно меньше высыпаний. Период пигментации намного короче.

Атипичные формы болезни

Абортивная корь. Катаральный период продолжается двое суток. Сыпь видна только на лице.

Стертая форма болезни. Катаральный период почти не выражен. Сыпи нет.

Чем отличается корь от краснухи?

В отличие от кори краснуха протекает гораздо легче: болевой синдром наблюдается редко, температура не превышает 38 ℃ и не развиваются белые пятна на слизистой ротоглотки. Высыпания, образующиеся при кори у детей на заключительной стадии, шелушатся и отслаиваются, а при краснухе – нет. Осложнения краснухи проявляются крайне редко, однако, при первых проявлениях необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Также при краснухе отмечается выраженная лимфоаденопатия.

Чем отличается корь от краснухи?

Важное отличие: краснуха крайне опасна при беременности, так как может приводить к формированию мутаций у плода и выкидышу; корь для беременных не опасна.

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Юлия ПешковаДипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ. В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология». Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года. Юлия Пешкова недавно публиковал (посмотреть все)

  • Заноцин — инструкция по применению, аналоги, отзывы об антибиотике
  • Номидес — инструкция по применению, аналоги, отзывы для детей
  • Спрей для горла максиколд лор — инструкция по применению, аналоги, отзывы