Кишечный шистосомоз: симптомы, диагностика и лечение, фото

Мочеполовой шистосомоз — это паразитарное заболевание, которое часто встречается в регионах с жарким климатом. Паразиты развиваются в воде, она же является одним из путей проникновения шистосом в организм человека. Восприимчивость людей к шистосомозу крайне высокая, возможно многократное повторное заражение, стойкого иммунитета после заболевания не формируется. Более редкое название этой болезни — бильгарциоз.

Жизненный цикл

Возбудитель шистосомоза — schistosoma haematobium (кровяная шистосома) относится к круглым червям. Это облигатные паразиты, то есть взрослые особи не жизнеспособны вне организма хозяина. Самец и самка отличаются по размерам и внешнему виду. Самец намного крупнее, а самка вынуждена жить в специальном канале на его теле (гинекофорном канале). Жизненный цикл этих паразитов состоит из нескольких фаз:

  • самка откладывает множество яиц, которые попадают во внешнюю среду (яйца способны развиваться только в воде);
  • вылупившиеся личинки находят промежуточных хозяев — моллюсков, в теле которых проходят «детские» стадии развития;
  • церкарии — стадия, заразная для человека (они покидают организм моллюска, проникают в воду и заражают людей при купании в ней).

Заражение человека происходит при купании летом в теплых пресных водоемах, особенно небольших и стоячих. Церкарии проникают в организм через неповрежденную кожу и через одежду. Взрослые особи поражают вены, находящиеся в мочевом пузыре и матке, продолжительность жизни шистосомы — до 40 лет. Яйца попадают наружу вместе с мочой. Кроме кровяной шистосомы, существуют также кишечная (шистосома Мансона) и японская, все они являются паразитами человека и некоторых приматов.

Шистосомы или черви-паразиты

Шистосома или кровяной сосальщик

Шистосомы или кровяные сосальщики — группа биогельминтов, возбудители шистосомоза у человека.

Шистосомоз (бильгарциоз) — хронический гельминтоз, порождаемый трематодами рода Schistosoma, с преимущественным поражением кишечника, мочевой и половой систем. Распространен в субтропиках или тропиках (Азия, Африка и Латинская Америка). Но, в связи с популяризацией туризма, география их распространения расширяется.

В теле человека может развиваться не один вид шистосом. Наиболее распространены следующие виды:

Шистосомы или черви-паразиты
  • (вызывает мочеполовой шистосомоз);
  • (вызывает кишечный шистосомоз);
  • (вызывает японский шистосомоз).

Цикл развития шистосомы длится 6 месяцев. Яйца этого паразита называют мирацидиями, они имеют форму овала и имеют один шип. В моллюсках, переносчиках яиц, паразиты развиваются до 4-8 недель, пока не смогут самостоятельно перемещаться в пресной воде — в запрудах, заторах рек, озерах (местах обитания моллюск). Моллюск — так называемый промежуточный хозяин в цепи заражения человека. Развившиеся личинки — церкарии — неимоверно подвижны. В сутки из моллюска в окружающую его воду выходят тысячи цикарий.

Шистосомы дожидаются основных хозяев в пресной воде. Шистосомы у человека в организме появляются путем прохождения через кожу. Продолжительность жизни в воде этого паразита примерно 72 часа. Если за это время он не найдет носителя или временного переносчика, то шистосома гибнет.

О возбудителях

Шистосомы – вид гельминтов или кровяных сосальщиков, проникающих через кожный покров человека при контакте с водой и влияющих пагубно на его организм. Шистосомоз – это тип заболевания, проявленный данными видами паразитов.

Характеристика шистосом:

  • Плоский червь с размером от 2мм, может обитать в основном венозной кровеносной системе.
  • Форма в виде цилиндра, покрытие кутикулой.
  • Имеют присоски в ротовой части и брюшной.
  • Спереди у самки имеются колючки, у самца шипы и только снаружи.
  • Являются раздельнополыми.
  • Относятся к классу трематод.
Читайте также:  Безвредные препараты от глистов широкого спектра действия детям

Существует несколько видов шистосом:

  • Японская шистосома;
  • Мансона;
  • Кровяная.

Взрослые самки после того как откладывают свои яйца исчезают с этого места. Их яйца покрыты шипами, которые выделяют ферменты, цель которых — растворение структуры стенки сосудов и дальнейшее проникновение в нужный им орган.

Шистосома Мансона – это возбудитель шистосомоза, которая от сосуда попадает в кишечник и выделяется калом. У некоторых видов шистосом пути движения сформированы несколько иначе.

Большинство людей заражаются гельминтами в тропических странах. Но в настоящее время шистосома стала прогрессировать в разных континентах. Это связано с большим количеством переселения народов из эндемических зон. Жизненный цикл шистосомы может продолжаться в теле человека на протяжении 30 лет. Шистосомоз не передается от одного человека к другому.

Симптомы шистосомоза

Особенности клинических проявлений определяются циклом развития шистосом в организме. В период кладки яиц появляется дерматит, зудящая крапивница и лихорадка. Выраженный астенический синдром (слабость, недомогание) и появление тенезмов при дефекации, слизь кровь в стуле. При заносе яиц в центральную нервную систему могут возникнуть парезы, параличи и эпипрепадки. При поражении сосудов малого круга кровообращения обращает внимание формирование легочного сердца. Иногда паразит проникает в мочеполовую систему. В период тканевой пролиферации развивается фиброз в местах поражения слизистой оболочки кишечника, что приводит к формированию полипоза. Появляется диарея, чередуется с запорами, кахексия. Гепатоспленомегалия и цирроз формируется через 10-15 лет после инфицирования. У 10% больных развивается легочная форма шистосомоза. Шистосомоз кишечный интеркалярный – хронический кишечный гельминтоз, распространенный в тропических районах Африки патогенетически и клинически сходный с рассмотренным ранее заболеванием. Но отличающимся от него боле доброкачественным течением.

Шистосомоз японский – хронический тропический гельминтоз Юго-Восточной Азии, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта и печени. Клиническая картина и тактика – как при всех шистосоматозах.

Шистосоматозный дерматит (церкаридоз) – паразитарное заболевание, проявляющиеся поражением кожи личинками трематод. Проникновение церкариев через кожные покровы возможно лишь в тех водоемах, в которых содержаться промежуточные хозяева (легочные моллюски). Причиной заражения человека является способность церкарий вызывать механическое и токсическое поражение кожи. На коже образуются эритемы и красные папулы, выраженный кожный зуд. Заболевание чаще заканчивается спонтанным выздоровлением. На месте папул длительное время сохраняется пигментация.

В прошлом основными средствами лечения шистосомозов были препараты трехвалентной сурьмы (рвотный камень, фуадин и астибан). В настоящее время препаратом выбора является празиквантель. На территории Российской Федерации данная патология не встречается.

Что такое шистосомоз

Мочеполовой шистосомоз провоцирует гельминт Schistosoma haematobium, а за развитие кишечной формы недуга отвечает паразит Schistosoma mansoni. Также встречается японский шистосомоз, который развивается на фоне инвазии Schistosoma japonicum. Наиболее распространен мочеполовой шистосомоз, который еще называется бильгарциоз.

Строение шистосомы следующее: их симметричное тело имеет боковые и ротовые присоски, сверху тело покрыто синцитиальным эпителием. Пищеварительная система состоит из пищевода и рта. Взрослые особи являются раздельнополыми. Их длина достигает 2 см, а ширина до 0,6 см.

Люди, занимающиеся рыболовством и сельским хозяйством, чаще всего заражаются шистосомозом. Также риску заражения подвергаются женщины, которые используют в бытовых целях зараженную воду. Поскольку способ заражения обычно связан с недостаточной гигиеной, довольно часто заболевают дети.

Шистосома гематобиум и японская шистосома довольно часто поражают экотуристов, которые предпочитают посещать «неизбитые места». Иногда шистосомоз у человека проявляется в особо тяжелой острой форме, которая сопровождается параличом. Урогенитальный шистосомоз обычно встречается в Америке (Южной и Центральной), Африке, а японский шистосомоз – в странах Азии (юг и восток) и Японии.

Читайте также:  Препарат Ретоксин – средство от паразитов

Шистосомоз мочевого пузыря — это сложное гельминтное заболевание, которое вызывается шистосомами. Заболевание протекает остро, появляются токсико-аллергические реакции, могут поражаться не только органы мочеполовой системы, но ЖКТ.

Заражение шистосомами происходит главным образом через кожу. Чаще всего заражение происходит при употреблении воды, в которой находятся яйца гельминтов и при купании в открытых водоемах с инфицированной водой.

Шистосомы в малый таз попадают по кровеносным сосудам. Там самка уже имеет возможность отложить яйца.

Стоит отметить, что мужчины заражаются шистосомозом мочеполовой системы в два-три раза чаще женщин.

Особый пик заболевания приходится на возраст 10-15 лет (в странах с эндемическими очагами интенсивности). После пик спадает, распространенность заболевания становится относительно умеренной.

Мочеполовой шистосомоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением мочеполовых органов. Клинические проявления определяются циклом развития гельминтов в организме человека, локализацией яиц в тканях и степенью поражения мочеполовых органов.

Что такое шистосомоз

Мочеполовой шистосомоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением мочеполовых органов. Клинические проявления определяются циклом развития гельминтов в организме человека, локализацией яиц в тканях и степенью поражения мочеполовых органов.

Что провоцирует Мочеполовой шистосомоз

Возбудителем мочеполового шистосомоза является Schistosoma haematobium, распространен на обширных территориях Африки и Ближнего Востока. В Египте шистосомами поражено более 50 % населения, в Ираке — 60-80 %.

Самец длиной 4-15 мм, шириной 1 мм. Передняя часть тела цилиндрическая.

На ней находятся присоски. Кзади от брюшной присоски тело расширяется и на вентральной стороне, благодаря сближению боковых поверхностей, образуется гинекофорный канал.

Самка имеет размеры до 20 мм длиной и 0,25 мм шириной. Большая часть ее тела помещается в гинекофорном канале самца.

Яйца овальной формы без крышечки с теминальным шипом на одном из полюсов, размер их 0,12-0,16 х 0,04-0,06 мм; выделяются с мочой. Промежуточными хозяевами являются улитки рода Bulinus.

Паразит внедряется в кожу купающихся или работающих в воде людей. Заражение возможно и при употреблении инфицированной воды.

Симптомы этого недуга начинаются с развития дерматита. К нему впоследствии присоединяется лихорадка и серьезная интоксикация всего организма. Клиническая картина при этом недуге обусловлена развитием иммуноаллергической реакцией на яйца паразитов.

Симптомы шистосомоза

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу. На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии. Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны. Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии. Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре. Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин. Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.). Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами. В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце. Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Читайте также:  Симптомы заражения власоглавом человеческим, способы лечения

Диагностика и предотвращение шистосомоза

Заражение трематодами подтверждает высокий уровень эозинофилов в крови наряду с положительным результатом исследования кала или содержимого двенадцатиперстной кишки на яйца этого паразита. В диагностике шистосомоза полезны также серологические исследования.

Заражение гельминтами можно избежать путем:

  • уничтожением паразитов химическими веществами, у косвенных хозяев;
  • просвещением людей, с целью повлиять на поведение, затрудняющие проникновение гельминтов в печень;
  • употребление в пищу только хорошо обработанных блюдам из печени животных, которые могут быть заражены;
  • не пить сырую воду;
  • тщательное мытье овощей;
  • избегание блюд из сырых растений, выращенных на водно-болотных территориях.

Для того, чтобы избежать заражения не следует пить воду прямо из водохранилищ, а также не класть в рот растений, на которых существует вероятность нахождения личинок гельминтов. В случае контакта с такими растениями или такой водой необходимо тщательно мыть руки.

Причины возникновения шистосомоза

Причины шистосомоза, как и многих других паразитарных заболеваний, заключаются в несоблюдении правил гигиены. С другой стороны, данное заболевание отличается тем, что чаще всего паразит попадает под кожный покров через водоемы, коих в тропической зоне несчетное множество.

Также переносчиками заболевания могут быть животные, контактировавшие с зараженным водоемом, и продукты питания, также имеющие к нему отношение.

Причины возникновения шистосомоза

Итак, причинами могут стать:

  • В первую очередь – купание в грязных, не охраняемых государством водоемах. Стоит охлаждаться только там, где вода проходит курс дезинфекции от гельминтов, а сами воды не имеют странного мутного или зеленоватого оттенка
  • При контакте с зараженным. После него достаточно коснуться пальцами губ либо же съесть любой фрукт, так и не помыв руки – паразит проникнет в организм, спровоцировав таким образом заболевание у человека
  • Мытье рук является общим условием профилактики от шистосомоза, поэтому пренебрежение им вызывает огромный риск заразиться
  • Контакт с животными также одна из распространенных причин. Многие млекопитающие также способными заразиться данным видом паразита, а через них — люди
  • Часто забываются правила обработки пищи, и недостаточная термо- или иной вид обработки позволяет личинкам паразитов проникнуть в организм. Вероятность попадания шистосомы в еду очень мала, но при контакте инфицированного с пищей вполне может быть.
  • Принятие в пищу фруктов и овощей без предварительного мытья повышает риск заболевания
  • Стирка белья в тех же грязных водоемах
  • Вообще нахождение рядом с зараженными участками: как земельными, так и водными, например, рыбалка

Как вылечить недуг

Для лечения шистосомы гематобиум и прочих форм шистосомоза используются консервативные методы. По общей рекомендации ВОЗ используется противогельминтное средство празиквантел.

Также медикаментозное лечение проводится с применением следующих препаратов:

  • Мирацил, фуадонин (урогенитальная форма).
  • Битрацид.
  • Нитрадозол.
  • Астибан.
Как вылечить недуг

Помимо терапии противогельминтными препаратами, больному назначают симптоматическое лечение – спазмолитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

ОСТОРОЖНО! Лечение паразитарной инвазии проводится с применением токсичных препаратов, оказывающих пагубное воздействие на организм. Неправильная дозировка и бесконтрольное применение несут риск серьезных осложнений, поэтому лечение шистосомоза проводится только в условиях стационара, где больной регулярно проходит процедуру ЭКГ.

Специалисты отмечают высокий риск повторного заражения шистосомозом, в связи с чем рекомендуют повторять терапевтический цикл через год, после излечения. Лечение шистосомы народными методами признано неэффективным.