Кандидоз кишечника. Терапия и профилактика

Грибок в кишечнике (кандидоз кишечника) – заболевание кишечника, вызванное патогеном рода Кандида (Candida). Большинство людей, обнаружив у себя грибок в кишечнике, симптомы которого и лечение крайне неприятны, и сопровождаются очевидной мерзкой клиникой, не обращаются к докторам которые могут назначить адекватное лечение.

Кандидоз кишечника. Причины

Считается общепризнанным, что желудочно-кишечный тракт является основным эндогенным резервуаром Candida, откуда происходит последующее распространение инфекции по организму. Candida albicans относится к условно-патогенной флоре и является компонентом нормальной микрофлоры кишечника. Определение в бактериологическом анализе кала наличия Candida albicans в 10х4 степени по официальным требованиям не является показанием для выставления диагноза «кишечный кандидоз» и тем более для противогрибковой терапии. На практике клиницисту приходится сталкиваться с кандидоносительством, которое наблюдается в кишечнике до 80 % и лучше, чтобы Candida находилась ниже уровня определения в анализе (0).

Факторы риска развития кандидозной инфекции разнообразны, они обусловлены и различными заболеваниями органов и систем организма, при которых развиваются признаки нарушенной микрофлоры кишечника, в частности при сахарном диабете, онкопатологии, воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит), синдроме раздраженной кишки, анемии, СПИДе, снижении иммунной защиты, стрессах. Проводимая терапия по поводу основных заболеваний также может способствовать развитию нарушений микробиоценоза кишечника и избыточному росту кандид – это применение в лечении цитостатиков, иммуносупрессоров, лучевой терапии, антибиотиков, хирургических вмешательств.

Имеют значение в возникновении избыточного роста грибов рода кандид и физиологические периоды жизни человека, период новорожденности, беременности, менопаузы, старческий возраст, и ухудшение экологических условий, которые снижают антиинфекционную резистентность человека, что приводит к нарушению баланса между нормальной флорой и иммунным ответом организма. (Бурова С.А.,Курбатова И.В.,2006). Все причины, которые были описаны выше, при которых развивается нарушение микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, могут привести к кандидозу. Следует выделить наиболее значимые состояния – это операции на желудке, нарушения секреторной и моторных функций желудка и кишечника, дивертикулез тостой кишки, цирроз печени.

Важным представляется для развития дисбиоза желудочно-кишечного тракта нерациональное питание и, в частности, содержащиеся в пище и добавках стероиды, пищевая непереносимость.

Этиология кишечного кандидоза

Изначально микроорганизм Candida присутствует у всех людей и прекрасно уживается с их микрофлорой. Однако при сокращении охранных реакций организма, инфекция стремительно распространяется и приводит к появлению типичной симптоматики кандидоза. Но иммунитет не снижается беспричинно.

Этиология кишечного кандидоза
Этиология кишечного кандидоза

Кишечная молочница может сформироваться у человека, регулярно подвергающегося стрессам, болеющим теми недугами, при терапии которых приписываются антибиотики. Да, да – употребление антибиотиков способно стать причиной формирования кандидоза. Но есть и прочие этиологии сокращения охранных функций организма.

Этиология кишечного кандидоза
Этиология кишечного кандидоза

К таковым относят:

Этиология кишечного кандидоза
Этиология кишечного кандидоза
  • иммунная, аллергическая патология;
  • вновь появившийся либо врожденный иммунодефицит;
  • болезни ЖКТ хронических форм;
  • сокращение иммунитета физиологической природы (старение, вынашивание плода, младенчество и т.д.);
  • состояние после лучевой, химиотерапий;
  • неправильный рацион питания.
Этиология кишечного кандидоза
Этиология кишечного кандидоза

Если же вести речь об этиологии формирования Кандида в кишечнике у грудничков, то здесь инфекция заносится путем бытового либо вертикального путей. Помимо этого, микроорганизмы в кишках у малыша могут появиться вследствие получения недостаточного объема требуемых элементов с едой (молоком мамы).

Этиология кишечного кандидоза

Признаки кишечной молочницы у мужчин

Наиболее характерные симптомы кандидоза кишечника у мужчин:

  • учащенный разжиженный или полностью жидкий стул с резковатым кислым запахом;
  • ощущение тяжести в желудке;
  • постоянное чувство неполного опорожнения при дефекации;
  • выраженное вздутие в животе;
  • болевые ощущения во время акта дефекации;
  • частое появление спастических болей, которые только усиливаются после приема любой еды;
  • нередко в стуле можно обнаружить примесь белесоватых «творожистых» вкраплений или хлопьев, слизи и иногда – крови (при образовании эрозий и язв на слизистой кишечной трубки, раздражение которых провоцирует развитие кровотечения);
  • возможно снижение либо полное отсутствие аппетита, раздражительность и слабость;
  • также часто обнаруживается акне, местные или генерализованные аллергические высыпания, например, в виде крапивницы.
Признаки кишечной молочницы у мужчин

Более подробно про симптомы и признаки молочницы у мужчин рассказывалось ранее!

Читайте также:  Дешевые аналоги Спрегаля — ТОП 7 эффективных препаратов

Мой путь. Дисбактериоз кишечника при молочнице

Здесь лично мой опыт. Когда приходила молочница, то появлялся дисбактериоз, вместе с неприятными симптомами в виде вздутия живота, газами и неприятными последствиями. В лечении дисбактериоза первое время сдавала все анализы, лечилась таблетками и снова сдавала анализы. Как понимаете все они платные, деньги уходили только так, нервы мои были на пределе, потому что вылечить таблетки не могли. Снова анализ и снова дисбактериоз.

В итоге я остановилась на последнем анализе, который говорил, что улучшения на лицо, но не достаточно, и на бифидумбактерине и молочном грибе. Когда я лечила молочницу, то лечилась одновременно и от дисбактериоза, а чтобы не навредить организму то пропивала бифидумбактерин в течение 10 дней по 1 флакону. Потом после ухода молочницы. Пила молочный гриб по 1 стакану на ночь. Молочный гриб пила без перерывов 20 дней, потом можно сделать 10 дней отдыха, потом курс повторить. Хотя я пила молочный гриб без перерыва 3 месяца. Честно скажу, анализы на дисбактериоз после лечения грибом не делала. У меня так получилось, что через 6.5 месяца после начала приема молочного гриба я узнала, что беременна. Мне все пророчили возвращения молочницы в мою жизнь в связи с гормональной перестройкой организма. Прошло сначала полгода, а она не приходила, потом наступил 8 месяц беременности, а ее все нет, я даже и не вспоминала про молочницу. Пока на 9 месяце я сорвалась и стала кушать много сладкого: шоколадки, булочки, конфеты, и т.д. Я просто сорвалась. В итоге очередной мазок на кандидоз показал увеличения количества грибка во влагалище, хотя симптомов молочницы у меня не было. Мне прописали свечи, которые разрешены для беременных. Лечилась, чтобы малыш ничего не подхватил, проходя по родовым путям. В принципе думаю, если бы не была близка к родам, врач и не обратил бы на анализ внимание, пока у меня симптомы бы не проявились.

Мой путь. Дисбактериоз кишечника при молочнице

На данный момент прошло уже больше 1,5 года, анализ на дисбактериоз больше не сдавала, молочный гриб пока не пью, так как кормлю маленького грудным молоком. Пила бифидумбактерин в первый месяц жизни моего малыша, чтобы поддержать иммунную систему и организм от болезней и истощения. Ведь роды – это нагрузка на организм.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения молочницы, рекомендованное врачами! Читать далее…

Как проявляется молочница кишечника?

Молочница кишечника симптомы проявляются в чётко выраженной форме, причём их существует больше, чем достаточно. Если инфекция распространяется на тонкий кишечник, молочницу можно распознать по изменению характера стула:

  • его консистенция становится жидкой,
  • цвет обретает розоватый оттенок,
  • присутствуют белые творожистые хлопья.

Количество кала за день иногда достигает восьми — десяти литров. Если грибки основываются в толстом кишечнике, человек страдает запорами, в его каловых массах присутствует много крови. Частота позывов к опорожнению и количество стула останется прежним (от 8 до 10 литров).

Молочницу кишечника можно узнать по частым вздутиям, повышенным образованиям газов, рвотам, схваткообразным болям в подреберьях справа и слева, а также в нижней части брюшной полости. Грибки рода Кандида не сидят на месте, потихоньку размножаются и вызывают изжоги, икоты, головокружения, головные боли, отказ от приёмов пищи, быструю потерю массы тела. Среди других наблюдаются такие симптомы:

  1. Бледность кожи, прыщи, угри. Не исключаются различные иные типы дерматита кожных покровов.
  2. Сердечные боли, слабость в мышцах, быстрая усталость во время физических нагрузок, повышение температуры тела.
  3. Нарушение сна, раздражительность, состояние вялости, слабости.

Кишечный кандидоз чаще всего настигает людей, проживающих в жарких странах, где уровень влажности постоянно является превышенным. К примеру, такие условия созданы:

  • в африканских странах – в Ботсване, Намибии, Нигерии;
  • в азиатских странах – в Турции, Ираке, Таиланде, Китае;
  • на юге Америки – в Бразилии, Перу, Аргентине.

Обратите внимание, что заболеть способен любой: и ребёнок, и взрослый, и человек преклонного возраста.

Как проявляется кандидоз кишечника: причины, признаки и симптомы

Кандидоз тонкой кишки. Изолированное поражение тонкой кишки грибами рода Candida практически не встречается. Оно возможно только при диссеминированных формах кандидоза на фоне глубокого иммунодефицита. В этих случаях ведущими и решающими исход кандидоза тонкого кишечника являются поражения грибами других органов: печени, нервной системы и пр.

Кандидоз толстой кишки. Толстая кишка — вторая по частоте локализация кандидоза после полости рта. По данным разных исследователей у 50-90% здоровых людей можно выделить дрожжевые грибы из содержимого толстой кишки. Поэтому обнаружение отдельных клеток грибов в кале не является основанием для постановки диагноза кандидоза кишечника.

Читайте также:  Ботулизм: симптомы, лечение и профилактика

Нужно иметь в виду, что 1\3 массы кала у здорового человека составляют микробы. Их насчитывается около 400 видов. Это преимущественно полезные для человека микробы. Они участвуют в пищеварении, в продукции некоторых витаминов, защитных веществ.

Сами эти микробы — конкуренты возбудителей инфекционных заболеваний. Защита от возбудителей инфекций — главная физиологическая роль постоянных обитателей кишечника. Основные полезные, обязательные для человека бактерии — бифидобактерии, лактобактерии и большинство штаммов кишечной палочки.

Если их количество уменьшается, то освобождается биологическая ниша, которая быстро заполняется другими микробами, не всегда вредными для человека, а чаще нейтральными по отношению к нему.

Эти микробы называются факультативными, он без них вполне может обходиться, тем более что некоторые из них периодически могут приобретать патогенные свойства. К этой группе относятся и дрожжевые грибы.

Такое состояние, сопровождающееся уменьшением количества обязательных полезных микробов и появлением факультативных, называется дисбактериозом (дисбиозом). Если в качестве факультативной флоры выступают грибы рода Candida, то такой вид нарушения соотношения микробов в кишечнике называется кандидным дисбактериозом.

Существует некоторый порог количества грибов в кишечнике, до которого человек не ощущает их присутствие. Принято считать, что такое пороговое количество грибов не превышает 1000 грибковых клеток в 1г содержимого толстой кишки.

Все, что превышает это количество, рассматривается как дисбактериоз. Правда, некоторые клинические микологи считают порогом носительства грибковых клеток в толстой кишке 10 000 КОЕ в 1 г ее содержимого. Уже это говорит об относительности количественного признака в диагностике кандидоза кишечника. Возможно, истина находится где-то в середине предложенных вариантов.

Количество дрожжевых клеток в толстой кишке в перечисленных выше пределах может сохраняться длительное время и никак не ощущаться человеком. Увеличение числа грибковых клеток сопровождается постепенным появлением некоторых клинических признаков.

Дисбактериоз (дисбиоз) — понятие скорее не клиническое, а лабораторное, однако он может сопровождаться кишечным дискомфортом. Поэтому термин дисбактериоз из разряда чисто лабораторных частично перешел в категорию клинических определений.

Как проявляется кандидоз кишечника в этой форме?

Больных может беспокоить урчание, боли в животе, нарушение аппетита, поносы. Поселившиеся на самой поверхности слизистой оболочки грибы могут образовывать колонии, превращаться в активные формы существования, приобретать паразитарные свойства.

При этом они могут питаться не только отходами пищеварения, накапливающимися в кишечнике, но также проникать в глубокие слои слизистой оболочки кишечника, вызывать ответную воспалительную реакцию.

Этот процесс — вначале дисбиоз с преимущественным размножением грибов рода Candida, затем — воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки — может продолжаться годы. В таких случаях толстая кишка превращается в резервуар грибов рода Candida, из него грибы могут проникать в другие органы, у женщин особенно часто — в половые органы.

Осложнения

Патология при отсутствии терапии может достаточно быстро развиться до запущенного состояния и спровоцировать разнообразные осложнения.

Среди самых распространенных кандидозных осложнений можно назвать язвенные процессы и перфорацию кишечных тканей, сепсис и обильные кровотечения.

Когда лечение отсутствует, грибки проникают все глубже в кишечные ткани, нарушая целостность и провоцируя кровотечения.

Осложнения

Если патология наблюдается у беременной, то при неправильном или отсутствующем лечении она может распространиться на плод.

Но особую опасность представляют кишечные кандидозы у пациентов детского возраста, ведь постоянная диарея приводит к серьезному обезвоживанию, а также дефициту витаминов и микроэлементов. В результате ребенок заметно начинает отставать в развитии и росте, а также рискует заработать кандидозный энтерит либо пневмонию.

Чем лучше лечить молочницу у женщин

Лечение данного заболевания требует комплексного и аналитического подхода. Лекарственные препараты, применяемые при кандидозе, могут варьироваться. Но схема лечения любой формы кандидоза кишечника одинакова.

При установленной лабораторным путем неинвазивной форме болезни прописывают:

  1. Витаминотерапию. Для повышения защитных сил организма назначаются различные комплексы витаминов, содержащие небольшой процент необходимых минералов. По большей части применяются витамины группы В, витамин А, Р, Е и С. Помните, что бесконтрольность в их приеме может вызвать нежелательные последствия.
  2. Противогрибковые средства. Врач назначает препараты (флуконазол, итраконазол, кетоконазол и др.), контролируя вес больного. Наиболее часто проводится лечение кандидоза кишечника флуконазолом, а именно -«флюкостатом». Флюкостат — препарат последнего поколения, который при кандидозе кишечника препятствует размножению грибов. Кроме того он способствует восстановлению микрофлоры. Форма выпуска лекарственных средств может быть как таблетированной, в суппозиториях, а также в растворе для инъекций. Таблетки, как правило, принимаются внутрь, но существует одно «НО». Не всегда с помощью таблеток можно достичь желаемого результата, поэтому раствор вводится внутривенно. Лекарства имеют побочное действие, поэтому должны применяться только по назначению доктора. При неправильном употреблении могут вызвать нарушения со стороны печени.
Читайте также:  Укусы постельных клопов: симптомы. Коротко о важном

Наименьшее количество побочных эффектов среди лекарственных средств антигрибкового действия имеют:

  • Пимафуцин. Отлично подходит для лечения детей, дам в «интересном» положении и мамочек, кормящих грудью. Имеет незначительное побочное действие.
  • Нистатин и леворин. Успешно, практически не разрушаясь во время передвижения по пищеварительному тракту, угнетают грибок, но провоцируют возникновение аллергических реакций и неправильное всасывание полезных веществ в кишечнике, особенно у детей.

Инвазивная или диффузная форма излечивается с помощью резорбтивных препаратов, действие которых начинается после всасывания в кровь. В связи с присоединением дисбактериозных признаков дополнительно назначаются противомикробные средства, антибиотики, а также пробиотики, например: линекс и бифидумбактерин.

Для достижения наилучших результатов лечения назначают средства, устраняющие боли в животе и улучшающие перистальтику кишечника.

При любом проявлении симптомов грибка в кишечнике необходимо записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Если такой специалист в местной поликлинике отсутствует, следует обратиться к участковому терапевту либо подойти к врачу общей практики.

Лечение грибка кишечника

При обнаружении грибка лечение состоит из нескольких этапов, которые проводятся в строгой последовательности.

Лечение дисбактериоза медикаментами

Начало терапии – приём системных препаратов. Лечение подбирает врач с учётом проведённых анализов и сопутствующих заболеваний пациента.

Если наблюдаются воспалительные процессы, одновременно назначается курс антибиотиков.

Лечение кандидоза проводят препаратами для перорального приёма или инъекционными растворами.

Врачи рекомендуют проводить инъекции, поскольку таблетки и капсулы впитываются в желудке, и действующее вещество не достигает кишечника. Поэтому эффективность лечения снижается на 20-30%.

При кишечном кандидозе назначают:

  • “Пимафуцин”;
  • “Леворин”;
  • “Нистатин”;
  • “Интраконазол”;
  • “Ванкомицин”.

ВНИМАНИЕ. Приём препаратов должен проводиться в строгом соответствии с назначенной лечащим врачом схемой и в указанных дозировках. Любые отклонения приведут к снижению эффективности воздействия противогрибкового вещества на грибковую инфекцию.

Применение ферментов

После уничтожения спор грибка восстанавливают здоровую микрофлору кишечника.

Лакто- и бифидобактерии заселяют слизистую желудочно-кишечного тракта и подавляют развитие грибковых патогенов.

Чтобы заселить ЖКТ полезными бактериями, назначают пробиотики и пребиотики. Обычно курс препаратов, восстанавливающих здоровую микрофлору, назначается после противогрибковой терапии.

Но современные пробиотики можно принимать и одновременно с антибактериальными средствами. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

  • “Аципол”;
  • “Лактофильтрум”;
  • “Максилак”;
  • “Бифиформ”;
  • “Бифидумбактерин”;
  • “Линекс”;
  • “Хилак Форте”.

ВАЖНО. Женщинам в период лечения кишечных кандидозов нельзя принимать оральные контрацептивы, которые нарушают микрофлору и затягивают выздоровление.

Восстановление иммунитета

Снижение защитных сил организма – одна из главных причин стремительного роста дрожжевого грибка.

Поэтому после уничтожения патогенов необходимо предотвратить их повторный рост, восстановив иммунитет.

Мероприятия по восстановлению защитных сил организма предполагают приём интерферонов, цитокинов, ммуноглобулинов, лейкоферонов.

После курса антибиотиков врачи назначают:

  • биогенные стимуляторы: “Фибс”, экстракт алоэ;
  • “Иммунал” – препарат на основе эхинацеи;
  • нуклеиновые кислоты: “Ридостин”, “Полидан”, “Ферровир”;
  • “Имудон” – препарат, усиливающий продукцию фагоцитов.

Молочница в кишечнике у женщин

У женщин кандидоз чаще возникает во влагалище. Причины и механизм возникновения заболевания такой же – грибы активизируются под действием неблагоприятных факторов. Патологические процессы в половых органах могут распространяться на слизистую кишечника благодаря анатомически близкому расположению. Из-за характерных выделений из половых путей (белого цвета и творожной консистенции) заболевание получило второе название – молочница.

Похожие симптомы возникают и при грибковом поражении кишечника. В кале наблюдаются белые вкрапления, беспокоит зуд анального отверстия и боли в животе. Дисбактериоз кишечника часто вызывает изменение баланса влагалищной микрофлоры и наоборот, так как чрезмерно активные возбудители легко проникают через соприкасающиеся стенки двух органов. Проблема также характерна для периода беременности, когда изменяется гормональный фон женщины.