Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии у женщин изучается методикой ПЦР, выявляя с высокой точностью наличие и концентрацию вредоносных бактерий в организме на основе ДНК исследований клеток биоматериала.

Общие сведения

Хламидиоз относится к венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем и представляют немалую опасность для здоровья человека. Причиной хламидиоза считают внутриклеточных микроорганизмов – хламидий.

В наше время среди мужчин и женщин чаще всего выявляют генитальную форму болезни. Хламидии обладают способностью повреждать эпителий половых органов, что приводит к формированию осложнений в виде заболеваний мочеполовой системы.

Достаточно часто инфекционный процесс приводит к появлению:

  • воспаления уретры;
  • эндоцервицита;
  • артрита;
  • бесплодия;
  • патологических процессов во время вынашивания ребенка.

Если возбудитель заболевания атакует мужчин, то у них может развиваться:

  • простатит;
  • цистит;
  • атрофия предстательной железы;
  • эпидидимит;
  • проктит.

Лечение хламидиоза должно проводиться только традиционными методами с применением антибактериальных препаратов, в противном случае эффекта наблюдаться не будет.

Что касается выявления заболевания у мужчин и женщин, то оно проводится:

  • культурной методикой – осуществляется забор биологического материала на питательные среды;
  • молекулярно-биологической методикой – ПЦР;
  • взятием мазков на цитологическое обследование;
  • серологическим исследованием или ИФА – данный способ позволяет осуществить определение наличия в сыворотке крови человека антител к возбудителю заболевания.

Теперь рассмотрим метод ПЦР-диагностики более детально.

Анализ на хламидии – методики выявления хламидиоза для мужчин и женщиин

Диагностировать хламидиоз допустимо с использованием лабораторного метода исследований, где берут биоматериал для работ. Существует ряд методик выявления возбудителей типа хламидий и уреаплазма:

  • ПЦР анализ (это генетически-биологическое исследование методов полимеразной цепной реакции) выявляет со 100% точностью вредоносные тела в биоматериале типа ареаплазма, хламидии и прочие.
  • Бактериологическое культуральное обследование, это где берут материал на посев для выращивания, обнаружения и идентификации бактерий (хламидии, уреаплазма и прочих) в специальной питательной среде.
  • ИФА (это иммуноферментный анализ) нужно сдавать, чтобы выявить антитела к идентифицированному возбудителю.
  • РИФ (иммунофлуоресцентная микроскопия) – анализ, который нужно сдать, дабы основательно выявить хламидии.

Основательно выявить хламидиоз способны анализы ПЦР и общий мазок на посев. В рамках подготовки к исследованиям, нужно сдавать (для мужчин) у венеролога:

  • берется соскоб из уретры (у врача);
  • мочу на посев (на дому за 1-1,5 часа до сдачи);
  • сперму на посев (на дому за 1-1,5 часа до сдачи);
  • кровь на ПЦР исследования (в лаборатории).

Перед тем, как сдать биоматериал, за сутки следует воздерживаться от приема алкоголя (особо это касается мужчин), жирной и острой пищи, приема медикаментов и не пользоваться средствами для интимной гигиены. При этом исключить физические нагрузки, половые контакты.

Подготовительные мероприятия касаются и женщин. Следует сдать анализ на хламидии:

  • соскоб с шейки матки (это нужно сдавать у врача либо в лаборатории);
  • моча на посев (дома в стерилизованную емкость);
  • сдавать кровь с вены для ПЦР-методики (в лабораторных условиях).

Какой врач лечит хламидиоз

Какой врач лечит хламидиоз

Нередко хламидиоз у женщин выявляется во время осмотра гинеколога. Специалисты рекомендуют посещать этого доктора не реже раза в год. Он берет мазки из влагалища, отправляет их на исследование. При помощи анализа можно выявить не только наличие или отсутствие хламидий в организме, но и срок инфицирования, степень поражения.

Какой врач лечит хламидиоз

У мужчин заболевание выявляется урологом. Часто пациенты обращаются к этому доктору с жалобами на нарушения потенции, половое бессилие, боли при мочеиспускании. В ходе диагностических мероприятий выясняется, что в организме развивается хламидиоз.

Какой врач лечит хламидиоз

И гинекологи, и урологи продолжают лечение своих пациентов, периодически отправляя их на дополнительные обследования, чтобы оценить динамику терапии. В сложных запущенных случаях лечением таких недугов занимается венеролог. Хотя хламидиоз не относится к заболеваниям, которые передаются лишь половым путем, его лечение ничем не отличается от терапии венерических болезней. Опытный венеролог знает, какие анализы на хламидии назначать, как интерпретировать результаты.

Какой врач лечит хламидиоз
Читайте также:  Как принимать трихопол при демодекозе лица

Симптоматика

Абсолютное большинство мужчин заражается после полового акта. У значительной части больных хламидиоз протекает без симптомов. У остальной части заболевших первые симптомы могут проявиться только по истечении четырнадцати дней с момента заражения.

Запущенная форма болезни может спровоцировать развитие серьезных заболеваний, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Определить наличие заражения можно по следующим симптомам:

  • постоянная температура тела в пределах 37,2 – 37,5 градусов, сопровождающаяся повышенной утомляемостью и общей слабостью организма;
  • наличие стекловидных, водянистых, слизисто-гнойных выделений из уретры. Такие выделения более заметны после сна;
  • чувство зуда, жжения в процессе мочеиспускания;
  • кровянистые выделения при эякуляции, в конце процесса мочеиспускания;
  • отек, покраснение наружного отверстия уретры;
  • боль в области паха, мошонки, поясницы;
  • чувство жжения, дискомфорт, ощущаемые в области головки полового члена;
  • в редких случаях симптомом хламидиоза являются болевые ощущения в процессе дефекации.

Хламидиоз сложно диагностировать. Определить болезнь самостоятельно практически невозможно.

Продаваемые в аптеках экспресс-тесты обладают крайне низкой точностью. Они могут не выявить болезнь, невзирая на присутствие хламидий организме.

При проявлении вышеописанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

ПЦР на хламидии

Паразитирующую в человеке хламидию трахоматис при желании можно увидеть в препарате мазка при микроскопии. Однако достоверность такой диагностики будет очень и очень мала. Она не превысит 10-15%. Такой результат, какой даст мазок, разумеется, не может удовлетворить ни врача-лаборанта, ни венерологов с урологами и гинекологами. Назначая пациенту обследование с подозрением на хламидиоз, врач всегда хочет увидеть максимально правдивый результат. Почти стопроцентной точностью (реагирует именно на заданного возбудителя) и чувствительностью отличаются лабораторные методы поиска и типирования генетического материала инфекционных агентов. Чаще всего сегодня это ПЦР. При помощи реакции ищется хламидийная ДНК.

Практически универсальным биологическим материалом для исследования становится венозная кровь, забранная натощак.

Однако следует помнить, что очаг поражения инфекцией может располагаться в местах далеких от вены, из которой забиралась кровь. Рекомендуется выполнять исследование соскобов эндотелия мочевыводящих и половых путей. Т.е. уретры, влагалища, цервикального канала. Также соскобы из прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивального мешка. Возможна диагностика с использованием мочи, спермы, простатического секрета, цереброспинальной жидкости, слюны, раневого отделяемого или смывов. То есть на анализ направляется материал из очага воспаления. Данная методика позволяет получить результат в течение первых суток от доставки материала в лабораторию. Может считаться экспресс-методом. Метод качественный. Ответ лаборатория выдает в виде отметки на бланке: “обнаружено” (положительный) и “не обнаружено” (отрицательно). Расшифровка должна обязательно быть показана лечащему врачу. В ходе анализа ведется поиск фрагментов хламидийной специфичной дезоксирибонуклеиновой кислоты. Порог чувствительности – это 100 копий ДНК в образце. В отличие от бактериоскопии и посевов, где границей нормального бактериального роста считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц.

ПЦР на хламидии

Показания для обследования:

  • Клиника урогенитального хламидиоза (дизурия, выделения из уретры или влагалища).
  • Подозрение на хламидиоз мочевыводящих путей или гениталий.
  • Поиск внутриутробной инфекции.
  • Планируемая беременность (за 2месяца), в том числе, ЭКО.
  • Наступившая беременность (при беременности тесты проводятся до 22 недель или при наличии клиники половой инфекции).
  • Мужское бесплодие, тератозооспермия, астенозооспермия.
  • Женское бесплодие (особенно вторичное).
  • Невынашивание беременностей, преждевременные роды, смерть ранее рожденных младенцев в постнатальном периоде, уродства или задержки внутриутробного развития у плодов.
  • Эпизоды незащищенного секса.
  • У лиц, имевших за последние двенадцать месяцев двух и более половых партнеров.
  • С целью оценки излеченности от хламидиоза (с момента окончания антибактериального курса должно пройти не менее тридцати суток).

Гемотест предполагает забор венозной крови натощак (предшествующий прием пищи за четыре часа до исследования).

У женщин полимеразная цепная реакция соскобов эндотелия цервикального канала или влагалища и уретры предпочтительно выполнять в первой половине менструального цикла. Не ранее пятых суток от начала последней менструации). Если исследование проводят о вторую половину цикла, то оно должно отстоять от следующего менструального кровотечения на семь-пять дней. Забор материала может проводиться в день обращения. Для соскоба из уретры обязательно воздержание от мочеиспускания в течение двух часов до анализа.

ПЦР на хламидии

Если возможно провести предварительную подготовку к исследованию. То она должна исключить применение местных антисептиков за две недели до исследования. Пероральных антибиотиков–за месяц. В день забора материала и накануне противопоказано спринцевание. Соскобы выполняются во время осмотра гинекологом или венерологом на кресле. Материал забирается из влагалища, цервикального канала и уретры.

Читайте также:  Как действуют тыквенные семечки на паразитов?

Хламидии: положительный результат в крови и отрицательный в мазке

В некоторых случаях диагностика хламидиоза может быть затрудненной. Например, принято считать, что если хламидии есть в крови, то они должны быть и в мазке.

На практике это утверждение не всегда верное. Из-за чего вызывает у пациентов вполне закономерные вопросы о состоянии их здоровья.

Может ли быть такое, что хламидии в крови есть, а в мазке нет, интересуются пациенты у своих докторов. Да, это возможный результат анализа. Объяснений у него два.

Возможно, при определении антител были совершены ошибки. Лаборант мог неправильно обработать материал. Используемые реагенты могли быть недостаточного качества, что и сказалось на результатах. Также бывает, что пациент нарушает рекомендации по подготовке к исследованию, что также неминуемо влияет на итоги. Но гораздо больше вероятность того, что ошибка произошла при оценке мазка. Дело в том, что для поиска хламидий необходимо использовать микроскоп.

В некоторых случаях патогенные микроорганизмы не попадают в мазок, но они есть в организме. В некоторых доктор недостаточно внимательно исследует биологический материал или просто не замечает возбудителей. В любом случае, если результаты двух разных видов диагностики противоречивые, рекомендуется пройти обе диагностики повторно. Это поможет исключить ошибки с последующей недостаточной или избыточной терапией.

Сложность в постановке диагноза

Даже если у больного проявляется несколько симптомов, специалист не сможет поставить окончательный диагноз без дополнительных исследований.

Лабораторные методы диагностики хламидиоза являются самыми эффективными. От их результатов будет зависеть диагноз и назначение врача.

Какие анализы будут назначены для мужчины при подозрении наличия у него хламидиоза, зависит от лечащего врача.

ВАЖНО! Даже при использовании новейшего оборудования, хламидиоз легче выявить в острой форме. Для выявления хронической формы болезни могут понадобиться дополнительные анализы.

Анализ на хламидии: какой самый точный? Кровь или мазок?

Часто инфекционные процессы протекают без выраженных симптомов. Болезнетворные микроорганизмы разрушают ткани внутренних органов, но делают это незаметно. Хламидиоз – одно из таких заболеваний, при котором без своевременной диагностики развиваются тяжелые осложнения.

Хламидиоз – группа инфекционных патологий, которые вызваны различными видами хламидий. Заболевание может протекать в острой, скрытой и хронической форме.

Общие сведения о хламидиозе

Возбудитель Хламидия (Chlamidia trachomatis) – мелкий микроб, похож на вирусы и бактерии одновременно, паразитирует внутри клеток. Долго время микроорганизм может никак себя не проявлять. Активный рост начинается при ослаблении иммунитета
Продолжительность инкубационного периода 7-14 дней, реже – 1 месяц
Влияет на Сердечно-сосудистую, мочеполовую, опорно-двигательную системы, органы зрения
Основные симптомы У мужчин – обильные прозрачные выделения из уретры, выраженный дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря.У женщин – слизистые выделения из влагалища, иногда с примесями гноя. Имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Наблюдается незначительное повышение температуры, боль в нижней части живота, зуд и жжение половых органов
Пути передачи Половой, реже – бытовой. Дети заражаются о т больой матери во время прохождения по родовым путям, сто приводит к развитию врожденного хламидиоза

Чаще всего диагностируют урогенитальный хламидиоз. У 67% женщин и 46% мужчин болезнь протекает бессимптомно.

Анализ на хламидии: какой самый точный? Кровь или мазок?

Для диагностики хламидий применяется серологическое исследование.

Кровь подвергается иммуноферментному анализу.

Читайте также:  Лекарства от глистов для детей: обзор эффективных средств

Он позволяет выявить антитела к микроорганизму.

При активном воспалительном процессе обнаруживаются иммуноглобулины класса М.

Их титр нарастает в течение двух недель.

Затем на фоне лечения их количество начинает снижаться.

За два месяца антитела этого типа исчезают.

Иммуноглобулины класса G появляются к третьей неделе от заражения.

Их титр нарастает.

Анализ на хламидии: какой самый точный? Кровь или мазок?

Они сохраняются в крови длительное время.

В некоторых случаях нельзя ориентироваться только на это исследование.

Необходимо провести лабораторную диагностику для выявления микроорганизма.

Тогда сомнений в диагнозе не останется.

Для этого проводят забор уретрального содержимого.

Материал подвергается исследованиям для визуализации хламидии.

Серологические исследования применяются нечасто.

Они не всегда дают точные результаты.

Хотя некоторые преимущества у этого вида диагностики хламидиоза имеются.

Анализ на хламидии: какой самый точный? Кровь или мазок?

Поэтому методика иногда используется.

Но она может применяться лишь как дополнение к прямым методам обнаружения хламидии:

  • ПИФ;
  • ПЦР;
  • или культуральному исследованию.

Потому что ИФА часто дает ложноположительные результаты.

Серологические тесты считаются непрямыми, потому что они основаны на выявлении не самих хламидий, а антител.

Они вырабатываются иммунной системой.

Это факторы специфического иммунитета.

К отдельным микроорганизмам выявляются отдельные антитела.

Они способны взаимодействовать с их антигенами.

Анализ на хламидии: какой самый точный? Кровь или мазок?

Этот принцип используется для диагностики.

Берется кровь пациента и смешивается с антигенами хламидий.

Затем оценивается реакция.

В ходе исследования определяется три типа иммуноглобулинов.

По их наличию и титру оценивается стадия инфекционного процесса.

Наибольшее клиническое значение имеет определение иммуноглобулинов М и G.

IgG появляются позже, и долго присутствуют в крови даже после излечения заболевания.

IgМ появляются рано, но через 2 месяца после инфицирования хламидиозом уже перестают определяться в сыворотке крови.

При активной инфекции титр антител нарастает в динамике.

Анализ на хламидии: какой самый точный? Кровь или мазок?

При успешном лечении он снижается в 4 и более раза за 2 недели.

Анализ крови на иммуноглобулины используется в таких случаях:

  • скрининговое исследование (например, при обследовании беременных);
  • подозрение на развитие осложнений (для установления роли хламидий в прогрессировании воспалительных процессов тазовых органов);
  • с целью установления стадии инфекции;
  • для определения источника инфицирования (давность заражения можно сопоставить со временем проведения полового контакта с определенным партнером);
  • с целью оценки результативности лечения;
  • для оценки клинического течения хламидийной инфекции.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Что представляет собой анализ

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Что делать, если в анализе обнаружены хламидии

При положительном анализе на хламидию требуется лечение. Это патогенный микроорганизм.

В норме он должен отсутствовать в урогенитальном тракте. Поэтому при подтверждении диагноза проводится лечение.

Однако следует учитывать, что диагноз не может быть подтвержден с помощью ИФА. Потому что этот тест недостаточно специфичен.

Что делать, если в анализе обнаружены хламидии

Лечение можно начинать после установления наличия хламидиоза при проведении ПЦР или культурального исследования. Терапия проводится антибактериальными препаратами. Их выбирает врач.

При этом могут учитываться данные чувствительности к антибиотикам. Они будут у врача, если подтверждение диагноза осуществлялось культуральным методом.