47-20-002. Ат к Toxoplasma gondii IgМ (возбудитель токсоплазмоза)

Токсоплазмоз при беременности: пути заражения

Возбудитель — Toxoplasma gondii. Риск — 20-40% беременных серонегативны, 1% инфицируется в период вынашивания ребенка. Путь передачи — алиментарный (тканевые цисты, ооцисты), вертикальный, через поврежденную кожу, при гемотрансфузии, трансплантации.

Имеются 4 пути чтобы подхватить токсоплазмоз при беременности:

• Прием через рот цист в мясе и колбасных изделиях, не подвергнутых достаточной термической обработке.
• Пероральное поступление ооцист в организм через продукты питания (например, салат), воду, а также через предметы и почву, которые загрязнены кошачьим калом (например, при работе в саду); заразным кошачий кал становится только на 3-й день после экстракорпорального созревания.
• Трансплацентарная передача плоду при острой токсоплазменной инфекции у будущей матери.
• Трансплантация органов и гемотрансфузии.

Повреждение клетки паразитом приводит к ограниченному и/или генерализованному воспалению: лимфадениту, энцефалиту, гепатиту, миозиту, миокардиту. Выраженность воспалительных изменений бывает разной и, как правило, незначительной, но во всех случаях преобладает некроз с последующим фиброзом и кальцинацией ткани. В период острого процесса и цитолиза свободные формы (тахизоиты) находятся вне клеток, циркулируют в жидких средах организма, где атакуются фагоцитами с последующей быстрой элиминацией из крови.

Симптомы

Инфицирование и паразитемия в большинстве случаев бессимптомны, и только примерно у 10% инфицированных людей отмечаются такие симптомы токсоплазмоза: головная боль, небольшая лихорадка, локальный лимфаденит, легкий миозит. В редких, более тяжелых, случаях токсоплазмоз при вынашивании ребенка сопровождается генерализованной лимфаденопатией, пятнистой сыпью, мигрирующей артралгией и гепатоспленомегалией. Тяжелые варианты заболевания (миокардит, пневмония, увеит, хориоретинит) встречаются только у взрослых с иммунодефицитами и внутриутробно инфицированных детей.

Риск инфицирования плода значителен при первичном инфицировании беременной паразитом. Иммунитет женщины, инфицированной до зачатия, надежно предохраняет плод при повторных контактах с токсоплазмой в случае возможной реинфекции в период вынашивания ребенка, за исключением редко встречающихся иммунодефицитных состояний. Число неиммунных женщин в положении в России составляет 60-70%. Токсоплазмоз при беременности инфицируется около 11% женщин, которые в 30-40% случаев передают вирус плоду. Таким образом, инфицируется 1 из 1000 плодов.

Виды заболевания

Различают несколько форм поражения организма этой инфекцией. В зависимости от типа, отличаются симптоматика и прогнозы на выздоровление. На этапе заражения узнать о напасти можно только лабораторным путем, ведь заболевание не характеризуется яркими признаками.

Какие бывают типы токсоплазмоза:

1. Острая форма болезни протекает с увеличением температуры, воспалениями лимфатических узлов (чаще всего в подмышечной впадине), а также общей слабостью и апатией. Такое начало часто путают с обычной простудой, поэтому соответствующее лечение не проводят.
2. Церебральный токсоплазмоз характеризуется болями или снижением чувствительности в отдельных частях тела. Пациент может жаловаться на сильную головную боль и паралич.
3. При глазном токсоплазмозе нарушаются функции зрения, боли в глазах, частичная или полная слепота.
4. Распространенный токсоплазмоз может протекать с различными симптомами, в зависимости от локализации поражений. Чаще всего страдает сердечная мышца, легочная система.
5. Хронический токсоплазмоз характеризуется снижением памяти и концентрации внимания, невротическими реакциями и расстройством пищеварительной функции. Чаще всего появляется специфический миозит и миокардит.

В зависимости от степени поражения и локализации инфекции назначаются соответствующие корректировочные мероприятия.

Какую роль играет токсоплазмоз при шизофрении

По многим наблюдениям были сделаны выводы, что шизофрения и паранойя в частых случаях могут быть следствием заражения токсоплазмозом.

Эти болезни нередко сопровождают друг друга.

1. Психологические симптомы, которые появляются при шизофрении, ничем не отличаются от острого течения инфекции токсоплазмы.
2. Многие медицинские препараты, которые считаются антипсихотическими и лечат шизофрению, в частых случаях притупляют развитие токсоплазмоза в клетках.
3. По многим показаниям стало известно, что антител к токсоплазме у шизофреников гораздо больше, чем у всех остальных людей.
4. Как токсоплазмоз, так и шизофрения приносят непоправимый вред астроцидам в головном мозге человека.

Токсоплазмоз: причины и признаки

Токсоплазмоз – это опасное паразитарное заболевание, симптомы которого от формы протекания болезни

Причины возникновения токсоплазмоза всегда связаны с контактом с зараженным человеком или животным. Особенно опасны в плане передачи заболевания кошки. Токсоплазма может нормально размножаться только в кишечнике кошек, выделяясь вместе с калом. По этой причине домашних кошек рекомендуется проверять на токсоплазмоз, вовремя лечить, а также ограничивать контакт с ними беременных женщин.

Проверка на токсоплазму должна проводиться регулярно, особенно у людей, планирующих завести ребенка. Токсоплазмоз IgM отрицательный указывает на отсутствие инфекции, однако она может быстро появиться при контакте с животным.

Самая опасная форма токсоплазмоза – врожденная, в этом случае поражаются практически все системы и органы. Основные симптомы:

• Поражение плода в утробе матери. Если инфицирование произошло во время беременности или до нее, возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Врожденный токсоплазмоз может также приводить к поражению ЦНС, отставанию в физическом и умственном развитии, тяжелой форме олигофрении, тяжелому поражению глаз, слепоте.
• Лихорадка. Острый приобретенный токсоплазмоз протекает как острое инфекционное заболевание. Часто возникает слабость, озноб, высокая температура тела, горячечный бред. На этом этапе заболевание легко спутать с мононуклеозом, энцефалитом.
• Воспаление внутренних органов. Токсоплазма вызывает воспалительный процесс многих органов и тканей. На УЗИ можно заметить увеличенную печень и селезенку. Из-за воспаления печени часто наблюдается тошнота, рвота. Если токсоплазма поражает легкие, может развиться пневмония.
• Существует и форма носительства, когда человек не болеет сам, но может передавать заболевание другим. При хроническом течении болезни выраженных симптомов нет, но может возникать незначительное повышение температуры тела, увеличение печени в размерах, головные боли. При неблагоприятных условиях (стрессах, других заболеваниях) хроническая форма переходит в острую.

Как уже было сказано выше, симптомов у данного заболевания множество, но к основным можно отнести:

• Повышенная утомляемость, человек очень быстро устает, выполняя даже самые легкие физические нагрузки.
• Повышенная температура тела, нередко до 38 градусов.
• Болезненные ощущения в мышцах, а иногда и в суставах.
• Головная боль.
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее.

Это самые распространенные симптомы, остальные же, такие как снижение зрения, проблемы с работой сердца, появляются тогда, когда иммунитет у человека ослаблен, и организм практически не борется с паразитами.

Заразиться человек может следующим путем:

1. Не все люди тщательно моют овощи и фрукты, купленные в магазине и на рынке. На них могут быть ооциты.
2. Не достаточная термическая обработка мяса, в результате чего личинки попадают в организм человека.
3. При контакте с домашним животным, особенно кошками. Считается, что во время мытья кошачьего горшка, можно легко заразиться токсоплазмозом.

Также ребенок может заразиться от матери во время беременности. Через пуповину в организм проникают тахизоиты, которые и причиняют вред. К тому же, паразиты могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш, или привести к врожденным порокам развития у малыша.

Профилактика

Во избежание пагубных последствий болезни важно обезопасить организм от попадания вирусных агентов.

За пол года перед планированием беременности, стоит сдать анализ на наличие вредоносных микроорганизмов и укрепить иммунитет с помощью выписанных врачом препаратов.

Кроме этого, необходимо запомнить следующие пункты, чтобы предотвратить инфицирование:

• при работе в саду и других контактах с землей необходимо надевать перчатки;
• подвергать тщательной термической обработке овощи, фрукты, мясо;
• пить кипяченую или бутилированную воду;
• уменьшить контакт с домашними животными, конкретно — поцелуи;
• менять лоток кошки в перчатках или доверить его уборку членам семьи;
• проверить кошку на наличие болезни, а после подтверждения диагноза животное лучше передать знакомым или родственникам;
• кошку нужно держать дома, ограничить или полностью исключить прогулки на улице;
• соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета, контактов с домашними питомцами;
• избегать взаимодействия с уличными котами.

Соблюдения правил профилактики помогут обезопасить мать и ребенка от негативных последствий болезни, обеспечить здоровое внутриутробное развитие и роды.

Интересные факты: что важно знать?

Токсоплазма гондии, провоцирующая заболевание, представляет собой всего лишь одну клетку. Паразиту свойственен довольно сложный цикл роста. Половое развитие – в кошачьем организме, именно кошки считаются хозяином. Большинство кошек заражается, съев мясо больного животного, где гнездится токсоплазма.

Место размножения паразита – кишечник, откуда токсоплазма гондии с фекалиями попадает наружу. Человек – это промежуточный хозяин. Чаще всего заражение происходит через соприкосновение с калом питомца. Как только токсоплазма оказывается в организме, она перемещается в кровь, где циркулирует. Кроме того, накапливается в тканях.

Первыми страдают мышцы, глаза, мозг. Под влиянием паразита ткани разрушаются, появляются полости, известные медицине как цисты, псевдоцисты. Когда токсоплазма гондии погибает, ее клетка напитывается солями кальция и также остается в тканях организма. Эти образования, характерные токсоплазмозу у взрослых, именуют кальцинатами.

Открытие токсоплазмы было совершено в 1908 году, причем научный переворот совершило сразу несколько ученых в разных частях планеты – в Италии, Африке, Франции. Первыми выявленными носителями стали грызуны гонди (именно по названию этого зверька была дана вторая часть названия – «gondii») и кролики. И только спустя пять лет было доказано, что токсоплазма может стать причиной развития болезни и у людей. Статистикой доказано, что:

• Каждый третий житель Земли стал переносчиком болезни;
• Каждый пятый соотечественник носит в себе паразита – токсоплазму;
• Чаще всего заражаются именно женщины. Мужчин недуг поражает не так часто;
• В Африке инфицирован из десяти каждый девятый человек;
• Частота заражения среди беременных невысока – до 1%.

Хронический токсоплазмоз – незаметная болезнь, которая довольно редко дает о себе знать. Однако частые перемены настроения, непонятные аллергические проявления могут стать поводов для обращения к доктору. На приеме следует обратить внимание специалиста на то, что в доме есть кошки или грызуны. Именно этот факт часто становится поводом для назначения соответствующих исследований, а после них назначить адекватное лечение.