Острый риносинусит: что это такое, симптомы, лечение

В условиях постоянно ухудшающейся экологической ситуации аллергический риносинусит становится все более часто встречающимся заболеванием, возрастной порог которого постоянно снижается. При отсутствии лечения он приводит к развитию хронических заболеваний и другим серьезным осложнениям.

Риносинусит: виды и формы

Заболевание классифицируется в зависимости от происхождения, тяжести течения, локализации воспалительных процессов.

По этиологии риносинуситы делятся на следующие виды: бактериальный, вирусный, грибковый и смешанный.

По локализации очагов воспаления:

  • односторонний,
  • двусторонний.
Риносинусит: виды и формы

По течению:

  1. Острый.
  2. Рецидивирующий.
  3. Хронический.

По тяжести протекания синусит имеет следующие формы: лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая.

Риносинусит: причины развития

В зависимости от экологических, климатических и географических условий различают разные типы микроорганизмов, вызывающих риносинуситы. Это могут быть мукоровые грибки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококки, а также другие вирусы и бактерии.

Существуют следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  1. Аденоиды, полипы и другие новообразования в слизистой оболочке носа.
  2. Приступы бронхиальной астмы.
  3. Грибковые и вирусные инфекции.
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Наличие инородных тел или искривление носовой перегородки.
  6. Побочные действия лекарственных препаратов.
  7. Аллергические реакции.
  8. Болезни зубов верхней челюсти.
  9. Сильное переохлаждение организма.
  10. Наследственность.
  11. Травмы физического или химического характера.

Каждая из этих причин может спровоцировать развитие синусита, однако, чаще всего заболевание вызывается сочетанием нескольких провоцирующих факторов.

Риносинусит: виды и формы

Симптоматика риносинусита

Независимо от формы заболевания специалисты выделяют несколько общих симптомов, указывающих на прогрессирование патологии у ребёнка или взрослого. К таким признакам относятся следующие:

  • заложенность ушей,
  • общая слабость,
  • отёк слизистой,
  • головные боли различной интенсивности,
  • недомогание,
  • болевые ощущения в области поражённых околоносовых пазух,
  • выделения из носовой полости (гной, слизь),
  • возможно, стекание слизи по носоглотке.

Вопрос. Методика и специфика обследования общей, мелкой, мимической и артикуляционной моторики у ребенка с дизартрией.

Обследование состояния артикуляционного аппарата

Обследование включает описание артикуляционного аппарата, его анатомического строения и двигательной функции. Обследование начинается с осмотра органов артикуляции, в ходе которого выявляются особенности строения и дефекты анатомического характера следующих органов: губ, языка, зубов, мягкого нёба, подъязычной уздечки, челюстей, твердого нёба.

Анализируются: мышечный тонус губ, языка, мягкого нёба. Отмечаются: асимметрическое положение вытянутого вперед языка, тремор, изменение конфигурации, гиперкинезы языка, истонченность, вялость губ, провисание — подтянутость мягкого неба.

Обследование подвижности артикуляционного аппарата. Исследование двигательной функции губ по словесной инструкции после выполнения по показу:

– сомкнуть губы;

– округлить губы, как при произношении звука «о» — удержать позу;

– вытянуть губы в трубочку, как при произношении звука «у» и удерживать данный артикуляционнный уклад.

Исследование двигательной функции челюсти вначале по показу, а затем по словесной инструкции:

– широко раскрыть рот как при произнесении звука «а» и закрыть;

– сделать движение нижней челюстью вправо;

– сделать движение нижней челюстью влево;

– сделать движение нижней челюстью вперед.

Исследование двигательной функции языка (исследование объема и качества движений языка) по показу и словесной инструкции:

– положить широкий язык на нижнюю губу и подержать (счет от 1 до 5);

– положить широкий язык на верхнюю губу и подержать (счет от 1 до 5);

– высовывание языка лопаточкой;

– поднять кончик языка к верхним зубам, подержать (счет от 1 до 5) и опустить к нижним зубам.

Исследование динамической организации движений артикуляционного аппарата проводится по показу, а затем по словесной инструкции при многократном повторении проводимого комплекса движений:

– оскалить зубы, высунув язык, затем широко раскрыть рот;

– язык в сторону, поднять вверх, высунуть вперед;

– широко открыть рот, дотронуться кончиком языка до нижних резцов, а затем поднять кончик языка к верхним резцам и положить на верхнюю губу.

Читайте также:  Симптомы и лечение гайморита в домашних условиях

Обследование состояния мимической мускулатуры

  1. Исследование объема и качества движений мышц лба:

  • нахмурить брови, поднять брови, наморщить лоб.

  1. Исследование объема и качества движений глаз:

  • легко сомкнуть веки, плотно сомкнуть веки, закрыть правый глаз, затем левый глаз, подмигнуть.

+Исследование возможности произвольного формирования определенных мимических поз:. выразить мимикой лица: удивление, радость, испуг, грусть, серьезное лицо.

Обследование моторных и сенсорных функций

Тесты направлены на определение следующих показателей:

–. статическая координация движений;

– динамическая координация движений;

– скорость движений;

– « возможность осуществления одновременных движений;

– выполнение усложненной двигательной программы. Оценка выполнения тестов дается, обычно, описательно.

Отмечаются следующие показатели:

– повышение напряженности мышц, не участвующих в выполнении теста;

– тремор и другие виды гиперкинезов;

– синкинезии;

– полнота и точность выполнения;

–. согласованность движений рук и ног;

– двигательная память;

– качество статической координации;

– качество динамической координации.

Исследование динамического праксиса

а) смена 3-х положений кисти

б) исследование реципрокной координации. Испытуемом предлагается положить перед собой руки, одна из которых сжата в кулак, а другая распрямлена. Затем он должен одновременно изменять положение обеих кистей, расправляя одну и сжимая другую руку.

Исследование пространственного праксиса

Данное обследование включает в себя пробы Хэда:

а) одноручные:

– -кисть руки к подбородку, пальцами касаясь его;

– кисть руки к подбородку, пальцами наружу.

б) двуручные:

– кисть руки накладывается тыльной стороной на тыльную сторону руки;

– к вертикально стоящей ладони одной руки приставить перпендикулярно ладонь другой руки. Поочередная смена рук.

История болезни пациента с ишемическим инсультом

Ишемический инсульт представляет собой группу неврологических симптомов, которые развиваются вследствие острого нарушения мозгового кровообращения и в течение 24 часов либо приводят к летальному исходу, либо сохраняются. Врачи Юсуповской больницы для лечения заболевания применяют инновационные методы лечения и наиболее эффективные препараты, позволяющие улучшить прогноз и минимизировать остаточные явления. Все данные пациента записывают в историю болезни, которая является документом, на основе которого эксперты анализируют течение болезни и эффективность лечения.

История болезни пациента с ишемическим инсультом

Пациенты с ишемическим инсультом предъявляют жалобы на головные боли, головокружение, тошноту и рвоту. Они могут жаловаться на внезапное нарушение речи, зрения, слуха. Основной жалобой является нарушение движений и координации. Однако, при поступлении в Юсуповскую больницу из-за тяжести состояния не все пациенты с острой ишемией мозга могут ответить на вопросы. Тогда неврологи выясняют у лиц, сопровождающих больного в стационар, какие жалобы пациенты предъявляли дома.

Как проявляется?

Своевременная диагностика риносинусита часто затрудняется по причине того, что болезнь развивается на фоне других инфекционных и вирусных процессов и на начальных стадиях не имеет специфической ярко выраженной симптоматики.

Все же имеются следующие характерные для риносинусита клинические симптомы:

  • общая ослабленность, повышенная утомляемость;
  • отечность слизистых оболочек;
  • носовые выделения гнойно-слизистого характера;
  • ощущение заложенности ушей, снижение слуховой функции;
  • головные боли;
  • потеря обонятельной функции;
  • суставные, мышечные боли;
  • стекание гнойно-слизистых выделений по ротоглотке;
  • болезненные ощущения, локализованные в области околоносовых пазух;
  • лихорадочное состояние;
  • затрудненность носового дыхания;
  • появление кашля;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • слезотечение.

У больных проявляются признаки общей интоксикации организма, такие как вялость, апатичность, сонливость, тошнота, перманентное отсутствие аппетита, общее недомогание.

Как проявляется?

Маленькие пациенты при риносинусите становятся плаксивыми и капризными, плохо спят, отказываются от еды. Кроме того, у детей, значительно чаще, нежели у взрослых больных, отмечается значительное повышение температуры тела, приступы лихорадки.

При острой форме заболевания и в период обострения патологического процесса проявляются специфические признаки:

  • приступы сильных головных болей;
  • гипертермия;
  • болезненные ощущения, локализованные в лицевой области;
  • вязкие, густые слизистые носовые выделения зеленого или коричневого цвета.

Для аллергического риносинусита характерна своя специфическая симптоматика, имеющая определенные отличия от других видов патологии. Пациенты жалуются на интенсивное слезотечение, бесконечное чихание, кашель, невозможность дышать носом, ринит, обильные носовые выделения слизистого характера.

В большинстве случаев данная форма заболевания сопровождается покраснением глазных белков, отечностью век, конъюнктивитом, кожными высыпаниями по типу крапивницы.

При гнойной форме заболевания наблюдаются другие специфические ярко выраженные симптомы:

  • нарушения сна;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • сильные зубные боли;
  • носовые выделения гнойного характера, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • суставные боли;
  • интоксикационный синдром;
  • болезненные ощущения в околосуставных сочленениях.
Как проявляется?

При катаральной форме риносинусита симптоматика во многом схожа с проявлениями гнойного процесса, среди специфических признаков можно выделить повышенную отечность синусов, ощущение жжения и пересушенности, локализованное в районе носовой полости, утрату способности различать запахи и вкус пищи.

При проявлении хотя бы некоторых симптомов, указывающих на развитие риносинусита, рекомендуется как можно скорее обратиться к доктору, в особенности, если речь идет о маленьком ребенке или беременной женщине.

Риносинусит – что это, симптомы и лечение у взрослых

Острый риносинусит – это патология воспалительного характера, поражающая слизистую носа и околоносовых пазух Выделения из носа не всегда являются симптомом обычного насморка, они могут быть признаком более серьезных заболеваний, например, риносинусита. Этот недуг, характеризуется воспалением слизистых носовых ходов и пазух, что приносит пациентам массу неприятных хлопот. Далее детально рассмотрим, что это за заболевание, какие причины, признаки и симптомы у взрослых.

Риносинусит: что это такое?

Риносинусит – это серьезное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается одновременно в полости носа и в одной или нескольких околоносовых пазухах. Воспаление может начаться в любой придаточной пазухе. Заболевание может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу, выделяют также аллергический риносинусит.

Различают острую, рецидивирующую и хроническую формы заболевания. Острый риносинусит длится не более 12 недель, и его симптомы полностью исчезают после выздоровления. Рецидивирующая форма заболевания характеризуется возникновением от 1 до 4 эпизодов болезни в течение года, периоды обострения чередуются с периодами ремиссии длительностью не менее 2 месяцев.

Наличие признаков заболевания более 3 месяцев дает основание говорить о том, что у больного развился хронический риносинусит.

Причины возникновения

Такая сложная проблема как риносинусит не возникает на пустом месте, даже если человек заразился вирусом гриппа. Кроме общего снижения защиты иммунной системы и простудных заболеваний роль играют предрасполагающие факторы, и чем их больше, тем выше вероятность получить риносинусит. К ним относят:

  • полипы в носовой полости;
  • патологии эндокринной системы;
  • искривление носовой перегородки;
  • аллергические риниты;
  • проблемы с развитием анатомических структур полости носа (нарушение проходимости естественных соустий пазух носа, мешающее своевременному удалению бактерий путем активного мукоцилиарного транспорта);
  • иммунодефицитные состояния;
  • патологии близкорасположенных органов.

Острый риносинусит вероятнее всего развивается в результате взаимодействия нескольких факторов – предрасполагающего состояния (например экологических факторов), вирусной инфекции и последующего воспалительного ответа слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Из-за нарастающего отека и увеличения продукции слизи, устье пазухи закупоривается, нарушая нормальную вентиляцию и дренаж синуса.

Классификация

Современная медицина выделяет множество разновидностей риносинуситов. Их классифицируют по времени и характеру течения, по месту расположения и по многим другим критериям.

  • По возбудителю инфекции: бактериальный, вирусный, грибковый и смешанный.
  • По месту локализации воспалительного процесса: правосторонний, левосторонний, двухсторонний.
  • По типу течения заболевания: хронический, острый и рецидивирующий.
  • По виду воспалившейся пазухи: сфеноидит, гайморит, этмоидит, фронтит.
  • По тяжести течения: тяжелая, легкая и среднетяжелая формы.

Симптомы риносинусит у взрослых

Острый риносинусит — обобщенное обозначение воспалительного процесса слизистой оболочки в любой околоносовой пазухе. Воспаление может локализоваться в верхнечелюстных пазухах (гайморит), лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит), клиновидных (феноидит). Данное состояние может провоцироваться вирусами, бактериями или грибками, различают также аллергический риносинусит.

Главным проявлением риносинусита у взрослых при любой локализации воспаления является нарушение носового дыхания, к которому могут прибавиться слизистые выделения (на последней стадии – с гноем), отсутствующие, если нос заложен. К общей симптоматике риносинусита у лиц всех возрастов врачи относят:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов (отсутствует при хроническом характере болезни);
  • насморк;
  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • головные боли (к концу дня);
  • затруднение дыхания;
  • гнусавость голоса;
  • нарушение обоняния.

Существуют некоторые патологические состояния, которые способствуют развитию острой формы болезни:

  • Особое анатомическое строение полости носа (деформированная перегородка носа, полипы, увеличенные носовые раковины);
  • Наличие аденоидита, аллергического ринита, муковисцидоза;
  • Особенности рода деятельности или профессии (дайвинг, контакт с химическими веществами, работа на подводной лодке);
  • Иммунодефицит и курение.

Диагностика

Для выявления хронической формы риносинусита врачу потребуется опросить вас, провести физический осмотр, риноскопию (осмотр при помощи носового зеркала). Но для определения тактики лечения потребуется провести дополнительные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  • Эндоскопия. Гибкая и мягкая трубка (эндоскоп) с фиброоптическим светом позволяет врачу видеть носовые ходы, область синусоназальных соустий и иногда внутреннюю часть ваших пазух.
  • Рентгеновская томография. Изображения, сделанные компьютерным томографом (КТ), могут показать детали ваших верхнечелюстных пазух и носовой области. Врач определит объем и характер поражения пазух, оценит проходимость синусоназальных сообщений.
  • Посев со слизистой на флору. Позволяет выяснить инфекционную причину (если она есть) воспаления пазух (грибы, бактерии) и назначить необходимое лечение.
  • Обследование на аллергию. Если врач подозревает, что состояние вызвано аллергией, вам потребуется пройти обследование на аллергию (риноцитограмма, сдать IgE крови, эозинофильный катионный белок).

Профилактика и уход

Лучшей профилактикой синусита и других респираторных болезней у детей выступает укрепление иммунной системы, поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении. Кроме того, нужно:

  • питаться натуральной пищей, богатой витаминами и микроэлементами;
  • совершать каждый день прогулки на свежем воздухе;
  • одевать ребенка по погоде;
  • проводить закаливание;
  • научить ребенка ухаживать за дыхательными путями, делать дыхательную гимнастику;
  • избегать сквозняков и переохлаждения;
  • регулярно проводить влажную уборку в детской комнате;

Соблюдение всех этих условий существенно снизит риск развития различных заболеваний.

Для того чтобы предотвратить развитие данного заболевания, родители должны:

  • проводить соответствующее лечение инфекционных заболеваний у ребенка;
  • обращаться к педиатру или ЛОРу при длительном насморке (дольше 7 дней);
  • систематически делать влажную уборку и проветривание в квартире;
  • создать в квартире нормальный микроклимат (температура воздуха ≤ 20°C, влажность воздуха ≥ 50%);
  • проводить закаливание ребенка;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • не допускать переохлаждения детского организма;
  • контролировать, чтобы ребенок соблюдал соответствующий его возрасту режим дня;
  • поощрять активный образ жизни.

Острая и хроническая стадия

Острый риносинусит способен развиваться на фоне обыкновенной простуды. В случае дополнительного инфекционного заражения он переходит в бактериальную форму. Определить ее можно, если внешние признаки болезни не отступают спустя неделю.

Острые состояния возникают до 3 раз в год, обычно в холодные сезоны в результате переохлаждения. Дети, как правило, болеют гораздо чаще. В основном острой форме подвержены люди с пониженным иммунитетом, дети и женщины в период вынашивания ребенка.

Типичные проявления:

  • повышенная температура, жар, озноб;
  • приступы головной боли;
  • признаки интоксикации — тошнота, рвота, проблемы со стулом;
  • при разной локализации воспалительного процесса — боль в области лба, при любых движениях головы — гнусавость.

В зависимости от степени тяжести температура тела колеблется от 37,5 до 38ºС и выше. В тяжелой стадии отек может охватить всю центральную часть лица и даже щеки.

При бактериальном риносинусите необходимо срочное противовирусное лечение.

Симптомы хронической формы практически не отличаются от проявлений острого риносинусита. На ее прогрессирование оказывают влияние такие факторы, как:

  • запущенный насморк;
  • вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем;
  • аллергическая предрасположенность;
  • стоматологические проблемы.

Лечение предполагает прием антибиотиков, противовоспалительных, иммуностимулирующих, антигистаминных средств. Кроме того, назально применяются сосудорасширяющие растворы.