Операция по удалению миндалин: показания и последствия

Можно и нужно ли удалять миндалины, а также больно ли это? Миндалины, как и любые другие органы, склонны к различным заболеваниям. Бывают такие случаи, в которых заболевание достигает такой степени, что удаление миндалин просто обязательно.

Возможные осложнения тонзилэктомии

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Методы «Холодная» «Горячая» (некоторые современные методы)
Суть Удаление хирургическим инструментом (скальпель, проволочная петля, хирургические ножницы) Удаление при помощи специнструментов, генерирующих тепло, разрушающих и прижигающих ткани;
Плюсы
  • небольшая вероятность послеоперационного кровотечения
  • отработанная годами техника.
  • операция протекает быстро;
  • практически не сопровождается кровотечением.
Минусы
  • сопровождается кровотечением;
  • более длительная операция;
  • длительный период восстановления (до месяца)может быть рецидив роста миндалин.
  • процесс заживления медленнее;
  • повреждение близлежащих соединительных тканей;
  • более высокий рост послеоперационных кровотечений.
Цена удаления миндалин 15 тыс. 20-50 тыс.

Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.

Во время операции:

  • отек гортани, несущий риск удушья;
  • аллергическая реакция на препарат наркоза;
  • обильное кровотечение;
  • аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
  • тромбоз яремной вены;
  • повреждение зубов;
  • перелом нижней челюсти;
  • ожоги губ, щек, глаз;
  • травмы мягких тканей полости рта;
  • остановка сердца.

После операции:

  • отдаленные кровотечения;
  • сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
  • нарушение вкуса;
  • боли в области шеи.

Как нужно готовиться к операции по удалению миндалин?

Согласно отзывам, тонзиллэктомия – это операция, которая требует от больного тщательной подготовки:

  1. Для начала в амбулаторных условиях необходимо сдать кровь и мочу на анализ, чтобы врач мог спланировать операцию.
  2. После этого будет нелишним посетить кабинеты стоматолога, кардиолога и терапевта, чтобы исключить заболевания, связанные с органами и системами, которые эти специалисты лечат.
  3. За месяц до операции больному в обязательном порядке придется отказаться от употребления аспирина и ибупрофена. За 14 дней до тонзиллэктомии следует принимать курс препаратов, которые повышают свертываемость крови.
  4. За 5-6 ч до операции нельзя ничего есть и пить. Даже обычная вода категорически запрещена.

Как можно ускорить процесс заживления после тонзиллэктомии?

Спрашивает Martovskaya Koshka 07 фев 2013

Возможно кто-нибудь обладает личным опытом удаления миндалин, как ухаживать за горлом после операции?

Ответы

Как можно ускорить процесс заживления после тонзиллэктомии? Однажды мне пришлось пережить непростую операцию по удалению небных мендалин. Впечатления и боль от операции запомнились мне на всю жизнь. Несколько дней после операции я пролежала в больнице, доктор пристально следил за моим режимом дня, за состоянием раневой поверхности. Вот что происходит в организме после операци: После удаления миндалин прооперированная поверхность постепенно покрывается фибринозной пленкой, которая в свою очередь останавливает кровотечение. В течение 4-5 дней фибринозная ткань естетственным путем удаляется из организма, появляется возможность нормально пить и есть. После операции на протяжении 7-9 дней необходимо соблюдать пастельный режим, соблюдать диету, употреблять пищу только в теплом виде, нельзя употреблять жесткую пищу, так как она может травмировать и инфицировать раневую поверхность. Полоскать горло нельзя, так как горло ослабленное и любое постороннее влияние может затянуть процесс заживления. Также необходимо соблюдать гигиену полости рта, то есть чаще чистить зубы.

Обычно после выписки из больницы выписывают некоторые препараты для ускорения процесса заживления и если необходимо – болеутоляющие.

Как можно ускорить процесс заживления после тонзиллэктомии? Удаление миндалин — не сложная, но болезненная, в послеоперационном периоде вещь. Когда я работала в лор-хирургии, четко запомнила одну вещь: после операции в течение 2-3 дней никаких сквозняков, но, в то же время, ни в коем случае не допускать того, чтобы воздух в палате ( или дома) застаивался. Постоянно проветривайте помещение, во избежание накопления бактерий. Обязательно полоскать полость рта ( не путать с горлом) отваром ромашки или раствором фурациллина. Для чего? Рот — входные ворота всех инфекций, а у Вас в горле открытая, незатянувшаяся фиброзной пленкой, рана. Поэтому, после каждого приема пищи или жидкости, чистим зубки и полощим полость рта. После удаления миндалин, обязательно прописывают инъекции антибиотиков. Назначают их от 3-х до 5-ти дней. Обязательно назначают 3 дня инъекции жаропонижающего, потому как после оперативного вмешательства поднимается температура. Не лишними будут уколы витаминов, для поддержания организма. Пища должна быть пюреобразная, протертая, не жирная, не острая, не жареная — все вареное, жиденькое. Постарайтесь избежать кислых соков, цитрусовых. И ни в коем случае не пейте горячего — может открыться кровотечение.

Читайте также:  Насморк и кашель без температуры у грудничка при прорезывании зубов

Поправляйтесь!

В своё время мне делали абляцию миндалин, то есть отжигали часть слизистой лазером, потом образуются раны, болит горло, даже температура поднималась.((( Конечно, это не удаление миндалин, а всего лишь обжигание, но рана есть рана. И яочень благодарна врачу-лору, который мне прописал то, что позволило этим ранам быстро затянуться. 1. Рассасывать во рту или под языком таблетки полиоксидония. Этот препарат стимулирует иммунитет, полезен при заживлении ран. 2. Полоскать несколько раз в день горло бактериофагами. Лучше использовать комплексные. Они не дают развиваться патогенной флоре и раны заживают быстрее. 3. Несколько дней принимать жаропонижающее, если есть температура. 4. Можно раз в сутки пить шипучую растворимую таблетку витамина С в дозировке 1г. Можно и 900мг. Это несуть важно, доза убойная. Противопоказание — болезни почек, соли в моче. (если все правильно помню). От большой дозы витамина С и температура падает. Принимать просто: одну таблетку растворить в стакане тёплой воды. Не горячей и не в кипятке! Иначе витамин теряет свои свойства. 5. Про диету здесь уже писали. Возможно, я повторюсь, но нельзя пить ничего, что может раздражать слизистую. Особенно это касается тех, кто любит чай или кофе погорячее.))) Нет, питье только не кислая,не солёная, безо всяких там уксусных заправок, поменьше специй. И да, лучше не твердую пищу, а протертое пюре,суп,каши. То, что не»поцарапает» заживающую рану, поскольку сначала будет корочка, потом она отвалится и там будет новая, очень уязвимая слизистая, с которыми нужно очень бережно обращаться. В любом случае придётся какое-то время потерпеть дискомфорт, но это не надолго.

И последнее: постарайтесь не простужаться, пока идёт процесс заживления. Это очень важно.

Удаление гланд: плюсы и минусы операции

Гланды или миндалины — это лимфатическая ткань, что расположена между небными дужками. Они служат своеобразным барьером для попадания инфекции с воздуха, воды или пищи в организм. Миндалины анализируя, что попадает на них извне, нейтрализуют попавшую на них инфекцию, вырабатывая специальные белки. В силу различных обстоятельств миндалины могут утратить свою барьерную функцию, что приведет к частым ангинам, а в дальнейшем к негативному влиянию на другие жизненно важные органы.

Удаление гланд: плюсы и минусы операции

Плюсы и ожидаемые результаты удаления гланд

  • Убирается источник инфекции, вследствие этого забываются ангины и хронический тонзиллит, что часто сопровождаются высокой температурой, болью и дискомфортом во время болезни. Когда миндалины рыхлые и сильно увеличены, они становятся накопителями болезнетворных микроорганизмов и инфекций. Со временем защитная функция гланд утрачивается, они начинают отравлять организм токсинами.
  • Не будет осложнений на почки и сердце, а также развития ревматизма, что часто случается при воспалительных процессах в миндалинах, которые не в состоянии уже выделять достаточное количество защитных белков для нейтрализации болезнетворных микроорганизмов, в частности бета-гемолитического стрептококка из группы А — часто виновника таких осложнений при хроническом тонзиллите.
  • Снижается вероятность нарушений работы щитовидной железы.
  • Избежите паритонзилярного сепсиса или тромбоза яремной впадины.
  • Не появляются высыпания на теле, из-за неправильной работы миндалин.
  • Отсутствие затрудненного дыхания, особенно во время сна.
  • Отсутствие дискомфорта при глотании во время еды.
  • Отсутствие неприятного запаха со рта, который обычно сопровождает больного при хронических тонзиллитах.
  • Удаление способствуют увеличению веса маленьких детей, у которых может быть нарушен аппетит из — за неправильной работы миндалин, а также частых простудных заболеваний. Однако на склонность к ожирению удаление небных миндалин не влияет.

Минусы и негативные последствия удаления гланд

После удаления, пациент может столкнуться с рядом других заболеваний и проблем:

Удаление гланд: плюсы и минусы операции
  • Вероятность кровотечения во время операции по удалению.
  • Сохраняется вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани при неполном удалении.
  • Отсутствие барьера для проникновения вирусов и инфекций в нижние дыхательные пути. Последствием удаления могут стать частые фарингиты, трахеиты, бронхиты и пневмонии.
  • Отсутствует специальный белок, что вырабатывают небные миндалины для борьбы с вирусами, грибами и бактериями.
  • Риск онкологии верхних дыхательных путей. Ученые заметили закономерность, при которой люди с удаленными гландами подвергаются риску онкологических заболеваний в три раза чаще, чем те у кого гланды не удалены и выполняют свои функции.
  • Пересушивание задней стенки горла, его иногда отмечают люди, у которых для работы задействован голос.
  • Нежелательно удалять гланды женщинам, что собираются еще рожать, так как они влияют на гипоталамус, который отвечает за производство гормонов. Женщины с удаленными гландами беременность вынашивают сложнее.
Читайте также:  Как промывать нос мирамистином при насморке

Оставить нельзя сохранить

Где ставить запятую в этом предложении каждый решает сам. Однако следует помнить, что все органы, какие есть в нашем организме, выполняют свои функции. Естественно, что, прежде чем удалять гланды, нужно попытаться их лечить. Современная медицина предлагает разные схемы лечения гланд, от банальных полосканий до криотерапии.

Также не стоит пренебрегать профилактикой увеличения гланд. Для этого нужно придерживаться некоторых советов.

Удаление гланд: плюсы и минусы операции
  1. Укрепление иммунитета, закаливание.
  2. Правильное питание, содержащее витамины С, А, Е, микроэлементы цинк и селен. Людям, у которых рыхлые, увеличенные миндалины нужно отказаться от семечек, орешков, сухариков, песочного печенья. Необходимо запивать еду и полоскать горло после приема пищи, чтоб избавиться от остатков в лакунах.
  3. Употреблять только хорошо вымытые овощи, фрукты.
  4. Избегать холодной или горячей еды и напитков.
  5. Свежий, чистый воздух. Прогулки в лесу, парке положительно сказываются на слизистой верхних дыхательных путей.
  6. Здоровые зубы. Инфекция, которая находится на зубах, может вызвать воспалительный процесс в миндалинах. Регулярные посещения стоматолога помогут избежать распространению инфекции.
  7. Не забывать мыть руки.
  8. Если же все усилия, чтоб сохранить гланды тщетны, не бойтесь удаления. Современные методы удаления безболезненны и редко имеют негативные последствия. Обращайтесь к специалисту, чтоб подобрать подходящий метод удаления. Положительный эффект от удаления ощущается уже через несколько дней после операции.

Противопоказания

Операция противопоказана при лейкозе.

Если в большинстве случаев врач решает о целесообразности операции, взвешивая «за» и «против», то бывают ситуации, когда тонзиллэктомия однозначно противопоказана:

Противопоказания
  • болезни крови (лейкоз);
  • ОРВИ, грипп, фарингит, гайморит, ларингит, бронхит, кишечные инфекции;
  • острая форма хронических болезней;
  • нарушения в работе сердца, легких, почек и печени;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкологические заболевания;
  • нервно-психические расстройства;
  • удаление лазером у детей до 10 лет.

Существуют временные ограничения для проведения тонзиллэктомий:

  • ОРВИ, грипп, фарингит, гайморит, ларингит, бронхит, кишечные инфекции;
  • кариес;
  • кожные гнойничковые заболевания;
  • дерматит (острый либо хронический в острой форме);
  • эпидемии гриппа, полиомиелита.
Противопоказания

Методы обезболивания

В большинстве случаев удаление небных миндалин у взрослых производится под местной анестезией в положении сидя, но при необходимости – под общим наркозом.

Местная анестезия включает несколько этапов. Для начала слизистая оболочка ротоглотки обрабатывается спреем 10% Лидокаина. Затем производится инфильтрационная анестезия 2% раствором Лидокаина. Анестетик вводится тонкой длинной иглой на глубину около 1 см в несколько точек: в верхний, средний и нижний отдел миндалины, а также в область задней дужки.

День операции

Как именно будет проходить операция, решает врач. Как правило, миндалины удаляются целиком. Частичная тонзиллэктомия может проводиться при выраженной гипертрофии лимфоидной ткани.

За 6 часов до процедуры пациента просят перестать принимать пищу, пить молочные продукты и соки. За 4 часа нельзя пить даже воду.

Удаление миндалин у взрослых обычно проходит под местным наркозом. За полчаса до операции больному делают внутримышечную инъекцию с седативным препаратом, затем в ткани вокруг миндалины вводят анестетик – лидокаин.

В операционной пациента усаживают в кресло. Воспаленные органы удаляют через рот. Никаких разрезов на шее или подбородке не делают.

Варианты проведения тонзиллэктомии:

  • Традиционная операция. Миндалины удаляют при помощи традиционных хирургических инструментов – ножниц, скальпеля и петли.

Плюсы: метод проверен временем и хорошо отработан.

Минусы: длительный период реабилитации.

  • Инфракрасная лазерная хирургия. Лимфоидную ткань иссекают лазером.

Плюсы: практически полное отсутствие отека и боли после процедуры, легкость выполнения, операция может осуществляться даже в амбулаторных условиях.

Минусы: существует риск ожога окружающих миндалину здоровых тканей.

  • При помощи ультразвукового скальпеля. Ультразвук нагревает ткани до 80 градусов и отсекает миндалины вместе с капсулой.

Плюсы: минимальное повреждение соседних тканей, быстрое заживление.

Минусы: есть риск развития кровотечений после операции.

  • Биполярная радиочастотная абляция (колбация). Гланды отсекаются холодным радионожом, без нагрева тканей. Технология позволяет удалять всю миндалину целиком или только ее часть.

Плюсы: отсутствие боли после операции, короткий период реабилитации, низкая частота осложнений.

Минусы: проводится только под общей анестезией.

Вся операция занимает не более 30 минут. После ее завершения больного отвозят в палату, где укладывают на правый бок. К шее прикладывают пузырь со льдом. Слюну просят сплевывать в специальную емкость или на пеленку. В течение суток (а при колбации — не более 5 часов) больному не разрешается есть, пить и полоскать горло. При сильной жажде можно сделать несколько глотков прохладной воды.

Читайте также:  Боли в ушах у детей: возможные причины и лечение

Частые жалобы после операции — боль в горле, тошнота, головокружение. Иногда может возникать кровотечение.

В зависимости от метода проведения тонзиллэктомии больного выписывают домой на 2–10-е сутки. Боль в горле сохраняется на протяжении 10–14 дней. На 5–7-й день она резко усиливается, что связано с отхождением корок со стенок глотки. Затем постепенно болевые ощущения сходят на нет.

Для облегчения страданий пациенту делают внутримышечные инъекции анальгетиков. В течение нескольких дней после операции показан прием антибиотиков.

Тонзиллэктомия двусторонняя: ход операции

Несмотря на существование современных мало травмирующих методов, удаление гланд скальпелем или ножницами практикуется до сих пор.

  1. Перед операцией обследуют кровь пациента. Так как тонзилэктомия скальпелем – далеко не бескровный метод, необходимо убедиться, что проблем со свертываемостью крови у оперируемого нет. Делают коагулограмму.
  2. Далее, определяются со способом обезболивания. Взрослым и детям от 12 лет тонзиллэктомию двойную скальпелем, обычно, проводят под местным наркозом. Детям избирают наркоз общий, во-первых, потому, что болезненные ощущения в ходе операции – большой стресс для них, во-вторых, они не смогут усидеть неподвижно. Перед применением того или иного вида анестезии проверяют, нет ли у пациента на него аллергии.
  3. Во время операции больной сидит или лежит. К манипуляциям приступают по мере действия наркоза. При местном – через 5-10 минут.
  4. Небные миндалины оттягиваются зажимами и отсекаются скальпелем, ножницами и специальной петлей.К кровоточащим сосудам после отсечения миндалин прикладывают ватные шарики, плотно их прижимают. Как правило, этого достаточно, чтобы остановить кровотечение. Те сосуды, кровотечение из которых обильное, перевязывают шелковой нитью.
  5. Когда кровь остановлена, операция считается законченной.

Удаление глан скальпелем.

Удалять или нет?

Этот вопрос должен решить квалифицированный и опытный врач. Решение об операции принимается только в крайнем случае, когда другие виды лечение не помогают. В этом случае вред и опасность хронического тонзиллита перевешивает осложнения после операции.

Удаление ваших аденоидов – это самая крайняя мера. Если у человека, страдающего хроническим тонзиллитом, начинаются проблемы с внутренними органами, то без сомнения необходима операция по удалению миндалин. Тонзилэктомию проводят только тогда, когда небные миндалины начинают работать против собственного организма.

В любом случае, в современной фармакологии существуют сильные антибиотики. В нашем распоряжении многочисленные народные средства, гомеопатия. Наше здоровье и благополучие организма во многом зависит от его целостности.

Удалять или нет миндалины? Прежде всего, постараться их лечить и не пускать все на самотек. Закаливать собственный организм, принимать в межсезонье витаминные комплексы. Любая операция – серьезное изменение организма и лучше обойтись без хирургических мер. Кстати, удаления миндалин у людей взрослых проходит гораздо тяжелее, чем у детей. Взрослый организм редко когда бывает абсолютно здоров.

Берегите себя и не болейте!

Удаление гланд (тонзиллэктомия) применяется в отоларингологии для ликвидации хронических очагов воспаления в ротоглотке и предупреждения постинфекционных осложнений. Оперативное вмешательство предполагает иссечение лимфаденоидных образований вместе с соединительно-тканной (миндаликовой) капсулой.

Своевременное проведение хирургического лечения позволяет купировать катаральные процессы в слизистой глотки, что препятствует возникновению паратонзиллярного абсцесса и системных заболеваний. К тонзиллэктомии прибегают только в случаях, когда медикаментозное лечение инфекционных патологий не дает необходимых результатов. Прямыми показаниями для вырезания небных миндалин (гланд) является гипертрофический и хронический тонзиллит, миокардит и пиелонефрит, менингит и ревматизм и т.д. Запоздалая ликвидация очагов воспаления провоцирует интоксикацию организма, которая создает дополнительную нагрузку на сердце, почки и суставы.

Выводы

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится при наличии строгих показаний. Данная операция не является простой, и имеет ряд возможных противопоказаний и осложнений. Однако, развитие хирургических технологий привело к появлению альтернативных методик проведения тонзиллэктомии. Помимо классической хирургической техники появилась возможность удалить миндалины с использованием криохирургии, лазерного скальпеля, холодноплазменной энергии, радионожа и др. Данные методики успешно применяются, когда классическая хирургия противопоказана (при серьезных нарушениях свертывающей системы крови, осложнениях соматических заболеваний). Важно знать, что только квалифицированный специалист может определить, удалять или нет миндалины, а также выбрать необходимую тактику хирургического вмешательства.