О чем сигнализирует шум, звон в ушах и резкое нарушение слуха?

Тимпанопластика – это операция на среднем ухе, направленная на сохранение и восстановление звукопроводящей системы, и в конечном итоге целью ее является улучшение слуха.

В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку

Состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Среднее и внутреннее ухо находятся внутри височной кости.

Наружное ухо состоит из ушной раковины (улавливает звуки) и наружного слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой.

В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку

Среднее ухо – это камера, заполненная воздухом. В ней содержатся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко), передающие колебания с барабанной перепонки на перепонку овального окна – они в 50 раз усиливают колебания. Среднее ухо соединено с носоглоткой с помощью евстахиевой трубы, через которую давление в среднем ухе выравнивается с атмосферным.

Во внутреннем ухе имеется улитка – заполненный жидкостью закрученный в 2,5 оборота костный канал, перегороженный продольной перегородкой. На перегородке имеется кортиев орган, содержащий волосковые клетки – это слуховые рецепторы, превращающие звуковые колебания в нервные импульсы.

Когда стремечко нажимает на перепонку овального окна, столб жидкости в улитке сдвигается, и перепонка круглого окна выпячивается внутрь среднего уха. Движение жидкости приводит к тому, что волоски касаются покровной пластинки, из-за этого волосковые клетки возбуждаются.

Тесты

В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку

892-01. Слуховая труба среднего уха обеспечивает А) выравнивание давления по разные стороны барабанной перепонки Б) защиту от попадания в полость среднего уха микроорганизмов В) передачу звуковых колебаний от барабанной перепонки к слуховым косточкам среднего уха Г) колебания жидкости в улитке внутреннего уха

892-02. Внутреннее ухо человека расположено в полости кости А) теменной Б) височной В) затылочной Г) лобной

892-04. Определите название структуры уха по её описанию: «Спиральный костный канал, свёрнутый наподобие раковины в 2,5 завитка, в который вставлен перепончатый лабиринт». А) вестибулярный аппарат Б) среднее ухо с системой слуховых косточек В) ушная раковина Г) улитка

892-05. Звуковую энергию в нервные импульсы превращают(-ет) А) барабанная перепонка Б) наружный слуховой проход В) слуховые косточки Г) волосковые клетки улитки

В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку

892-06. В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку со стороны полости среднего уха обеспечивает носоглотка и А) система слуховых косточек Б) слуховая труба В) вестибулярный аппарат Г) улитка

892-07. Рецепторы, воспринимающие звуковые сигналы, находятся в А) барабанной перепонке Б) коре мозга В) улитке Г) наружном слуховом проходе

892-09. Слуховая труба соединяет А) носоглотку с полостью среднего уха Б) наружное ухо со средним В) среднее ухо с внутренним Г) молоточек и наковальню

892-10. Что расположено у человека в полости среднего уха? А) улитка Б) полукружные каналы В) слуховые косточки Г) слуховой проход

В случае громкого звука уравновешивание давления на барабанную перепонку

Что делать, если звенит в ушах, без тревожных симптомов – приемы и средства, избавляющие от звона в ушах

Самолечение при рассматриваемом патологическом состоянии, которое повторяется регулярно, может быть чревато рядом осложнений. Поэтому при тиннитусе необходимо в обязательном порядке нанести визит доктору.

Лечебные мероприятия будут нацелены на устранение основного заболевания.

  • В том случае, если шум в голове возникает при работе в специфических условиях, желательно сменить род деятельности.
  • После посещения шумных концертов в ушах может звенеть определенное время. Делать с этим ничего не следует: подобное явление исчезнет само по себе.
  • Для устранения указанного симптома помогает специальный массаж, технику которого можно отыскать в интернет-источниках.
  • Важным моментом также является корректировка психоэмоционального состояния, что достигается посредством медитации, посещения психотерапевта, чтения книг с концентрацией внимания на тексте.
Читайте также:  Упражнение кукушка при гайморите в домашних

На сегодняшний день, для купирования звона в ушах существуют специальные имплантаты, продуцирующие белый шум. Это способствует перекрытию звона в ушах. Аналогичного эффекта можно достичь, при применении звуковой терапии.

Видео: Как помочь себе при звоне в ушах — советы врача

Перфорация барабанной перепонки: симптомы, лечение и последствия

Состояние, при котором мембрана повреждена неблагоприятными факторами, называется перфорированной барабанной перепонкой. Это механические, физические и тепловые эффекты.

Воспалительные заболевания среднего уха часто приводят к такому результату. Перфорация барабанной перепонки сопровождается рядом неприятных симптомов, наиболее заметным из которых является сильная боль.

Что касается прогноза этой патологии, то незначительные повреждения барабанной перепонки иногда заканчиваются самоисцелением. Если травма более серьезная, барабанная перепонка остается в шрамах. Неблагоприятный результат — потеря слуха. Для предотвращения таких осложнений важна ранняя диагностика.

Причины и виды повреждений уха

Существует множество факторов, предрасполагающих барабанной перепонке к повреждению ее целостности.

Они все разделены специалистами на несколько групп. Эта патология является результатом воспалительных процессов.

В результате воспаления жидкость, выходящая из уха, собирается и преобразуется в гной. Отток этой жидкости нарушается и по мере накопления начинает давить на мембрану.

Причины слуховой дисфункции

Каковы основные причины нарушений слуха? Слуховая дисфункция может быть врожденной и приобретенной. Ее развитие обусловлено рядом экзогенных и эндогенных факторов, ведущих к возникновению патологий на уровне звуковоспринимающих и звукопроводящих отделов в слуховом анализаторе.

К числу основных причин возникновения врожденных нарушений слуха специалисты относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • ненаследственные генетические особенности;
  • аномально низкую массу тела новорожденного;
  • перенесение желтухи в неонатальном периоде;
  • асфиксию при рождении и сложные роды;
  • употребление будущей матерью ототоксических лекарств.

Ликвидировать слуховую дисфункцию можно только в случае нормального строения основных отделов слухового анализатора у новорожденного.

Чаще всего слуховая дисфункция наблюдается у пациентов старшего возраста и обусловлена она следующими причинами:

  • инфекционное поражение носоглотки;
  • хроническое воспаление в ушах;
  • злоупотребление цитостатиками и антибиотиками;
  • серьезные травмы у основания черепа;
  • возрастная дегенерация сенсорных клеток;
  • воздействие сильного шума;
  • регулярное прослушивание аудиоустройств в наушниках.

Чаще всего слуховая дисфункция развивается на фоне нерационального и несвоевременного лечения менингита, краснухи, гриппа и кори.

Лечение разрыва и дислокации слуховых косточек

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводятся:

  • Хирургическое лечение.
  • Слухопротезирование.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • (анальгезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 3-4 капли 3-4 раза/сут.
  • (антисептическое, местноанестезирующее, противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 4 капли 2-3 раза/сут. в течение не более 10 дней.
  • (антибактериальное и противовоспалительное средство). Режим дозирования: закапывать в наружный слуховой проход по 1-5 капель 2 раза/сут. в течение 6-10 дней.

Диагностика

Чтобы диагностировать пресбиакузис, отоларинголог проводит физикальный осмотр, в затем исследует слуховую функцию при помощи речи либо специальных приборов.

При необходимости врач направляет пациента на инструментальное обследование:

  • аудиометрию;
  • акустическую импедансометрию;
  • отоакустическую эмиссию;
  • отоскопию;
  • манометрию;
  • фонобарометрию;
  • сальпингоскопию;
  • электрокохлеографию.

Максимально информативной является аудиограмма. На ней хорошо видно понижение восприимчивости к высоким частотам и уменьшение разрыва между воздушной и костной звукопроводимостью.

Тонально-пороговая аудиометрия также позволяет определить диапазон глухоты:

  • 0-25 децибел – норма;
  • 26-45 дБ – первая степень;
  • 46—55 дБ – вторая степень;
  • 56-70 дБ – третья степень;
  • 71-90 децибел – глухота.
Читайте также:  В России впервые пересадили вместо гортани часть толстой кишки

Снижение слуха у пожилых людей: методы лечения

Как улучшить слух в пожилом возрасте? Метод лечения отоларинголог подбирает в зависимости от причины, типа и стадии болезни, а также индивидуальных особенностей пациента.

Врач может назначить:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выполнение специальных упражнений;
  • ношение слухового аппарата;
  • хирургическое лечение.

При обнаружении серных пробок проводят очищение слухового прохода.

Независимо от использованного метода при плохом слухе у пожилого человека лечение направлено на устранение причины патологии, восстановление структур слухового анализатора, улучшение циркуляции крови, что способствует поступлению кислорода и питательных веществ к поврежденным отделам.

Медикаментозная терапия

Таблетки для улучшения слуха у пожилых людей замедляют патологические процессы и на начальной стадии обеспечивают полное излечение.

Для лечения тугоухости используют несколько групп медикаментов:

  • ноотропы (пирацетам, ноотропил, винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, луцетам, глицин) – улучшают мозговое кровообращение, оказывают положительное действие на нервную систему, благодаря чему улучшают не только слух, но и память;
  • антигистаминные и противоотечные средства (фуросемид, зиртек, диазолин, супрастин);
  • антигипоксанты – улучшают поступление кислорода к клеткам и повышают устойчивость к кислородной недостаточности;
  • антибиотики (супракс, амоксиклав, цефиксим) – назначают при гнойном отите;
  • противовирусные лекарства – необходимы, если причиной болезни стала вирусная инфекция;
  • гомеопатические препараты;
  • витамины группы В (пиридоксин, мильгамма, бенфотиамин) – обеспечивают головной мозг и слуховой аппарат питательными веществами, восстанавливают нервную ткань, улучшают звукопроводимость.

Помимо таблеток, врач может порекомендовать ушные капли.

Кондуктивная тугоухость

При кондуктивной глухоте происходит повреждение среднего уха или барабанной перепонки в результате механической травмы или попадания инфекции.

Кондуктивая тугоухость – это связанные с плохим восприятием звуков нарушения слуха, вызываемые дисфункцией звукопроводимости от наружного уха и барабанной перепонки к среднему уху и от него к уху внутреннему. Именно поэтому данный вид тугоухости называется кондуктивной – от латинского слова «проводить».

При кондуктивной тугоухости звуковое колебание не достигает основного реципиирующего органа человека – волосков эпителия расположенного во внутреннем ухе кортиева органа, передающих сигналы слуховому нерву.

Для кондуктивной тугоухости характерна пониженная чувствительность в восприятии звуков, но изменения в их отчетливости не происходит. Достаточно усилить громкость — и пациент с такой формой тугоухости будет нормально слышать. Обычно человек с кондуктивной тугоухостью говорит тихим голосом и обладает нормальной способностью различать звуки, но хуже слышит, когда жует.

Причины тугоухости кондуктивного типа

Причины, спровоцировавшие кондуктивную тугоухость, могут быть весьма разнообразны.

Например, нередко её вызывает серная пробка в наружном ухе. К сожалению, зачастую пациенты пытаются избавиться от такой пробки самостоятельно, и нередко такая самодеятельность ведёт к серьёзным травмам и воспалениям, чреватым необратимыми потерями слуха.

Между тем опытный врач-оториноларинголог в клинике «МедикСити» может избавить Вас от серной пробки и вызываемой ею тугоухости в течение нескольких минут и без каких-либо неприятных ощущений.

Другая распространённая причина кондуктивной тугоухости – наружный отит, воспаление в наружном ухе, нередко сопровождаемое нагноением.

При этом попытки лечить отиты самостоятельно с помощью примочек и произвольно выбранных лекарственных препаратов, могут серьёзно обострить ситуацию и резко осложнить слуховое восприятие, причем надолго или даже навсегда.

Кроме того, кондуктивная тугоухость может быть вызвана следующими причинами, связанными с барабанной перепонкой:

  • перфорация или повреждение барабанной перепонки (может сопровождаться колющей болью и кровотечением);
  • тимпаносклероз или склероз барабанной перепонки – патологический процесс воспаления и деградации тканей перепонки, сопровождающийся образованием гнойной массы;
  • анатомические аномалии деформации барабанной перепонки.

Данные состояния перепонки могут быть вызваны травмами, термическим воздействием, инфекционными вирусными заболеваниями и т.д.

Читайте также:  Аденоиды у детей – лечение в домашних условиях народными методами

Также к внезапной кондуктивной тугоухости могут привести резкие перепады давления на барабанную перепонку, например, при спуске под воду или в шахту либо при взлёте на самолёте. В среднем ухе в роли блокираторов звукового колебания могут выступать последствия острых и хронических средних отитов – воспалений среднего уха, а также экссудативного отита.

Наконец, на уровне внутреннего уха причинами кондуктивной тугоухости могут быть тяжёлые формы отосклероза и анатомическая непроходимость.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

  • Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
  • Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Речевое исследование слуха

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

Диагностика
  • Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
  • Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
  • Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон?

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Название теста Как проводят? Нормальный результат
Ринне
  • Камертон ударяют по браншам и ставят ножкой на сосцевидный отросток (участок позади ушной раковины). Это метод определения «костной проводимости»;
  • После того, как пациент перестает его слышать – подносят непосредственно к слуховому проходу. Это метод определения «воздушной проводимости»;
  • Тест положительный, если пациент вновь слышит звук камертона около слухового прохода (хотя бы несколько секунд). Отрицательный – если не слышит.
Положительный Положительный (отрицательный при нарушении проведения звука)
Вебера Камертон ударяют по браншам и ставят посередине головы (между ушами). Больной слышит звук посередине головы или одинаково с двух сторон Звук сильнее слышно в здоровом ухе

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Аудиометрия

Диагностика

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Метод аудиометрии Что показывает? Норма Результат при нейросенсорной тугоухости
Тональная надпороговая аудиометрия

Наличие поражений рецепторов слухового нерва.

Определяется дифференциальный порог интенсивности звука у больного (ДПИЗ).

Дифференциальный порог интенсивности звука 0,8-1 дБ Дифференциальный порог интенсивности звука менее 0,6-0,7 дБ
Слуховая чувствительность к ультразвуку

Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга.

Определяется чувствительность человека к ультразвуку.

Человек воспринимает ультразвук до 20 кГц Повышается порог чувствительности
Речевая аудиометрия

Возможность общаться больного в социуме.

Определяется его способность к пониманию чужой речи.

100% понимание речи. Любое понижение способности к распознаванию слов.

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.