Лечение отита у взрослых. Эффективное лечение отита

Слух – это одна из важных функций, с помощью которой мы воспринимаем окружающее нас пространство. К сожалению, органы, которые отвечает за качество слуха, также подвергаются серьезным заболеваниям. Один из них хронический гнойный отит.

Возможные варианты осложнений

С наибольшей вероятностью развиваются осложнения после воспаления уха у детей, что обусловлено строением слухового анализатора. У взрослых людей осложненное течение воспалительного процесса среднего и наружного уха развивается на фоне так называемых интеркуррентных заболеваний: авитаминоза, неполноценного питания, системных нарушений обмена веществ.

Возможные осложнения целесообразно разделять в соответствии с поражением наружного или же среднего уха. Осложнения с поражением собственно ушной раковины:

  • диффузное воспаление или только фурункул;
  • рожистое воспаление;
  • отомикоз;
  • перихондрит.
Возможные варианты осложнений

Среди возможных осложнений воспалительного процесса среднего уха наиболее распространены:

  • трансформация острого воспаления в хроническое;
  • мастоидит (антрит);
  • лабиринтит;
  • менингит (менингоэнцефалит);
  • тромбоз сигмовидного синуса;
  • септический процесс.

Лечение неосложненного воспаления наружного уха, и в особенности внутренних его структур, всегда более легкое и успешное, чем терапия различных осложнений.

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспалительный процесс возникает по разным причинам. Спровоцировать его могут инфекции, аллергия, травмы, нередко возникает отит у людей со сниженным иммунитетом. Проявления болезни различаются. Симптоматика зависит от причины заболевания и его формы.

Наружный отит

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспаление в ушной раковине или наружном слуховом проходе может иметь ограниченную или разлитую форму, иногда оно затрагивает барабанную перепонку. Болезнь возникает из-за химического или механического нарушения целостности кожи уха. Чаще всего развивается воспаление наружного отдела слухового органа у пловцов из-за постоянного попадания воды, пожилых людей, а также тех, кто особенно рьяно чистит уши, засовывая глубоко ватные палочки.

Симптомы наружного отита зависят от формы воспаления. При ограниченной патологии слух сохраняется. Больной человек жалуется на пульсирующую боль, которая усиливается во время жевания, разговора, при наклоне головы. Болезненные ощущения возникают, если надавить на козелок — маленький хрящик в передней части ушной раковины. При осмотре пациента отоларинголог обнаруживает небольшое скопление гноя, красноту и отечность в наружном слуховом проходе. Вытекание гноя из уха начинается после вскрытия фурункула.

Диффузная (разлитая) форма наружного воспаления имеет другие проявления. Пациенты ЛОР-врачей жалуются на боли различной интенсивности, сильный зуд внутри уха, заложенность. Показатели градусника при разлитом наружном отите колеблются от нормальных до высоких (до 39 градусов). У больного может нарушиться слух. Во время осмотра доктор замечает покраснение, отечность и утолщение кожи слухового прохода. Возможны выделения из уха белого, желтоватого цвета или прозрачные.

Средний отит

Причины и проявления воспаления в ухе

Воспаление среднего уха вызывают болезнетворные бактерии, вирусы, грибки. В большинстве случаев заболевание возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, кори, под влиянием пневмококков, гемофильной палочки и других микроорганизмов.

Читайте также:  Искривление носовой перегородки: опасные последствия

Проявления среднего отита также различаются в зависимости от формы болезни.

При катаральной форме воспаления среднего уха боль пульсирует, стреляет, усиливается в момент чихания, сморкания, при жевании. Повышение столбика термометра отмечается в пределах 37,5-39 градусов. Заболевший человек чувствует общую слабость.

Экссудативный (серозный) отит характеризуется ощущением давления, шума и заложенности уха. Слух снижается. В момент наклона головы больной чувствует перелив жидкости внутри уха, хотя может его и не ощущать. При разрыве барабанной перепонки появляются выделения. Часто экссудативный отит протекает без температуры (об этом читайте в следующей статье).

Причины и проявления воспаления в ухе

При среднем гнойном воспалении возникает заложенность, шумы, резкие боли в ухе. Неприятные ощущения нарастают, отдают в височную и теменную области головы. Слух падает. Температура поднимается до 38-39 градусов. Заболевший чувствует общий упадок сил, у него ухудшается аппетит, нарушается сон. При разрыве барабанной перепонки (на 2-3 день болезни) из уха вытекают гнойно-слизистые выделения с вкраплениями крови. Боль затихает, т.к. она возникла в результате давления гнойного содержимого на барабанную перепонку. Иногда после вытекания гноя болезнь сходит на нет сама.

Внутренний отит

Воспаление внутреннего уха называют лабиринтит. Точные причины болезни окончательно не установлены, но считается, что ее провоцируют:

  • туберкулез среднего отдела слухового органа;
  • травмы черепной коробки;
  • острые и хронические воспаления среднего уха;
  • вирусные, бактериальные инфекции.
Причины и проявления воспаления в ухе

Внутреннее воспаление сопровождается сильным шумом в ушах, снижением способности слышать вплоть до глухоты. Больные лабиринтитом жалуются на головокружение, приступы тошноты, рвоты, пошатывание во время ходьбы. Это обусловлено тем, что во внутреннем отделе уха находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие.

Симптомы у взрослых

Болезнь начинается с проявления острой симптоматики. Боль, гипертермия, снижение слуха ухудшают качество жизни, приковывают взрослого человека к постели. Через 1-3 дня гной прорывается через барабанную перепонку, и наступает кратковременное облегчение.

Если лечение отсутствует более 3 недель, отит становится хроническим, т.е. уже неизлечим

. В этом случае взрослый человек живет в стадии ремиссии, но под воздействием провоцирующих факторов сталкивается с периодическими рецидивами.

Симптомы у взрослых

Характерные симптомы среднего отита для каждой формы:

  • Острая. Сначала взрослый испытывает неприятное покалывание в ухе, но уже спустя пару часов оно превращается в острую боль. Повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
  • Хроническая. У пациента нет жалоб на острую боль, но периодически из уха выделяются гнойные массы, беспокоят тошнота, головокружение, шум в ушах.

Диагностика заболевания

Осмотр пациента специалистом

Диагноз хронический отит врач может поставить на основании данных анамнеза и осмотра уха. Если у человека уже были отиты и больше месяца наблюдают такие симптомы, как ухудшение слуха и выделения – это говорит о хроническом отите. Во время внешнего осмотра уха врач обращает внимание на кожу наружного уха и слухового прохода (она может быть покрасневшая, гиперемированная), а также проводит пальцевое обследование. Часто при отите появляется боль при надавливании на козелок или в области сосцевидного отростка (за ухом).

Читайте также:  Как выбрать ушные капли от заложенности уха

Отоскопия (осмотр уха через отоскоп с микроскопом) покажет в каком состоянии барабанная перепонка. Если это хронический средний отит – то в ней будет виднеться прободнение, через которое и выходит экссудат.

Обычно диагностика хронического отита включает анализ крови (для определения количества лейкоцитов и СОЭ), а также мазок отделяемого экссудата, который отправляют на бактериологический посев.

Диагностика заболевания

Кроме того, нужно пройти ряд тестов, позволяющих определить степень нарушения слуха. Аудиологические тесты проводятся при помощи голоса врача или наушников, в которых звучат слова, разной громкости. Пациент должен их повторять.

Для определения подвижности барабанной перепонки проводят продувания по Политцеру. В ноздрю вставляют баллон, сжимают его и отпускают. Толчок воздуха проходит по евстахиевой трубе в среднее ухо и приводит в движение перепонку. Если она не двигается – значит дела плохи. Возможно барабанная перепонка обросла слоем фибрина.

Так как существует большая вероятность осложнений, диагностика хронического отита должна включать рентгенографию или КТ костей черепа и головного мозга. На снимке будут видны патологические образования, можно уточнить их размер и расположение.

При подозрении на лабиринтит нужно пройти исследование вестибулярной функции.

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить отит»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Читайте также:  Когда першит горло и хочется кашлять — топ 10 средств лечения

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

В зависимости от того, как развивается патология, человек может начинать слышать в ухе самого себя – это происходит из-за того, что появляется вакуум в барабанной полости. Если этап развития патологии имеет начальный характер, то нарушение звуковосприятия не сильно выражено. Этот этап имеет продолжительность около месяца.

После начинается следующая стадия, которая характеризуется скоплением в барабанной перепонке экссудата. Количество слизи в среднем ухе становится намного больше нормы. От этого человек начинает ощущать шумы, переполненность уха.

Одним из основных симптомов воспаления среднего уха у взрослого является чувство переливания жидкости внутри. Особенно это заметно если происходит резкая смена положения тела. На самом деле именно так внутри и происходит, скопившаяся жидкость в ушном аппарате начинает действительно смещаться. Эта стадия может долго развиваться, иногда бывает, что ее продолжительность достигает нескольких месяцев. Стоит отметить, что симптоматика у каждого человека, в меру индивидуальности организма, протекает по-разному.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

  • Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
  • Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
  • При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
  • При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
  • Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.

Как диагностировать отит среднего уха?

Квалифицированный специалист способен сразу определить стадию заболевания, не используя для этого какие-либо приспособления и инновационные технологии. С этой целью доктор осматривает ушную раковину и слуховой канал, применяя налобный рефлектор (зеркало, имеющее отверстие по центру) либо отоскоп для выявления сильного воспаления.

Чтобы подтвердить и уточнить диагностированное заболевание, врач может назначить дополнительно лабораторное исследование крови (клиническое) для определения наличия воспалительных симптомов (повышенный уровень СОЭ, увеличенный индекс лейкоцитов и пр.)

Как диагностировать отит среднего уха?

Помимо визуального осмотра и лабораторных исследований врач может назначить инструментальные методики для уточнения диагноза, а именно: рентгенографическое исследование, КТ височного отдела с двух сторон.