Как выглядит киста носовых пазух на снимке ренгена зубов

Необходимость выполнить рентген пазух носа возникает при риске воспалительных процессов. Благодаря этому исследованию, удается выявить заболевание на его начальной стадии, после чего назначить необходимые лечебные процедуры и не дать болезни прогрессировать в более сложную форму.

Показания к исследованию

Как было уже сказано ранее, рентгенография придаточных пазух носа зачастую проводится при возможных рисках воспаления. Исследование показывает состояние пазух, благодаря чему специалист способен сделать соответствующее заключение о наличии и местонахождении очага воспаления.

  • при сфеноидите воспаление локализуется в клиновидной кости;
  • при гайморите воспаление располагается в верхней части челюсти;
  • при этмоидите происходит затемнение сосцевидных ячеек;
  • фронтит протекает с воспалением в области лобной доли.

Чаще всего диагностируется именно гайморит. Его симптоматика сильно отличается от обыкновенного насморка, так как помимо тяжелой носовой заложенности, также проявляются и другие симптомы заболевания, включая наличие слизи в горле зеленоватого или желтоватого оттенка.

Снимок придаточных пазух носа способен точно показать какая именно пазуха воспалена, однако зачастую это ощущается и при обыкновенной пальпации. При обнаружении сфеноидита, также могут наблюдаться ухудшения слуха и зрения.

Рентген носа делается одинаково и детям, и взрослым.

Возникающие в пазухах неблагоприятные процессы происходят у людей вне зависимости от возраста. Изначально, при развитии синусита многие путают его с обыкновенным ринитом, однако его симптоматика намного интенсивней и тяжелее.

Несмотря на то, что синусит и без того является довольно неприятным заболеванием, намного опаснее его возможные последствия, например менингит. Эта болезнь начинает развиваться только при проникновении болезни непосредственно в мозг из-за несвоевременного лечения.

Заболевание настолько опасное, что может привести к летальному исходу, из-за чего очень важно, как можно скорее пройти процедуру для точного установления местонахождения воспаления и последующего лечения.

Помимо обнаружения воспалений, рентгенография позволяет установить наличие разных видов опухолей, кисты, полипов и других новообразований.

Рентген не способен дать больше информации относительно новообразований. Его используют только для их нахождения. Для более детального изучения применяется комплекс других методик, в частности МРТ.

Помимо всего прочего, рентген также применяется до и после проведения хирургического вмешательства, для подготовки к процедуре и последующему наблюдению за эффективностью терапии.

Проведение процедуры

Такая процедура как рентген, осуществляется практически в любом положении. Чаще всего, в это время пациент сидит или стоит около рентген стойки. Благодаря такой укладке, удается получить оптимальные снимки для подтверждения или опровержения диагноза. Проводится процедура следующим образом:

  1. Пациента устанавливают у пластины в определенном положении.
  2. Подбородок должен касаться стойки, а нос нет.
  3. Срединная линия головы располагается стреловидно.
  4. Снимок проводится на кассету 13 на 18.
  5. Расстояние «видимости» — 10 дм.

Перед тем как делают рентген носа, нет необходимости проведении дополнительных манипуляций, только если не применяется специальное контрастное вещество, которое позволяет определить так называемые «плюс-тени».

Что показывает рентгенография придаточных пазух носа здорового человека

Специфика рентгеновских лучей такова, что лучи задерживаются находящимися в носовых пазухах жидкостями и отражаются на снимке в виде белых пятен. Чем больше пятно, тем сильнее воспалительный процесс. В норме рентгенография носовых пазух  показывает здоровые участки более темным цветом.

Если темные места на рентгеновском снимке отсутствуют, то носовые пазухи полностью заполнены жидкостью и пневматизация органов верхних дыхательных путей нарушена.

При снижении пневматизации носовых пазух происходят нарушения в работе верхних дыхательных путей, которые требуют консервативного или хирургического лечения.

Рентгенография носа как раз показывает, на сколько носовые пазухи заполнены жидкостью, имеется ли разрастание тканей в придаточных пазухах или опухоли носа. На снимке носа такой процесс выглядит как светлое пятно большего или меньшего размера.

Рентгеновский снимок при гайморите показывает следующие структуры:

  1. Полость носа.
  2. Просветления воздушных полостей.
  3. Орбиты глаз.
  4. Область затемнения.
  5. Лобную кость.
  6. Решетчатый лабиринт.

Рентген пазух носа

Рентген позволяет четко проследить нарушение пневматизации носовых полостей, так как скопление жидкости четко прослеживается на рентгенограмме. При анализе структуры решетчатого лабиринта следует обращать внимание не столько на пневматизацию, сколько на четкость контуров каждой ячейки.

У взрослого человека клетки решетчатого лабиринта имеют следующие свойства:

  • небольшая величина;
  • четкость границ;
  • средняя толщина стенок;
  • разрушение межреберных перегородок;
  • бесструктурность лабиринта.

Рентген-снимок четко показывает все вышеназванные структуры. Их описывает при расшифровке врач-рентгенолог.

На представленной рентгенограмме ППН пневматизация заметно не снижена, структура сосцевидных ячеек не изменена, контуры четкие. Заключение: рентгеновских признаков синусита не отмечается.

Рентген придаточных пазух носа показывает опухоли твердой структуры: остеомы, саркомы, хондромы. Данные образования в большинстве случаев являются случайной находкой при чтении снимка. Анализируя рентгенограмму, врач-рентгенолог обращает внимание не только на снижение пневматизации, затемнения, но и на «плюс-тени».

На классическом рентгеновском снимке виден четкий уровень жидкости, который не оставляет сомнений в диагностике болезни. Иногда на рентгенограмме видны четкие тени, которые прослеживаются по краям.

Читайте также:  Болячки у кошек по всему телу: разъясняем основательно

Если слизистая оболочка утолщена, это может быть симптомом следующих болезней:

  • катаральное воспаление;
  • аллергические состояния;
  • хронические реакции;
  • отечность после синусита.

Рентгенография придаточных полостей носа не сопровождается высокой радиационной нагрузкой на человека. Она является единственным достоверным методом ранней диагностики воспалительных изменений придаточных околоносовых образований.

Другие методы обследования придаточных пазух носа

Если рентгенография придаточных пазух носа по каким-то причинам недоступна или же полученный результат недостаточно информативный, а также в качестве предварительных этапов обследования могут применяться и другие способы диагностики.

К их числу относятся следующие:

  • Пальпация при внешнем осмотре. При гнойном воспалении околоносовых пазух — гайморите — пальпация может быть очень эффективна. Для ее проведения врач предлагает пациенту наклонить голову и нажимает пальцами на область внешней проекции гайморовых пазух. При наличии гайморита больной испытывает острую боль вплоть до головокружения и кратковременной потери сознания. Уровень реакции зависит от индивидуального болевого порога, а также от степени развития заболевания. Такое же обследование помогает обнаружить наличие фронтита.
  • Передняя риноскопия. Переднюю риноскопию выполняет опытный ЛОР-врач при помощи специальных носовых зеркал и лобного рефлектора, а также любого другого источника света. В этом случае специалист может получить массу полезной информации о состоянии слизистых оболочек носа, наличии или отсутствии воспаления, корочек, изъязвлений, рубцов, новообразований в виде полипов, аденоидов, кист и других опухолей разного происхождения. Также появляется возможность оценить уровень заложенности, сужения носовых ходов и отечности, а также наличия разнообразных выделений и их консистенции.
  • Анализ обонятельной и дыхательной функции. Оценить уровень дыхания носом можно при помощи простого теста. Для него потребуется небольшой кусочек пушистой ваты. Каждую ноздрю по-очереди зажимают и подносят к другой ватку, предлагая больному выдохнуть носом. По уровню отклонения ваты можно судить об уровне интенсивности дыхания и о проходимости носовых ходов. Определить уровень восприимчивости к запахам можно при помощи специального прибора — ольфактометра.
  • Эндомикроскопия. Но наиболее информативным методом обследования является современная технология эндоскопии. Для обследования носовых пазух используются специальные приспособления — миниатюрные эндоскопы и компьютеризированные системы визуализации. Эта методика передовая, дорогостоящая, внедрена еще не во всех поликлиниках, но за ней будущее.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий Отправить комментарий

Что отображается на рентгеновском снимке?

Рентген околоносовых пазух в лобной проекции отображает следующие анатомические структуры:

  • Строение решетчатого лабиринта.
  • Отображение правой и левой половины клиновидной пазухи.

Надо отметить, что гайморит при подобной рентгенографии определить, к сожалению, невозможно. Это в действительности так, поэтому лобную проекцию при исследовании пневматизации носовых пазух применяют редко. Подбородочная проекция в рамках исследования гайморита является наиболее предпочтительной. Она отображает пазухи максимально доступно и открыто.

Описание процедуры рентгена околоносовых пазух будет представлено ниже.

При использовании носовой подбородочной укладки пирамиды височной кости накладываются на район верхнечелюстных пазух. На фоне некачественного выполнения носоподбородочной проекции структуры височных костей могут почти полностью закрывать обзор.

Для устранения вышеописанного дефекта порой пациента просят открывать рот. При подобной укладке височные кости могут опускаться книзу. Луч может быть направлен отвесно под углом в тридцать градусов к вертикали. На подобных рентгенограммах удается четко отследить состояние пазухи клиновидной кости.

  1. Продуктивный (пристеночный гиперпластический или полипозный). На рентгене в пазухах видны одиночные или множественные образования. На основании рентгенограммы определяют размер новообразований и решают вопрос с лечением или хирургическим удалением).

Экссудативный. Гнойный, серозный или катаральный синусит. Рентген носа в данном случае не слишком информативен, так как жидкость внутри пазух носа невозможно различить. Требуется дополнительное исследование носовых пазух на наличие гноя или слизи.

Хронический синусит на рентгеновском снимке выглядит в виде утолщения слизистой оболочки носа. Даже если рентген не зафиксировал наличие экссудата (жидкости) в носовых придаточных пазухах, то это означает, что воспалительный процесс постоянно присутствует в носовой полости. Такие симптомы характерны также для аллергических синуситов.

Рентгенография носа показывает, с какой стороны имеется скопление слизи или гноя, в каких придаточных пазухах – лобных или челюстных.

Рентгенография костей черепа и носа позволяет определить степень поражения костной ткани у человека при переломах. Кости на снимке выглядят белым веществом. Глазницы и придаточные пазухи носа – темные.

Как делают рентгенографию носа при переломах

Снимок носа при рентгенографии делается в боковых проекциях, а также в прямой для определения степени поражения близлежащих тканей и самой кости:

  • сколько осколков костей носа и как они расположены;
  • какая именно носовая кость повреждена и насколько серьезно;
  • смещение костей носа;
  • есть ли кровоизлияния в носовые пазухи;

Симптомы и внешний вид переломов носа у взрослых и детей на рентгенографии видно по-разному. Это объясняется особенностями строения костей черепа и носа.

У детей переломы носа случаются реже, так как кости имеют хрящевую прослойку, которая при ушибах сжимается и не дает трескаться костям. Это природный механизм защиты от травм, пока дети учатся ходить, изучают окружающую среду и получают огромное количество мелких травм и синяков.

Рентгенография костей носа у детей показывает наличие переломов, смещений костей носа при ушибах, трещины  четырехугольного хряща.

Сколько раз можно делать рентген?

Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок. Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье.

Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

Что показывает в норме

На рентгенограмме врач-рентгенолог определяет состояние анатомических структур:

  • полости носа;
  • глазных орбит;
  • лобной кости;
  • решетчатого лабиринта;
  • верхней челюсти;
  • клиновидной кости;
  • воздушные полости околоносовых пазух.

На нормальной рентгенограмме придаточных пазух носа:

  • полость носа треугольной формы, перегородка ровная, видны носовые раковины;
  • границы пазух четкие, определяются контуры всех воздушных полостей;
  • прозрачность пазух равна прозрачности орбитальных областей;
  • синусы симметричны.

Вариантом нормы является неполное разделение пазухи костными перегородками небольшой толщины.

Рентгенологически лучше всего определяются гайморовы пазухи. Они располагаются по обеим сторонам от носовой полости. На снимках рентгена в передних проекциях они видны как просветления треугольной формы, резко и четко очерчены. На рентгенограммах в боковых проекциях – в виде приблизительно четырехугольной формы просветления.

Лобные пазухи расположены, как это видно из названия, в лобной кости, над глазницами. Их форма близка к пирамиде, поставленной на один из углов, размеры могут варьироваться от крайне небольших до обширных, когда пазухи формируют надглазничные бухты.

Решетчатые пазухи расположены по бокам от носовой перегородки, на передних снимках их проекция чаще всего накладывается на проекцию основных пазух, но тем не менее, пневматизация (прозрачность) должна быть сохранена.

Рентгенография ОНП помогает определить:

  • синусит в острой или хронической форме;
  • кисту;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • травму носа или лицевых костей;
  • искривление перегородки;
  • остеомиелит (гнойно-некротическая патология костного мозга и костей);
  • остеопороз.

В видео рассказывается о том, как и что помогает выявить рентгенография околоносовых пазух. Снято каналом Московский доктор.

Рентген придаточных пазух носа

Когда назначают рентген носовых пазух?

Рентгенологическое исследование назначается пациентам при первом подозрении на развитие воспалительного процесса. Обязательно проводится диагностика после переломов костей лица, травм головы, а у детей с целью обнаружения инородных предметов. Взрослым рентгенография проводится если имеются жалобы на:

  • дискомфорт в носу после перенесенной вирусной инфекции;
  • частые головные боли, усиливающиеся при наклоне;
  • заложенность, нарушения дыхания;
  • кровотечение;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • повышение температуры тела без видимой причины.
Рентген придаточных пазух носа

Противопоказания и побочные эффекты процедуры

У рентгена пазух носа имеется ряд противопоказаний. Этот метод диагностики не применяется при обследовании детей младше 5-летнего возраста и беременных женщин. Процедура на самом деле не опасна для матери, но вот излучение, оказываемое рентген-аппаратом, может повлиять на развитие плода.

Детям дошкольного возраста назначается рентген придаточных пазух только по жизненно важным показаниям. Необходимость проведения процедуры определяет только врач. Есть мнение, что излучение может оказывать влияние на процесс развития костных тканей и роста малыша. В этом случае следует оценить возможные риски при выполнении рентгена носа ребенку.

Что можно увидеть на снимках рентгена?

Что может показывать рентген пазух носа? При заболеваниях околоносовых полостей на рентгенологических снимках доктор может определить:

  1. Признаки воспалительного процесса. Слизистая пазух становится более плотной, отчетливо виден уровень скопившегося экссудата.
  2. Признаки хронического заболевания. На снимках определяется значительное утолщение слизистой, уменьшение просвета в полости.
  3. Признаки травмы. Отчетливо видны переломы костной ткани, свободные фрагменты внутри пазухи, а также смещение отломков.
  4. Признаки кистозного образования. За пределами границы носовой пазухи определяется просветление округлой формы.
  5. Признаки опухолевидного образования. На снимках определяется опухоль в полости пазухи, имеющая повышенную плотность.
Рентген придаточных пазух носа

Как проводится процедура?

Если пациент получил направление на исследование пазух носа, то он должен знать, как делают рентген. Какой-то специальной подготовки к рентгенографическому исследованию носовых пазух не требуется.

Ограничения в приеме лекарственных средств отсутствуют, особая диета не нужна. Единственное – перед проведением процедуры врач попросит убрать все металлические предметы: съемные протезы, очки, всевозможные украшения.

Лишние вещи могут «заслонить» необходимые места на снимке, что помешает правильной диагностике.

Рентгенографические снимки носовых пазух проводятся в четырех проекциях:

  • подбородочно-черепная;
  • задне-передняя проекция;
  • боковая;
  • позиция Уотерса.
Рентген придаточных пазух носа

Как часто можно делать рентген околоносовых пазух носа?

После каждого рентгенографического исследования околоносовых пазух в карте пациента делают запись о значении лучевой нагрузки. Если доктор увидит, что диагностика выполнялась очень часто, то доктор может запретить выполнение процедуры.

Чтобы не переживать за свое здоровье, необходимо знать, что максимально допустимая доза облучения пациента составляет примерно 150 м3в. А на одну процедуру приходится примерно 0,12-0,18 м3в. Поэтому даже многократное проведение процедуры не несет большого риска для здоровья.

Преимущества и недостатки рентгена околоносовых пазух

Важным преимуществом рентгена носовых пазух является его оперативность, ведь для выполнения снимка не требуется много времени. Этот метод диагностики общедоступный и недорогой. С его помощью можно выявить множество заболеваний и патологических состояний.

Несмотря на простоту и доступность процедуры, у нее есть свои недостатки. Поскольку проведение рентгенографии пазух носа имеет противопоказания, применение этого метода диагностики разрешено не всегда.

Рентген придаточных пазух носа

С помощью обычного снимка пазух носа невозможно выявить распространение воспалительного процесса в сторону черепной коробки.

Также по рентгенографическому снимку нельзя определить степень развития заболевания, поэтому для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии.

Читайте также:  Инструкция по применению и хранению диоксидина в ампулах

Подготовка к КТ и ее проведение

Соблюдение диеты, очищение кишечника и иных подготовительных процедур перед КТ не требуется. Однако компьютерная томография пазух носа с контрастом проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры. Врач должен быть поставлен в известность о любых заболеваниях и аллергических реакциях заранее. Перед входом в кабинет пациент должен снять с себя все предметы из металла, украшения, зубные протезы.

Проведение сканирования

Пациент укладывается на стол томографа на спину. Руки вытягивает вдоль тела. Голова пациента фиксируется с помощью специальных приспособлений. Если применяется контрастный раствор, то он вводится в вену руки, через катетер. При этом могут возникнуть кратковременные ощущения в виде специфического привкуса, разливающееся по телу тепло. Они проходят самостоятельно за короткое время.

Нарушить точность результатов компьютерной томографии носовых пазух может чрезмерное волнение, клаустрофобия. Любые движения нарушат информативность исследования, снимки получатся смазанными. Поэтому таким людям перед процедурой даются успокаивающие средства, а для предотвращения непроизвольных движений тело крепится к кушетке ремнями.

Стол задвигается в кольцо томографа. Затем врач выходит в другое помещение, защищенное от радиации. Оттуда руководит процессом сканирования. Врач разговаривает с пациентом с помощью микрофона. Может попросить задержать дыхание, направить вверх взгляд, опустить подбородок. Длительность процедуры занимает до 10 минут. После ее окончания пациенту рекомендуется пить как можно больше воды, чтобы контраст быстрее вышел из организма.

Диагностика гайморита без рентгена

Во время диагностики гайморита, ЛОР врач собирает устный анамнез у пациента. Проводит пальпацию на выявление болевого синдрома в области околоносовых пазух. При осмотре носовых ходов просматривается внутренняя поверхность слизистой оболочки.

Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография. Метод исследования дорогостоящий, но достаточно эффективный, не требующий специальной подготовки.

При проведении пункции гайморовых пазух, можно взять содержимое на анализ. Также во время прокола проводится промывание дезинфицирующим раствором. Этот метод назначается пациентам, которым не помогла медикаментозная и вспомогательная терапия.

Добавить статью в социальные сети:

Сергей, здравствуйте! Пунктировать пазухи обязательно? И контрольный снимок через 10 дней от начала лечения также обязателен? Где найти стандарт лечения гаймороэтмоидита?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Противопоказания

Оснований для отказа от рентгенографии не так уж много. Не проводят обследование беременным женщинам, а также детям в возрасте до 15 лет. Контрастирование противопоказано пациентам с аллергическими реакциями на йод, кормящим грудью женщинам, при наличии носового кровотечения. Рентген у детей

Детям до 15 лет показаны другие разрешенные им безопасные методики, такие как ультразвуковое или эндоскопическое исследование. В сложных клинических ситуациях рекомендуют МРТ.

Ребенку рентген пазух носа проводится только по строгим показаниям: подозрение на гнойный процесс в пазухах носа, травматические повреждения костей лицевого скелета. Где лучше сделать рентген?

Государственные, а также большинство частных медицинских учреждений имеют в своем арсенале рентгенологические установки. Поэтому пройти рентгенографию придаточных пазух носа не составляет труда. Для этого достаточно направления от лечащего врача, с указанием предварительного диагноза и области исследования. Также желательно взять с собой амбулаторную карту или историю болезни. Медицинские документы понадобятся врачу-рентгенологу при расшифровке рентгеновского снимка.

Лор-врач после осмотра может направить на рентгенографию ППН

Противопоказания

Лучевая нагрузка при рентгенографии ППН составляет 0,05 мЗв. Многих интересует вопрос: как часто можно делать рентген придаточных пазух носа? Его делают столько раз в год, сколько это необходимо для лечения, у детей до 15 лет часто заменяют ультразвуковым исследованием.

Предпочтение лучше отдать клиникам, имеющим цифровой рентген-аппарат. При таком обследовании нет существенного лучевого воздействия. Показания к произведению рентгена пазух носа

Рентгенографическое исследование носовых пазух является информативным диагностическим методом, позволяющим определить развитие в лицевой части головы патологических изменений различного характера, в том числе и инфекционного.

Чаще всего на рентгенологическое исследование носовых пазух направляют пациентов при:

  1. Болезненных ощущениях в лицевой части.
  2. Постоянно заложенном носе.
  3. Травмировании лицевой части головы.
  4. Запущенном кариесе.
  5. Подозрении на развитие различного рода образований (полипов, кист, опухолей).
  6. Сильном кровотечении из носа.
  7. Попадании в носовую полость чужеродных для организма предметов.
  8. Частых головных болях неопределённого характера.

Наиболее распространенной причиной проведения рентгена пазух носа является их инфекционное воспаление, так называемый синусит, сопровождающийся накоплением слизи или гноя. В переводе с латыни термин «синусит» означает воспаление (-itis) пазух (sinus). Данная патология может развиться в одной или нескольких носовых пазухах.

В зависимости от локализации воспаления синусит может проявиться в форме:

  • гайморита (воспалительный процесс развивается в верхнечелюстной части лица);
  • фронтита (воспаление сосредоточено в лобной части);
  • этмоидита (воспалительный недуг слизистых оболочек решетчатой пазухи);
  • сфеноидита (очаг воспаления – клиновидная кость).
Противопоказания

К симптомам синусита относят:

  1. Заложенность носа.
  2. Наличие густого секрета, преимущественно, желтого или зеленого цвета.
  3. Болезненные ощущения, сконцентрированные в лобной части головы, между глазами, в области верхней челюсти.
  4. Отек вокруг глаз и носа.
  5. Кашель.
  6. 6. Боль в ушах.
  7. Плохое обоняние.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Повышенную утомляемость, слабость.

Обратите внимание

Если к жалобам пациента присоединяется высокая температура, слабость тела и ухудшение общего состояния, его направляют на проведение срочного рентгенографического обследования.