Как провести неотложную помощь детям при ларингоспазме

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь, симптомы и лечение

Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

Причины у детей

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь, симптомы и лечение

Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

К основным причинам относят: 

  1. Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка; 
  2. Снижение иммунной реактивности организма;
  3. Травмы во время родов;
  4. Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
  5. Нарушение обменных процессов в организме;
  6. Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
  7. Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
  8. Хорея;
  9. Стресс;
  10. Внезапная радость;
  11. Спазмофилия;
  12. Рахит;
  13. Бронхопневмония.
  14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

Кто находится в группе риска?

В группе риска находятся:

  1. Недоношенные дети;
  2. Дети, отстающие в развитии;
  3. Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
  4. Дети с родовыми травмами;
  5. Гиперактивные дети;
  6. Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
  7. Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
  8. Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
  9. Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
  10. Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

Важно! Дефицит витамина Д3 при рахите приводит к тому, что нарушается всасывания кальция, в результате его становится очень мало в детском организме. Низкий уровень кальция провоцирует чрезмерный синтез паратгормона, что приводит к еще большему вымыванию кальция. Дефицит кальция приводит к развитию судорожного синдрома и ларингоспазму.

Признаки ларингоспазма у ребенка

Ларингоспазм у детей: неотложная помощь, симптомы и лечение

Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет жизни. Первым признаком ларингоспазма является тяжелый громкий вдох, напоминающий шум. Вдох напоминает хрип со свистом. При этом возникает посинение кожных покровов и области вокруг рта (синие губы), и напряжение мышц шеи. Голова ребенка откинута назад. Нередко исчезает реакция зрачков на свет.

По мере прогрессирования симптомы усиливаются и уже можно заметить следующие признаки:

  • Рот ребенка раскрыт очень широко, он жадно хватает воздух;
  • Уровень потоотделения увеличивается (появляются капельки пота на лбу и в подмышечных впадинах, со временем начинает потеть все тело);
  • Частота сердечных сокращений усиливается, сердцебиение можно услышать без фонендоскопа, пульс становится нитевидным (еле-еле прощупывается);

Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

  • Острым. Характеризуется единичным случаем, возникающим в результате испуга, сильной истерики или продолжительного плача. При таком варианте событий необходима врачебная помощь с целью выявления природы приступа. Во избежание повторных приступов рекомендуется проведение профилактических мер по предотвращению такого проявления.
  • Аллергическим. Возникает вследствие раздражающего воздействия некоторых лекарственных препаратов или других сильных аллергенов.
  • Постоянным. Приступы отличаются высокой продолжительностью и могут происходить несколько раз в день.

Ларингоспазм у детей — достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

Причины

Факторы, способные спровоцировать заболевание, могут быть представлены:

  • низким уровнем содержания кальция в организме;
  • плохим усвоением солнечного витамина Д.

Одной из наиболее распространенных причин ларингоспазма является осложнение на фоне перенесенных вирусных инфекций, бронхита, воспаления легких

Причины ларингоспазма у детской возрастной категории старше 4 лет, а также подростковой группы, часто бывают связаны с:

  • вдыханием вредных веществ, которые могут быть представлены угарным газом, мощными аллергенами и другими;
  • лечением ангины лекарственными препаратами, на которые имеется высокая аллергическая чувствительность;
  • опухолевыми новообразованиями;
  • перенесенными депрессивными состояниями и пережитыми стрессами, приступами истерики;
  • опухолевыми новообразованиями, локализующимися в пищеводе.

Для болезни характерно внезапное начало, которое имеет место вследствие обычного смеха, плача или кашля ребенка. При развитии ларингоспазма вследствие испуга стоит быть готовыми к резкому и острому состоянию.

Симптомы

Симптомы ларингоспазма представлены:

  • побледнением кожных покровов;
  • принятием носогубным треугольником синюшного оттенка;
  • напряженным состоянием шейного мышечного отдела.
Первая помощь при ларингоспазме у ребенка

Это основные признаки, которые дополнительно одновременно могут сопровождаться:

  • звуком, напоминающим свист и возникающим при дыхании;
  • осложненный дыхательный процесс;
  • работа, нехарактерная для мышц, выполняющих дыхательную функцию.
Читайте также:  Бальзам звездочка: состав, применение, польза, вред

Такие проявления достаточно схожи с признаками, возникающими при развитии астмы. Однако отличие симптомов ларингоспазма заключается в:

  • открытом рте, из которого можно идти пена;
  • едва прощупываемой пульсации;
  • запрокинутой назад голове;
  • временной остановке дыхания.

В большинстве случаев приступы одышки проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Зачастую после таких резких проявлений малыши могут спокойно уснуть. Однако при продолжающемся приступе детям оказывается помощь при ларингоспазме.

Первая помощь

Приступ нехватки воздуха весьма опасен для малышей, вследствие чего его важно вовремя купировать. Этим обуславливается оказание неотложной помощи при ларингоспазме у детей. Для этого необходимо сперва распеленать грудничка с целью обеспечения ему свежего притока воздушных масс.

Если же приступ продолжается, то возникает необходимость в проведении легочной вентиляции, по окончании чего вставляется клизма, выполняющая функцию очищения.

После совершенных мероприятий целесообразно обращаться к врачам, поскольку велик риск возникновения очередного приступа, последствия которого могут оказаться более серьезными.

В условиях дома до приезда вызванной бригады скорой помощи необходимо выполнить ряд алгоритмических действий с целью снятия ларингоспазма у детей:

  1. Держа ребенка на руках, привести его состояние в спокойное.
  2. Положить на ровную поверхность с твердыми покрытием, выбор которой обуславливается необходимостью проведения массажа груди.
  3. Раскрыть окна, а также ослабить или вовсе высвободить пострадавшего от одежды, чтобы добиться максимального свежего притока воздушных масс.
  4. Организовать и проконтролировать покой, поскольку раздражители извне способны привести к возникновению очередного удушья.
  5. Лицо следует немного освежить посредством воды. Таким образом можно остановить развитие спазма.
  6. С целью снятия ларингоспазма у детей можно воспользоваться ложкой, которой немного надавить на язык, тем самым спровоцировав рвоту.

Также в процессе оказания первой помощи по борьбе с ларингоспазмом у детей вводятся противосудорожные медикаменты, а также используется нашатырный спирт. Не рекомендуется прибегать к применению различных горчичников, мазей и ароматических масел. Смотрите также, как лечить ларингит у грудничка.

Последствия и осложнения

Купирование или лечение одного приступа ларингоспазма не защитит от его повторения. Полностью исключить вероятность его в будущем невозможно.

С возрастом дети перерастают спазмы гортани, но во взрослой жизни приступ может вновь повториться.

Во время ларингоспазма, сопровождающегося судорогами и непроизвольным движением тела, больной может травмировать себя окружающими предметами.

Самым опасным осложнением во время приступа является невозможность дышать. Отсутствие воздуха может стать причиной летального исхода. Прогноз для больных в целом весьма благоприятный при условии своевременного оказания помощи.

Первая помощь при ларингоспазме

Правильно оказанная первая помощь поможет не только предотвратить развитие осложнений, но и спасти жизнь малышу. При развитии приступа необходимо вызвать скорую помощь, нельзя оставлять ребенка одного. Лучше всего взять его на руки и попытаться отвлечь. Важно успокоить ребенка, так будет легче устранить спазм.

Желательно всегда иметь при себе ингалятор. В него можно залить простую воду или специальное лекарство, если оно оказалось под рукой. При отсутствии ингалятора ребенка нужно поднести лицом в увлажнителю, чтобы на него пошло облако холодного пара.

В таком состоянии малыша нельзя усаживать в ванную или давать дышать ему горячим паром. Он может только усилить спазм. После применения ингалятора ребенка рекомендуется вынести на балкон или поднести к окну, чтобы он подышал свежим воздухом.

Если спазм не прекращается, то можно попробовать устранить его рефлекторно. Для этого необходимо надавить пальцем на корень языка.

Важно, чтобы в аптечке всегда присутствовал Спазмалгон или Баралгин. Они помогут снять спазм, если свежего и влажного воздуха оказалось недостаточно. Можно также дать антигистаминный препарат. Он поможет в том случае, при спазме сформировался отек.

Методики лечения

Лечение ларингоспазма у детей и взрослых практически идентично. Оно проводится в период между приступами

. Специалисты применяют следующие методики:

  1. Прием витаминно-минеральных комплексов и препаратов кальция. Они применяются в случаях, когда причины ларингоспазма кроются в дефиците таких веществ.
  2. Облучение ультрафиолетом, которое стимулирует активную выработку в организме витамина D.
  3. Диетическое питание. В рацион следует включать как можно больше молочных продуктов и богатой витаминами растительной пищи. Для детей грудного возраста показан отказ от искусственных молочных смесей. Малыш должен питаться молоком матери.
  4. Если приступ вызван проникновением в гортань аллергенов, то эффективным окажется прием антигистаминных препаратов.
  5. При часто повторяющихся спазмах показано применение раствора бромида калия. Его дают по одной ложке пару раз в сутки.
  6. Во время приступа врачи советуют применять миорелаксанты. Эти препараты позволяют снять напряжение с мышц гортани.

Одновременно с вышеописанными методиками врачи рекомендуют скорректировать образ жизни. Показано проведение закаливай, переход на здоровое питание богатое витаминами и минералами, отказ от вредных привычек. Необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе, каждое утро начинать с гимнастических упражнений .

Ларингоспазмы имею свойство периодически повторяться. Если такое случилось один раз, велика вероятность, что вскоре произойдет его повторение. Поэтому крайне важным оказывается постоянный контроль над своим самочувствием и регулярные медицинские осмотры.

Читайте также:  Как применять лук с медом от насморка для детей

Оперативное вмешательство

Когда асфиксия прогрессирует и восстановление дыхания не требует отлагательств проводят коникотомию, трахеотомию либо интубацию трахеи.

Коникотомия

Миниоперация, которая предшествует трахеотомии.

Она выполняется в тех случаях, когда нет должного времени для проведения трахеотомии.

Проводя коникотомию совершают один разрез шеи до перстневидного хряща и перстне-щитовидной связки.

Вставленный в разрез зажим раздвигают и фиксируют.

Если больной начал кашлять, розоветь и дышать – значит операция проведена правильно. После облегчения состояние необходимо обеспечить приток воздуха. Проводят трахеотомию.

Трахеотомия

Оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии трахеи и введении специальной трубки, для восстановления респираторной функции во время удушья (асфиксии). Проводится в экстренном порядке при острой дыхательной недостаточности.

Показания к процедуре:

  • Инородные тела, локализованные в гортани и носовой полости;
  • Травматические повреждения закрытого характера, суживающие просвет гортанного горла;
  • Формирование острого сужения гортани, спровоцированного корью, дифтерическим крупом и т.д.;
  • Опухоль трахеи и гортани;
  • Ожоги химического происхождения (при вдыхании ядовитых газов, при случайном употреблении химических средств – отбеливатели, порошки, хлорная, уксусная кислоты и др;
  • Сужения аллергического генеза (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке).

Техника операции:

  • Больного укладывают на спину, затем вводят местную или общую анестезию. В экстренных случаях при тяжелом ларингоспазме врач может не проводить обезболивание, чтобы не тратить время и спасти жизнь пациенту.
  • Сначала обрабатывают область шеи спиртом, йодом или битодином.
  • С помощью скальпеля врач выше щитовидного хряща разрезает послойно кожу, подкожно-жировой слой, фиброзную ткань, расположенную снизу от щитовидного хряща.
  • Затем обнажив мышцу и раздвинув ее в разные стороны, открывается щитовидная железа. Ее отодвигают кверху.
  • Рассекая фасцию щитовидной железы, подбираются к гортани и фиксируют ее крючком и делают надрез.
  • После этого может наступить остановка дыхания, а затем оно вновь возобновляется. Кожа начинает розоветь, ребенок начинает кашлять.
  • После того, как врач восстановил дыхание, он вставляет канюлю, подшивает ее и крепит ее пластырем.
  • После ушивают рану, чтобы плотно была закреплена трубка.
Оперативное вмешательство

Осложнения, которые могут возникнуть после проведения трахеотомии:

  • нарастающая дыхательная недостаточность (гипоксия);
  • прокол трахеи или перелом ее колец;
  • скопление воздуха в грудной клетке или под кожей.

Нередко возникают отсроченные последствия:

  • повторные приступы гипоксии/асфиксии;
  • сужение трахеи или гортани;
  • осиплый голос;
  • косметические дефекты.

Интубация трахеи

Интубация трахеи проводится под общей анестезии. Суть операции заключается во введении в трахею трубки для создания искусственной вентиляции легких. Она проводится с помощью ларингоскопа и специальных интубационных трубок разного диаметра.

Выделяют 2 вида интубации:

  1. через рот;
  2. через нос.

Под общей анестезией врач вводит ларингоскоп в ротовую полость, обеспечивает себе доступ и поле зрение голосовой щели.

Затем вводит аккуратно интубационную трубку и извлекает ларингоскоп. Если выслушивается дыхание с двух сторон, то он подключает трубку к специальному аппарату, нагнетающему кислород, фиксирует трубку и проверяет дыхание вновь.

Осложнения интубации:

  • переломы зубов;
  • травмы слизистой оболочки ротовой полости, языка;
  • травмы гортани;
  • голосовых связок;
  • вывих нижней челюсти;
  • гипоксия из-за перегиба или закупоривания трубки слизистым секретом, желудочным содержимым.

Ларингоспазм у ребенка: неотложная помощь, симптомы и алгоритм действий

Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

Причины у детей

Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

К основным причинам относят: 

  1. Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка; 
  2. Снижение иммунной реактивности организма;
  3. Травмы во время родов;
  4. Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
  5. Нарушение обменных процессов в организме;
  6. Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
  7. Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
  8. Хорея;
  9. Стресс;
  10. Внезапная радость;
  11. Спазмофилия;
  12. Рахит;
  13. Бронхопневмония.
  14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

Кто находится в группе риска?

В группе риска находятся:

  1. Недоношенные дети;
  2. Дети, отстающие в развитии;
  3. Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
  4. Дети с родовыми травмами;
  5. Гиперактивные дети;
  6. Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
  7. Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
  8. Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
  9. Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
  10. Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

Важно! Дефицит витамина Д3 при рахите приводит к тому, что нарушается всасывания кальция, в результате его становится очень мало в детском организме. Низкий уровень кальция провоцирует чрезмерный синтез паратгормона, что приводит к еще большему вымыванию кальция. Дефицит кальция приводит к развитию судорожного синдрома и ларингоспазму.

Признаки ларингоспазма у ребенка

Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет жизни. Первым признаком ларингоспазма является тяжелый громкий вдох, напоминающий шум. Вдох напоминает хрип со свистом. При этом возникает посинение кожных покровов и области вокруг рта (синие губы), и напряжение мышц шеи. Голова ребенка откинута назад. Нередко исчезает реакция зрачков на свет.

Читайте также:  Когда першит горло и хочется кашлять — топ 10 средств лечения

По мере прогрессирования симптомы усиливаются и уже можно заметить следующие признаки:

  • Рот ребенка раскрыт очень широко, он жадно хватает воздух;
  • Уровень потоотделения увеличивается (появляются капельки пота на лбу и в подмышечных впадинах, со временем начинает потеть все тело);
  • Частота сердечных сокращений усиливается, сердцебиение можно услышать без фонендоскопа, пульс становится нитевидным (еле-еле прощупывается);

Возможные осложнения

Если ларингоспазм возникает при простудных заболеваниях органов дыхания, то, как правило, приступы его проходят вместе с болезнью. Нет кашля – нет приступов.

Когда возникновение ларингоспазма связано с более серьезными отклонениями (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, нервные расстройства), здесь часто устранение причины может затянуться. Это грозит учащением приступов и увеличению их продолжительности.

Возможные осложнения

На фоне часто повторяющихся ларингоспазмов развиваются самые тяжелые симптомы: потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и недержанием. Если не устранить причину, итог может быть трагический: асфиксия и смерть.

Как предотвратить появление приступов

Предотвратить появление подобных приступов поможет соблюдение простых правил профилактики. Они направлены на устранение причины появления такой проблемы. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:

  1. По возможности лучше отказаться от выкармливания грудничков искусственными смесями. Только молоко матери защитить кроху от различных болезней, в том числе и ларингоспазмов .
  2. Показаны ингаляции с физраствором, минеральной водой, солью, отварами трав или специализированными лекарственными препаратами. Такие процедуры окажут успокаивающее действие.
  3. Питание должно быть сбалансированным. В меню должно входить достаточное количество свежих овощей, ягод и фруктов. Старайтесь есть как можно продуктов, содержащих кальций.
  4. Отличный эффект дают массажи с использованием различных эфирных масел. Такие процедуры нужно проводить регулярно. Они помогают укрепить дыхательную систему организма и укрепить иммунную систему.
  5. В квартире нудно регулярно проводить влажную уборку. Пыль и прочие загрязнения провоцируют ларингоспазм. Если воздух в помещении слишком сухой, установите увлажнитель.
  6. При любой возможности проводите время на свежем воздухе. Эффективны прогулки по лесу, вдоль рек и, особенно, по морскому побережью. Старайтесь свой отпуск проводить поближе к морю.
  7. Здоровая иммунная система может быть только у человека, который соблюдает баланс отдыха и работы. Необходимо полноценный здоровый сон не менее 8 часов в сутки.
  8. Хорошего эффекта можно добиться при помощи дыхательной гимнастики . Существует множество упражнений, которые помогают тренировать дыхательную систему и предотвратить появление спазмов. Лучше всего обратиться за помощью к профессионалам, которые научат вас делать подобную гимнастику самостоятельно.
  9. Регулярно необходимо проходить медицинские осмотры и своевременно лечить все лор-заболевания.
  10. Важно и нормальное психологическое состояние. Избегайте стрессовых ситуаций, психических и эмоциональных перенапряжений. Если вы занимаетесь активным умственным трудом, старайтесь больше отдыхать, например, менять сферу деятельности.
  11. Старайтесь избегать контакта с аллергенами. Их попадание в носоглотку часто провоцирует ларингоспазм.

Соблюдение таких рекомендаций поможет избежать появления подобных приступов. Ребенку не стоит проводить ингаляции или массажи против его воли. Это не пойдет ему на пользу. Постарайтесь показать малышу, что такие процедуры будут приятными.

При условии оказания грамотной своевременной первой помощи приступ удается быстро купировать, и он протекает без последствий. Ларингоспазму чаще всего проходят самостоятельно по мере взросления ребенка.

Появление ларингоспазмов – серьезный повод задуматься о здоровье, особенно у детей. Если простые профилактические методики не помогают полностью исключить повторение приступов, обязательно проконсультируйтесь с врачом и четко соблюдайте все его рекомендации.

Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

  • Острым . Характеризуется единичным случаем, возникающим в результате испуга, сильной истерики или продолжительного плача. При таком варианте событий необходима врачебная помощь с целью выявления природы приступа. Во избежание повторных приступов рекомендуется проведение профилактических мер по предотвращению такого проявления.
  • Аллергическим . Возникает вследствие раздражающего воздействия некоторых лекарственных препаратов или других сильных аллергенов.
  • Постоянным . Приступы отличаются высокой продолжительностью и могут происходить несколько раз в день.

Ларингоспазм у детей — достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

Медикаментозная терапия

Для выполнения больному ларингоспазмом ингаляций может использоваться специальный прибор – небулайзер. Для его заполнения выбираются следующие растворы:

  • Физраствор
  • Минеральная вода
  • Мирамистин
  • Отвар женьшеня
  • Ромашковый отвар

Выбор средства производится с учетом имеющихся показаний или противопоказаний. Процедура направлена на смягчение и увлажнение слизистых оболочек. Нельзя использовать для ингаляций простую воду и не следует дышать раствором продолжительное время. Достаточно для процедуры 35 минут.

При частом повторении приступов можно сделать клизму из раствора хлоралгидрата: 0,3-0,5 г вещества на стакан воды. Объем зависит от возраста пациента. Для внутреннего приема подойдет 0,5%-ый раствор бромистого калия: для взрослых по 1 ч.л. дважды в сутки.

Если спазм гортани вызван приступом аллергии, то следует принять антигистаминные препараты. Это могут быть:

  • Супрастин
  • Фенкарол
  • Тавегил

При госпитализации больного в медучреждении ем могут ввести миорелаксанты. Это препараты, которые расслабляют мышцы гортани. Их назначение и введение осуществляется только под строгим врачебным контролем.