Инструкция по применению Хлоргексидина при ангине

Для лечения гинекологических заболеваний к помощи таблеток прибегают в редких случаях, поскольку лекарственное вещество необходимо доставить непосредственно в очаг поражения. Поэтому чаще всего врачи назначают специальные тампоны, проведение спринцеваний, примочки и суппозитории. Одним из популярных препаратов являются свечи «Хлоргексидин». Инструкция по применению в гинекологии будет подробно рассмотрена в сегодняшней статье.

Что такое Хлоргексидин и как он действует?

Основное свойство Хлоргексидина — способность уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Среди чувствительных к антисептику бактерий стафило- и стрептококки, легионеллы, кишечные палочки, протеи, спирохеты, хламидии, сальмонеллы, трихомонады, трепонемы и гонококки.

Вещество нейтрализует вирусы, особенно чувствительной к препарату считается герпесная инфекция. С помощью дезсредства уничтожаются грибки, вызывающие болезни кожи и ногтей, а также дрожжевые — кандиды.

Антисептик не оказывает влияния на кислоторезистентные микроорганизмы. К таким относятся туберкулезная палочка, а также возбудитель проказы. Остаются нечувствительными к антисептику лактобациллы.

Характеристика

Хлоргексидин относится к препаратам группы антисептиков. Основное его действующее вещество – биглюконат хлоргексидина. Он нарушает целостность стенок клеток патогенных микроорганизмов и угнетает внутриклеточные обменные процессы. В результате этого клетки бактерий разрушаются и они погибают.

Механизм действия Хлоргексидина на бактериальную клетку

Хлоргексидин уничтожает:

  • большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, уреаплазма),
  • трихомонады,
  • гонококки,
  • хламидии,
  • трепонемы,
  • дрожжевые грибки, дерматофиты,
  • вирусы герпеса и гриппа A.

Формы

На рынке фармакологии существует несколько лекарственных форм этого антибактериального средства:

  • Выбор лекарственной формы Хлоргексидина осуществляется врачом в зависимости от поставленного диагноза.

    Общие показания

    Использование Хлоргексидина рекомендуется в разных сферах фармакологии. Применение водного раствора препарата с концентрацией действующего вещества в 2 % актуально при:

    • Спиртовой и водный раствор Хлоргексидина с содержанием 0,5 и 1 % активного вещества применяются для дезинфекции трещин, ожогов и ран на коже, обработки медицинских инструментов и оборудования, если они не подвергаются термической стерилизации. Более концентрированные формы препарата используются для приготовления других растворов Хлоргексидина: глицеринового, водного и спиртового.

      Применение вагинальных свечей рекомендуют:

      • при кольпитах, бактериальном вагинозе,
      • перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали (для предупреждения возникновения осложнений инфекционного характера),
      • для профилактики возникновения заболеваний, передающихся половым путем.

      Вагинит

      Характеристика

      Использование кремов и гелей на основе Хлоргексидина актуально при:

      • ранах, опрелостей на коже, пиодермий и импетиго,
      • баланите, вульвовагините,
      • стоматите, пародонтите, афтах на слизистой рта.
      Характеристика

      Применять Хлоргексидин даже при наличии показаний самостоятельно не рекомендуется. Как и у всех препаратов, у этого антисептика есть противопоказания.

      Неправильное его использование грозит возникновением побочных эффектов и осложнений. Назначать терапию лекарственным средством должен врач.

      Характеристика

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидина биглюконат является дезинфицирующим и антисептическим средством. Препарат в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий проявляет как бактерицидное, так и бактериостатическое действие в зависимости от применяемой концентрации. Проявляет активность в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (генитальный герпес, гарднереллез), грамположительных и грамотрицательных бактерий (уреаплазмоз, хламидии, трихомониаз, гонококк, бледная трепонема). Не оказывает воздействия на грибы, микробные споры, кислотоустойчивые формы бактерий.

Препарат стабилен, после обработки кожи (послеоперационное поле, руки) сохраняется на ней в небольшом количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.

В присутствии различных органических веществ, секретов, гноя и крови сохраняет свою активность (немного сниженную).

В редких случаях вызывает раздражение кожи и тканей, аллергические реакции. Не оказывает повреждающего воздействия на изготовленные из металлов, пластмассы и стекла предметы.

Фармакокинетика

Характеристика хлоргексидина биглюконата:

  • всасывание: из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) после случайного проглатывания 0,3 г средства достигается по прошествии 30 мин и составляет 0,206 мкг на 1 л;
  • выведение: 90% выводится посредством кишечника, менее 1% выделяется почками.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Раствор Хлоргексидина

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

  • оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
  • при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
  • проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
  • не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
  • наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

Полоскание при воспалении десен

Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

  • почистите зубы;
  • прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
  • наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
  • после процедуры нельзя есть два часа;
  • если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

Суппозитории

Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

Хлоргексидин спрей

Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

Фармакологические свойства

Инструкция по применению свечей Хлоргексидин указывает, что они обладают антисептическим противовирусным и антимикробным свойствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующая составляющая активна против бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Она оказывает угнетающее действие на:

  • трепонему;
  • хламидии;
  • уреаплазму;
  • трихомонаду вагиналис;
  • гарднереллу вагиналис;
  • синегнойную палочку;
  • гонококк;
  • герпес 2 типа;
  • цитомегаловирус.
Фармакологические свойства

Активный компонент останавливает развитие паразитарных грибков, возбудителей кандидоза. Он разрушает цепочку ДНК мембран болезнетворного организма, что приводит к его гибели.

Медикамент практически не действует на некоторые штаммы псевдомонад, бактерии рода протей. К нему нечувствительные микроорганизмы, устойчивые к кислоте, а также и их споры.

Воздействие активного вещества не распространяется на лактобактерии и продолжается около 120 минут.

Биглюконат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм пациента.

Особенности применения

Согласно инструкции свечи «Хлоргексидин» вводят интравагинально. Перед процедурой необходимо вымыть руки и провести гигиену половых органов. В противном случае существует риск занесения на уже инфицированную область новых возбудителей болезни.

Обычно врачи назначают двухразовое применение лекарства. Благодаря заостренной форме и небольшому размеру суппозитории вводятся легко и практически безболезненно. Стандартный курс терапии составляет около 20 дней. При необходимости гинеколог может сократить или пролонгировать его.

Одну свечу необходимо отделить от пачки, высвободить из контурной упаковки и ввести как можно глубже во влагалище. При возникновении трудностей можно принять положение лежа на спине и чуть согнуть ноги в коленях. Некоторым девушкам удобно проводить процедуру на унитазе, сидя на корточках.

Если хлоргексидиновые свечи используются в профилактических целях, вводить суппозиторий рекомендуется не позднее чем через 120 минут после полового акта. Сама процедура осуществляется по тому же принципу, что и при лечении. Препарат действует в течение 12 часов. По прошествии этого времени его использование можно повторить.

Мирамистин или Хлоргексидин — что лучше?

Хлоргексидин – аналог Мирамистина, только дешевле в 8 раз, который имеет другой состав, но одинаковый терапевтический эффект.

Врачи полагают, что оба препарата оказывают идентичное действие в борьбе с патогенными микроорганизмами, а единственная разница между ними – состав и цена. 

Судя по отзывам, Хлоргексидин эффективен при бактериальных заболеваниях горла. Он обладает выраженным антисептическим и противомикробным свойством, также хорошо справляется с грибками, вирусами.

Мирамистин или Хлоргексидин — что лучше?

Активный компонент препарата — хлоргексидин биглюконат, который подавляет штаммы многих опасных бактерий.

Выпускается лекарство в разных концентрации, но в лечении ЛОР заболеваний используют 0,05 до 0,2% раствор. Читайте так же: как разводить Хлоргексидин для полоскания горла.

В педиатрии применяют водный раствор и только после консультации с врачом.

Хлоргексидина биглюконат раствор : инструкция по применению

Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °C лекарственное средство частично разлагается.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха. В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Не рекомендуются одновременное применение с йодом.

Применение у детей. Использование раствора хлоргексидина (водного или спиртового) у новорожденных как кожного антисептического средства перед проведением инвазивных процедур связано с определенным риском развития химического ожога.

На основании данных спонтанного репортирования и литературных данных был выявлен более высокий риск кожных реакций у недоношенных новорожденных, в особенности рожденных до 32 недель беременности, у которых хлоргексидин применялся в течение первых двух недель жизни.

Перед проведением инвазивных процедур необходимо удалить все материалы, смоченные хлоргексидином: бинты, простыни, салфетки, халаты и т.д. Не следует использовать чрезмерное количество раствора. Не следует допускать скопление раствора в кожных складках, под телом пациента, на материалах, которые находятся в непосредственном контакте с кожей ребенка.

Если герметичную повязку (окклюзионную повязку) необходимо наложить на кожные покровы, ранее подвергшиеся воздействию хлоргексидином, до наложения повязки необходимо убедиться в отсутствии избыточного количества раствора хлоргексидина на коже.

Применение у людей пожилого возраста. Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.

Применение во время беременности и в период лактации

Следует с осторожностью использовать у беременных и кормящих женщин из-за отсутствия данных об опыте клинического применения. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.

  • Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
  • Не влияет.
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза). Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидина биглюконат, поэтому перед использованием лекарственного средства остатки мыла необходимо тщательно смыть. Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.

 Формы выпуска. Когда что?

Хлоргексидин

0,5% водный раствор подойдет при гнойных ранах, пролежнях, трофических язвах.

0,5% спиртовой раствор я бы предлагала для обеззараживания рук, если люди, к примеру, отправляются в путешествие, для дезинфекции инструментов, места инъекции.

Во всех остальных случаях – 0,05% водный раствор.

Мирамистин

С гинекологической насадкой – для лечения и профилактики вульвитов, вульвовагинитов, когда есть зуд, дискомфорт во влагалище, выделения из половых путей.

Мирамистин с урологическим аппликатором в комплекте с насадкой-распылителем особенно подойдет мужчине-путешественнику или часто бывающему в командировках.

Мирамистин с насадкой-распылителем удобен для орошения горла, носа, ротовой полости, обработки ран, кожных покровов.

Мирамистин в упаковке по 500 мл – оптимальная форма выпуска для обработки ран, ожогов, пролежней, трофических язв, имеющих большую площадь.

Правила спринцевания

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания — химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Читайте также:  Имбирь при простуде – как его употреблять