Гиперплазия слизистой носа. Хронический гипертрофический ринит

Хронический гипертрофический ринит – что это такое? Что вызывает его развитие? В каких формах заболевание может протекать? Какие методы лечения существуют?

Причины утолщения оболочек

Внутренние ткани гайморовых пазух увеличиваются в объемах в следующих случаях:

  • неправильное лечение ринитов;
  • частые респираторные заболевания;
  • длительные аллергические реакции;
  • переохлаждение организма;
  • если в области пазухи образовался полип;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острые состояния недостатка какого-либо витамина;
  • при врожденных особенностях строения носовых ходов;
  • при попадании в полость носа инородного тела;
  • при приеме больным гормональных препаратов, различного назначения.

Важно: прогноз течения заболевания напрямую зависит от степени и площади утолщения ткани, чем оно незначительнее, тем вероятнее быстрое и полное восстановление.

Изменение слизистой может происходить не только в гайморовых, но и во фронтальных и решетчатых пазухах. При этом слизистая оболочка перерождается в соединительную ткань.

Утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи является одним из составляющих следующих заболеваний:

  • хронический гайморит (гнойная, гнойно-полипозная, некротическая, пристеночно-гиперпластическая формы);
  • аллергические реакции и риниты.

Если острая форма заболевания не лечится, то трансформируется в хроническое течение заболевания. При этом периодически происходит обострение состояние, усиливаются симптомы, которые с каждым разом купируются все сложнее и сложнее. Воспалительный процесс, длящийся более двух месяцев, принято считать хронической формой состояния.

Гипертрофический ринит: симптомы и лечение хронического у взрослых, что это гипертрофия

Бессменным спутником простудных заболеваний является насморк, или, говоря по-научному, ринит. Также он является обязательным проявлением аллергии и реакции организма на наличие в атмосфере вредных и раздражающих факторов.

Мы привыкли не уделять большого внимания этому досадному и не очень комфортному симптому, зачастую не пролечивая его и пуская процесс на самотек. А зря! Недолеченный насморк может со временем вылиться в хроническую форму и «радовать» больного в течение всей дальнейшей жизни.

Более того, он может приводить к серьезным осложнениям. Об одной из крайне неприятных форм такого запущенного ринита и пойдет речь ниже.

Что такое гипертрофический ринит

Гипертрофический ринит — форма хронического насморка, характеризующаяся патологическим разрастанием тканей носовой полости. В основном, речь идет о слизистой и подслизистой оболочках, но иногда в процесс может вовлекаться и надкостница, а также костные структуры. Из-за чрезмерного развития внутренностей носа происходит сильное затруднение дыхания, вплоть до полного перекрытия носовых ходов. Страдает обоняние, общее самочувствие также становится далеким от идеального.

Данная патология требует повышенного внимания и неотложного лечения. Ее отличительной особенностью является низкая эффективность медикаментов, в большинстве случаев болезнь требует хирургического вмешательства разной степени инвазивности.

Классификация

Гипертрофический ринит: симптомы и лечение хронического у взрослых, что это гипертрофия

По механизму возникновения и протяженности заболевания риниты классифицируются следующим образом:

Ринит
Инфекционный Неинфекционный (вазомоторный)
Острый Хронический нейровегетативный аллергический
катаральный (неосложненный) гипертрофический атрофический сезонный круглогодичный
локальный диффузный простой зловонный (озена)

Острый ринит, как правило, возникает как один из симптомов поражения организма вирусной или бактериальной инфекцией (простуда, грипп и т.п.).

Симптомы катарального ринита характеризуются длительным течением с периодическими обострениями, при этом какие-либо патологические изменения в строении носовой полости отсутствуют.

Гипертрофический ринит характеризуется, как было сказано выше, ненормальным разрастанием тканей, выстилающих носовую полость, с возможным вовлечением костных элементов. Может затрагивать определенные участки (как правило, нижние носовые раковины) при локальной форме или же вовлекать все назальные структуры.

В данной статье указаны народные средства от заложенности носа без насморка.

Что делать, когда у ребенка сильный насморк и заложенность носа, указано здесь.

Причины и лечение гиперпластического ринита

Гиперпластический ринит – это заболевание хронического характера, проявляющееся разрастанием и утолщением соединительной ткани слизистой поверхности внутри носовых ходов. Доктор может поставить диагноз после визуального осмотра – в проходах будут видны небольшие уплотнения темно-бордового цвета. С помощью проведения специальных процедур подтверждают первоначальный диагноз.

Гиперпластический ринит очень редко развивается самостоятельно. Чаще всего появлению патологии предшествуют осложненные воспалительные процессы внутри носа. К основным факторам, предшествующим развитию ринита, относят:

  • рецидивирующий или запущенный ринит, возникающий более 4-х раз в год;
  • аномальные искривления ходов или перегородки, врожденного либо приобретенного происхождения;
  • повреждения костей скелета, в результате которых нарушается отток слизи и образуется застой;
  • искривление перегородки, что приводит к сужению носовых ходов и препятствует выделению жидкой слизи;
  • гипертрофия надкостницы;
  • бесконтрольное использование сосудосуживающего препарата – изменяются ткани, слизистая увеличивается, сосуды становятся хрупкими;
  • неблагоприятное действие внешних условий – плохая экология, низкие либо высокие температуры, загрязненный воздух;
  • профессиональный фактор;
  • патологические заболевания сосудов и сердца, оказывающие негативное влияние на кровообращение внутри носовых проходов;
  • болезни внутриносовых тканей, переходящие в хроническую форму.
Читайте также:  Геделикс для детей: отзывы и инструкция по применению

Медикаментозное лечение

Вылечить гиперпластический ринит, используя только медикаменты, крайне сложно. Пациент должен изменить образ жизни – бросить курить, сменить вредную работу на более благоприятную, поменять место проживания. Лечение основывается на устранении провоцирующего фактора.

Назонекс

Эффективнее всего медикаментозная терапия будет на начальном этапе заболевания. Больному назначают глюкокортикостероиды в виде препаратов для назального применения – «Назонекс», «Авамис».

Проводят курсовое лечение сосудосуживающими средствами. С применением растворов протаргола или колларгола делают массаж слизистой оболочки.

Делают инъекции кортикостероидных гормональных препаратов, глюкозы, глицерина, изотонических средств.

Во время начальной или умеренной степени развития ринита гиперпластического проводят прижигания участков с разросшейся тканью кислотами – хромовой или трихлоруксусной. Используют физиотерапевтические методы – лазерное воздействие, ультразвуковое лечение, гальванокаустику, криотерапию. Данные виды лечения проводят под действием местного наркоза.

Нетрадиционное лечение

Народные средства не могут полностью вылечить от гиперпластического заболевания, однако они способны значительно улучшить самочувствие больного. Применение любого народного рецепта нужно обязательно согласовывать с отоларингологом.

Готовят настой из лекарственных трав – шалфея и зверобоя. Травы берут в равных частях, по 2 г, заливают 230 мл кипятка и оставляют на 2 часа для настаивания. Остывший и процеженный настой используют для промывания два раза в день.

Делают раствор – в 270 мл теплой воды разводят по 3 г соды и соли, и несколько капель йода. Полученным раствором проводят промывания один раз в день.

Готовят лекарственные капли на основе молочка чистотела – его смешивают в равных частях с теплой водой и закапывают в носовые ходы 2 раза в день по 5 капель.

Из 15 г ромашки, залитой 220 мл кипятка, готовят настой. Лекарство настаивают в течении 40 минут, процеживают и используют в качестве средства для промывания 2 раза.

Возможные негативные последствия

При первых подозрительных признаках необходимо безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Только на раннем этапе развития ринита гиперпластического можно надеяться на выздоровление.

В случае стремительного разрастания слизистой, когда в выделяемой слизи присутствуют следы крови или гноя, гиперпластическое заболевание считают хроническим. Крайне важно добиться максимального излечения на этой стадии болезни, так как временное снижение проявления симптомов и прекращение терапии приводит к еще более негативным последствиям.

: Хронический ринит

Причины возникновения и развития заболевания

Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.

Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.

Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

Лечение гиперпластического типа ринита

Закапывание сосудосуживающих препаратов

Чтобы лечить такой ринит, необходимо изменить свой образ жизни, включая работу и, при возможности, место жительства. Лечение используется консервативное и хирургическое.

Консервативное

Лечение гиперпластического типа ринита

Назначают закапывание носа сосудосуживающими препаратами (Отривин, Эвказолин). В виде местного лечения прописывают глюкокортикоиды (Назонек). При систематическом и правильном применении снижается отек и прекращается разрастание соединительной ткани.

Важно следить, чтобы слизистая не пересыхала. Для этого необходимо смазывать ее различными кремами с пантенолом, такими как Бепантен, или маслами с высоким содержание витамина Е (облепиховое, натуральное подсолнечное масла).

При достаточно серьезных разрастаниях назначают прижигания специальной кислотой или косметологическим лазером. Все такие процедуры вызывают резкие болевые ощущения, поэтому выполняются под местной анестезией.

Читайте также:  Аденоиды у детей: степени, причины, симптомы, лечение

При лечении гиперпластического воспаления категорически запрещено применять алоэ и другие народные средства, вызывающие раздражение слизистой носа.

Хирургическое

Лечение гиперпластического типа ринита

Хирургическое лечение гиперпластического ринита

Хирург выполняет иссечение соединительнотканных разрастаний. Такая операция называется конхотомия. Разработано несколько ее модификаций, с помощью которых можно сохранить максимальное количество здоровых тканей. После оперативного вмешательства у многих больных развиваются процессы атрофии, что усложняет течение заболевания, поэтому должно выполняться только по серьезным показаниям. Как осложнение такого хирургического вмешательства иногда отмечается сильное кровотечение.

Симптомы гиперпластического ринита

По своей симптоматике гиперпластический ринит во многом схож с другими формами хронических заболеваний носа. Тем не менее, у него имеются и специфические особенности. Общие симптомы этой болезни такие:

  • Затруднение дыхания и сопение;
  • Заложенность носа, особенно ночью или по утрам после сна, ощущение присутствия постороннего предмета в носу;
  • Головные боли различной интенсивности (преимущественно, умеренные);
  • Развитие артериальной гипертензии;
  • Сильный храп по ночам;
  • Увеличение количества слизистого отделяемого различной консистенции;
  • Ухудшение работы обонятельных рецепторов из-за сильного отека;
  • Зуд в носовых ходах;
  • Общее ухудшение состояния пациента, более частые эпизоды ОРВИ.

По мере прогрессирования патологии в слизи отмечаются гнойные фрагменты желтовато-зеленого цвета, затрудняется дыхание. У детей могут возникать приступы апноэ в ночные часы.

У ребенка старше года сон с открытым ртом — признак проблем с носом

Примечательно, что на определенном этапе при гиперпластическом рините перестают быть эффективными сосудосуживающие средства. После их закапывания в нос не проходит заложенность и не восстанавливается нормальное носовое дыхание. Это связано с тем, что такие средства позволяют лишь убирать отек, но не способны уменьшать объем разросшихся, гиперплазированных тканей. Зная эту особенность, гиперпластический ринит можно отличить от катарального и некоторых других форм ринита.

Для защиты от гиперпластического ринита требуется устранение причин его. Нередко эта задача очень сложна, поскольку для этого требуется изменение образа жизни больного. В частности:

  1. При проживании в районах с сильно загрязненным воздухом необходима смена места жительства;
  2. При работе на вредном производстве может потребоваться смена места работы (использование средств индивидуальной защиты не даёт полного гарантии предотвращения болезни);
  3. При хроническом аллергическом насморке необходимо выявить аллерген и либо устранить его, либо переехать туда, где его нет, либо провести курс специфической иммунотерапии (СИТ);
  4. При частых ОРВИ требуется закалка, повышение иммунитета, частое пребывание на свежем воздухе, ограничение рисков заражения.

В любом случае при любых признаках нарушения носового дыхания, даже относительно слабых, нужна срочная диагностика причин, ибо только на ранних стадиях болезнь можно лечить без операции. Если не проблемы с носом не реагировать вовремя, болезнь будет запущена и для эффективной терапии потребуется уже операция.

Особенности заболевания

Носовые раковины в течение жизни человека могут подвергаться влиянию разнообразных внешних и внутренних факторов, и некоторые из них действуют довольно агрессивно. Это заставляет клетки слизистой оболочки носа меняться, в результате чего слизистый и подслизистый слой частично замещается фиброзной тканью. Гипертрофический ринит — хроническая патология носовой полости, при которой происходит разрастание костного каркаса и поверхностных слоев органа. Проще говоря, при гипертрофическом рините увеличиваются в размерах ткани, формирующие носовую раковину. В связи со спецификой течения болезни человек с ринитом такого типа будет страдать нарушениями носового дыхания той или иной степени выраженности.

При гипертрофическом насморке патологический процесс может охватывать средние, верхние, нижние носовые раковины или лишь некоторые их них. Функции этих органов заключаются в обогреве и частичном очищении воздуха, а также в продукции слизи для увлажнения воздуха. От того, в каком состоянии находятся носовые раковины, будет зависеть местный и общий иммунитет человека. При гипертрофии тканей он серьезно страдает из-за нарушения перемещения потоков воздуха и неадекватного «поведения» замещенных соединительной тканью участков слизистой оболочки. В тяжелых случаях гипертрофический ринит приводит к полной невозможности дышать носом из-за перекрытия носовых ходов.

Гипертрофия носовых раковин может существовать в трех формах:

  1. гладкая;
  2. бугристая;
  3. полипозная.

Кроме того, гипертрофия в виде разрастания участков фиброза может быть локальной (чаще возникает в местах скопления сосудов) или диффузной (распространенной). Преимущественно, заболевание поражает нижние носовые раковины, в других зонах встречается намного реже. Иногда диагностируется гипертрофия в области переднего или заднего края перегородки, а также на сошнике.

Выводы

Такая болезнь, как гиперпластический ринит на поздних стадиях, довольно плохо поддаётся лечению. Как хирургическое, так и консервативное вмешательство только на время улучшат качество жизни, но со временем процесс опять начнёт повторяться. Поэтому при обнаружении первых же признаков следует немедленно обратиться к врачу. Только после своевременного выявления заболевания и упорном, правильном лечении можно навсегда позабыть об этой болезни.

Читайте также: 

То же самое касается таких заболеваний, как этмоидит и мастоидит.

Лечение гипертрофического ринита

Это заболевание плохо поддается медикаментозному лечению. Особенно это касается случаев, когда оно носит застарелый и хронический характер. В частности, сосудосуживающие препараты (адреномиметики) при гипертрофическом рините практически полностью не эффективны, ведь заложенность носа в данном случае связана с уменьшением проходимости носовых каналов, а не с отеком слизистой оболочки.

Если больной вовремя среагировал на появившиеся симптомы и при обращении к ЛОР-врачу был диагностирован гипертрофический ринит, то лечение может проводиться даже народными методами. Если болезнь стала хронической, то чаще всего помочь способна лишь операция.

Кроме того, выделяют такие формы лечения:

  • воздействие ультрафиолетом;
  • массаж слизистой оболочки;
  • высокочастотная электротерапия.

В любом случае конкретная подходящая случаю методика лечения гипертрофического ринита определяется исключительно врачом.

Оперативное вмешательство

Операция применяется в случаях, когда болезнь носит запущенный характер и консервативные методы терапии не принесли сколько-нибудь заметного результата.

Существует большое количество методик оперативного вмешательства:

  • химическими веществами;
  • использование лазера;
  • звуковая дезинтеграция;
  • вазотомия;
  • конхотомия и остеоконхотомия.

Выбор конкретной методики осуществляется лечащим врачом в зависимости от объема поражения носовой полости и степени развития заболевания.

Народные средства

Если заболевание было своевременно выявлено, то применение народных рецептов может оказаться очень эффективным и самым благоприятным образом повлиять на состояние слизистой оболочки носа.

Рецепт 1. Взять 3-4 столовые ложки мяты перечной залить литром кипятка. Добавить 2-3 капли лимонного масла. Полученное средство применять для паровых ингаляций. Продолжительность процедуры 7-10 минут. Во избежание ожогов верхних дыхательных путей не следует наклоняться слишком низко к емкости с жидкостью. Оптимальное расстояние 20-25 см. Дышать нужно спокойно, избегая глубоких и резких вдохов.

Рецепт 2. Полторы чайные ложки сушеного зверобоя смешать с двумя чайными ложками сушеного подорожника. Получившуюся смесь залить 500 мл кипятка. Затем остудить и процедить. Получившиеся назальные капли закапывать 3-4 раза в день. В каждый носовой ход по 1 капле.

Рецепт 3. Смешать одну столовую ложку засушенной перечной мяты, одну чайную ложку сушеного подорожника и две чайные ложки соцветий ромашки. Получившуюся смесь залить полулитром кипятка. Настой следует пить теплым 1 раз в день за час до приема пищи.

Помните, что применять любое народное средство можно только после получения одобрения от лечащего врача.

Частое поражение слизистой оболочки воспалительным процессом, воздействие на нее аллергических агентов или длительное нарушение регуляции тонуса капилляров не проходят без следа. В ответ на разрушение эпителиального слоя может произойти формирование избыточной регенерации, когда поврежденное вещество восстанавливается не в прежнем, а в большем объеме.

В результате слизистая оболочка утолщается, или гиперплазируется, причем это может произойти как по всей поверхности носовой полости (диффузная форма), так и отдельными участками (очаговая форма).

Гиперплазированная слизистая уменьшает объем носовых проходов, продуцирует отделяемое, становится источником других патологических симптомов. В итоге формируется гипертрофический ринит, одна из длительно протекающих форм насморка, требующая комплексного и упорного лечения.

Лечение гипертрофического ринита

Консервативная терапия эффективна только на начальных этапах болезни. В этот период применяют сосудосуживающие и противовоспалительные капли, назначают ультрафиолетовое облучение назальной полости, воздействие высокочастотного излучения, массаж носа с использованием 20 % сплениновой мази. При диффузном разрастании тканей слизистого слоя носовой полости и неэффективности консервативной терапии единственным методом лечения является операция. Хирургическое вмешательство представляет собой механическое, лазерное, термическое воздействие на пораженный отдел носовой раковины с целью восстановления носового дыхания, обоняния и профилактики дальнейшего патологического разрастания слизистой оболочки. Проводят следующие виды операций:

  • Конхотомия (подслизистая, тотальная, частичная) – иссечение участка слизистого слоя нижней и средней частей носовых раковин. При вовлечении в патологический процесс надкостницы и костной ткани выполняют частичное или полное удаление внутренней оболочки носовой полости вместе с костными элементами (остеоконхотомию).
  • Криодеструкция – воздействие на гипертрофированные зоны специальным аппликатором, охлажденным жидким азотом.
  • Лазерная вазотомия – коагуляция сосудов, находящихся под слизистым слоем носовой полости. Применяется при легкой степени заболевания.
  • Ультразвуковая дезинтеграция назальных ходов – склерозирование кровеносных сосудов носовой полости под воздействием ультразвука.