Герпесная ангина у детей — причины, симптомы и лечение

Герпесная ангина, несмотря на название, не является ни ангиной, ни герпесом. Возбудители ее — вирусы Коксаки или эховирусы, а не вирус герпеса. Официальное название болезни — энтеровирусный везикулярный фарингит или стоматит. Наиболее часто заболевание диагностируется у детей. Взрослые тоже могут заболеть, но у них патология протекает легче. Герпесной ангиной болеют единожды, так как в организме формируется специфический иммунитет к энтеровирусу.

Возбудители и способы передачи инфекции

Никакого отношения к герпетическому поражению данный процесс не имеет. Возбудителем болезни является энтеровирусная инфекция, она представлена вирусом Коксаки А (2 – 6 или 8 – 10 серотипов), реже В группы, а также ЕСНО-вирусом.Энтеровирус Коксаки, главный возбудитель герпангины

Входными воротами для инфекции являются верхние отделы дыхательных путей и ЖКТ. Возбудитель проникает в организм следующими путями:

  • воздушно – капельный;
  • алиментарный (орально-фекальный);
  • контактный (грязные руки, игрушки);
  • через воду.

Инфекцией заражаются от больного человека, реже – от животных (свиньи бывают переносчиками данной болезни). Даже после излечения внешне здоровый человек может выделять возбудителя в окружающую среду (3 – 4 недели).

Возникает болезнь чаще в летне-осенний период. Исходя из того, что инфекция очень заразна, то возможны вспышки в целых коллективах или в семьях, где был контакт с больным герпетической ангиной. После перенесенного заболевания в организме присутствует стойкий иммунитет. Но, так как существуют различные штаммы данного вируса, то заражение возможно, но уже другим видом. Недуг не рецидивирует и не имеет хронического течения.

Герпес и другие заболевания горла

    Ангина от герпеса также отличается проявлениями. Горло при ангине покрыто прыщиками и волдырями. Белые волдыри в горле – это фолликулярная ангина. От фолликулярной ангины нужно отличать ангину герпетическую, которую вызывают вирусы Коксаки, а вовсе не вирус герпеса.

   Стоматиты – ещё один вид заболеваний горла. Причин у стоматита несколько. В горле локализуется афтозный и герпетический стоматит. При афтозном стоматите в горле появляются афты – это волдыри с красным ободком и сероватым содержимым. Афты появляются в небольшом количестве. Причиной появления афт обычно являются заболевания желудочно-кишечного тракта. Герпетический стоматит может быть острым или хроническим.

Причины возникновения заболевания у детей

Герпесная ангина провоцируется энтеровирусами, вызывающими кишечные инфекции. Эти патогенные микроорганизмы имеют широкое распространение, поэтому вероятность заражения есть всегда. Передается возбудитель воздушно-капельным, контактным и фекально-оральным путями.

Заразиться можно не только от человека, у которого болезнь находится в острой форме, но и от того, у кого завершается процесс выздоровления. У некоторых детей даже после исчезновения всех признаков болезни организм продолжает выделять в окружающее пространство вирионы вируса. Этот процесс может продолжаться еще три или четыре недели.

Читайте также:  Больное горло, насморк и потеря обоняния: как и чем себе помочь?

Причиной заболевания чаще всего становится контакт с зараженным человеком, предметами его быта. Здоровый ребенок с сильным иммунитетом может и не заразиться, так как его организм справится с патогеном и не даст ему распространиться.

Риск заболевания увеличивается, если ребенок ослаблен и его иммунная система недостаточно хорошо функционирует. Это может происходить вследствие природного несовершенства иммунитета ребенка. Защитные силы организма также могут быть ослаблены из-за того, что ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией.

Следует отметить, что у грудничка несовершенство иммунной системы возмещается пассивным иммунитетом, получаемым вместе с молоком матери. Именно поэтому дети на грудном вскармливании редко заболевают герпетической ангиной.

Диагностические мероприятия

Если развивающаяся болезнь имеет типичную форму, доктор сможет установить диагноз, не используя какие-либо виды исследований. Осматривая пациента, он может заметить характерные образования в ротовой полости. В биохимии крови будет наблюдаться незначительное повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о протекающем в организме процессе воспаления.

Лабораторные диагностические методы используют, если имеются клинические проявления, характерные для иных заболеваний. Применяются такие процедуры:

  1. ИФА. По результатам анализа можно определить количество антител. Их повышенный уровень говорит о реакции иммунной системы на возбудитель болезни.
  2. ПЦР. В ходе анализа исследуется биоматериал, который берется из носоглотки. Благодаря такому диагностическому методу, можно установить вид возбудителя.

Для более точной диагностики потребуется консультация таких специалистов, как нефролог, кардиолог, невролог.

Лечение герпетического тонзиллита

Энтеровирусная инфекция у взрослых с сильным иммунитетом не требует специального лечения и разрешается самостоятельно. Симптомы герпангины сохраняются и у детей, и у взрослых 7-8 дней, и ускорить лечение невозможно. Окружающие лишь могут ослабить проявления действия вируса:

  • понизить температуру;
  • успокоить боль и першение в горле;
  • уменьшить красноту и воспаление в зеве горла.

В период болезни рекомендуется обильное питье, покой и изоляция от окружающих.

Лечение герпангины у детей

Ребенку требуется лечение, но не антибиотиками, как при бактериальной ангине. Лечить вирусный фарингит необходимо средствами для укрепления иммунитета и лекарствами, устраняющими симптомы герпетического тонзиллита.

Чем можно лечить у детей герпетическую ангину?

Для лечения герпангины у детей используют:

  • противовирусные средства – Цитовир, Циклоферон;
  • антигистаминные препараты – Лоратадин, Фенкарол, Диазолин;
  • аэрозоли с обезболивающим и антисептическим эффектом – Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде;
  • жаропонижающие средства – Парацетамол, Нимесулид;
  • антисептики для полоскания – Мирамистин, Фурациллин;
  • домашние средства для обработки зева глотки – слабый солевой раствор с каплей йода, розовый раствор марганцовки.

От боли в горле малышей можно лечить, давая жевательные пастилки, леденцы Доктор Мом, Трахисан, Стрепсилс.

 Чем сбивать температуру ребенку?

Малышу до 3 лет лучше сбивать температуру, используя не таблетки или сироп, а ректальные свечи Цефекон, Вибуркол. Снижать температуру нужно после того, как отметка на градуснике поднимется до 38,5 0С.

Можно ли при герпангине делать ингаляции?

При герпангине противопоказаны тепловлажные ингаляции и любые другие процедуры, усиливающие кровообращение в области шеи. Нельзя ставить согревающие компрессы, растирать плечи и грудь согревающими мазями и растирками.

Усиление кровотока, вызванное прогреванием, ускорит распространение энтеровируса и усилит риск поражения других органов.

Какие физиопроцедуры можно делать?

От герпетической ангины, назначают обработку горла:

  • УФ излучением;
  • гелий-неоновый лазером.

Свечение лезером и ультрафиолетом сдерживает распространение вируса и ускоряет восстановление эрозированной слизистой оболочки.

Можно ли герпетическую ангину лечить антибиотиками?

Антибиотик назначается при осложнении герпетической ангины бактериальной инфекцией. При появлении симптомов трахеита, бронхита на фоне герпангины, назначают лечение Аугментином, Азитромицином, Цефазолином.

Для лечения осложнения герпангины может потребоваться назначение нескольких антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

Полезно ли смазывать язвочки во рту?

Лечить язвочки во рту рекомендуется растворами Люголя, лидокаина, настойки прополиса, Хлорофиллипта. Раствором пропитывают чистую марлю, намотанную на палец, и осторожно касаются язвочек во рту ребенка.

Подобным способом лечить ребенка небезопасно, так как невозможно в домашних условиях обеспечить полную стерильность марли и рук. Такая процедура опасна риском дополнительного заражения другими видами бактерий и вирусов.

Чем брызгать горло при герпетической ангине?

С 3 лет для лечения применяют бактерицидные аэрозоли для опрыскивания горла. Лечить герпангину спреем безопаснее, чем смазывать язвочки растворами антисептиков.

Лечение препаратами Йокс спрей, Орасепт, Ингалипт обеззараживает слизистую, обезболивает, устраняет симптомы раздражения, воспаления и предупреждает повторное заражение инфекцией бактериальной или вирусной природы.

Возможность осложнений после перенесенной герпетической ангины

При тяжелом течении герпетической ангины может возникнуть генерализация инфекции. У взрослых людей в большинстве случаев недостаточная степень реактивности, что также способствует усугублению ситуации.

Генерализация инфекции заключается в том, что вирусы распространяются на другие органы, что приводит к таким осложнениям, как:

  1. энцефалит,
  2. пиелонефрит — поражение почек,
  3. серозный менингит — воспаление мозга,
  4. миокардит — инфекционная болезнь сердца,
  5. геморрагический конъюнктивит — воспаление конъюнктивы глаз с кровоизлияниями.

Если появилась герпангина с менингитом, то клиническая картина усложняется тризмом жевательных мышц, а также ригидностью мышц затылка.

Как правило, после грамотного и своевременного лечения врач выносит благоприятный прогноз. Если имеется миокардит – прогноз отягощается. Все осложнения герпетической ангины требует незамедлительного медицинского вмешательства, о чема подробно рассказано в видео в этой статье.

Кто в группе риска?

Заболевание редко развивается у новорожденных и детей первого года жизни, при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании.

В материнском молоке содержатся иммунные клетки, защищающие кроху. Наиболее подвержены заражению дети в возрасте 3-10 лет.

Связано это с тем, что ребенок активно познает окружающий мир, пробует на вкус всевозможные предметы, которые могут быть заражены вирусом, активно контактирует с животными, детьми в детском саду или школе.

Кроме того, у детей младшего возраста еще не сформированы определенные гигиенические привычки (например, мыть руки перед едой, после туалета или улицы).

В группе риска находятся так же дети из неблагополучных семей, проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях.

Какое проводится лечение, если у ребенка выявлена герпетическая ангина?

В первую очередь ребенка нужно изолировать от других детей, а для контактирующих (родителей и больного) ввести масочный режим. Частое мытье рук – само собой разумеется. Лечебная терапия направляется на подавление вируса и устранение симптомов.

Читайте также:  Хронический насморк: причины и лечение

Рекомендации по питанию

Как и при любом вирусе показано обильное питье. Применяются напитки, которые исключают раздражение слизистой – это липовый и ромашковый чай, настой шиповника, чабреца и других трав. Пища не должна быть острой, кислой, соленой, чтобы не травмировать пораженную слизистую. Калорийность порций лучше снизить, не следует давать ребенку жирное молоко, газированную воду и сырые продукты.

Постарайтесь готовить пищу на пару или методом тушения, кормите маленького пациента до 5 раз в день умеренными порциями.

Полоскания

Для полосканий горла используют настой календулы, коры дуба, эвкалипта, ромашки и шалфея. Настой готовят из расчета – 1 десертная ложка травы на 200 мл кипятка. Раствор для полоскания настаивают не менее 40 минут, процеживают и полощут горло до 8 раз в день.

Противовирусная терапия

Противовирусное лечение проводится у детей до 3 лет, а также при низком иммунном ответе организма в более старшем возрасте. Применяются противовирусные системные препараты: циклоферон, изопринозин, цитовир-3 или его дешевые аналоги, виферон. Пораженную слизистую обрабатывают противовирусными средствами в форме мази – виферон, ацикловир, и другими. Хорошие результаты дают инсталляции лейкоцитарного интерферона.

Температуру тела ребенка нужно контролировать и не допускать высоких подъемов более чем до 38,5 градусов и выше. Для устранения лихорадки применяются жаропонижающее средства: ибупрофен, панадол, нурофен, мексален, доломол, свечи цефекон или вибуркол.

Реальный опыт лечения герпетической ангины у ребенка

Осложнения течения герпесной ангины у детей

Если заболевание должным образом не лечить, его возбудитель способен нарушать деятельность нервной системы. Самым опасным осложнением является менингит – воспаление оболочек головного мозга при попадании в него воспалительных элементов из крови. У ребенка это заболевание лечить сложнее, и протекает оно в детском возрасте тяжелее. Менингит может стать причиной нарушения психической деятельности ребенка.

Если герпесную ангину должным образом не лечить, его возбудитель способен нарушать деятельность нервной системы

Неправильное или несвоевременное лечение герпесной ангины как у взрослых, так и у детей, может стать причиной нарушения работы многих систем организма:

  • мышечные волокна – деградация, дистрофия, некроз;
  • сердце – миокардит, неправильное функционирование (заметно по ЭКГ), хронические воспаления;
  • печень – накопление вирусных возбудителей в органе, ухудшение его работы.

Необходимо правильно и своевременно лечить герпесную ангину, иначе она может стать причиной нарушения работы многих систем организма

Какие народные средства можно применять?

Народная медицина – не лучший способ лечения при герпесной ангине, но к таким мерам можно прибегать, используя их в качестве дополнения к основному курсу лечения.

В частности, горло можно полоскать не только медикаментозными препаратами и растворами, но и отварами на основе ромашки, календулы, шалфея, подорожника или коры дуба.

Помните! Использовать эти средства можно по отдельности или в составе травяного сбора, в котором все эти травы смешиваются в равны пропорциях и чайная ложка такой смеси заливается стаканом кипятка, который используют для полоскания после остывания.

Также можно смазывать горло прополисом или орошать свекольным соком, а вот применять содово-солевые растворы при образовании на поверхности горла изъязвлений не рекомендуется, так как эти препараты могут раздражать пораженные ткани.