Двухсторонний гайморит: причины, симптомы, лечение

В период сезонного обострения вирусных заболеваний многих часто интересует вопрос – синусит и гайморит, в чем разница.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит

Гипертрофическая отёчная форма характеризуется:

  • Большой длительностью заболевания;
  • Слизистыми выделениями – серозными и гнойными;
  • Наличием кист;
  • Заложенностью пазух;
  • Высокой температурой.

В области верхних пазух возникает сильный болевой синдром. При гайморите часто ощущается головная боль. Во время пальпации и наклонах головы она усиливается. Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость мышц. Поскольку носовая полость связана со слёзными протоками, то наблюдается слезоточивость. Острый верхнечелюстной синусит провоцирует атрофию слизистой оболочки носа, потерю обоняния, обильные гнойные выделения.

Какие осложнения гайморита еще могут быть?

Возможны вторичные осложнения. К ним относятся сужение верхних дыхательных путей во время сна, которые приводят к храпу и остановке дыхания во сне (синдром апноэ сна).

Опухоли так же могут быть осложнением гайморита, особенно риносинусита (синусит с сопутствующим воспалением слизистой оболочки носа). При хронических синуситах наблюдается несколько более высокий уровень развития злокачественных опухолей на мягких участках носоглоточного пространства (назофарингеальные карциномы). Но чаще образовываются доброкачественные образования (полипы).

Переход в хроническую форму гайморита

Острый синусит (гайморит) может перерасти в хроническую форму. Хронический гайморит возникает, когда заболевание длится более шести недель или повторяется несколько раз в год. Это всегда возвращает пациента к головным болям, симптомам простуды и другим проявлениям этого заболевания. Лечение привычными средствами такими, как промывания или антибиотики, обычно перестает быть успешным. И уже назначается хирургическое лечение.

Доказана связь хронического синусита с развитием и других заболеваний, таких как пневмония, астма, ХОБЛ и инсульт.

Поэтому не затягивайте с посещением ЛОР-врача, лечитесь вовремя. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Версия PDF:

Симптомы экссудативного гайморита

Ведущие клинические проявления данного вида гайморита определяет именно наличие в полости синуса жидкости, которая механически раздражает слизистую оболочку.

  1. Болевой синдром при наличии экссудата в пазухе имеет специфический характер. Может болеть как проекция синуса, так и голова в целом, однако боль имеет четкую зависимость от наклонов головы и положения тела. При кивках и наклонах головы боль значительно усиливается, а в лежачем положении – уменьшается, что связано с перераспределением экссудата в полости синуса.
  2. Отделяемое из носа также является признаком перехода воспаления в экссудативную фазу. Как правило, до момента инфицирования бактериями отделяемое из носа имеет прозрачный или белесый цвет, жидкую или слегка слизистую консистенцию. При присоединении бактериальной флоры выделения могут приобретать зеленый, желтый или бурый цвет. Консистенция их становится более густой, а иногда сопли имеют неприятный запах.
  3. Температурная реакция, заложенность носа, потеря обоняния, общая слабость, нарушения сна – явления, характерные для любой фазы гайморита – как экссудативной, так и серозной или гнойной.

Одностороннее скопление жидкости в пазухе протекает несколько легче. Двусторонний же процесс имеет выраженную клиническую картину, характеризуется тяжелым состоянием пациентов и чаще осложняется.

Симптоматика заболевания

Признаки двухстороннего гайморита очень похожи на симптомы одностороннего синусита. Разница заключается только в том, что проявляются они более масштабно – по обеим сторонам лица.

Итак, развитие двухстороннего верхнечелюстного синусита можно подозревать при:

  • ощущении напряжения и давления в зоне околоносовых полостей;
  • покраснении и отечности кожи лица;
  • зубной боли без определенной локализации;
  • головной боли, концентрирующейся в области переносицы и лба;
  • забитости носа;
  • проблемах с дыханием через нос;
  • слизистых и гнойных выделениях из носа, а также стекании по глотке (в частности – по задней ее стенке) зловонной густой массы, после которой остается очень неприятный привкус;
  • ощущении распирания в глазницах (становится немного лучше в положении лежа);
  • частичной утрате способности чувствовать запахи.

Если проигнорировать двухсторонний верхнечелюстной синусит в начальной стадии его развития (катаральный тип воспаления), он может стать гнойным.

Симптомы гнойного гайморита выражены более ярко. К ним добавляется повышенная температура, которая сохраняется продолжительное время. Острое двустороннее воспаление гайморовых пазух зачастую впоследствии становится хроническим. Застой гноя внутри полостей позволяет бактериям проникнуть в кость и надкостницу. В таком случае убрать инфекцию из пазух полностью не представляется возможным.

Хроническая форма протекания двустороннего верхнечелюстного синусита проявляется не так ярко, как острая. На то, что заболевание превратилось в хроническое, указывают:

  • часто возникающая заложенность носа,
  • почти постоянно ощущаемая головная боль,
  • общая слабость,
  • снижение трудоспособности,
  • проблемы с обонянием.

Кроме перечисленных симптомов, следует отметить регулярность возникновения обострений, в результате которых кость поражается еще глубже. Также существенно повышается риск развития опасных осложнений.

Классификация

Разделение синусита на виды (классификация) необходимо для постановки правильного диагноза и адекватной последующей терапии. Классификация этой патологии базируется на нескольких критериях:

  • по характеру течения;
  • по анатомической локализации воспаления;
  • по форме патологического процесса.

По характеру течения существует 2 вида патологии:

  • острый синусит – заболевание длится не дольше 1-го месяца.
  • хронический синусит – протекает длительно, иногда патологический процесс длится годами, с периодическим улучшением (ремиссия) и ухудшением (рецидив) состояния.

По форме патологического процесса выделяют 2 основных вида синуситов:

  • пролиферативные – вариант течения синусита, при котором увеличивается количество клеток слизистой пазух (полипы, гиперпластический процесс).
  • экссудативные – воспаление сопровождается секрецией жидкости (экссудат или гной).

В зависимости от анатомической локализации воспаления, соответственно расположению пазухи, выделяют:

  • этмоидит – локализация воспаления в пазухах решетчатой кости;
  • фронтит – инфекционный процесс развивается в лобной пазухе;
  • гайморит – поражается верхнечелюстной синус;
  • сфеноидит – преимущественное течение патологии в синусе клиновидной кости.
Читайте также:  Доксициклин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Процесс может быть односторонним или двусторонним. При воспалении всех околоносовых пазух с одной стороны, имеет место гемисинусит, в случае поражения всех синусов – пансинусит.

Лечение гайморита

Лечение заболевания зависит от его формы или от того, какой микроорганизм был выявлен у пациента. Если причиной стала вирусная инфекция, помогут противовирусные средства, промывание носа, использование сосудосуживающих капель в нос. Хорошо зарекомендовали себя средства с морской солью (Аквамарис, Физиомер).

Примем антигистаминных лекарств поможет снять отек слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пазух. Используются с этой целью Лоратадин, Эриус, Зиртек. При сильном отеке применяются препараты глюкокортикоидного ряда – Назонекс.

Лечение гнойного гайморита предполагает применение противовоспалительных медикаментов. Первоначально назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Если лечение не приводит к успеху, в ход идут препараты широкого спектра действия.

Что нужно знать об экссудативном гайморите

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом. Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

  1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
  2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
  3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

Выделяют и несколько форм заболевания:

  1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
  2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
  3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
  4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.
Читайте также:  Что делать с болью в горле – Доктор Комаровский

Лечение синусита и гайморита домашними средствами

Диагностику воспалений гайморовых пазух можно провести даже самостоятельно. Основной показатель заболевания – боль, отдающая в щеку, возникающая при сильном нажатии на внутренний уголок глаза. Проверенные народные средства позволяют быстрым и безопасным способом избавиться от недугов.

При лечении заболевания в качестве дополнения к медикаментозной терапии часто используют промывания.

Средства для промывания

  • Растворить по 3 капли йода и раствора марганцовки в 250 мл теплой воды. Для лучшего эффекта рекомендуется добавить морскую соль (5 г).
  • Отвар зверобоя. Сбор травы зверобоя (5 г) залить 240 мл кипяченой воды. Применять для промывания в теплом виде.
Лечение синусита и гайморита домашними средствами

Ингаляции

В восстановительный период можно проводить тепловые процедуры.

  • Самый простой и доступный способ – дышать парами отварного в кожуре картофеля.
  • Также для ингаляций можно использовать различные масла: эвкалипта, пихты. Для этого нужно в 3 л кипяченой воды добавить 7 капель выбранного масла. Дышать целебными парами нужно до полного исчезновения аромата.
  • Залить 10 штук лаврового листа крутым кипятком (3 л) и проварить на малом огне 5 минут. Дышать такими парами ежедневно по 15 минут на протяжении недели.
  • Хорошо устраняет воспаления пазух носа ингаляция с настойкой прополиса. 5 мл настойки смешать с 2 литрами кипятка и дышать паром до тех пор, пока он не исчезнет.

Хорошей альтернативой ингаляций, в случае отсутствия противопоказаний, может стать баня. Пар отлично способствует выведению шлаков через кожу, при этом ускоряет обменные процессы. Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется использовать пихтовое, эвкалиптовое и лавандовое эфирное масло, отвар мать-и-мачехи и мяты.

Профилактика

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

  • своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
  • не допускать резких сморканий;
  • при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
  • исключить переохлаждение;
  • при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Фронтит Гайморит: симптомы и лечение у взрослых Как полностью вылечить хронический гайморит без операции Острый и хронический риносинусит: симптомы и лечение Сфеноидит Ринит