Дерматомикоз: что это такое, фото, симптомы, лечение

Отомикоз – грибковое поражение ушных проходов или же сосцевидного отростка. Чаще всего такое заболевание возникает у людей, проживающих в тропическом климате: повышенная температура и высокая влажность отличная среда для размножения патогенных организмов.

Сущность проблемы

Всего насчитывается около 20 видов глубоких микозов. Чаще всего они характерны для тропиков и субтропиков, где климат влажный и теплый. Это некоторые регионы Африки, Америки, Австралии, Юго-Восточной Азии. Все указанные патологии, имея общую патофизиологию, различаются по диагностике и клинике.

Многие возбудители данных заболеваний существуют в качестве сапрофитов во внешней среде или внутри организма. Для их активизации нужно одно непременное условие – ослабление иммунитета. Тогда они проникают в кровь и вызывают заболевание. Существуют и поверхностные микозы – они представляют собой дерматомикозы и передаются контагиозно. Они не имеют скрытого инкубационного периода.

За последние десятилетия микозы стали встречаться гораздо чаще, причем даже в странах северной Европы.

Это связывают с большой миграцией населения на земном шаре и туризмом. Кроме того, появилось много новых факторов риска:

Сущность проблемы
  • бесконтрольно длительное применение ГКС, цитостатиков, антибиотиков;
  • лучевая и химиотерапия;
  • состояния иммунодефицита;
  • пересадка органов;
  • аутоиммунные процессы в организме – ревматизм, псориаз, склеродермия, СД;
  • уремия;
  • недоедание и пр.

Существует группа риска среди заболевших:

  • эндокринопаты, сельхозработники, лесники, алкоголики, орнитологи, спелеологи, больные онкологией, ВИЧ;
  • работники овощехранилищ, сыропроизводства;
  • лаборанты, имеющие дело с культурами грибков.

Определение заболевания

Кожный покров человека состоит из пяти слоев эпидермиса – наружного слоя кожи, выполняющего защитную, барьерную функции. Самый глубокий слой – дерма, самый верхний – роговой. Эпидермис, как таковой, содержит в своем составе некоторые компоненты иммунной системы организма. Обновляемый слой кожи гарантирует постоянное слущивание патогенов и ороговелых частичек.

Роговой слой образован мертвыми кератоницитами, соединенными плотными контактами белковых клеток.

Барьерная и транспортная функции эпителия обусловлена клеточными мембранами, для обеспечения способности поглощать одни вещества и задерживать другие. Однако, между клеточными мембранами находятся промежутки, в которых диффузия ослаблена.

Таким образом, некоторые виды патогенов атакуют плотные контакты рогового слоя, вызывая заболевания рогового слоя эпидермиса.

Кератиноциды составляют около 90% всех клеток рогового слоя кожи человека. При внедрении патогенов в верхний слой эпидермиса, кератиноциды влияют на выработку противовоспалительных веществ для локальной защиты места вторжения. В конечном результате миграции стволовых клеток, кератиноциды становятся частью рогового слоя кожи, превращаясь в корнеоциты. Эти клетки являются конечным апикальным слоем эпидермиса. По сути, это слой отмерших клеток, позволяющий эпидермису выполнять барьерные функции. Это важная составляющая эпидермиса кожи человека, позволяющая создавать УФ-барьер, отражать рассеянные излучения, защищать клетки организма от запрограммированной гибели.

Обновление эпидермиса происходит каждые 2-4 недели, что позволяет защитить организм от грибковых колонизаций через кожу.

Кератозы – общий вид заболеваний, вызванных патогенами, приобретенного и врожденного характера. Особенностью заболевания является аномальное утолщение верхнего слоя эпидермиса. В зависимости от вида инфекционного агента, приобретенные кератозы делят на:

  • грибковые;
  • онкологические;
  • инфекционные;
  • дерматологические.

Те, в свою очередь, разделяют на группы, указывающие на способ приобретения заболевания или на возбудителя:

  • старческие;
  • профессиональные;
  • фолликулярные;
  • дерматологические;
  • себорейные;
  • актинические;
  • углеводородов.

Микотический дерматит у человека

МИКОТИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ (Dermatitis mycotica), стрептотрихоз, микоз животных, характеризующийся острым экссудативным дерматитом. Распространён [Распространен] преим. в юж. странах. Экономич. ущерб определяется потерей продуктивности животных, снижением качества шерсти и кожи.

Читайте также:  Болезни пищевода: причины, симптомы, диагностика и лечение

Этиология. Болезнь вызывается грибами рода Dermatophilus, относящимися к актиномицетам . Возбудитель М. д. овец — D. dermatonomus; кр. рог. скота и лошадей — D. congolensis; земляничной болезни ног овец — D. pedis. В чешуйках и корочках с мест поражения находят разветвлённый [разветвленный] мицелий, к-рый при доступе кислорода распадается на кокки (рис. 1). Колонии гриба сухие, прозрачные, прилегающие к среде. В сухом струпе споры сохраняются до двух недель.

Эпизоотология. Болеют овцы, козы, кр. рог. скот, лошади, антилопы. М. д. чаще возникает в период дождей. Возбудитель проникает через кожу, повреждённую [поврежденную] во время стрижки, укусами клещей, жалящими насекомыми. Заболевание контагиозное, энзоотичное. Возбудитель сохраняется на коже как сапрофит и становится патогенным при снижении резистентности организма. Иммунитет изучен недостаточно.

Микотический дерматит у человека

Течение и симптомы. Болезнь протекает остро и хронически. М. д. овец проявляется в трёх [трех] формах: 1) поражением кожи на спине, боках, шее, иногда на губах и ушах; 2) поражением кожи морды; 3) припухлостью ног от венчика до коленного сустава, затем образованием твёрдого [твердого] струпа (земляничная болезнь ног). Вначале образуются очажки гиперемии, к-рые трудно заметить, затем папулы и корочки. Волосы склеиваются. После отпадения корочек видна голая сильно пигментированная поверхность кожи. У кр. рог. скота болезнь протекает хронически; поражения располагаются в основном на спине, с боков — на шее и голове. В тяжёлых [тяжелых] случаях поражается вся кожа; животное в этом случае погибает. У лошадей болезнь проявляется так же. При остром течении часто возникают участки мокнущего дерматита, располагающиеся симметрично (рис. 2). У коз на нижней части тела, внутренней поверхности ног пальпацией обнаруживают корочки величиной с просяное зерно.

Диагноз устанавливают на основании клинич. картины, эпизоотол. данных, лабораторных исследований (обнаружение возбудителя в корочках, гистол. срезах).

М. д. дифференцируют от трихофитии, дерматитов др. происхождения.

Лечение. Овец купают в р-рах сульфата меди (1 : 500), сульфата цинка (0,2—0,5% -ный р-р), в р-рах мышьяковистых препаратов. Кр. рог. скоту и лошадям применяют местно 3%-ный р-р арсенита натрия, внутримышечно масляную взвесь террамицина (10 мг/кг), пенициллин (5000 ЕД/кг) ежедневно в течение 5 сут.

Профилактика и меры борьбы. Для предупреждения М. д. проводят борьбу с кровососущими насекомыми и клещами, мероприятия по улучшению содержания животных. Выпасают животных на пастбищах, благополучных по М. д. Предотвращают занос возбудителя из стран, неблагополучных по М. д. При возникновении М. д. больных изолируют и лечат.

Лит.: Юрков Г. Г., Стрептотрихоз, в кн.: Малоизвестные заразные болезни животных, 2 изд., М., 1973: Костин В. В., Стрептотрихоз, в кн.: Инфекционные и инвазионные болезни лошадей, М., 1976.

Микотический дерматит у человека

Использованные источники:

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:  Дерматит на одной щеке  Атопический дерматит и масло черного тмина

Диагностика отомикоза

Выявление отомикоза требует тщательной диагностики. При внешнем осмотре выявляют уменьшение просвета ушного прохода, гиперемию, отечность, выделяющуюся жидкость. В число диагностических мероприятий входит проведение следующих методов:

  • эндомикроскопического;
  • микробиологического;
  • микологического;
  • рентгенологического.

Посредством эндомикроскопии выявляют наличие продуктов жизнедеятельности грибов и тип возбудителя. Благодаря микробиологическому исследованию выявляют чувствительность патогенной микрофлоры к конкретным антибиотикам. Микробиологический способ диагностики позволяет подтвердить развитие грибковой инфекции. Использование рентгенографии помогает обнаружить деструктивные процессы.

Кератомикоз: причины возникновения, симптомы, лечение, диагностика

Особенности болезни

Кератомикозы характеризуются незначительной степенью заразности, отсутствием каких-либо проявлений воспаления. Возбудитель данной болезни обычно находится внутри рогового слоя эпидермиса, в районе устьев фолликулов.

Болезнь обычно проявляется у тех людей, у которых из-за определенных факторов понизилась защитная функция организма. Снижение порога сопротивляемости могли вызвать такие патологии:

При наличии у человека одной из вышеуказанных болезней рассматриваемое в данной статье поражение дермы протекает намного тяжелее, чем обычно.

Иногда кератомикоз может возникать при наличии весеннего катара, герпетического кератита, различных болезней роговицы. Для появления грибка важна индивидуальная предрасположенность дермы, сбои в обычном шелушении дермы, особенный химический состав выделяемого железами пота.

Читайте также:  Гранулематоз Вегенера – причины, симптомы и лечение

Болезнь одинаково часто проявляется у представителей обоих полов. Что касается детей, то у данной группы населения рассматриваемая болезнь встречается довольно-таки редко.

О том, какая у кератомикозов классификация, расскажем далее.

Классификация

К кератомикозам относят:

  • подмышечный трихомикоз;
  • отрубевидный, разноцветный лишай;
  • узловатая трихоспория;
  • подмышечная эритразма.

Причины возникновения

Проявление данной болезни вызывает грибок, который обычно прячется внутри рогового слоя эпителия.

Этот гриб подобен ниткам мицелия (его ниточки толстые, короткие, немного изогнутые), а также круглым спорам, которые собраны в грозди, имеют двухконтурную оболочку.

На дерме человека грибок находится в сапрофитной коже. Чтобы он перешел в патогенную форму у человека должны ослабеть защитные механизмы.

Также переход гриба в патогенную форму отмечается при:

  • повышенной потливости;
  • угнетении клеточного иммунитета;
  • работе в горячих цехах;
  • наличии вегето-сосудистых расстройств;
  • болезнях, с усиленным потоотделением (лимфогранулематоз, туберкулез легких).

О том, какие симптомы поражения для кератомикозов характерны, читайте ниже.

Симптомы

При развитии поражения на эпителии заметны пятна с невоспалительным характером. Обычно они наделены розовым, желтовато-коричневым окрасом. Особенностью подобных образований является их способность быстро разрастаться, сливаться, менять окрас на бежевый, темно-бурый. Именно из-за смены окраса эту болезнь и называют разноцветным лишаем.

Чувствительность эпителия в области инфицирования практически не меняется. Больного могут тревожить изредка такие симптомы:

  • незначительный зуд;
  • наличие муковидного шелушения.
Кератомикоз: причины возникновения, симптомы, лечение, диагностика

Образовавшиеся пятна характеризуются асимметрией. Они распространяются на следующие области тела:

  • плечи (их наружная поверхность);
  • грудь;
  • шея;
  • спина;
  • туловище (его боковые поверхности);
  • живот;
  • голова (ее волосистая часть).

Подобная патология может длиться очень долго. Иногда она затягивается на месяцы, годы.

Диагностика кератомикоза

Обычно специалист ставит диагноз, основываясь на имеющейся клинической картины. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные диагностические методы:

  • йодная проба Бальцера. При окрашивании пораженного района дермы йодной настойкой (5%) отмечается усиленное окрашивание больной области (места разрыхления рогового слоя);
  • лампа Вуда. Такая ртутно-кварцевая лампа поможет обнаружить скрытые очаги поражения. Для проведения процедуры в кабинете выключают свет. При просвечивании инфицированные части светятся специфическим светом (красновато-желтым, темно-коричневым).
  • для подтверждения диагноза обычно назначают микроскопическую диагностику чешуек. Перед исследованием чешуйки обрабатывают раствором едкой щелочи (20 – 30%).

Лечение

Для терапии кератомикоза обычно прописывают нижеприведенные средства:

  • противогрибковые;
  • отшелушивающие;
  • фунгицидное.

Терапевтическим способом

Для борьбы с кератомикозом иногда назначают УФ-облучение. Но лейкодерма остается на долго, до того времени, когда загар сойдет.

Медикаментозным способом

Для обработки очагов используют спиртовой раствор йода (2%). Если распространение болезни слишком обширное, дерматолог назначает ежедневные обтирания посредством салицилового спирта (2%), раствором разведенной соляной кислоты (5%). Также используют в борьбе с кератомикозом мази:

  • серную (10 – 20%);
  • салициловую (3 – 5%).

Терапия этими препаратами длится около 6 дней. Затем рекомендовано принимать дегтярные ванны.

Профилактика заболевания

  • В качестве профилактического средства рекомендовано выполнять протирания посредством раствора уксуса + водки (8%).
  • Рекомендовано проводить коррекцию потоотделения, следить за личной гигиеной.

Осложнения

Основными осложнениями считаются косметические дефекты.

Прогноз

Если следовать назначенной терапии, с болезнью можно справиться. Конечно же возможны рецидивы, но для их предотвращения нужно проводить профилактические мероприятия. Если не лечить данную патологию (из-за отсутствия дискомфорта, неприятных ощущений), все тело будет покрыто некрасивыми пятнами с чешуйками.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе исследования применяется оптическое оборудование, с помощью которого можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен.

С целью определения типа грибка берут соскоб для диагностики микрофлоры. Проводятся микроскопические или культуральные методы исследования. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения.

Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Причины возникновенияболезни

Отомикоз может поразить и ребенка, и взрослого. Наружный слуховой проход не является стерильной средой. Постоянно находящаяся в наружной части слуховой трубы микрофлора включает в себя не только бактерии, но и грибковые возбудители, которые могут мирно сосуществовать много лет, так и не проявив возникновения заболевания должны быть предрасполагающие факторы. Даже соблюдая все правила гигиены, человек подвержен риску заражения, ведь передача происходит через воду или при перенесении гнойных болезней уха. Особо опасным является поражение глотки, гортани, ушей и рта.

Различают несколько типов грибка:

  • плесневый,
  • дрожжеподобный,
  • особо патогенный.

Все виды грибковых патогеновспособны нанести вред здоровью человека, поэтому специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться за помощью для назначения необходимых медицинских препаратов и лечения.

Причины появления заболевания разнообразны:

  • травмы или недолеченные гнойные и воспалительные болезни способствуют быстрому распространению микоза к среднему уху,
  • из-за слабого иммунитета или недавно перенесенных заболеваний защитные свойства организма не столь сильны и он не способен сопротивляться,
  • грибок в ухе может появиться также при стрессовых ситуациях, способствующих быстрому проникновению и закреплению микроорганизмов в ухе человека,
  • прием гормональных препаратов или сильных антибиотиков,
  • при попадании воды в уши (без оказания помощи возможно проникновение инфекции, чаще это становится причиной появления грибка у детей),
  • временное пользование чужим слуховым устройством или берушами,
  • неправильная чистка ушей ушными палочками или частое удаление серы, которая способствует задержанию инфекции,
  • возможно заражение при контакте человека с больными кошкой или собакой.

Отомикозу подвержены лица, перенесшие хирургическое вмешательство, затрагивавшее внутреннее и среднее ухо. К группе риска относятся люди, пользующиеся слуховыми аппаратами, которые полностью перекрывают слуховой проход. В этом случае создается замкнутая среда с повышенной влажностью. Грибы любят такие условия и хорошо в них развиваются.

Часто отомикоз встречается у лиц, занимающихся плаванием и не использующих специальные ушные пробки. У медиков даже существует термин «ухо купальщика». Но не стоит бояться посещать бассейн, просто необходимо принять меры предосторожности и соблюдать элементарные гигиенические требования.

Грибковая инфекция обычно поражает одно ухо, но в 10% всех случаев отомикозов встречается и двухстороннее инфицирование. Это связано с переносом патогенной микрофлоры руками самого пациента при несоблюдении правил ухода за пораженной ушной раковиной.

Отомикоз довольно распространенное заболевание ЛОР-органов. По статистике, в 50% случаев обращения больного с жалобами на ушную боль диагностируется именно грибковая инфекция.

Возбудитель

К основным видам грибков, провоцирующим дерматомикоз, можно отнести дрожжеподобные и плесневелые штаммы, оккупирующие верхний кожный слой — эпидермис (дерматомикоз кожи): кандиды, трихофитоны, микроспорумы, малассезию, споротрихиумы, экзофиллы и др. Возбудители дерматомикозов образуют мощные колонии и разрушают дерму и ногтевую пластину, питаясь кератином. Размножаются в основном простым делением, а также спорами.

Некоторые представители рода Candida и аспергеллы проникают вглубь внутренних органов. Дерматомикоз формирует серьёзные, плохо поддающиеся лечению патологии, которые иногда могут привести к летальному исходу, например: мукормикоз и аспергиллёз, поражающие лёгочную ткань и близлежащие лимфоузлы.

Как обезопасить себя от данного заболевания

Профилактика отомикоза:

  1. Не использовать ватные палочки и другие подручные средства для очистки наружного слухового прохода.
  2. По возможности при посещении бассейнов беречь уши от попадания воды.
  3. Перед каждым применением наушников обрабатывать их антисептическими препаратами.
  4. Рациональное и своевременное лечение заболеваний, способствующих возникновению отомикоза (сахарный диабет, экзема и т.д.).
  5. При появлении жалоб, указанных выше, обратиться к ЛОР врачу!

Будьте здоровы!!!