Что представляет собой эритроплазия Кейра?

Фото эритроплазии Кейра можно посмотреть на сайте в Интернете. Заболевание имеет ряд общих характеристик с болезнью Боуэна, но наличие собственных специфических особенностей выделяет его в отдельную форму опухолевых патологий.

Базалиома Диффузная мастопатия Инвазивный рак Канцероматоз Карцинома Мезотелиома плевры, брюшины, легких и перикарда Невринома Облигатный предрак желчного пузыря Остеосаркома Плевропульмональная бластома Плоскоклеточный рак кожи Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак века верхнего и нижнего Рак головного мозга Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани Рак груди у мужчин Рак губы Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение Рак желудка Рак желчного пузыря Рак кишечника Рак кожи Рак костей черепа: симптомы, диагностика, лечение Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение Рак костного мозга Рак крови Рак легких Рак лимфоузлов: симптомы, диагностика, лечение Рак матки Рак молочной железы Рак мочевого пузыря Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение Рак надпочечников Рак нервной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак ногтей: симптомы, диагностика и лечение Рак Панкоста: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника Рак полости рта Рак почки Рак предстательной железы Рак прямой кишки Рак ребер: симптомы, диагностика и лечение Рак репродуктивной системы: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки Рак сердца Рак сетчатки глаза (ретинобластома): симптомы, диагностика, лечение Рак сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак слепой кишки Рак слюнной железы: симптомы, диагностика, лечение Рак спинного мозга Рак стопы: симптомы, диагностика, лечение Рак суставов Рак толстой кишки Рак тонкой кишки: симптомы, диагностика, лечение Рак уха Рак щитовидной железы Рак языка Рак яичек Рак яичников Саркома Юинга Фибросаркома Эндокринный рак: симптомы, диагностика, лечение Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение

Особенности эритроплазии Кейра

Наиболее частой локализацией патологического процесса является слизистая оболочка головки пениса. Также эритроплазия Кейра в редких случаях может локализоваться на поверхности вульвы и больших половых губ у женщин и в области промежности. Крайне редко данная патология может локализоваться в ротовой полости. Эритроплазия Кейра является одной из разновидностей кожного рака. Часто этот патологический процесс обнаруживают у мужчин пожилого возраста, у которых не проводилось обрезание крайней плоти.

Это заболевание представляет собой предрак, который озлокачествляется более чем у трети больных.

Что это такое?

Эритроплазия Кейра (эпителиома бархатистая) – это новообразование, которое в основном образуется на головке члена и поражает слизистую оболочку органа. Относится к раковым заболеваниям группы in situ, то есть «рак на месте», является прединвазивной стадией рака. Но, вероятность того, что данное образование преобразуется в инвазивную стадию, весьма высока. Так, в 30% случаев из всех диагностированных эритроплазий Кейра, в дальнейшем возникает плоскоклеточный рак, который в 20% случаях имеет склонность к образованию метастаз. В медицинской практике данная патология встречается крайне редко. Имеет схожесть с болезнью Боуэна, однако между этими двумя заболеваниями существует ряд специфических отличий.

Эритроплазия Кейра чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, которые не проходили процедуру обрезания. Однако бывают случаи заболеваемости данной патологией и среди женщин, при которой болезнь затрагивает слизистую половых органов, ротовой полости, а также перианальной области.

Причины

Исследователи пока не установили причину, объясняющую, почему возникает эритроплазия. К числу предрасполагающих факторов относят несоблюдение правил гигиены половых органов, из-за чего возникает застой смегмы.

Аналогичные последствия возникают при фимозе, или сужении листков крайней плоти. Эти объясняется сравнительно высокая частота распространения данной формы рака у необрезанных мужчин.

Среди возможных причины развития эритроплазии Кейра выделяют продолжительное течение заболеваний воспалительного характера, поражающих половой член.

Не исключена также вероятность появления опухоли при генитальном герпесе или папилломах.

Кроме того, воздействие канцерогенов и частые механические повреждения полового органа способствует перерождению местных клеток.

Диагностика и дифференциальная диагностика эритроплазии Кейра

Для постановки диагноза эритроплазии Кейра проводят специфические гистологические исследования, а также оценивают наличие типичной клинической картины заболевания. Для того, чтобы убедиться в правильности диагноза проводится специальный тест, при котором используется толуидиновый синий краситель, при воздействии которого на пораженный участок, он меняет цвет. Данные изменения характерны только для эритроплазии Кейра. Заболевания воспалительного характера, сопровождающиеся изъязвлениями и эрозиями на половом члене и других типичных для эритроплазии местах, склонны к обратному развитию при использовании антибактериальных препаратов (при кандидозе антигрибковых).

Дифференциальная диагностика эритроплазии Кейра проводится с такими заболеваниями:

  • Баланит Зоона. Клиническая картина у обоих заболеваний идентичная, поэтому различить их на этапе осмотра не представляется возможным. Для уточнения диагноза проводятся специальные исследования гистологического характера. При баланите Зоона гистология покажет атрофические изменения в эпидермисе и большое количество воспалительных клеток. Также будут отсутствовать перерожденные раковые клетки.
  • Твердый шанкр. В первую очередь, твердый шанкр является абсолютно безболезненным и имеет характерный вид (четко отграниченная эрозия с блестящим лакированным дном и гладкими краями). Также при эритроплазии Кейра будут отсутствовать увеличения близлежащих лимфатических узлов. Однако, когда происходит перерождение в плоскоклеточный рак, отличия с первичной сифиломой смазываются, поэтому требуется дополнительное цитологическое исследование, которое покажет отрицательный результат на наличие бледной трепонемы, зато положительный – на наличие клеток опухоли.
  • Язвенная лейкоплакия. Главным отличием в гистологическом исследовании является присутствие акантотических разрастаний по краям пораженного участка и отсутствие перерожденных клеток. Внешний вид лейкоплакии отличается наличием ороговевшего основания, на котором развивается язва, а также отсутствие яркого красного цвета дефекта.
  • Кандидозный баланопостит. При гистологическом исследовании в области дефекта обнаруживают грибы рода Кандида, что является критерием постановки диагноза баланопостита. Внешне эритроплазия Кейра схожа с грибковым воспалением наличием белесоватого наложения, однако при баланопостите нету яркого красного основания под налетом.
  • Красный плоский лишай. При КПЛ локализация дефектов не ограничивается половыми органами, что является основным различием. Кроме того, КПЛ характеризуется групповым расположением сыпи, когда при эритроплазии Кейра имеет место единичный дефект кожного покрова или слизистой оболочки. Элементы сыпи при красном плоском лишае имеют перламутровый окрас и неправильную форму.
Читайте также:  Болезни горла и гортани какие бывают список симптомы и лечение

Общей основой для диагностики и дифференциальной диагностики при эритроплазии Кейра является гистологическое исследование, которое позволяет обнаружить типичные изменения в тканях, характерные для онкологического процесса.

Прогноз при эритроплазии Кейра

В большинстве случаев эритроплазия Кейра протекает длительно и доброкачественно – без прорастания атипичных клеток в глубокие ткани полового члена и регионарные лимфоузлы. У таких больных заболевание хорошо поддается лечению.

При трансформации опухоли в плоскоклеточный рак прогноз становится неблагоприятным. Если такая злокачественная опухоль выявляется на ранних стадиях, то шанс от ее избавления очень вероятен. А при обнаружении уже метастазировавшего плоскоклеточного рака пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 34%.

Эритроплазия Кейра

Болезни мочеполовой системы встречаются как у женщин, так и у мужчин с одинаковой вероятностью. В сегодняшней статье речь пойдет об одном из опаснейших заболеваний из ряда онкологических патологий – эритроплазии Кейра, которое в основном встречается у представителей сильного пола.

Код по МКБ 10: эритроплазия Кейра (полового члена) БДУ — D07.4

Что это такое?

Эритроплазия Кейра (эпителиома бархатистая) – это новообразование, которое в основном образуется на головке члена и поражает слизистую оболочку органа. Относится к раковым заболеваниям группы in situ, то есть «рак на месте», является прединвазивной стадией рака.

Но, вероятность того, что данное образование преобразуется в инвазивную стадию, весьма высока. Так, в 30% случаев из всех диагностированных эритроплазий Кейра, в дальнейшем возникает плоскоклеточный рак, который в 20% случаях имеет склонность к образованию метастаз.

В медицинской практике данная патология встречается крайне редко. Имеет схожесть с болезнью Боуэна, однако между этими двумя заболеваниями существует ряд специфических отличий.

Эритроплазия Кейра чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, которые не проходили процедуру обрезания. Однако бывают случаи заболеваемости данной патологией и среди женщин, при которой болезнь затрагивает слизистую половых органов, ротовой полости, а также перианальной области.

Эритроплазия Кейра

Лечение народной медициной

Многие специалисты скептически относятся к рецептам народной медицины, особенно при раковых заболеваниях. Однако, некоторые из них действительно дают положительный эффект.

Но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые растения, используемые в народных средствах, могут иметь побочные эффекты либо вообще могут быть противопоказаны пациенту:

  • измельченная трава заячьей капусты применяется в качестве присыпки к пораженному месту;
  • смесь сока травы тысячелистника и болиголова. Первый ингредиент берется в количестве 50 мл, второй – 25 мл. В получившийся сок следует влить морковный сок в объеме 100 мл. данная смесь принимается два раза в день по 1 Принимать следует в течение месяца. Хранить нужно в холодильнике.

Заключение

В большинстве случаев эритроплазия Кейра не отличается агрессивным течением. Процесс малигнизации случается крайне редко. Однако, если не лечить болезнь вовремя, вероятность образования плоскоклеточного рака увеличивается в разы, что намного ухудшают прогнозы на выздоровление.

Диагностика эритроплазиb Кейра у детей

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

Читайте также:  «Бактробан» мазь назальная: инструкция по применению и аналоги

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

  • Атрофия кожи.
  • Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
  • Большое количество плазматических клеток.
  • Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак. При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет. Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое. Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

  • Баланопостита.
  • Болезни Паджета.
  • Вульвита.
  • Красного плоского лишая.
  • Крауроза.
  • Ограниченного псориаза.
  • Сифилиса.
  • Спиналиомы.
  • Фиксированной эритемы.
  • Экземы.

Осложнения

Несмотря на то что опухоль располагается на слизистой оболочке головки полового члена и на крайней плоти, но на дерму не распространяется, в 30% случаев она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, которому присуще злокачественное течение с образованием метастазов.

Осложненное течение болезни можно распознать по таким симптомам:

  • появляются уплотнения;
  • есть бородавочные разрастания;
  • образуются поверхностные или глубокие язвы, которые покрыты белым налетом или корками засохшей крови.

При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак прогноз на выздоровление неутешительный.

Причины возникновения (этиология заболевания)

Точные причины развития внутриэпидермального рака не ясны. Большое влияние на формирование этого заболевания оказывают: ультрафиолетовые лучи, предрасположенность к раковым заболеваниям, длительный контакт с вредным веществами (солями мышьяка), ионизирующая радиация.

Кроме причин извне, такое заболевание может быть спровоцировано присутствием следующих заболеваний:

  • красного плоского лишая;
  • дискоидной красной волчанки;
  • дистрофического буллезного эпидермолиза.

Иногда причиной развития интраэпителиального рака Боуэна становятся травматические поражения с образованием рубцов. Также нельзя исключить возможность того, что болезнь может быть спровоцирована заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ) онкогенного типа.

Также отмечается развитие болезни на фоне других заболеваний, которые связаны с изменениями кожи — ороговевающей кисты, саркомы Капоши, порокератоза Мибелли, порокератоза Мибелли, и прочих.

Фактором риска является употребление препаратов для угнетения иммунной системы (иммунодепрессанты).

Механизм превращения нормальных клеток в аномальные происходит так: под воздействие неблагоприятных факторов в клетках поверхности кожи нарушаются обменные процессы, и ускоряется их отмирание. Образующиеся клетки генетически видоизменяются, что приводит к нарушению самой структуры клеток и их функциональности. Средний слой – шиповатый – страдает в первую очередь, так как его клетки деформируются и аномально начинают делиться. До тех пор, пока опухоль не проникла сквозь мембрану, которая отделяет эпидермис от среднего слоя дермы, она носит название карциномы «на месте», и не является злокачественной.