Бронхит у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Родителям важно с особой внимательностью относиться к здоровью своих детей и не игнорировать появление приступообразного, частого кашля. Если не лечить бронхит на раннем этапе (при остром течении), то осложнения: пневмония, бронхиальная астма неизбежны.

Причины бронхита

  1. Инфекцией. Вирусы попадают через дыхательные пути намного чаще, чем кажется. Благодаря защитным свойствам организма, лишь небольшая часть из них активизируется и вызывает заболевание. Причины частых бронхитов могут заключаться в нарушении иммунной защиты, когда она не способна победить инфекцию на начальном этапе.
  2. Токсинами. Раздражение слизистой, например, при токсическом отравлении, приводит к воспалительному процессу. Если действие токсинов прекратилось, то дыхательные пути начинают заживать, а симптомы ослабевают. Однако процесс восстановления сопровождается повышенным образованием мокроты, из-за которого человек еще может жаловаться на кашель. У взрослых постоянные бронхиты могут возникать, например, из-за особенностей работы с химическими веществами.
  3. Аллергенами. Каждый раз при контакте с аллергеном, организм реагирует определенным образом. Например, при поллинозах кашель может беспокоить при каждом выходе на улицу весной. В этом случае важно отличить инфекционное течение от аллергического.
Причины бронхита
Причины бронхита
Причины бронхита

Правильно определить причину бронхита очень важно, так как схема терапии может отличаться.

Причины бронхита
Причины бронхита

Почему возникает?

Основными причинами возникновения заболевания являются:

  1. Несформированный эпителиальный слой.
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Повышенная возбудимость гладких мышц.
  4. Узкие бронхи.
  5. Аллергия.
  6. Недостаточный, либо избыточный вес.
  7. Врожденные дефекты.
  8. Перенесенные инфекции.
  9. Курящие родители.
  10. Неблагоприятный климат.
  11. Генетическая предрасположенность.

Вызывают болезнь различные факторы. Это могут быть перенесенные инфекции, аллергия, врожденные дефекты и переохлаждение организма. Заболевание передается с помощью кашля, чихания.

При этом нужно помнить, что передается не сам бронхит, а инфекция, которая его вызвала. Если у человека сильный иммунитет, он не заболеет, а при ослабленном иммунитете вероятность заразиться высока.

Воспаление бронхов без температуры

Бронхит без наличия жара у детей затрудняет диагностику и своевременное лечение. Существует несколько причин, по которым происходит такая ситуация:

  • лёгкая форма болезни;
  • снижение иммунитета;
  • заболевание в результате аллергической реакции;
  • если возбудителем стали хламидии.

Если причиной заболевания не является аллергическая реакция, то это становится поводом для дальнейшего обследования, так как может свидетельствовать об отклонениях в работе эндокринной и иммунной систем.

Также отсутствие температуры может свидетельствовать о длительном течении болезни, в результате чего организм истощается и не в состоянии самостоятельно бороться с инфекцией.

Самостоятельное лечение с применением антибактериальных и других средств может спровоцировать развитие воспаления бронхов без температуры.

Симптомы без жара

Воспаление бронхов опасно осложнениями, такими как: бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность. Поэтому любые симптомы бронхита без температуры у детей должны насторожить. Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:

  • болезненность в грудной клетке;
  • отказ от еды, вялость и излишняя капризность малыша;
  • сухое покашливание в первые несколько суток, к которому впоследствии присоединяется мокрота;
  • боль в горле и ринит являются характерными признаками бронхита у детей без температуры;
  • учащение дыхательного ритма, синюшность кожи, одышка, свист на выдохе характерны для астматической формы болезни;
  • обструктивный бронхит без температуры у ребёнка может сопровождаться хрипами и шумом при дыхании, одышкой и свистом.

Способы лечения и профилактика

Способы терапии заболевания с жаром или без него не имеют отличий. Лечение подбирается с учётом возбудителя заболевания. Применение антибактериальной терапии требует только воспаление, имеющее бактериальную природу. Для других видов болезни необходимы меры, которые схожи с лечением острых респираторных вирусных инфекций. Родители могут обеспечить все условия для быстрого выздоровления. Главные из них:

  • Достаточный питьевой режим.
  • Отдых и постельный режим.
  • Оптимальная влажность воздуха.
  • Диета.

Чтобы облегчить скопление слизи и предотвратить обезвоживание, важно убедиться в том, что ребёнок пьет много жидкости. Основной показатель этого — моча бледно-желтого цвета или прозрачная. Это может быть чай, компоты, соки или обычная вода.

Отдых является важной составляющей в быстром выздоровлении. Необходимо обеспечить комфортные условия в помещении, где находится малыш, позаботиться о достаточной влажности воздуха и поддерживать чистоту. Это помогает отхождению слизи, что облегчает кашель. С этой целью можно использовать увлажнители воздуха. Также при отсутствии температуры можно проводить ингаляции небулайзером и принимать тёплую ванну.

Читайте также:  Насморк и чихание: причины и способы лечения

Пища при болезни должна быть лёгкой, в рационе следует отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, молочным продуктам. При наличии болей в горле продукты следует выбирать те, что не будут раздражать горло. Кислое, сладкое, излишне горячее или холодное — под запретом.

При ринитах и заложенности носа следует промывать носовые ходы солевыми растворами до 4 раз в день. Для облегчения дыхания используют сосудосуживающие средства. При аллергических формах болезни применяют антигистаминные средства, в том числе капли в нос.

Бактериальные воспаления бронхов лечат с помощью антибактериальной терапии. Прием антибиотиков обязательно сопровождают приемом пробиотиков. При вирусной природе применяют противовирусные препараты. Если ребёнка мучают интенсивные кашлевые спазмы, назначаются противоспазматические лекарственные средства.

Для улучшения отхаркивания применяются препараты на основе солодки, алтея, термопсиса, а также муколитики. Нередко доктор рекомендует общеукрепляющие средства, например, Афлубин, Иммунал.

При отсутствии температуры при бронхите эффективными являются физиотерапевтические процедуры. Среди них:

  • ингаляции;
  • электрофорез;
  • парафинолечение;
  • горчичники на спину.

Нередко малышам назначают массаж, который может проводиться родителями самостоятельно. Для этого ребёнка необходимо расположить на животе так, чтобы голова была ниже уровня ягодиц. Затем в течение 5 минут необходимо совершать лёгкое постукивание по спине кончиками пальцев либо ребром ладони.

Для предотвращения заболевания следует проводить общеукрепляющие действия, такие как закаливание, длительные прогулки на свежем воздухе и полноценное питание. Необходимо строго исключить курение в присутствии малыша и при аллергических реакциях избегать контакта с раздражителем.

Причины бронхита без температуры

Бронхит у ребенка, помимо повышения температуры, имеет ряд других симптомов, указывающих на характер болезни. Заболевание может протекать без гипертермии, если:

Причины бронхита без температуры
  • патология проходит в легкой форме;
  • болезнь возникла на фоне аллергии. Триггером может послужить пища, бытовая химия, пыльца растений, пух, шерсть, плесень, пыль. При этом усиление симптомов происходит при контакте с аллергеном. Наблюдается слезотечение, ринит, чихание, першение в горле. Кашель усиливается в ночное время;
  • произошло заражение гельминтами;
  • иммунитет ослаблен, отсутствует ответ на проникновение инфекции;
  • причина заболевания — хламидии. Обычно болеют новорожденные, заражаясь внутриутробно или в процессе родоразрешения. У старших детей передача инфекции происходит контактным путем. Подростки заражаются половым путем во время незащищенных контактов;
  • у ребенка есть патологии эндокринной системы;
  • сопровождается обструкцией бронхов. На это указывает затрудненный выдох, синева вокруг губ, одышка, хрипы со свистом. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму;
  • иммунитет ослаблен из-за бесконтрольного приема антибиотиков;
  • ребенок вдохнул маленький предмет. Инородное тело не может самостоятельно покинуть бронхи, через некоторое время организм реагирует на раздражитель, что проявляется воспалением;
  • стало следствием повреждения тканей бронхов химическими веществами;
  • произошла хронизация процесса. Обострения наблюдаются при смене температуры на улице, с приходом холодов и сырости.

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты

Разнообразные медикаменты от кашля при детском бронхите также находят применение. Из богатого арсенала отхаркивающих средств и муколитиков заслуживают внимания препараты с амброксолом — «Лазолван», «Флавамед», «Амбробене». Дозы для разового и курсового приема определяют в зависимости от возраста или массы тела ребенка. Также подбирают наиболее подходящую лекарственную форму — ингаляция, сироп, таблетки. Активный компонент быстрее оказывает противовоспалительное, отхаркивающее и муколитическое воздействие при ингаляциях.

Запрещено принимать при обструктивном бронхите противокашлевые сиропы и капли (блокаторы кашлевого рефлекса).

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты

При обструктивном бронхите используют различные комбинации препаратов, например, 2–3 отхаркивающих средства. Вначале дают лекарства, разжижающие слизь, в частности, с ацетилцистеином или карбоцистеином. Затем ингаляции с растворами, стимулирующими откашливание — гидрокарбонат натрия и его смеси с другими веществами. Улучшение состояния ребенка становится заметнее через неделю, а полная продолжительность терапевтического курса может составить до 3 месяцев.

Применяют для облегчения отхождения мокроты дыхательную гимнастику, специальный массаж. С этой же целью выполняют процедуру, способствующую оттоку мокроты: выкладывают ребенка на живот, чтобы его ноги оказались немного выше головы. Затем взрослый складывает свои ладони «лодочкой» и постукивает ими по спине малыша. Главное в этой дренажной процедуре, чтобы движения рук были несильными, но ритмичными.

Знаете ли вы, что…

Средства и методы для улучшения отхождения мокроты
  1. Генетическая подоплека заболеваний легких доказана в результате научных исследований.
  2. Среди факторов риска бронхо-легочных заболеваний, кроме генетики, — аномалии развития дыхательной системы, сердечная недостаточность.
  3. В механизме развития заболеваний органов дыхания большую роль играет чувствительность слизистой оболочки к определенным веществам.
  4. Дети, склонные к аллергическим реакциям или уже страдающие от аллергии, больше подвержены рецидивирующим формам хронических заболеваний органов дыхания.
  5. Специалисты из США обнаружили влияние на легкие микробов, вызывающих зубной кариес.
  6. Для выявления заболеваний легких применяются методы радиографии и компьютерной томографии, биопсии.
  7. К современным альтернативным методам лечения заболеваний органов дыхания относится оксигенотерапия — лечение кислородом и озоном.
  8. Из пациентов, которые подверглись трансплантации легких, 5% составляют несовершеннолетние.
  9. Пониженная масса тела часто сопутствует прогрессированию заболеваний легких, поэтому необходимо позаботиться о повышении калорийности рациона часто болеющих детей.
  10. Частые обструктивные бронхиты — до 3 раз в год — повышают риск появления бронхоспазма без воздействия инфекции, что свидетельствует о начальных признаках бронхиальной астмы.
Читайте также:  Лучшие целебные травы от простуды — свойства, рецепты и применение

Обструктивные бронхиты

В отечественной практике принято разграничивать острый бронхит и бронхиолит, но это разграничение в определённой мере условно и не признаётся многими зарубежными педиатрами.

Термины «обструктивный бронхит» и «бронхиолит» относятся практически к одной и той же форме бронхита, имеющей лишь клинические различия. Эти термины применимы, в основном, к детям первых 4 лет жизни, у которых большинство обструктивных форм бронхитов обусловливают PC-вирусная и парагриппозная инфекции. У старших детей в развитии обструктивного бронхита играют роль также микоплазменная инфекция и Chi. pneumoniae.

Своеобразие клинической картины у грудных детей, редкость развития пневмонии  позволяют рассматривать бронхиальную обструкцию как реакцию, защищающую легкие от попадания бактерий из верхних дыхательных путей. Обструктивный бронхит проявляется выраженным затруднением дыхания вследствие бронхоспазма, удлинением выдоха, на фоне которого выслушиваются свистящие хрипы, слышимые при аускультации и нередко на расстоянии. Мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация выслушиваются в половине случаев. Для обструктивного бронхита характерны сухой, редкий кашель, субфебрильная температура, общее состояние нередко страдает мало. Частота дыхания — 50, реже 60-70 в 1 мин. Уровень газов крови изменяются не резко. На рентгенограмме определяется вздутие легких, в общем анализе крови — показатели характерные для вирусной инфекции.

Клинические критерии диагностики обструктивного бронхита:

Удлиненный свистящий выдох, нередко слышный дистанционно. При осмотре выявляется вздутая грудная клетка (горизонтальное расположение ребер). участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры с втяжением наиболее податливых участков грудной клетки. кашель сухой, приступообразный, длительно сохраняющийся. аускультативно на фоне удлиненного выдоха отмечается обилие сухих, свистящих, а в более поздние сроки заболевания — средне- и крупнопузырчатих влажных незвучных хрипов.

Ренгенологически: горизонтальное расположение ребер на диафрагме, удлинение легочных полей, усиление корней легких, низкое стояние уплощенных куполов диафрагмы, повышение прозрачности легочных полей. Изменения в анализе крови соответствуют вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз).

Эпизод обструктивного бронхита отличается от приступа астмы, в основном, постепенным развитием обструкции. При последующем наблюдении ребенка может оказаться, что это было началом бронхиальной астмы, приступы которой также часто возникают на фоне ОРВИ.

Течение и прогноз.

Хотя эпизод обструктивного бронхита может напоминать астматический приступ, у большинства детей обструкция не повторяется или повторяется 1-2 раза только на фоне ОРВИ. Факторами риска повторного появления эпизодов обструкции и развития бронхиальной астмы являются: наличие аллергии у ребенка или его родителей. уровень IgE выше 100 МЕ/л. развитие эпизода обструкции при контакте с неинфекционным характер развития обструкции. рецидивирование обструкции — 3 и более эпизодов.

В этих случаях уместно говорить не о «переходе обструктивного бронхита в бронхиальную астму», а о раннем ее начале. В этой связи всем детям с обструктивными эпизодами, особенно при наличии аллергии, рекомендуется создание безаллергенного окружения и применение гипоаллергенной диеты, а при рецидивировании обструкции — лечение кетотифеном в течение 3-6 мес.

Учитывая высокий риск повторения острого обструктивного бронхита и формирования бронхиальной астмы, детям, перенесшим хотя бы один раз острый обструктивный бронхит и имеющим очаги хронической ЛОР- или бронхолегочной инфекции, рекомендуется проведение иммунокорригирующей терапии бактериальной вакциной.

Бронхит у детей 2—лет

В двух либо трёхлетнем возрасте у детей чаще всего начинается обструктивный бронхит. Основные причины заключаются в переохлаждении и резких переменах в социуме, акклиматизации. Бронхиальная обструкция выражается в приступообразном свистящем кашле, дистанционных хрипах в груди, субфебрильной температуре тела. В целом ребёнок чувствует себя удовлетворительно.

Одышка, тахипноэ, участие мускулатуры живота при вдохе-выдохе выражены менее, чем при брохиолите, но запущенный обструктивный бронхит развивается к дыхательной острой недостаточности, дегенерации лёгочного сердца.

Рецидивирует аллергический бронхит. В периоды обострений наблюдаются кашель, повышенная потливость, снижение работоспособности.

Бронхит у детей 2—лет

Аллергический бронхит сопровождают такие вирусы, как:

  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • атопический дерматит.

Неадекватное лечение приводит к бронхиальной астме или тяжёлому бронхиту.

Читайте также:  Народная медицина как вылечить насморк у грудничка

Хронический бронхит появляется не реже двух раз в год. Надрывный кашель присутствует постоянно — во время обострений он становится влажным, часто с отделением мокроты. Она имеет гнойный или слизисто-мокротный характер. Во время рецидива иногда наблюдается небольшая лихорадка. Хронический бронхит грозит развитием на фоне гнойных воспалительных процессов в бронхах бронхоэктазов, деформирующего воспаления слизистой.

Признаки бронхита у детей, которые не зависят от его вида и дифференциальной диагностики, индифферентны:

Бронхит у детей 2—лет
  • влажный кашель с мокротой;
  • слабость;
  • хрипы в грудной клетке;
  • наличие небольшой температуры или её отсутствие;
  • головные боли;
  • насморк.

Антибиотики необходимы лишь при наличии угрозы перетекания бронхита в пневмонию. Дети до 3-х лет лечатся в стационаре, для старших детей возможно амбулаторное лечение. Основной принцип лечения заключается в подавлении инфекции в бронхах, постепенном их очищении и восстановительной терапии.

Диагностические процедуры

Чтобы вылечить воспаление бронхов быстро и навсегда, нужно пройти все этапы диагностики. Делают это по направлению врача, который на первом осмотре составляет примерную клиническую картину заболевания.

Ребенка нескольких месяцев отроду нельзя опросить – его диагноз основывается на данных осмотра, физикальном и функциональном обследовании. Однако дети постарше в состоянии рассказать о том, что их тревожит, и что нужно лечить.

Далее при воспалении назначается анализ крови:

  • общий;
  • серологический;
  • на гельминты;
  • на аллергию.

Анализ крови входит в стандарт диагностики, так как это универсальный показатель биохимических изменений в организме человека. С помощью этого исследования выявляется воспалительный процесс или другая причина патологического состояния.

Терапия бронхиальной обструкции требует рентгена, так как данный метод позволяет определить степень поражения тканей и распространение заболевания. Бывает, что ребенок может съесть бусину, и тогда причины дискомфорта в груди будут вызваны отнюдь не воспалением. Рентгенографический снимок позволяет выяснить и это.

Профилактика бронхита у детей без температуры

Такое затяжное и опасное заболевание, как бронхит, важно не только правильно и своевременно вылечить, но и предупредить его появление в последующем или же обезопасить ребёнка изначально. Родителям стоит беспокоиться не только о здоровье своего чада, но также и о своём здоровье, ведь находясь в одном помещении вирусы и бактерии распространяются мгновенно.

Существует ряд правил и рекомендаций по этому поводу:

  • обезопасить ребёнка от аллергенов (покупать только гипоаллергенные вещи, игрушки и предметы быта);
  • соблюдать правильное питание (обязательными к употреблению являются хорошо промытые овощи и фрукты);
  • приём витаминов (особенно осенью и весной, когда велик риск простуды и инфекций);
  • закаливание (контрастный душ);
  • поддерживать чистоту жилого помещения (рекомендуется ежедневная влажная уборка и устранение предметов, собирающих большое количество пыли, из детской)
  • не курить в присутствии детей (помнить, что пассивное курение ещё более опасно);
  • больше гулять на свежем воздухе (одеваться по погоде, не допуская переохлаждения или перегрева на солнце);
  • посещать врача-терапевта, как минимум раз в полгода.

Бестемпературное течение бронхита указывается на значительный сбой иммунитета ребёнка, поэтому важно придерживаться этих правил круглый год.

Уход за ребенком

Соблюдение простых правил по уходу за маленьким пациентом способствует быстрейшему выздоровлению:

Уход за ребенком
  • Организуйте постельный режим больному. Ребенок должен больше лежать или сидеть в кровати в первые 2–3 дня болезни. Активные игры разрешаются, когда острый период закончится.
  • Уберите подальше от кроватки малыша аллергены (цветы, ковер, животных).
  • Не курите в доме.
  • Поставьте в спальню и игровую увлажнитель воздуха. Обязательно включайте его ночью, несколько раз днем.
  • Проветривайте квартиру 3–4 раза в сутки.
  • Много поите больного. Особенно если у ребеночка долго держится высокая температура, он сильно потеет, есть рвота и тошнота, сильная интоксикация.
  • Наладьте легкую овощную и молочную диету. Питание должно быть несоленым, некислым и несладким. Если при лечении аллергического бронхита малыш опять начал подкашливать, пересмотрите рацион. Возможно, провокатором отека слизистой является какой-либо продукт.
  • Активно выводите мокроту массажами, постукиваниями по спине, грудничка до полугода переворачивайте во сне.
  • При апноэ, асфиксии, обструкции вызывайте скорую помощь.
  • За назначением антибиотиков, медикаментозной терапией обращайтесь к участковому терапевту как можно быстрее. Ждать, что кашель и хрипы пройдут сами, не нужно.
  • По показаниям врачей до двухлетнего возраста лечите детей в стационаре, после трехлетнего – амбулаторно.
  • Не отказывайтесь от физиолечения в поликлинике и дома. Физиопроцедуры – хороший вспомогательный метод профилактики хронических бронхитов, пневмонии и бронхиолита.