Ангина у детей, как лечить ангину у детей?

Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).

Симптомы ангины у ребенка

При этом заболевании у ребенка очень часто повышается температура до 39-40 градусов. А если провести самостоятельный осмотр горла, то можно заметить, что небные миндалины сильно увеличились, приобрели яркий красный цвет и стали рыхлыми. При более тщательном осмотре можно увидеть, что на оболочке миндалин присутствует специфический налет, который очень легко снимается с помощью ватного тампона. Во время ангины у ребенка могут сильно увеличиться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, которые в этом случае могут стать очень болезненными. В итоге у малыша меняется голос, а сама ангина может длиться 7-8 дней. Заключительный исход болезни может зависеть от вида ангины, от времени обращения к врачу, а также от точности выполнения всех предписаний врача.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

Причины
  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Антибиотики

Препараты выбора – так называемые ингибитор-защищенные пенициллины. Известно, что многие микробы приспособились к антибиотикам, выделяя особый фермент – бета-лактамазу. Этот фермент тормозит разрушающее действие антибиотика на клеточную стенку микроба. Поэтому к антибактериальным препаратам стали добавлять особые компоненты, блокирующие этот фермент – ингибиторы бета-лактамаз. В результате получились, в частности, ингибитор-защищенные пенициллины. К ним относятся, например, флемоклав, аугментин, ампициллин/сульбактам.

При необходимости внутримышечного введения антибиотиков можно лечить ангину цефалоспоринами. Кроме того, для лечения ангины у детей могут быть назначены макролиды последних поколений (клацид, сумамед).

Курс приема антибиотиков составляет 10 дней (для азитромицина – 5 дней). Даже несмотря на нормализацию температуры и улучшение общего состояния этот курс надо провести полностью. Прекращение лечения приводит к формированию в миндалинах очага хронической инфекции – источника повторных ангин. Кроме того, недолеченная ангина у детей может осложниться острой ревматической лихорадкой или нефритом (воспалением почек).

Причины возникновения ангины

Однако сами по себе все эти микроорганизмы особого вреда ребенку не принесут, если на то не будет сопутствующих факторов, которые приведут к ослаблению иммунитета. К таким факторам можно отнести:

  1. Слабый иммунитет ребенка на фоне перенесенной недавно болезни верхних дыхательных путей и носоглотки – ОРЗ, аденоиды, гайморит, синуситы, ларингит, кариес или стоматит. После перенесения таких заболеваний миндалины обычно имеют больший размер, поскольку лимфатическая ткань, из которой они состоят, имеет особенность вырабатывать защитные клетки при возможной опасности заражения других органов.
  2. Переохлаждение ребенка как зимой, так и летом, влекущее за собой сужение кровеносных сосудов и временный сбой защитной функции слизистой носоглотки и миндалин.
  3. Общее ослабление организма при плохом питании переутомлении делает организм ребенка беззащитным, и если есть в радиусе метра носитель инфекции, ребенок может заразиться и заболеть ангиной.
Причины возникновения ангины

Симптомы гнойной ангины

Воспалительный процесс имеет бактериальную природу, первые признаки ангины – боль при глотании. При гнойном течении, ребенок становится вялым, пропадает аппетит, появляется плаксивость.

Читайте также:  Ангина: симптомы у взрослых и детей, лечение и профилактика

Дополнительные признаки:

  • озноб;
  • повышается температура;
  • головная боль;
  • осиплость голоса.

Лимфатические узлы в момент пальпации увеличены и болезненные, на миндалинах желтые пятна, при осложненном течении болезни, появляется желтовато-зеленый гной.

Симптомы гнойной ангины

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза проводятся несколько процедур. Определить возбудителя ангины, а также назначить эффективное лечение, поможет мазок (материал берется с пораженной миндалины).

Обязательно сдается биохимический анализ крови. Для уточнения диагноза необходимо пройти фарингоскопию.

Ангина у детей: все, что стоит знать родителям о ее лечении

Ангина у детей сейчас встречается очень часто. Эта болезнь не только очень неприятна, но еще и опасна, если сразу не заняться ее лечением. Обычно у детей поднимается температура до 40 градусов, появляется боль в горле, которая мешает им не только есть, но даже пить жидкость.

У ангины есть также масса осложнений. Это менингит, гломерулонефрит, ревматизм, энцефалит, хронический тонзиллит. Так что все родители должны знать об ангине все. И подходить к её лечению  ответственно и серьезно.

Какие симптомы ангины у детей?

Обычно ангина начинается с резкого повышения температуры до высоких показателей – 39-40 градусов. Далее присоединяется кашель и сильная боль в горле. Бывает, что у детей сложно сразу распознать ангину, ведь воспаление миндалин появляется не сразу. Температура поднимается, затем снова падает… Но в итоге она повысится, а потом будет держаться.

Важно помнить, что ангина является инфекционным заболеванием.

Область поражения – небные миндалины. Возбудитель – стрептококки, стафилококки и прочее. Но ангина не останавливается на поражении миндалин. Она стремительно выводит из строя весь организм. Возникает она из-за сильного снижения иммунитета и переохлаждения.

Какие типы ангин поражают детей?

Дети могут заболеть лакунарной, катаральной и фолликулярной ангиной. Если это катаральный тип, то у малыша воспаляется слизистая оболочка миндалин. При фолликулярной ангине поражается паренхима небных миндалин. А если имеет место лакунарная ангина, то воспаляются лакуны – небольшие углубления в миндалинах.

Как лечить ангину у ребенка?

Если Ваш малыш начал жаловаться на боль в горле, слабость, а также на головную боль, то в первую очередь проведите небольшой осмотр. Если у ребенка ангина, то у него будут увеличены небные миндалины.

Их легко пропальпировать. Также они станут красными и рыхлыми. Это можно увидеть, если заглянуть ребенку в рот.

Лимфатические узлы также отреагируют на воспаление – они увеличатся в размере и станут болезненными при прощупывании.

Затем обязательно измеряем температуру. Если она высокая, то дайте малышу жаропонижающие средства. Например, «Панадол» или «Нурофен». Если ребенок не хочет глотать сироп, то тогда можно заменить его на ректальную свечку. Да и действует она намного быстрее.

Если Вы выбрали свечку, то нужно помнить о том, что перед ее постановкой обязательно необходимо сделать ребенку клизму. Вода в ней должна быть теплой. Только после этого вставляем свечку.

Пока лекарство начнет действовать, необходимо раздеть малыша и обтереть его водой, а потом укрыть легкой простыней.

При ангине нужно пить много жидкости. И совершенно не важно, что это будет. Главное, чтобы жидкого было много.

Запомните, ангина никогда не лечится без применения антибиотиков. Но перед тем, как назначить препараты, врач порекомендует Вам сдать такие анализы: анализ крови, анализ мочи и мазок из носа и рта.

Без антибиотиков здесь не обойтись, ведь без должного лечения могут развиться осложнения. Курс антибиотиков обычно составляет 7 дней.

В определенных случаях врач может продлить антибиотикотерапию до 10 дней. Чтобы не вызвать расстройство кишечника, необходимо принимать пробиотики. К примеру «Линекс» или «Йогурт».

И даже после того, как прием антибиотиков закончился, следует пропить полный курс пробиотиков.

Обязательно орошаем малышу глотку специальными спреями, такими как «Тантум Верде», «Игланипт», «Хлорофилипт». Эти препараты помогут снять воспаление и боль. Действуют локально. Также можно полоскать ротовую полость отварами шалфея, ромашки, календулы.

Если ангина сопровождается насморком, то в таком случае врачи назначают капли. К примеру, «Назоферон», «Називин», «Аквамарис».

Постельный режим обязателен. Для питья лучше использовать компоты из малины, смородины, шиповника. Они содержат много витамина С.

Сколько времени малыши болеют ангиной?

Чаще всего ангина у детей длится 10 дней. В это время она может то угасать, то снова активно прогрессировать. После того, как ребенок полностью выздоровел, ему еще необходимо сдать ОАК, ОАМ, а также сделать ЭКГ. Это нужно для того, чтобы определить, не дала ли ангина осложнений на сердце.

Иногда врачи направляют ребенка на удаление гланд. Данная операция проводится на протяжении 30 минут. После нее малыш быстро восстанавливается. Но к хирургическому методу прибегают в самых крайних случаях.

Серьезно относитесь к лечению такой, на первый взгад, несложной болезни — ангина. И пусть вашы малыши не болеют!

Противовирусные препараты

Противовирусные назначаются при ангине вирусного происхождения (герпетическая, энтеровирусная, аденовирусная и т. д.). Отличить вирусную ангину от бактериальной помогают следующие признаки:

  • отсутствие налетов на миндалинах – есть только отек и яркая краснота;
  • при герпетической ангине на миндалинах и слизистых рта наблюдаются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, после вскрытия которых образуются крошечные язвочки;
  • вирусной ангине часто предшествуют или сопутствуют симптомы ринофарингоконъюнктивита (слезотечение, насморк, сухой кашель), тогда как бактериальная начинается с резкого подъема температуры и сопровождается только интоксикацией и местными симптомами (боль в горле, налеты на миндалинах).

При подозрении на герпетическую ангину назначаются Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. При других видах используют любые противовирусные, которые можно применять у детей (Виферон, Кипферон, Гриппферон, Иизопринозин, Кагоцел, Арбидол, Орвирем и т. д.).

Детям первого года жизни и при ослабленном иммунитете можно использовать противовирусные с иммуномодулирующим эффектом и при бактериальной ангине (обычно назначаются препараты в ректальных свечах – Виферон, Генферон-лайт).

Диагностика

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу. Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут закончиться серьезными осложнениями. Доктор должен собрать анамнез, выслушать жалобы родителей, провести осмотр глотки и зева, оценить состояние миндалин, назначить дополнительные обследования.

Читайте также:  Герпесная ангина у детей — причины, симптомы и лечение

Для выявления причины заболевания ребенку делают общий анализ крови, мочи и бактериологический посев зева (с миндалин и задней стенки глотки) с определением чувствительности обнаруженных бактерий к антибиотикам. При бактериальной ангине в общем анализе крови отмечается:

  • повышенное содержание лейкоцитов;
  • увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
  • повышения содержания незрелых форм нейтрофилов (метамиелоцитов и миелоцитов);
  • снижение процентного содержания лимфоцитов;
  • высокие показатели СОЭ (до 40-50 мм/час).

В моче обнаруживают следы белка и единичные эритроциты.

Если же заболевание вызвано вирусной инфекцией, то в общем анализе крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

  • повышенное содержание лимфоцитов;
  • небольшое увеличение концентрации моноцитов;
  • снижение количества нейтрофилов;
  • повышение СОЭ.

При ангине важно провести дифференциальную диагностику, так как типичные для нее симптомы наблюдаются также при дифтерии и инфекционном мононуклеозе. В отличие от ангины при дифтерии дополнительно поражаются сердце, почки, нервная система, а при инфекционном мононуклеозе наблюдается увеличение всех лимфоузлов, поражение печени и селезенки.

Местные спреи и леденцы

Справиться с неприятными ощущениями и болью в горле помогут специальные леденцы (пастилки) и спреи. Например, пользуется популярностью спрей при ангине для детей с 3 лет под названием «Тантум верде». Он сочетает в себе антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее средство. Аналогами «Тантум верде» являются спреи «Зипелор», «Тантиверт», «Танфлекс».

Антисептический спрей от ангины «Мирамистин» врачи назначают в любом возрасте, хотя по инструкции он идет с 3 лет. При болях в горле поможет «Орасепт». Его можно давать детям от 2 лет. С 5-летнего возраста показан спрей «Каметон», в состав которого входит антисептик и анестетик – хлорбутанола гемигидрат, а также камфора и ментол, которые улучшают дыхание.

Интересно! Аэрозоль при ангине считается менее эффективным, чем полоскание горла.

Детям понравятся разные леденцы для горла. Само их рассасывание способствует увеличению количества слюны, что уменьшает боль в горле.

В аптеке вы найдете средства от ангины с разным эффектом на любой вкус и возраст:

  • с антисептическим действующим веществом – «Вокасепт» («Горпилс», «Грипколд», «Стрепсилс», «Ринза Лорсепт») – показаны для детей с 6-7 лет;
  • комбинированный антибактериальный и противогрибковый препарат – «Лизак» (от 4 лет);
  • комбинированный противомикробный и обезболивающий – «Анти-Ангин» (с 5 лет);
  • антибактериальные и противовоспалительные леденцы – «Анги Септ Др Тайс» (с 6 лет).

Чем лечить ангину у ребенка в 1-3 года? Деткам до 3 лет большинство медикаментов противопоказаны, поэтому самое эффективное средство от ангины в таком возрасте – это гомеопатические таблетки «Тонзилотрен». По инструкции его можно давать с 1 года, но врачи прописывают это средство для детей до года по полтаблетки. «Тонзилотрен» повышает иммунитет для борьбы с различными вирусами и бактериями.

Профилактика ангины

Предупредить развитие ангины и осложнений поможет профилактика.

Профилактика ангины

Она включает соблюдение нескольких правил:

  • Своевременно выявляйте и выполняйте лечение у ребенка болезней носоглотки, полости рта (насморк, простуда, кариес, воспаление десен)
  • Полезны полоскания горла (утром и вечером). Дети от 3-х лет должны использовать чистую теплую воду, школьники – антисептические растворы
  • Приучите ребенка к процедурам закаливания (ежедневные обтирания, контрастный душ, обливания прохладной водой). Можно проводить местное закаливание: протирать шею мокрым полотенцем, делать ножные ванночки с прохладной водой
  • Питание должно быть полноценным, содержать необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Полезны фруктово-ягодные морсы, компоты, травяные чаи
  • В летнее время профилактикой ангины является употребление мороженого, холодных напитков
  • Важно соблюдать правила личной гигиены