Ангина герпетическая: 5 особенностей течения и лечение у детей

Герпесная ангина возникает из-за проникновения в организм вируса Коксаки, который входит в группу энтеровирусов, поражающих эпителиальную, мышечную и нервную ткань. Это также становиться причиной заболевания других органов.

 Медикаментозное лечение заболевания

К сожалению, специфической терапии заболевания, направленной на возбудителя, не существует. Однако не стоит пускать все на самотек, так как это грозит возникновением осложнений, особенно у детей младшего возраста, у которых иммунная система еще недостаточно развита. В основе лечения лежит симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, сокращение периода острых проявлений, профилактику возникновения осложнений и скорейшее выздоровление. Терапия состоит из нескольких этапов:

  1.  Поскольку герпетическая ангина возникает в результате инфицирования энтеровирусами, в комплексное лечение обязательно включают противовирусные препараты — Лейкоцитарный интерферон, Виферон. Эти средства выпускаются в разнообразных лекарственных формах, поэтому для маленьких детей в возрасте до 1 года рекомендуется их применение в виде ректальных суппозиториев.
  2.  Лечение должно сопровождаться приемом жаропонижающих средств. Используют препараты на основе Парацетомала или Ибупрофена. Они обладают жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это поможет не только снизить температуру, но и облегчить общее состояние пациента, уменьшив сильную боль в горле. Жаропонижающие можно использовать в любой удобной лекарственной форме, в зависимости от возраста ребенка. Это могут быть свечи, таблетки, капсулы, сироп. Необходимая дозировка подбирается в соответствии с весом и возрастом малыша. Не следует использовать одно и то же средство постоянно, желательно менять препараты. При этом необходимо проследить, чтобы они отличались не только названием, но и действующим веществом.
  3.  Снять отек горла и уменьшить проявления воспалительной реакции помогут антигистаминные препараты Диазолин, Супрастин, Фенистил.
  4.  Нужно обязательно применять антисептические средства для обработки слизистой оболочки горла. С их помощью можно не допустить присоединения бактериальной инфекции, особенно в период вскрытия пузырьков и формирования язвочек. Для этого можно использовать Фурацилин, Мирамистин и другие средства для полоскания. Если ребенок постарше, то допускается орошение глотки и миндалин с помощью спреев типа Ингалипта, Оросепта, Гексорала и других. Так как действие этих средств довольно быстро проходит, между их применением можно рассасывать специальные таблетки, обладающие не только антисептическим, но и обезболивающим действием — Стрепсилс плюс, Граммидин с анестетиком и др.
 Медикаментозное лечение заболевания

Важно соблюдать определенные правила. После обработки ротовой полости ближайшие 30-40 минут нельзя принимать пищу или пить.

Читайте также:  Аксонопатия — характерные признаки и методы лечения

Лечение герпесной ангины антибиотиками не проводится, ведь причиной ее возникновения являются энтеровирусы. Противомикробные препараты назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностику герпесной ангины проводят по таким критериям:

  1. Фактор возраста;
  2. Сезонность данной патологии;
  3. Внешний вид поражений в гортани, а также их локализация.

При госпитализации, а также по необходимости в амбулаторных условиях у пациентов берут на анализ смывы из носоглотки и проводят вирусологические исследования.

Недостатком такого вида исследования является его длительность. К тому момент, как будет готов результат, пациент, как правило, уже получает лечение. Также можно проверить антитела к вирусу Коксаки.

Лечение

Первое, что необходимо сделать, — обеспечить стабильный постельный режим и изоляцию, так заболевание заразное.

В диете должна преобладать жидкая пища и обильное подкисленное питье. Медикаментозное лечение включает:

Лечение
  • полоскание горла антисептиками;
  • у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста — орошение растворами с анестетиками;
  • прием антигистаминых препаратов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Комплексный подход к лечению помогает организму справляться с инфекцией с минимальными потерями.

Как передается

Герпангина является вирусным заболеванием, источником которого выступает больной человек или носитель. Возбудителем, вопреки распространенному мнению, не является вирус герпеса. Микроб, который вызывает такой тип ангины, относится к категории энтеровирусов, поэтому заражение возможно двумя путями:

  • воздушно-капельным (преобладающий)
  • фекально-оральным

Таким образом, в организм здорового человека вирус может попасть через кожу или слюну больного, а также общие предметы обихода. Особенно стоит опасаться пациентов в течение первой недели заражения – в этот период они выделяют в воздух максимальную концентрацию возбудителя.

Диагностирование заболевания

Предварительный диагноз устанавливается терапевтом или педиатром при сборе анамнеза и осмотре больного. Точный диагноз устанавливается лишь после выполнения вирусологических и серологических анализов.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на шее: причины, лечение 281207 8

Непосредственно на наличие вирусов забирают выделяемое ротоглотки (смыв или мазок), это считается актуальным на протяжении первой недели болезни. В срок до трёх недель допускается выполнение серологического обследования сыворотки крови для определения антител к возбудителю заболевания.

Дифференцировать болезнь необходимо с гриппом, кишечными инфекциями, другими ОРВИ и т. п. Выполнение дифференцированной диагностики основывается на наличии вспышек или эпидемии герпангины в этой местности, на клинических характерных симптомах в форме сыпи в миндалинах и глотке.

Немедикаментозная терапия

Этиологического лечения, способного воздействовать на причину болезни (энтеровирус), пока не разработано.

Применение антигерпетических препаратов на основе Ацикловира недопустимо из-за высокой токсичности медикаментов и бесполезности использования этих лекарств при энтеровирусной инфекции. Терапия сводится к созданию щадящего режима для ребенка в домашних условиях и применению симптоматических средств для облегчения состояния больного ребенка.

Постельный режим

Немедикаментозная терапия

В комнате, где пребывает ребенок, проводятся многократное вентилирование и увлажнение воздуха.

Питьевой режим

При болезни усиливаются потери воды из-за высокой температуры, рвоты, поноса, отказа ребенка от питья. Это ведет к обезвоживанию организма. Симптомы дегидратации – сухость кожных покровов, сонливость, редкое мочеиспускание, изменение цвета и объема мочи.

Поить ребенка необходимо постоянно, напитки могут быть любыми (компот, чай, кисель, соки) комнатной температуры.

Питание

Немедикаментозная терапия

Ребенок из-за сильной боли может отказываться от еды. Пища должна быть гомогенизированной, не вызывать раздражение пораженной слизистой: супы-пюре, жидкие каши, кисломолочные продукты, бананы. Нельзя насильно кормить ребенка, это может спровоцировать рвоту и ухудшить самочувствие малыша.

Традиционное лечение

Лечение герпес-ангины не сильно отличается от других ее видов. Пациент должен соблюдать пастельный режим. Изначально снимаются острые симптомы, сбивают высокую температуру жаропонижающими средствами:

  1. Калполом.
  2. Тайленолом.
  3. Эффералганом.

Внимание! Не желательно сбивать у ребенка высокую температуру тела, чтобы не препятствовать работе иммунной системы.

Пациенту назначают прием противовирусных, общеукрепляющих, противогерпесных и гипосенсибилизирующих препаратов. Эффективен прием:

  1. Диазолина.
  2. Кларитина.
  3. Перитола.
  4. Интерферона.
  5. Супрастина.
Традиционное лечение

В качестве обезболивающих антисептиков рекомендуется употребление:

  1. Гексорала.
  2. Ингалипта.
  3. Тантум Верде.
Читайте также:  Адрианол капли в нос для детей: показания и инструкция

Повысить иммунитет помогут:

  1. Имудон.
  2. Иммунал.

При сопровождении болезни бактериальной инфекцией, человеку назначают прием антибиотиков совместно с прибиотиками и витаминами. На время лечения, необходимо большое количество теплого питья, витамина С, исключение твердой пищи, специй. Герпесвирусная форма имеет низкий процент повторного возникновения, перенесший ее человек, получает к ней стойкий иммунитет.

Советы доктора Комаровского

Детский врач Евгений Комаровский скептически относится к лечению герпесной ангины противовирусными препаратами. Специалист считает их малоэффективными и рекомендует родителям направить силы не на уничтожение вируса, а на укрепление иммунитета ребенка, что ускорит процесс выздоровления.

Педиатр уверен, что госпитализация необходима только при выявленных осложнениях, в остальных случаях лечить малыша можно в домашних условиях. Комаровский советует не заставлять ребенка принимать пищу, обеспечить больному обильное питье и придерживаться постельного режима.

Антибиотики при герпесной ангине

Антибиотики используются, если ангина имеет бактериальное происхождение. При герпетической ангине они не будут работать. Однако, при возникновении осложнения в виде добавления бактериальной инфекции, применение антибиотиков необходимо. Также они могут быть назначены без явных признаков бактериальной атаки, но при сохранении повышенной температуры тела более 5 суток.

Антибиотик подбирается исходя из переносимости компонентов препарата. Даже при однократном возникновении аллергической реакции в дальнейшем нужно будет избегать лекарства с подобным составом.

Антибиотики при герпесной ангине

Название препарата нужно запомнить, вписать в медицинскую карту и при необходимости уведомлять врачей о имеющейся реакции. О возникновении осложнения при герпесной ангине будет свидетельствовать ухудшение состояния ребенка. При первых признаках изменения самочувствия стоит обращаться за помощью.

Смазывание слизистых миндалин

Лучше всего обрабатывать миндалины перед сном.

В этом случае лечебные вещества оказывают целебное воздействие на протяжении всей ночи:

  • Прополис. Обрабатывать настойкой прополиса гланды нужно трижды в день.
  • Пихтовое масло. Обрабатывать миндалины этим средством удобней всего с помощью ватной палочки. Выполнять процедуру необходимо до 6 раз ежедневно.
  • Кухонная соль. Солью необходимо обрабатывать воспаленные участки. Выполнять процедуру нужно до 6 раз ежедневно.
  • Йод. Удобно выполнять обработку при помощи ваты, намотанную на ручку ложки.