Ангина герпесная: симптомы и лечение у взрослых, возможные осложнения

Герпангина (герпесная ангина) — Герпес, Заболевания вызванные вирусом герпеса

Симптомы

Помимо характерных высыпаний, герпес на миндалинах может сопровождаться иными проявлениями:

  •  повышенной температурой тела, которая часто достигает фебрильных значений (от 38°С до 39°С);
  • болями и першением в горле;
  • гиперемией (повышенным кровенаполнением) слизистых оболочек.

Жар и обильное слюноотделение возникают в продромальный период, до появления волдырей, поэтому первые симптомы заболевания могут быть приняты за грипп или простуду. Внешние признаки герпеса появляются через 24-48 часов.

Герпес в горле характеризуется повышением температуры тела.

Боль локализуется не только в глотке и носоглотке, но и в области глаз и ушей. Герпетические высыпания появляются в одной части горла, редко наблюдается двухстороннее поражение. При отсутствии осложнений острый период длится 7-14 дней. После исчезновения пузырьков на слизистых оболочках появляются светлые рубцы, которые можно заметить при осмотре ротовой полости и глотки.

Как выглядит герпес в горле

Сыпь на слизистой имеет вид пузырьков и язвочек; последние появляются через несколько дней после начала болезни.

Волдыри заполнены прозрачным содержимым — экссудатом, в состав которого входит большое количество вирусных микроорганизмов. Через 2-5 суток жидкость приобретает мутный оттенок, пузырьки вскрываются, оставляя эрозии ярко-красного цвета. Они покрываются корочкой через 10-14 дней.

Кто находится в группе риска?

Чаще всего болезнь вируса Коксаки встречается у маленьких детей дошкольного возраста, что обусловлено незрелостью их иммунной системы и неспособностью противостоять инфекции.

Герпесная ангина у взрослых встречается немного реже, в группу риска входят лица:

  • часто болеющие простудой;
  • имеющие хронические заболевания носоглотки;
  • получающие курс химиотерапии или лучевой терапии;
  • длительно принимающие антибиотики;
  • часто страдающие «простудой» на губах – это означает, что в крови у них есть вирус герпеса, который активируется при любом благоприятном моменте;
  • беременные женщины и кормящие мамы – так как в эти периоды жизни иммунитет у женщины ослаблен.

Основным источником передачи инфекции является больной человек или носитель, чаще всего вирус передается воздушно-капельным путем, но не исключены фекально-оральный путь заражения (через грязные руки) и бытовой – при использовании предметов обихода, которыми недавно пользовался больной.

Отличительные особенности герпесной ангины

Спустя какое-то время покраснение превращается в пузырек, который лопается, и появляется небольшая, довольно болезненная язва, покрытая фиброзоподобной тканью. Это похоже на проявление обычного герпеса.

— Герпесная ангина приводит к обильному слюноотделению, заболевший отказывается от приема пищи, питья, потому что любое движение приносит нестерпимую боль. Нередко заболевание сопровождается сильной головной болью, тошнотой, диспепсическими расстройствами. Наблюдаются ощущения ломоты во всем теле, мышечные спазмы вследствие обезвоживания.

— Осмотр пациента позволяет выявить значительное увеличение лимфатических узлов по всему организму, некоторые из них болезненны. Заболевание проходит остро, но быстро. Через 6-7 дней симптомы герпесной ангины исчезают, но необходимо строгое соблюдение карантинных условий.

Опытный врач обязан уметь отличать проявления герпесной ангины от других заболеваний. Так, изначально проявления заболевания могут быть похожи на отек Квинке, развившийся по причине аллергической реакции. С большим вниманием надо относиться к диспепсическим расстройствам, чтобы не перепутать проявления герпеса горла от пищевых нарушений. Важный признак – это резкая боль в горле.

Читайте также:  Причины возникновения боли в горле, симптомы и лечение

— Один из самых точных показателей заболевания — наличие пика, резкого подъема температуры в первый и третий день. Например, у лакунарной ангины такого явления нет, высокая температура держится вплоть до вскрытия гнойника.

Симптомы

У герпетической ангины период инкубации составляет одну-две недели. Первые симптомы схожи с проявлениями гриппа, но имеют свои особенности. Герпетический характер заболевания иногда проявляется даже в кожной мелкой сыпи. У больного ангиной отмечаются:

  • высокая, фебрильная температура (иногда до 40 градусов);
  • недомогание и слабость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли (в области живота, рук, спины, ног);
  • сильная головная боль;
  • постоянная тошнота, рвота;
  • диарея;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • повышенное выделение слюны;
  • боль в горле.

Особенности герпесных ангин в том, что местные симптомы наступают быстро. Герпетическую ангину от других тонзиллитов отличает то, что на первые или вторые сутки можно обнаружить на миндалинах, небе, в ротовой полости папулы (плотные образования) и везикулы (пузырьки с серозным содержимым) до 5 мм в диаметре.

Через несколько дней на месте везикул появляются язвочки, слизистая вокруг них красная. Потом они объединяются, превращаясь в болезненные эрозии.

У малыша нарастает раздражительность и плаксивость. Герпесные возбудители приводят к интоксикации. Характерна миалгия диафрагмы из-за поражения мышечной ткани, начинаются боли в животе именно по этой причине.

Течение герпетической ангины может сопровождаться лимфаденопатией – двухсторонним увеличением шейных, околоушных или подчелюстных лимфатических узлов.

Иногда признаки болезни размыты. Например, изъязвления в ротовой полости не наблюдаются, хотя остальные симптомы отмечены. При слабом иммунитете симптоматика появляется волнообразно, каждые два-четыре дня. Герпетическая ангина длится в таком случае дольше. Подобное течение способствует более сильному развитию интоксикации организма.

Обычно температура падает через пять-шесть дней после начала заболевания. Еще через два дня слизистая миндалин, ротовой полости заживает. Полное выздоровление наступает примерно на 14-й день заболевания.

Но при неправильном течении и высокой степени вирусемии герпесная инфекция распространяется на другие органы. Как следствие, развивается менингит, энцефалит, миокардит, конъюктивит или пиелонефрит. Многие из этих осложнений опасны для человека, вплоть до летального исхода.

Симптомы и признаки ангины

Общие

  • Резкий и внезапный скачок температуры до 39°.
  • Озноб.
  • Болевые ощущения в области горла, особенно при глотании.
  • Увеличение, болезненность шейных и подчелюстных лимфоузлов. Могут воспалиться лимфатические узлы по всему телу.
  • Потеря аппетита на фоне общей слабости.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Тошнота (вплоть до рвоты).
  • Жидкий стул.
  • Интоксикация.
  • Насморк, кашель (в ряде случаев).
  • Перебои в работе сердца.
  • Боль в животе.

Главный визуальный признак герпесной ангины — появление в ротоглотке мелкой красной сыпи на фоне общего воспаления слизистых оболочек. Сыпь в течении нескольких часов приобретает вид наполненных жидкостью пузырьков, напоминающих проявления герпеса. Через пару дней эти пузырьки лопаются и частично сливаются между собой, образуя язвенные эрозии.

У взрослых

Являясь в этом случае редким явлением, герпетическая ангина все же может поразить ослабленный взрослый организм. Также есть вероятность, что человек, не переболевший в детстве этой болезнью, при заражении вирусом Коксаки столкнётся с менее тяжёлыми симптомами, чем ребёнок:

  • Незначительное повышение температуры.
  • Менее болезненные ощущения в горле.

У детей

  • К общим симптомам могут добавиться высыпания на стопах и кистях рук.
  • У ребёнка с ослабленным иммунитетом несколько раз возобновляются высыпания и лихорадочные состояния.
  • Чем младше пациент, тем острее выражение кишечных симптомов.
  • Возможно развитие конъюнктивита в одном глазу.

Лечение грудных детей обязательно должно проходить в условиях стационара.

Отзывы доктора Комаровского о диагностики и лечении герпангины в нашем видео:

Лечение герпетической ангины в «Лор Клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы специалистов нашей клиники позволяет с уверенностью утверждать, что в стенах «Лор Клиники Доктора Зайцева» вы получите грамотную квалифицированную помощь. Наш прейскурант на процедуры и манипуляции не менялся вот уже 3 года. Профессионализм врачей, доступные цены, современное оборудование и личная ответственность главного врача клиники В.М. Зайцева за выздоровление каждого пациента подкрепляются многочисленными положительными отзывами наших пациентов.

Читайте также:  Жировик за ухом: как выглядит, причины и лечение

Герпетическая ангина, как правило, заканчивается благоприятно для больного. Чтобы избежать осложнений и неприятных последствий, обращаться за помощью и лечением нужно на ранних ее этапах. Пожалуйста, не затягивайте с визитом к врачу. Обращайтесь к нам — звоните и приходите. Мы вам поможем.

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Методы лечения герпесной ангины

Все назначения при герпесной ангине должен делать лечащий врач. Схема лечения зависит от стадии заболевания, характера его протекания, возраста ребенка, основных симптомов и индивидуальных особенностей детского организма. Среди методов, самым действенным является медикаментозный. В качестве вспомогательных могут применяться средства народной медицины. Специфическая терапия при лечении этого заболевания не используется.

В большинстве случаев достаточно местных препаратов: лекарств, предназначенных для того, чтобы сбить температуру, антисептических средств, обезболивающих и иммуномодулирующих препаратов. Противовирусные средства назначают редко. Что касается антибиотиков, то терапия проводится только при присоединении бактериальной инфекции. Часто назначают Бифидумбактерин. Обязательным при ангине являются полоскание горла, диетотерапия и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Ускорить выздоровление детей при герпетической ангине практически невозможно. Суть медикаментозной терапии заключается в том, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и предотвратить ее распространение. Не менее важно поддержать иммунитет ребенка, повысив защитные силы его организма.

Для того чтобы сбить температуру, применяются жаропонижающие. Самыми распространенными среди них являются: Нурофен, Эфферралган, Ибупрофен, Ацетаминофен. Дозировка каждого препарата определяется в зависимости от возраста ребенка. Аспирин назначают только взрослым пациентам.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, используют местные антисептики. Идеальным вариантом будет раствор Тантум Верде. Подойдут и леденцы Гексорал Табс, Стрепсилс, а также противовоспалительные спреи Ингалипт, Каметон. Быстро устранить отечность и боль можно при помощи такого средства, как Кастеллани или раствора марборана в димексиде. С целью снятия симптомов аллергии прописывают антигистамины.

Гипосенсибилизирующие препараты типа Супрастина назначаются крайне редко и только в усложненных случаях. Не рекомендуется при герпесной ангине принимать Ацикловир. Нецелесообразно дополнять лечение и антивирусными препаратами типа Цитовира, и разного рода иммуномодуляторами. Ацикловир никак не способствует уничтожению энтеровирусов, а эффективность иммуномодуляторов не доказана. 

Физиотерапия

При лечении герпетической ангины физиотерапевтические процедуры абсолютно противопоказаны. Но они могут быть весьма полезными при других разновидностях данного заболевания. Как ингаляции, так и прогревающие спиртовые компрессы могут спровоцировать еще большее воспаление. А теплые ванны для детей будут способствовать распространению инфекции. Если этого не знать, то можно значительно усугубить ситуацию.

Народные средства

Народные методы при лечении герпесной ангины у детей применяются только в комплексе с основной терапией. Нельзя забывать о постельном режиме. Кроме того, ребенку следует обеспечить изоляцию. Быстрее добиться выздоровления можно, если давать больному витаминные чаи, а также готовить специальные растворы и отвары для полоскания горла. Для этого можно заваривать лекарственную ромашку, траву эвкалипта, шалфей, календулу и другие лечебные травки. Вяжущего эффекта легко добиться, выполаскивая горло отваром дубовой коры. Грудным детям процедуру орошения делают посредством шприца без иглы.

Диета

Во время ангины рекомендуется придерживаться специальной диеты. Во-первых, следует минимизировать воздействие на слизистую горла раздражающей и жесткой пищи. А во-вторых, избавить организм ребенка от внутреннего воздействия аллергенов. Щадящий режим в период острой инфекции снизит болевые ощущения в момент совершения глотательных движений.

Во время лечения ангины из питания следует исключить жирную пищу, в том числе: мясо, рыбу, сметану, сливочное масло, наваристые бульоны. Нельзя есть пшенную, кукурузную и ячневую кашу, куриные яйца в любом виде, белый хлеб, любую свежую выпечку и шоколадные конфеты. Также необходимо ограничить употребление овощей: капусты, огурцов, редиски, лука и чеснока. Можно есть печеные фрукты без кожуры.

Читайте также:  Особенности строения органов слуха в разном возрасте

Предпочтение следует отдавать протертым супчикам и пюре. Можно употреблять черствый пшеничный хлеб, нежирный кефир и творог, нежирные сорта мяса и рыбы, овсяную, рисовую и манную каши, вермишель, молоко и рафинированное растительное масло в небольших количествах. Из напитков разрешаются слабо концентрированные соки, лимонный чай и компоты.

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение герпесом и его активизацию в организме, необходимо укреплять иммунную систему:

  • опасаться стрессов и переутомлений;
  • заниматься спортом;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • следить за питанием;
  • соблюдать гигиену;
  • избегать переохлаждения и перегревания.

Вылечить герпес в горле несложно. Достаточно воспользоваться комплексным лечением. Лучше обратиться к доктору, чтобы он провёл полную диагностику, определил характер и тип вируса и составил более точный план лечения.

Профилактика заболевания

В настоящее время вакцины от вируса, вызывающего герпетическую ангину, не существует. Иногда ребёнку, контактировавшему с больным везикулярным фарингитом, вводят специфический гамма-глобулин.

Профилактика болезни включает в себя соблюдение следующих правил:

Профилактика заболевания
  • придерживаться гигиенических норм (мыть руки, игрушки и пр.);
  • изолировать ребёнка от заболевших детей и взрослых;
  • поддерживать детский иммунитет.

Укрепить защитные силы организма поможет питание, обогащённое витаминами и минералами, регулярное нахождение на свежем воздухе (не в общественных местах), физкультура, плавание и закаливание ребёнка.

Безусловно, меры профилактики не смогут полностью обезопасить детей от вирусной инфекции. Однако сильный иммунитет поможет скорее победить заболевание и избежать возникновения нежелательных последствий и серьёзных осложнений.

Профилактика заболевания

Профилактикой развития везикулярного фарингита у новорождённых и грудничков является грудное вскармливание ребёнка. Не секрет, что материнское молоко существенно укрепляет иммунную систему малыша и помогает детскому организму бороться с опасными инфекциями.

Герпесную ангину очень легко спутать с другими инфекционными заболеваниями полости рта и глотки. Именно поэтому самостоятельное лечение без предварительной консультации с педиатром исключено. Важно понимать, что везикулярный фарингит опасен своими осложнениями, в частности менингитом. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато тяжёлыми последствиями для детского здоровья.

Похожие записи: Красное горло и высокая температура у ребёнка: как бороться с проблемой Признаки фарингита у детей: как точно распознать заболевание Почему у ребёнка болит горло: основные причины и эффективные методы лечения

Профилактика заболевания

Герпесная ангина у детей

Скрытый период может продолжаться от 1 до 2 недель. Начало заболевания внезапное и напоминает симптомы гриппа — ребенок чувствует себя очень плохо, испытывает боль в голове и мышцах, фиксируется высокая температура. У детей к общему недомоганию присоединяются диспептические расстройства, чаще рвота и диарея. Дополнительно вирусное заражение влечет за собой ринит, кашель, боль в горле и обильное слюнотечение.

Заболевание прогрессирует достаточно быстро — в первые два дня у детей обнаруживаются папулы на миндалинах, которые быстро увеличиваются в размерах, заполняются содержимым и превращаются в везикулы. Еще через пару дней после вскрытия пузырьков ротовая полость покрывается бело-серыми язвами. У детей характерно увеличиваются подчелюстные, шейные и околоушные лимфоузлы.

Симптомы могут быть более стертыми, если герпетическая ангина протекает в атипичной форме. Появление высыпаний сопровождается резким подъемом температуры и обычно прекращается на пятый день заболевания. При ослабленном иммунитете возможно волнообразное повторение.

При высоких концентрациях вируса или низком иммунном ответе возможна генерализация инфекции, в результате чего поражаются другие органы, и возникает пиелонефрит, миокардит, энцефалит, а также другие осложнения. Самочувствие ребенка, как правило, неудовлетворительное — он испытывает сильную слабость и интоксикацию, которая может спровоцировать судороги.