Амоксициллин (Amoxicillin): инструкция, применение и формула

Беременность овеяна множеством мифов. Один из самых распространенных – это миф о том, что во время беременности нельзя принимать никакие лекарства из аптеки, лечиться можно только народными средствами, а уж антибиотики вообще запрещены.

Что такое Амоксициллин?

Амоксициллин – это лекарство антибиотик из группы пенициллинов.

Амоксициллин используется для лечения различных бактериальных инфекций у детей и взрослых. Подробные рекомендации относительно организации лечения представлены в статьях:

  •  Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле. 
  • Руководство по решению проблемы насморка, заложенного носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и разных форм синусита (острый и хронический гайморит) у взрослых и детей.
  • Лечение боли в ухе и острого среднего отита у детей и взрослых (воспаление среднего уха)
  • Лечение цистита у женщин
  • Лечение острого пиелонефрита
  • Лечение гонореи

В настоящее время, в комбинации с другими антибиотиками (например, Метронидазол или Кларитромицин), Амоксициллин используется для устранения инфекции Helicobacter pylori (см. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с изжогой и болями в области желудка).

Аналоги

Когда препарат Амоксициллин имеет противопоказания для применения, врач может подобрать пациенту другое лекарственное средство для борьбы с инфекциями. Замена требуется и при появлении побочных действий, когда лечение останавливается, назначаются новые медикаменты. Инструкция информирует, что существуют аналоги Амоксициллина по действующему веществу:

Аналоги
  • Экоклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Тароментин;
  • Рапиклав;
  • Медоклав;
  • Кламосар;
  • Бактоклав;
  • Аугментин;
  • Арлет;
  • Амовикомб;
  • Ранклав;
  • Панклав;
  • Ликлав;
  • Верклав.

Побочное действие

Во время медикаментозной терапии иногда возникают неблагоприятные эффекты, обусловленные действием активного вещества на разные ткани и органы. Главным побочным эффектом считается реакция повышенной чувствительности иммунитета к компонентам препарата (аллергия). Для снижения риска развития такого осложнения нужно заранее исключить аллергию на входящие в состав гранул, таблеток или капсул химические соединения.

Другие неблагоприятные эффекты:

  • Нервная система: возбужденность, снижение настроения, цефалгия, головокружение, судороги, нарушение сна, беспокойство, нарушение двигательной активности, поведенческие изменения, нейропатия, нарушение сознания.
  • Органы брюшной полости: нарушение микробиома кишечника, ухудшение работы печени, псевдомембранозный энтероколит, изменение вкуса, позывы к рвоте, жидкий стул, воспаление тканей языка, воспаление слизистой ротовой полости, повышение уровня печеночных ферментов.
  • Иммунная система: кожные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, повышение температуры тела, покраснение покровных тканей, воспаление конъюнктивы и слизистой носа, анафилактический шок, артралгия, повышение уровня эозинофилов, дерматиты и другие.
  • Прочие реакции: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитопеническая пурпура, понижение нейтрофилов, снижение эритроцитов/гемоглобина, нарушение дыхания, изменение ритма активности сердца, суперинфекция, вторичные инфекционные болезни.

Выраженность побочных эффектов зависит от состояния пациента, дозировки и других факторов. Тяжелые осложнения на фоне приема средства возникают редко.

триместр и амоксициллин

В третьем триместре малыш уже «созрел» и теперь наращивает жирок, готовясь появиться на свет. То есть он уже полностью сформирован. Казалось бы, можно принимать многие лекарства без боязни навредить малышу.

Но в третьем триместре увеличиваются риски для матери. Ее организм ослаблен, могут проявиться побочные эффекты, которые не прочувствовала бы женщина вне беременности. Это и молочница, которая даже без антибиотиков является настоящей проблемой во время беременности, и дисбактериоз, тогда как нормальна работа кишечника и так затруднена из-за гормонов и давления увеличенной матки, и риск кровотечений, и тошнота, и прочие возможные побочки.

триместр и амоксициллин

Конечно, это не значит, что не нужно принимать антибиотик. Лечиться необходимо, но с максимальной осторожностью. Беременная должна прислушиваться к себе и регулярно наблюдаться у врача, говорить обо всех изменениях в самочувствии.

Читайте также:  Лечение слуховой невриномы, вестибулярной шванномы в Израиле

Фармакология

Фармакологическое действиt амоксициллина

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Амоксициллин имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis,Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Амоксициллин не действует на индолположительные штаммы протея (, ); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл амоксициллин быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении амоксициллин быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Амоксициллин легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Амоксициллин частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. Амоксициллин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Побочные действия

Может вызвать нежелательные реакции организма. При неправильном или длительном лечении способствует развитию орального и вагинального кандидоза.

Желудочно-кишечный тракт

Побочные действия

Газообразование, диарея или разжиженный стул, потеря аппетита, эпигастральные боли. При длительном течении острой диареи необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита.

Центральная нервная система

Головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания, судорожные состояния, нарушения функции вкусовых рецепторов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Побочные действия

Тахикардия, флебит, нестабильность артериального давления.

Побочным эффектом использования Амоксициллина может стать время приема Амоксициллина могут быть эпигастральные может быть реакцией на прием Амоксициллина.

Аллергии

Кожные высыпания, зуд.

Побочные действия

Влияние на способность управлять механизмами

С осторожностью, поскольку могут возникнуть побочные реакции со стороны нервной системы.

Лечит ли Амосин ангину

Помимо симптоматического лечения воспаления (полоскания горла антисептиками, прием жаропонижающих, антигистаминных, иммуностимуляторов, витаминов, физиопроцедур), первая линия в лечении банальных (самых распространенных) катаральных, фолликулярных и флегмонозных ангин — прием антибиотиков, то есть этиотропное лечение.

Из-за мутации микроорганизмов, наблюдается резистентность (нечувствительность) их к ранее с успехом примеряемых препаратов.

Читайте также:  Можно ли греть нос при гайморите прогревания солью, яйцом и др

Амосин — отечественное изобретение, является антибиотиком последнего поколения, широкого спектра, справляющимся с самыми устойчивыми штаммами микробов, особенно с бетта гемолитическим стрептококком группы В. Механизм лечения Амосином заключается в нарушении синтеза белков, необходимых стенке бактерий. Клетка уничтожается иммунными клетками организма.

Амосин отличается низкой ценой: 50 рублей за упаковку. Применяется при других бактериальных инфекциях, например ЛОР органов, органов ЖКТ, мочеполовой системы, бронхитах и пневмонии.

Действие препарата начинается через двадцать минут после приема, продолжается восемь часов.

Обратите внимание! У пероральных контрацептивов может нарушаться метаболизм и снижаться эффективность. Рекомендуется использование дополнительных способов защиты от нежелательной беременности.

Совместный прием Амосина с другими типами антибиотиков нежелателен без разрешения врача.

Прием препарата от двух до пяти лет

Мочеполовая система

Принимать Амоксициллин можно детям до двух лет. Но врачами все же не рекомендуется употреблять средство детям до года. Доктором должен быть прописан другой медикамент, который оказывает плавное действие. Разведенная суспензия может вызвать нежелательные эффекты, которые связаны с второстепенными синтетическими веществами.

При такой возрастной категории обычно показана дозировка Амоксициллинаиз расчета 20 мг/кг. Таблетки массой 125, 250 мг и более не рекомендуется принимать из-за сложности выбора необходимого количества активного вещества. В таком возрасте оптимальный вариант – это Амоксициллин в виде суспензии.

Согласно инструкции по употреблению, детям в возрастной категории от 5 до 10 лет запрещено употреблять таблетки. Врачи рекомендуют в возрасте до 10 лет давать Амоксициллин детям в виде сиропа в дозировке 250-500 мг 3 раза в сутки. В этом случае дозировка определяется более точно.

Назначать Амоксициллин самопроизвольно запрещается. Этим должен заниматься только лечащий доктор после предварительного осмотра малыша и согласно проявляющейся симптоматике. В противном случае можно нанести еще больший вред здоровью ребенка. Принимать Амоксициллин для детей необходимо не менее 5 суток. Курс терапии обычно длится около 10 дней.

Инструкция по применению препарата указывает, что амоксициллин применяется в борьбе против аэробных бактериальных штаммов, которые не имеют устойчивости к пенициллину.

Средство эффективно в уничтожении стрептококков, стафилококков, гонококков, менингококков, кишечной палочки, сальмонеллы и многих других опасных микробов, вызывающих тяжелые заболевания детей и взрослых.

Дыхательные пути

Чаще всего его назначают при острых заболеваниях простудного типа, при бактериальном заражении:

  • ларингите;
  • фарингите;
  • бронхите;
  • пневмонии.

В этом случае амоксициллин часто используют в таблетках с клавулановой кислотой (таблетки обычно носят наименование Амоксиклав), которая значительно повышает восприимчивость организма к антибиотику. Лекарство эффективно разрушает клеточные стенки бактерий, вызывая быстрое улучшение состояния организма, однако для детей доза должна быть очень точно подобрана – подобная комбинация может стать причиной возникновения сильной аллергической реакции, в том числе вызывающей удушье, ангионевротический отек, поражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Мочеполовая система

Также препарат эффективен при лечении инфекций мочеполовой системы – уретрита, пиелонефрита, гонореи, а также болезней, поражающих мягкие ткани и кожный покров человека. Ко второй группе относятся листериоз, лептоспироз и другие.

Женщинам амоксициллин назначают при гинекологических болезнях и нарушениях микрофлоры половых органов.

В этих случаях его чаще комбинируют с метронидазолом (метрогилом), который улучшает проницаемость клеточных стенок анаэробных бактерий, которые считаются причиной подобных заболеваний.

Дозировка суспензии для детей

Амоксициллин для пациентов младше 10 лет, согласно инструкции по применению, должен приниматься под контролем лечащего врача. В 5 мл готовой суспензии содержится 250 мг действующего вещества. Максимально возможная дозировка средства младенцам до 3-х месяцев составляет 30мг/кг веса, которая принимается каждые 12 часов.

Схема применения Амоксициллина.

Детям до 2х лет препарат назначается по 20 мг/кг веса, полученное количество лекарства следует разделить на 3 приема. В возрасте от 2 до 5 лет лекарство принимается в дозе по 2,5 мл 3 раза в день, от 5 до 10 лет назначают по 5 мл вещества 3 раза в день.

Дозировка суспензии для детей
  1. Для приготовления суспензии до отметки на флаконе влить воды.
  2. Все содержимое хорошо взболтать.
  3. Готовое лекарственное средство необходимо хранить в камере холодильника не более 14 дней.
  4. До использования суспензии ее необходимо взбалтывать.
Читайте также:  Кохлеарный неврит слухового нерва симптомы

Правила применения Амоксициллина в жидкой форме:

  • Назначается детям младше 10 лет.
  • Можно использовать при терапии инфекционных заболеваний у новорожденных и недоношенных детей.
  • Суспензия разводится водой, хранится в холодильнике.
  • Эффективность сравнима с таблетированными формами.

Антибиотик может быть назначен детям в возрасте до 10 лет, а также младенцам, рожденным раньше срока и маловесным детям.

Дозировка Амоксициллина и количество приемов рассчитываются согласно возрасту пациента. Больным младше 18 лет противопоказан прием комбинации Амоксициллина и Метронидазола.

Дозировка суспензии для детей

Согласно инструкции по применению, для приготовления суспензии амоксициллина следует добавить воды до риски во флаконе, а затем взболтать его. Готовая суспензия может храниться при комнатной температуре до 2 недель. Перед каждым применением флакон необходимо взбалтывать. Мерная ложка, которой снабжен препарат, имеет объем в 5 мл. Если правильно приготовить суспензию, то в ней должно содержаться 250 мг амоксициллина.

Людям с почечной недостаточностью и уменьшенным клиренсом креатинина также необходима коррекция дозы в сторону снижения. Длительность лечения амоксициллином также устанавливается врачом. Обычно она колеблется в пределах 5-14 дней. Но даже если пациент чувствует улучшение после нескольких дней приема препарата, то не следует прекращать курс (желательно продлить его еще на 2-3 дня), так как это может привести к рецидиву заболевания.

При лечении гонореи у мужчин достаточно однократного приема препарата, но в большой дозе – 3 г. Для лечения гонореи у женщин амоксициллин необходимо принимать двукратно в дозе 3 г.

При лечении тяжелых инфекционных заболеваний, таких, как брюшной тиф, паратиф, бактериальных поражений желчных путей, некоторых гинекологических заболеваниях необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки.

Лептоспироз лечится приемом таблеток или капсул амоксициллина в дозировке 0,5-0,75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

Дозировка суспензии для детей

Для того, чтобы избавиться от сальмонелл при отсутствии заболевания сальмонеллезом (бациллоносительство) необходим прием препарата в дозировке 1,5-2 г три раза в сутки в течение 2-4 недель.

При профилактике эндокардита перед хирургическими вмешательствами взрослым дают 3-4 г амоксициллина одноразово за час до операции. Детская доза должна в подобной ситуации быть меньше в два раза.

Согласно инструкции по применению, прием пищи не влияет на усвояемость препарата, поэтому его можно принимать вне зависимости от времени еды.

Курс лечения амоксициллином может сопровождаться дисбактериозом. Поэтому после его завершения курса может потребоваться восстановление нормальной микрофлоры кишечника при помощи препаратов – пробиотиков.

Если на фоне приема препарата появляется диарея в легкой форме, то следует избегать приема препаратов, снижающих перистальтику кишечника.

Дозировка суспензии для детей

Суспензии

Жидкие суспензии Амоксициллина – более дорогостоящие виды. Дороже стоит препарат Амоксициллина в составе которого есть клавуановая кислота. Такой Амоксициллин называется Амоксиклав – это препарат более обширного действия. Его назначают при тех же заболеваниях, которые лечит Амоксициллин

Амоксиклав детям следует принимать с осторожностью, если есть нарушения функции почек, печени, желудочно кишечного тракта. Амоксиклав влияет на активность контрацептивов, которые принимаются в виде таблеток

Амоксиклав несовместим с аминогликозидными антибиотиками. Еще один популярный аналог – Аугментин. В состав препарата также входит амоксициллин и клавулановая кислота. Аугментин часто назначают детям, он входит в список жизненно важных лекарств.