Все, что важно знать о хронических формах мастита

Нелактационный мастит – воспалительный процесс в молочной железе, вызванный бактериальной инфекцией, химическими или механическими травмами. Патология не связана с кормлением грудью и возникает у пациенток на фоне гормональных сбоев или других инфекционных заболеваний. В зоне риска находятся женщины от 15 до 45–50 лет. В МКБ-10 эта форма мастита находится в разделе N60–N64 «Болезни молочной железы, не связанные с деторождением». Патологии присвоили номер N61.

Причины возникновения мастита

Причиной возникновения острого мастита зачастую является бактериальная инфекция. Обычно заболевание вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, в некоторых случаях может высеваться протей, синегнойная палочка, анаэробная флора, грибки.

Входными воротами инфекции при лактационном мастите обычно являются трещины на сосках. Возможно также проникновение возбудителей в железистую, жировую или соединительную ткань молочной железы при кормлении или сцеживании, а также лимфогенное распространение бактериальной флоры из очагов хронической инфекции.

Развитию мастита у кормящих грудью женщин способствуют:

  • ослабление организма матери из-за осложнений в родах и раннем послеродовом периоде;
  • сопутствующие заболевания (фурункулез, пиелонефрит беременных и другие);
  • растрескивания сосков, аномалии развития (втянутые, плоские);
  • несоблюдение режима кормления и техники прикладывания ребенка к груди;
  • снижение иммунобиологической реактивности при беременности;
  • нарушение оттока или застой молока в молочной железе (лактостаз)..

Воспаление молочных желез у молодых девушек вне периода лактации связано с:

  • гормональным дисбалансом;
  • переохлаждением груди;
  • травмированием грудных желез;
  • снижением местного и гуморального иммунитета на фоне стресса, длительного лечения любых инфекционных заболеваний других органов и систем.

Виды мастита:

Медицинская классификация подразумевает два вида мастита:

  • Лактационный мастит – напрямую связанный с процессом грудного вскармливания
  • Нелактационный мастит – возникающий редко и чаще всего развивающийся вследствие травм грудных желез, либо же являющийся результатом гормональных нарушений в организме

Развитие мастита происходит очень быстро, в течение суток или двух.

Признаки развития мастита и его диагностика:

  • увеличивающаяся до 38-ми градусов температура
  • озноб, слабость, головная боль
  • постоянная ноющая боль в молочных железах
  • увеличение грудных желез в размерах, покраснение, на ощупь – горячая кожа

Если не лечить лактационный мастит на ранних этапах, то он быстро переходит в стадию гнойного воспаления. Гнойная стадия мастита характерна следующими симптомами:

  • температура тела до 39С и выше
  • нарушается или отсутствует аппетит
  • появляется головная боль, нарушается сон
  • боль в молочных железах достаточно выраженная
  • подмышечные лимфоузлы становятся плотными и болезненными

Все эти симптомы развиваются достаточно быстро и приносят существенные страдания кормящей женщине. В случае вышеуказанных проявлений требуется срочный визит к хирургу и назначение адекватного лечения. Для диагностики мастита достаточно наличия вышеуказанных симптомов и пальпаторного исследования молочных желез. Также информативны показатели общего клинического анализа крови, интерпретация которого указывает на воспалительный процесс, что в свою очередь является объективным доказательством мастита. Для определения чувствительности возбудителя к конкретным видам антибиотиков проводят бактериологическое исследование.

Лечение мастита:

Успешное лечение мастита зависит от запущенности заболевания и от формы мастита (серозный мастит лечится быстрее и легче гнойного). Лечение мастита должно проводиться под постоянным врачебным контролем. Схема лечения строится на приеме препаратов, которые снимают воспаление и подавляют рост бактерий. Важное место в схеме лечения мастита занимают обезболивающие препараты, поскольку боль в молочных железах – это один из основных показателей мастита. Для уменьшения боли в молочных железах, возможно, применять и местные анестетики. Процесс выздоровления наступает безболезненно и быстро, если уменьшить выработку молока или даже полностью ее прекратить, с помощью препаратов подавляющую лактацию, назначаемых врачом. Впоследствии лактацию можно восстановить. Гнойную форму мастита лечить необходимо хирургическим путем. После операции на молочной железе назначается курс антибиотикотерапии. Кормление грудью продолжают только после прекращения курса антибиотиков, отсрочив на некоторое время по согласованию с лечащим врачом. Для объективного подтверждения выздоровления рекомендуется провести повторные бактериологические исследования молока. Если в молоке не будет выявлено бактерий – то можно возобновить кормление ребенка грудью.

Читайте также:  Виды биопсии молочной железы и расшифровка результатов

Профилактика мастита:

Микротрещины в сосках являются факторами риска попадания инфекции. Чтобы нежная кожа вокруг соска была мягкой, эластичной и не пересыхала, используют втирание растительных масел на основе ланолина. Масло наносят после кормления. Перед следующим кормлением его необходимо тщательно смыть.

Для успешной профилактики мастита необходимо тщательно следить за чистотой околососковых областей груди до и после кормления. Вымытыми руками обмывать грудные железы теплой водой необходимо перед каждой процедурой кормления. Околососковая область очень нежная и склонная к трещинам и микроразрывам кожи, поэтому, после гигиенических процедур, полотенцем вытирать грудь не стоит, предпочтительнее промокнуть ее мягкой бумажной салфеткой.

Для профилактики лактостаза существует рекомендация кормить малыша по первому требованию, не соблюдая график кормления. Иногда после кормления в груди остается молоко, тогда молокоотсосом или вручную его надо сцедить. Если возникает уплотнение на участке молочной железы – необходимо аккуратно его помассировать. После массажа уплотнение обычно исчезает.

Что представляет собой плоскоклеточный вариант затяжного мастита

Данная стадия воспаления молочной железы отличается полным отсутствием гнойных абсцессов или инфильтратов.

Болезнь часто встречается среди возрастных женщин, достигших так называемого климактерического периода. Часто заболевание может начинаться проявлением умеренно острого воспаления.

Что представляет собой плоскоклеточный вариант затяжного мастита

Симптомы данной формы мастита отличаются умеренным повышением температура тела, до 37 градусов, некоторым покраснением кожных покровов.

Далее симптомы несколько тухнут, но в груди появляется длительно существующий и не всегда чрезмерно болезненный инфильтрат, не имеющий признаков нагноения.

Так же симптомы данной формы воспаления могут включать появление умеренных выделений из поражённого соска, некоторое увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.

Помимо этого, основные симптомы плоскоклеточных форм хронического мастита могут сильно напоминать симптомы, присущие доброкачественным или злокачественным опухолям молочной железы.

Что представляет собой плоскоклеточный вариант затяжного мастита

А это означает, что женщинам категорически запрещено пытаться самостоятельно выставлять себе диагнозы и назначать любое лечение.

Вероятно именно поэтому, при подозрениях на развитие мастита (или иных заболевания типа мастопатии) в среде медиков принято проводить срочное исследование частиц воспалительного инфильтрата на гистологию.

Е. Малышева: В последнее время я получаю много писем от моих постоянных зрительниц о проблемах с грудью: МАСТИТЕ, ЛАКТОСТАЗЕ, ФИБРОАДЕНОМЕ. Чтобы полностью избавиться от этих проблем, советую ознакомиться с моей новой методикой на основе натуральных ингредиентов …

Читать подробней …

Чаще всего, это становится возможным при тех или иных вариантах, представляющих хирургическое лечение проблемы.

Что представляет собой плоскоклеточный вариант затяжного мастита

Как правило, при выявлении подобных опухолей медиками проводится удаление части пораженной молочной железы вместе с близлежащими лимфоузлами.

И в том случае, если данные гистологического исследования инфильтрата будут подтверждать наличие хронического мастита, хирургическое лечение будет ограничено лишь полным удалением такового.

Симптомы нелактационного воспаления груди

Степень выраженности болезненной клиники зависит о стадии развития патологии. К тому же для этого воспаления характерно бессимптомное течение либо его признаки имеют сходство с раковой опухолью МЖ.

Стадия Особенности симптомов
Начальная (серозная) Патологические признаки часто отсутствуют. В отдельных случаях может наблюдаться: — незначительная болезненность в МЖ, которая списывается на неудобный бюстгальтер или предменструальный синдром; — образование небольшого уплотнения в груди (чаще всего в околососковой зоне); — легкое покраснение кожи; — повышенный уровень пролактина.
Вторая (инфильтративная) Молочные железы слегка опухают. Повышение температуры до 38,5 градусов. Усиление болезненного дискомфорта. Присутствие тянущего болевого дискомфорта. Уплотнение становится более твердым и болезненным. Увеличение размера грудных желез.
Третья (гнойная) Отличается острой симптоматикой: — высокая температура тела (39-40 градусов); — выраженная интоксикация организма; — проявление озноба; — снижение аппетита; — рвота; — тошнота; — сильная пульсирующая боль; — увеличение и воспаление подмышечных лимфоузлов; — образование синяка (потемнение кожи) и западение кожного покрова над воспаленным участком груди.
Хроническая Рецидивы болезни 3-4 раза в год. Деформация грудных желез. Втяжение кожи в зоне воспалительного очага. Образование гнойных свищей на поверхности МЖ. Гнойные сосковые выделения.
Читайте также:  Когда снимают швы после операции на груди и как за ними ухаживать

Как быстро развивается нелактационный мастит? Медицина отмечает следующие ключевые этапы развития заболевания:

Симптомы нелактационного воспаления груди
  • Вначале возникновения болезни симптомы отсутствуют либо выражены слабо.
  • Спустя 1-3 дня воспаление переходит в инфильтративную фазу, для которой характерно появление локального уплотнение структуры МЖ. Продолжительность данного этапа составляет 5-7 дней.
  • Хотя воспалительный процесс груди вне лактации очень редко достигает гнойной стадии, но все же иногда он может наблюдаться. В этом случае происходит усугубление уже присутствующих симптомов и возникновение тяжелых осложнений.

Как видим, патология развивается достаточно стремительно, поэтому при подозрении на мастит необходимо сразу обращаться к специалисту.

Профилактика

Для эффективной профилактики необходимо следовать инструкциям, данным еще в родильном доме. О любых профилактических мерах относительно мастита и лактостаза можно узнать не только в роддоме, но и в женской консультации или на приеме у педиатра. Для надлежащего ухода за грудными железами во время лактации лучше всего обратиться за советом к специалисту по грудному вскармливанию.

Наилучшей профилактикой лактостаза и мастита является кормление малыша грудью по требованию. Множество матерей, поддавшись уговорам «опытных» советчиков, начинают кормить новорожденного строго по часам. Такой подход ошибочный и зачастую приводит к застою молока.

Профилактика появления повреждений на сосках:

  • умеренная длительность кормлений
  • регулярное увлажнение сосков и ареол специальными кремами
  • правильная организация ГВ – ребенок должен полностью захватывать сосок вместе с ареолой

При появлении даже маленьких трещин рекомендуется как можно скорее заняться лечением. Воспользуйтесь проверенными средствами — отлично подойдет мазь Бепантен или Пурелан. Обрабатывать поврежденный участок кожи следует регулярно после каждого кормления.

Специалисты говорят о необходимости ежедневной смены бюстгальтера. Также можно воспользоваться специальными прокладками для груди. Главное – не забывать менять их через каждые два часа.

Не стоит упускать тот факт, что для нормального течения лактации необходимо ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание и режим дня. Гигиена грудных желез не должна оставаться в стороне и не вызывать сухости кожных покровов. Выбирайте средства с оптимальными кислотно-щелочными показателями.

Мастит у женщин неопасен, если его своевременно вылечить. Врачи крайне не рекомендуют приостанавливать грудное вскармливание, поэтому лучше заниматься профилактикой проблем, связанных с молочными железами, нежели их лечением.

Профилактика

Во избежание болезни рекомендуется соблюдать следующие профилактические правила:

  • Мыть вымя теплой водой перед каждым доением, а также после процедуры.
  • Имеющиеся ранки или трещины на поверхности молочной железы необходимо обрабатывать перекисью водорода, а после йодом.
  • Периодически смазывать вымя увлажняющими кремами (во избежание сухости и в последующем травм).
  • Обеспечить ежедневный выгул животному (или животным).
  • Два раза в год сдавать молоко на анализ.
  • Использовать только качественные корма, в составе которых присутствуют пробиотики и ферменты.
  • Позволить корове кормить теленка после отела.
  • Приобрести современный препарат для доения.
  • Содержать животное в чистом помещении.

Мастит у коров — это серьезное заболевание, нередко влекущее за собой тяжелые последствия. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии животное стоит показать ветеринару и сдать соответствующие анализы.

При подтверждении диагноза самку нужно немедленно изолировать от остального стада и в дальнейшем следовать рекомендациям доктора. Если же болезнь перейдет в хроническую стадию, корова будет постепенно слабеть и угасать, а молоко и вовсе станет непригодным в пищу.

Меры профилактики

Развития лактационного мастита можно избежать, если придерживаться правил грудного вскармливания.

  • Осуществлять правильный щадящий гигиенический уход за молочными железами.
  • Правильно чередовать груди во время кормлений.
  • Использовать защитный крем с пантенолом или ланолином для предотвращения трещин на сосках (например, Пурелан, Бепантен).
  • Кормить ребёнка по требованию, не допуская застоя молока.
  • Делать профилактический массаж для лучшего оттока молока.
Меры профилактики

Массаж груди стоит проводить регулярно, как минимум раз в день, только в этом случае он будет эффективен

Лечение мастита

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче, короче и эффективней будет лечение. Появление симптомов мастита всегда должно быть поводом для скорейшего обращения к врачу.

Помните, что мастит самостоятельно не проходит, а напротив, быстро прогрессирует и может лишить вас груди в течение нескольких дней. Ведь питательное грудное молоко — идеальный инкубатор для гноеродных микробов.

Ни в коем случае не оттягивайте время, надеясь на народные методы и советы «опытных» подруг. Капустный лист, медовые лепешки или уринотерапия остались в народной памяти только потому, что в прежние времена, когда не было антибиотиков и других эффективных медикаментов, — были единственным средством помощи.

Сейчас накоплен большой опыт в лечении послеродового мастита. Для этих целей используют как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты. Гнойные стадии мастита обязательно требуют хирургического лечения.

Прогноз

Прогноз при нелактационном мастите в целом благоприятный. Разработанные методы диагностики и лечения позволяют довольно быстро справиться с данным заболеванием.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

  • запущенные формы патологии;
  • развитие осложнений.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

всего, сегодня

(53 голос., средний: 4,43 из 5)

    Похожие записи
  • Трижды негативный рак молочной железы: причины, симптомы, лечение
  • Втянутые соски: коррекция и возможные проблемы

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает

Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.