Все, что нужно знать о грудном вскармливании

Некоторые женщины жалуются: при ГВ у них болит грудь. Грудное вскармливание в современном мире — обычное явление. Но часто возникают проблемы: мамочек беспокоят болезненные явления. Кормление превращается в мучительный процесс. А ведь проблемы можно и нужно решать. Для этого требуется изучить причины появления неприятных ощущений.

Причины и сопутствующие симптомы

Покраснение груди могут повлечь за собой различные факторы. Одним из распространенных выделяют первые недели кормления. Как правило, проблемы начинаются с появления трещин на сосках. Грудь становится красной во время ГВ, если женщина болеет различными заболеваниями.

Трещины сосков

Как только малыш начинает питаться материнским молоком, женщины жалуются на трещины на сосках. Появляются они не сразу. Сначала во время кормления болит грудь. Через некоторое время появляются красные пятна. Уже через 3-4 дня красные участки кровоточат.

Лактостаз

Женщины называют эту проблему наиболее актуальной, так как сталкиваются с ней практически все мамы. Главный симптом заболевания — твердость груди. Если молочные железы недостаточно опорожняются, это приводит к закупорке протоков.

Помимо боли, у женщины появляется температура, грудь каменеет, а на отдельном участке чувствуется уплотненность.

Лактостаз возникает из-за использования неправильной техники кормления ребенка и преждевременного отнятия малыша от груди. Женщины сталкиваются с лактостазом, если кормят детей против их желания.

Мастит

Наличие у женщины лактостаза приводит к развитию мастита. Молоко, которое не было своевременно удалено из молочных желез, приводит к отечности тканей. В свою очередь, они начинают воспаляться. Состояние женщины ухудшается, к груди невозможно прикоснуться, а также повышается температура тела.

Абсцесс груди

Если у женщины диагностировали мастит и не было назначено соответствующего лечения, на фоне заболевания развивается абсцесс. В месте нагрубания образовавшаяся полость заполняется гноем. Он проникает в молоко, поэтому кормление ребенка на момент болезни приостанавливается. Абсцесс часто развивается только в одной груди.

После обследования врач может разрешить кормление малыша из здоровой молочной железы. При абсцессе запрещено заниматься самолечением.

Гипогалактия

Появление уплотнений в молочных железах — не единственная проблема, с которой сталкиваются женщины. Во время ГВ органы перестают функционировать. С появлением малыша на свет у груди матери не вырабатывается молоко. В результате лактация невозможна.

Характерные симптомы гипогалактии отсутствуют. Грудь выглядит нормальной, нет покраснений. Молочные железы не увеличиваются, но при этом меняется поведение ребенка. При гипогалактии молоко может вырабатываться. Но через 3-4 недели количество постепенно снижается. Нарушения в функционировании других органов не наблюдается.

Как наладить грудное кормление

В продолжении темы про причины болей в груди при грудном вскармливании: как лечить, есть несколько советов, благодаря которым можно минимизировать болевые ощущения в молочных железах, это:

  • Когда мамочка берет малыша для кормления, корпус его тела должен быть полностью повернут к матери; Лицо малыша должно быть рядом с грудью, а носик — на уровне соска. Чтобы малыш открыл ротик, по его нижней губе проводят соском;
  • Нужно следить за тем, как проходит кормление: ребенок должен захватывать всю ареолу полностью, а не только один сосок;
  • Нужно кормить малыша тогда, когда в этом есть потребность;
  • Ни в коем случае не нужно против воли малыша прекращать кормление. Бывает так, что ребенок уснул, а грудь так и осталась в его ротике, тогда нужно завести мизинец в его ротик и малыш отпустит сосок. Если вытягивать сосок изо рта ребенка, на нем обязательно останутся трещинки.

Нужно помнить о том, что в первые дни после родов появление трещин на сосках почти неизбежно, поэтому нужно заранее запастись специальной мазью или кремом, а в дальнейшем тщательно следить за тем, чтобы малыш правильно брал грудь для кормления.

Профилактика

Чтобы боль в молочных железах не беспокоила, необходимо заботиться о состоянии груди. Комплекс профилактических мер включает мероприятия по уходу за ней и четкое освоение техники кормлений.

  • Научитесь прикладывать правильно! Во многих роддомах до сих практикуется захват груди «ножницы», требующий поддерживать молочную железу пальцами во время кормления. Такой опыт для молодых мам опасен, так как пережимание молочных протоков способствует лактостазу и не позволяет опорожнять грудь полноценно. Держать молочную железу в неестественной позиции во время кормления нельзя. Она должна располагаться свободно. В ротике малыша должен находиться не только сосок, но и основная часть ареолы. Оптимальный захват, даже при отсутствии опыта у мамы, происходит при кормлении в позиции из-под мышки лежа.
  • Не мойте грудь часто. Она не может быть грязной, если только вы специально не измазали ее чем-то. Для нормальной гигиены молочных желез достаточно ежедневного душа. Причем мыть кожу с мылом ежедневно не нужно, это приводит к ее пересыханию.
  • Откажитесь от вкладышей на грудь. Обычно молоко подтекает в течение первого-второго месяца вскармливания. Потом тело женщины адаптируется вырабатывать столько пищи, сколько необходимо крохе. И проблема подтеканий перестает беспокоить, из-за чего вкладыши оказываются не нужны. Постоянное ношение прокладок на грудь препятствует воздухообмену. Это способствует развитию на коже грибков, бактерий, предпочитающих влажную и теплую среду. И вызывает инфекционные заболевания груди.
  • Лечите воспаление. При появлении незначительного раздражения на коже достаточно частых воздушных ванн и периодического смазывания пораженных участков вашим же молоком. Если воспаление не проходит, используйте ранозаживляющие гели, например, «Бепантен», «Солкосерил», «Пурелан».
  • Заканчивайте кормить правильно. Недопустимо силой отрывать малыша от груди, даже если вам кажется, что он уже наелся.
  • Носите правильную одежду. Белье не должно сдавливать грудь. Выбирайте свободную одежду из натуральных тканей.

«К сожалению, в наших роддомах нечасто говорят о профилактике воспалений и болезненности груди, — говорит консультант центра «Рожана» Марина Майорская. — Но женщине необходимо знать о ней, чтобы избежать трудностей. Самый простой способ защитить молочные железы от инфекций — периодически смазывать соски грудным молоком и оставлять до высыхания. Это предупредит появление трещин и воспаления.

Грудное вскармливание должно приносить радость и маме, и малышу. Поэтому когда болит грудь при лактации, важно выяснить причину этого состояния. Боли быть не должно. Она не является физиологичной нормой при кормлении грудью, а напротив, свидетельствует о нарушении его техники и требований гигиены. При непрекращающемся болевом синдроме следует обратиться за помощью к врачу: акушеру-гинекологу, маммологу или терапевту.

Последствия

Каждая из перечисленных причин, будь то неправильный захват соска, недостаток молока или особенности его строения, в итоге приводят к повреждениям нежной кожи. Они будут требовать специального и тщательного лечения, поскольку любая травма является потенциальным источником заражения и серьезного воспаления.

К таким повреждениям относятся:

  • Ссадины и потертости
  • Пузыри
  • Трещины
  • Спазм сосудов
Последствия

При слишком интенсивном сосании, неправильном положении ребенка на одной из областей соски кормящей женщины становятся красными. Если вовремя не остановить очаг раздражения, потертость перейдет в ссадину. При сильном трении и сжатии десен младенцем сосок повреждается и образуются пузыри — то есть мозоли. Учитывая тонкость и нежность кожи на данном участке женского тела, неудивительно, что такие повреждения в итоге приводят к сильнейшей боли и проблемам с кормлением.

Больной участок соска при дальнейшем воздействии на него превращается в трещину. Они формируются на всех участках соска: сбоку, на кончике или у основания. Потрескавшаяся кожа саднит, болит, может выделять сукровицу и даже кровь. Без консультации специалиста в такой ситуации точно не обойтись. И, наконец, спазм сосудов вызывается все тем же неправильным захватом соска. Проявляется в виде резкой и сильной боли, многие мамы замечают, что их соски посветлели. Спустя пару минут грудь принимает свой обычный цвет, а боль становится пульсирующей.

Засорение молочных протоков и синдром побеления сосков

Причинами болей могут быть засорение молочных протоков и синдром побеления сосков. Засорение молочных протоков – относительно частый фактор, усложняющий грудное вскармливание, болит грудь в таких случаях при ограниченном кормлении или если ребенок сосет неправильно. Как только молоко начинает накапливаться, появляется болезненное покраснение и отек, часто сопровождающиеся лихорадкой. Облегчение приносят холодные компрессы или жаропонижающие препараты (с разрешения врача). Неприятное состояние регулируется, как правило, в течение 48 часов.

Необходимо выбрать такую позицию, при которой подбородок ребенка направлен к болезненному месту. Перед кормлением можно попробовать делать теплые компрессы и массаж. Антибиотики не нужны, для облегчения симптомов можно принять Парацетамол в рекомендуемой дозировке. Кроме того, может помочь теплый душ перед кормлением, во время которого следует массировать болезненное место.

Гормональные воздействия также могут повлиять на повышенную чувствительность сосков, особенно во время овуляции, использования контрацепции или второй беременности

Менее известным для мам является синдром побеления сосков. Причина этого состояния – нарушение циркуляции крови в соске, вызванное сужением кровеносных сосудов. Спусковым механизмом часто бывает сильный холод. Сосок сначала приобретает белый цвет, затем становится сине-фиолетовым или красным, чувствуется жжение. Боль очень интенсивная, отдающая на заднюю сторону груди, может сохраняться в течение нескольких часов после кормления.

В таких случаях рекомендуются теплые компрессы. Дополнительно можно принимать средства с кальцием и магнием и допустимые болеутоляющие средства. Во многих случаях этих мер бывает достаточно. Женщины с этой проблемой часто страдают от мигрени или повышенной чувствительности к холоду.

Проблемы, связанные с выпуском молока

Первоначально безусловный сосательный рефлекс, возникающий в первые дни после рождения ребенка, постепенно становится условным рефлексом, вызванным, например, взглядом матери на ребенка, реакцией на его крик. Расстройство этого рефлекса, врожденное или приобретенное, возникшее вследствие неправильного ГВ, является наиболее частой причиной нарушения лактации и, соответственно, болезненности в груди.

Некоторые матери страдают от боли в молочных железах и, возможно, имеют опасение по поводу дальнейшего грудного вскармливания. Это препятствует правильному функционированию рефлекса выпуска молока. Подобное состояние может быть вызвано стрессом, дискомфортом, прикормом, соской. Ребенку становится тяжело сосать молоко, т. к. оно трудно выпускается.

Некоторые матери страдают от боли в груди и, возможно, имеют опасение по поводу дальнейшего грудного вскармливания

Свидетельством правильного функционирования этого рефлекса является капание молока из свободной груди во время кормления. В пользу присутствия рефлекса говорит чувство «мурашек» или покалывание в области груди. Это явление происходит примерно через 2-3 недели после выписки из роддома.

Нужно выполнять массаж круговыми движениями в одном месте путем давления против стенки грудной клетки в течение нескольких секунд с переходом на другие части груди по спирали от основания к соску. Помогает и «встряхивание» бюста при наклоне вперед так, чтобы под воздействием силы тяжести дошло к выпуску молока. Перед кормлением можно приложить к груди теплый компресс.

Уход за грудью и профилактика боли

Создание молока в груди быстро увеличивает ее объем и вес, поэтому следует выбирать поддерживающее белье, обеспечить надлежащий уход. Только так можно предотвратить болезненность и рассчитывать на то, что после кормления бюст вернется к своей первоначальной форме и внешнему виду. Для этого нужно придерживаться следующих советов:

  1. Регулярно делайте физические упражнения. Выдвиньте руки вперед и согните их в локтях. Положите ладонь одной руки на ладонь другой и нажмите. Давление должно удерживаться не менее 5 секунд. Поменяйте руки. Упражнение повторяйте сначала 5 раз, затем 20 раз в день.
  2. Попробуйте массаж. Водой в душе мягко стимулируйте кожу груди. После душа используйте лосьон для тела или детское масло. Массируйте круговыми движениями сначала одну, а потом другую грудь. Двигайтесь легко от краев к соскам.
  3. Не забывайте о сосках. Легкий массаж сделает их упругими и эластичными, предотвратит растрескивание. Даже микроскопические трещины болезненны, они могут быть «входными воротами» для опасных инфекций.

Чтобы грудное вскармливание не превратилось в кошмар, необходим правильный уход, избегание холода и соблюдение правильной техники кормления.

Начало грудного вскармливания

На протяжении всей беременности молочные железы готовятся к грудному вскармливанию. В них происходят серьезные изменения – увеличиваются доли, расширяются протоки, нарастает подкожно-жировая клетчатка. Женщина замечает, что грудь стала больше и чувствительнее.

Через несколько минут после рождения ребенка впервые прикладывают к материнской груди. Кормящая мама в этот момент может испытать дискомфорт, который иногда формирует искаженное представление о ГВ и заставляет женщину отказаться от него. Уже через несколько дней дискомфорт исчезнет, а грудное вскармливание будет вызывать положительные эмоции.

Почему больно кормить грудью в первые дни ГВ:

  • Резкий и быстрый приток грудного молока. Поскольку лактация еще не установилась, во время сосания происходит быстрая выработка молозива. У женщин эти ощущения ассоциируются с давлением, распиранием, покалыванием. Особенно чувствительные мамы могут говорить о боли. В первые месяцы приливы происходят без прикладывания, поэтому женщина также ощущает дискомфорт между кормлениями.
  • Адаптация сосков. Кожа ареолы молочных желез тонкая, нежная и чувствительная. Когда малыш захватывает ее и совершает интенсивные движения деснами, мама чувствует боль. Обычно такие жалобы сохраняются не более 1-2 недель. Достаточно быстро кожа адаптируется к ГВ, становится более грубой и менее чувствительной. При правильной организации кормлений адаптационный период переходит в комфортное грудное вскармливание.

Если долго болит грудь при кормлении, надо проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию или обратиться к маммологу. Иногда причиной неприятных ощущений становятся патологии, которые требуют медицинской помощи.

Болезненные ощущения часто возникают при неправильной организации грудного вскармливания, когда ошибки совершает сама женщина.

Гормоны лактации

Во время беременности главным гормоном является прогестерон. Он обеспечивает ее здоровое течение и предотвращает преждевременные роды. В настоящее время многие женщины на первых порах после зачатия получают гормональную поддержку с помощью медицинских препаратов для избежания выкидыша или слишком ранних родов. Высокий уровень прогестерона в организме беременной женщины позволяет выносить малыша до необходимого срока.

Во время родов гормональный баланс быстро изменяется в сторону уменьшения прогестерона и увеличения таких гормонов, как пролактин и окситоцин.

  пролактин окситоцин основная функция основной гормон, влияющий на выработку молока во время грудного вскармливания гормон, запускающий процесс родов влияние на женский организм нередко женщины, имеющие проблемы с зачатием, после сдачи анализов крови обнаруживают у себя повышенный уровень этого гормона. Пролактин обладает эффективной способностью подавлять овуляцию. Поэтому беременность становится невозможной. У абсолютного большинства кормящих женщин наблюдается отсутствие менструаций никто точно не знает, в результате чего начинается родовая деятельность в организме беременной женщины. Но именно от уровня окситоцина зависит частота и продолжительность схваток. Во время родов секреция гормона постепенно увеличивается, схватки становятся все сильнее. И при полном раскрытии шейки матки на свет появляется новый человек влияние на лактацию от уровня пролактина зависит количество грудного молока у кормящей женщины. Выработка гормона прямо пропорциональна активной стимуляции молочных желез ребенком

Чем чаще и дольше малыш сосет мамину грудь, тем сильнее увеличивается секреция пролактина, а значит, молоко будет образовываться в достаточном для грудничка количестве не меньшую важность окситоцин имеет и во время грудного вскармливания. С началом сосания груди малышом секреция гормонов быстро увеличивается

Под воздействием окситоцина выброс молока грудью улучшается, и оно с легкостью попадает в детский ротик

Окситоцин обладает еще одной важной особенностью. Во время кормления практически все женщины в первые дни после родов ощущают довольно сильную схваткообразную боль в животе

Так сокращается матка, сильно растянутая за период вынашивания малыша. Активная секреция окситоцина максимально ускоряет этот процесс и позволяет молодой маме избежать сильного кровотечения.

С момента родов организм настраивается на выработку грудного молока. Выделяют 3 стадии лактогенеза. Первая относится к периоду 12 недель до родов, когда начинается секреция молозива. На второй стадии происходит переход от молозива к первому молоку. А затем начинается выработка зрелого. В любом из этих периодов молодая мама может столкнуться с определенными сложностями, одной из них является боль в груди.

Как хранить грудное молоко?

Итак, собирать молоко надо в чистую, стерилизованную посудину. Для длительного хранения его помещают в холодильник. Грудное молоко имеет в своем составе антитела, они защищают его от патогенных бактерий. От 1 до 3 часов молоко может оставаться вне холодильника.

В холодильнике. Сцеженное молоко в холодильнике может стоять более недели. На полках средний температурный режим равен +4-6°C, он позволяет сохранить свежесть молока до 5-6 дней. При 0 до +3°С срок хранения грудного молока продлевается до 8 дней. Рекомендуется ставить продукт подальше, к задней стенке холодильника, где температура ниже.

Не размещайте сцеженное грудное молоко на дверке, поскольку частые открывания дверцы способствуют перепаду температурного режима. Такие скачки неблагоприятны, поскольку допускают размножение вредных бактерий. Сразу после сцеживания молоко нельзя убирать в холодильник. Необходимо подержать его некоторое время в помещении.

В морозильной камере. Замораживание позволяет сохранять грудное молоко длительный период, поскольку температура в отсеках морозилки в среднем составляет -18°С-24°С. Оптимальный температурный режим в этом случае – -18°С. Такие условия хранения позволяют сохранить свежесть чуть более 6-8 месяцев. Если постоянный режим температуры составляет от -20°С, то срок годности молока увеличивается до 12 месяцев. Если невозможно установить низкую температуру, допустимо хранить замороженный продукт при -5-8°С. Он останется пригодным к употреблению в течение полугода.

Кормление ребенка при мастите

Вскармливать малыша при мастите грудью или нет – решение должно быть взвешенным, грамотным. Каждый случай индивидуален и врачи не говорят категорично – не вскармливать. Женщинам важно своевременно понять – как протекает мастит.

Кормление ребенка при мастите

Если это — легкая форма и по типу неинфекционной, то нет повода отлучать ребенка от груди, прекращать грудное вскармливание. Достаточно устранить застойные явления, периодически сцеживать излишки молока и проводить лёгкие массивные движения по млечным протокам.

На какую боль следует обратить внимание?

  • Нельзя считать верным суждение, что на течении первого месяца кормления у всех без исключения женщин соски подвержены возникновению трещин. Боль, тем более острая, осложняющая процесс кормления ребенка, не может быть нормой.
  • Следует разобраться в причине болезненности и устранить ее. Чаще всего болезненные проявления возникают при неверном прикладывании, когда младенец слабо открывает рот и стискивает сосок деснами.
  • Лучше всего подавать ребенку грудь в захвате, когда мама сжимает указательным и средним пальцем сосок и его ареол. Самое главное не пережимать соски, чтобы не привести к застою молока. В норме младенец должен захватить ртом, как сам сосок, так и прилегающую область.
  • Если захват кажется верным, а боль все равно не прекращается, надо удостовериться, что подъязычная уздечка и верхнее небо младенца сформированы правильно. Врачи без труда установят, есть ли такая проблема у малыша. Короткая уздечка не дает малышу нормально сосать и часто ее рекомендуют подрезать. Есть возможность, что уздечка удлинится со временем, но если кормлению мешает сильная боль, ее рассекание станет быстрым решением проблемы.
  • Интенсивная распирающая боль, сопровождающая жаром, чаще всего подтверждает предположение о застое молока в груди — лактостазе. Это заболевание должно сразу лечиться, чтобы не допустить формирование мастита.
  • Регулярные кормления ребенка, хорошее освобождение молочной железы и отдельные вспомогательные меры приведут к довольно быстрому выздоровлению. Но даже в пластичной груди еще 2-3 дня может ощущаться незначительная боль при пальпации.
  • Если трещины на сосках долго не заживают, краснеет, его ареола выглядит сухой и раздраженной, болезненность остается и после кормления или иногда даже усиливается, то можно предположить молочницу кожи груди. Она возникает из-за того, что грибок, живущий на коже, активизируется, и может поразить не только кожу груди женщины, но и слизистые рта малыша (про молочницу у новорожденных).
  • В условиях застаивания в молочных протоках может развиться мастит. Чаще всего эта патология появляется после недостаточного опорожнения груди от накопившегося молока. При этом ноет грудь при кормлении, она может покраснеть и воспалиться. Профилактикой болезни может стать тщательное отцеживание молока.
На какую боль следует обратить внимание?