Всё что нужно знать о диффузно-фиброзной мастопатии

Диффузные изменения в молочных железах рассматривают как начало развития мастопатии. Диффузная мастопатия – неравномерное разрастание в тканях молочных желез, представляющее собой не оформившиеся тяжи и узелки. Код по МКБ 10 – N60.

Виды диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия характеризуется присутствием в тканях молочной железы множества узловатых включений. В зависимости от плотности узлов и их наполнения различают следующие виды.

  • Диффузно-фиброзная мастопатия молочных желез (здоровая ткань частично заменена фиброзными включениями).
  • Диффузно-железистая (узелки желеобразной структуры).
  • Диффузно-кистозная (узелки образованы большим количеством некрупных кист).
  • Смешанного типа (наблюдается несколько видов мастопатии одновременно).

Для диффузной мастопатии характерно поражение обеих молочных желез, а также явно выраженный цикл с увеличением отека тканей и болезненности перед началом менструаций и значительным облегчением состояния на 3-5 день нового цикла. Диффузно-кистозная мастопатия молочных желез наиболее характерна для женщин, перешагнувших климактерический рубеж, в то время как фиброзная форма чаще всего поражает девушек в период полового созревания.

Причины и факторы риска возникновения мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — комплекс пролиферативных (разрастание ткани) и регрессивных изменений, происходящих в результате нейрогуморальных, эндокринных и обменных нарушений, выражающихся в нарушении соотношения эпителиального и соединительнотканного компонента в ткани молочной железы. ФКБ МЖ может включать процессы гиперплазии в молочной железе, преждевременную инволюцию в ее ткани, узлообразование.

Мастопатия связана с дисгормональными изменениями в организме женщины, что подтверждается двухсторонним поражением (страдают обе молочные железы) и уменьшением проявлений заболевания после наступления климакса. Одной из причин развития патологии является дефицит прогестерона и избыток эстрогенов в организме.

Эстрогены стимулируют усиление образования железистой ткани в молочной железе, в результате чего происходит ее нагрубание. Нарушение соотношения этих гормонов вызывает сначала функциональные изменения, а затем и перестройку ткани железы (образуются кисты, зоны фиброза). Мастопатия появляется, когда имеет место нарушения в цикле менструации и отсутствие овуляции (ановуляция).

Причины и механизм развития диффузной мастопатии

Сталкиваясь с этой проблемой, не все женщины знают, что это такое. Дисгормональная мастопатия — это заболевание, обусловленное наследственными, репродуктивными и экстрагенитальными факторами, под воздействием которых происходит нарушение баланса гормонов прогестерона и эстрогена. Возникновение болезни может быть обусловлено как увеличением содержания гормонов, так и их уменьшением.

Диффузные нарушения в структуре эпителиальной и соединительной ткани возникают по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболеваний груди у близких родственниц по материнской линии);
  • психическое напряжение;
  • отсутствие беременности и родов;
  • поздняя беременность;
  • аборты;
  • заболевания репродуктивных органов (воспаление яичников и маточных труб, нарушения менструального цикла);
  • воспаление и травмы тканей молочных желез;
  • отказ от вскармливания грудью;
  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • загар на солнце или в солярии топлесс.
Читайте также:  В чем заключается опасность мастопатии молочных желез?

Заболевание чаще встречается у женщин, которые много лет пользуются внутриматочными средствами контрацепции.

Клиническая картина

Первый признак заболевания — односторонняя или двусторонняя боль в груди, возникающая во второй половине менструального цикла. Болевой синдром может умеренно нарастать, распространяться в область подреберья, шеи, плеча или спины. Позднее клиническая картина болезни дополняется:

  • набуханием и постепенным уплотнением молочных желёз;
  • появлением в тканях груди зернистых структур, легко прощупываемых при пальпации;
  • выделением белой или прозрачной жидкости из сосков при надавливании;
  • повышенной раздражительностью, нервозностью;
  • нарушениями сна.

На ранних стадиях патологического процесса болевой синдром и другие симптомы исчезают одновременно с началом менструации. Однако в дальнейшем клиническая картина дисгормональной мастопатии молочных желёз перестаёт зависеть от смены фаз цикла.

Клиническая картина

Симптомы проявления болезни изменяются в зависимости от фаз менструального цикла.

Женщины, болеющие диффузной фиброзно-кистозной мастопатией, чаще после 14-го дня от начала менструации жалуются на чувство тяжести, неприятные болезненные ощущения в области груди, сопровождающиеся их набуханием и отеком.

Порой боль переходит в такие области:

  • шея;
  • плечи;
  • спина;
  • верхние конечности;
  • поражение нескольких областей.

Обычно можно прощупать зернистые образования в груди с помощью пальпации. В определенных случаях из соска выделяется секрет молозива, увеличение которого происходит в период всего менструального цикла.

Выделение сопровождается следующими симптомами:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • вздутие живота.
Клиническая картина

В этот период женщина подвержена сильной раздражительности, перепадам настроения и испытывает проблемы со сном. Все эти симптомы ссылают на синдром — ПМС.

С приходом критических дней болевой синдром постепенно утихает, а уплотнения рассасываются.

Если диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы протекает долгое время, то признаки продолжаются в течении всего месяца.

Обычно их проявление становится до такой степени невыносимым, что у женщин начинаются проблемы с психикой, выражающиеся в тревожности и фобиях. Боли часто бывают настолько интенсивны, что пациенткам тяжело надевать тесное белье.

Мастопатия груди у женщин обычно сопутствует следующим гинекологическим патологиям:

  • эндометриоз тела матки;
  • миома матки;
  • кисты яичников;
  • гиперплазия эндометрия.

При этой патологии у женщин происходит нарушение биоритмов. Общими проявлениями, которыми отличается диффузная мастопатия молочных желез, могут быть ломкие и сухие волосы, тусклые кожные покровы, кроме этого начинаются проблемы с лишним весом.

Виды мастопатии

Классификация мастопатии включает в себя следующие виды болезни…

По форме:

Диффузная мастопатия – начало болезни, характеризующееся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких просообразных узелков. Уплотнения при диффузной форме могут быть следующего характера:

  • С преобладанием железистого компонента (аденоз);
  • С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз);
  • С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз);
  • Смешанная форма (фибро-кистозная мастопатия).
  • Склерозирующий аденоз;
Виды мастопатии

Узловая мастопатия – продолжение развития болезни, характеризующееся увеличением узелков до размера 7-70 мм и их уплотнением. Уплотнения при узловой форме могут быть следующего характера:

  • Фиброаденома;
  • Листовидная фиброаденома (филлодная фиброаденома);
  • Ангиома;
  • Гамартома;
  • Кисты;
  • Внутрипротоковая папиллома;
  • Липома;
  • Липогранулема.
Читайте также:  Симптомы и лечение ушиба молочной железы

Согласно МКБ-10 болезнь подразделяется на следующие виды:

  • Доброкачественная дисплазия молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия (N60);
  • Солитарная киста молочной железы (N60.0);
  • Диффузная кистозная мастопатия, с исключением болезни с пролиферацией эпителия (N60.1);
  • Фиброаденоз молочной железы, с исключением фиброаденомы молочной железы (N60.2);
  • Фибросклероз молочной железы и кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия (N60.3);
  • Эктазия протоков молочной железы (N60.4);
  • Другие доброкачественные дисплазии молочной железы (N60.8);
  • Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная (N60.9).

Причины развития мастопатии

Основной гормон, который участвует в обменных процессах молочной железы – эстрадиол. Помимо эстрогенов в развитии патологии в молочных железах играют роль прогестерон и лактотропный гормон.

Причины развития мастопатии

Для выявления точной причины фиброзно-кистозной мастопатии у женщин необходимо проводить скрининг прогестерона и эстрогенов одновременно. Наиболее часто при ФКМ обнаруживают такое соотношение:

  • эстрогены в норме, а прогестерон повышен;
  • эстрогены высокие, а прогестерон в норме или снижен.
Причины развития мастопатии

По статистике, первое место по причинам развития мастопатий у женщин занимает эстроген, особенно его высокие концентрации в крови. Кроме гормональных нарушений существует множество триггерных факторов, которые провоцируют развитие болезни:

Причины развития мастопатии
  • постоянный стресс (более двух месяцев);
  • наследственные изменения рецепторных белков клеток железы;
  • застойные процессы в железе;
  • нарушения метаболизма углеводов и жира;
  • заболевания печени и почек (1–2 степени);
  • длительный период без половой жизни (более трех месяцев);
  • гипотиреоз;
  • психосоматика (накручивание болезни)
  • хроническая интоксикация фосфорорганическими веществами;
  • поздняя беременность;
  • медикаментозные и классические аборты;
  • аменорея длительностью более двух месяцев.

Причины развития мастопатии

Все эти состояния косвенно связаны с гормональным фоном женщины, а уровень гормонов и их соотношение остаются основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии. В группу риска также попадают женщины, которые не кормят детей грудью после родов.

Причины развития мастопатии

Действенные варианты терапии

Единой схемы лечения диффузной мастопатии не существует. Для каждой пациентки подбирается свой алгоритм терапевтических мероприятий. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, женщину кроме маммолога должен обследовать онколог. Программа лечения может состоять из нескольких методик.

Узнайте о первых признаках повышенного пролактина у женщин, а также о вариантах коррекции показателей.

Эффективные методы лечения диффузно — узлового зоба щитовидной железы собраны в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах лечения гипотиреоза народными средствами в домашних условиях.

В первую очередь нужно скорректировать питание. Нельзя употреблять:

  • шоколад;
  • кофе;
  • какао;
  • газированные напитки.

Полезны при диффузной мастопатии овощи и фрукты, морепродукты.

Лекарственные препараты

Главное направление для достижения эффекта в лечении – стабилизация гормонального фона с помощью специальных препаратов. Но, к сожалению, прием гормональных препаратов не гарантирует полного излечения от мастопатии. После отмены приема лекарств часто диагностируются рецидивы заболевания. Кроме того, применение стероидов вызывает ряд побочных эффектов.

Действенные варианты терапии

При отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы женщине назначают длительный прием йодистого калия. Рекомендуется употребление повышенных доз витаминов А, Е, С, группы В. Если существуют выраженные боли в молочных железах, назначаются НПВС. Для уменьшения гипоксического компонента принимают средства для улучшения кровообращения.

Читайте также:  Глисты у кормящей мамы как лечить народными средствами

Высокую эффективность в лечении мастопатии показал комплексный фитопрепарат Мастодинон. Он воздействует на клетки гипофиза, купирует избыточную выработку пролактина. Нормализует баланс между эстрогенами и прогестероном, корректируя гормональный синтез в яичниках.

Препарат можно принимать в каплях или таблетках. Средняя дозировка при диффузной мастопатии 1 таблетка или 30 капель дважды в день. Длительность курса лечения Мастодиноном 3 месяца. Через некоторое время препарат можно принимать повторно.

При разрастании фиброзных и кистозных компонентов курс лечения дополняют применением Вобэнзима. Он снижает проницаемость сосудистых стенок, уменьшает отек, модулирует цитокины (белковые вещества иммунной системы).

Если у женщины есть выделения из сосков и диагностика показала повышенный уровень пролактина, назначаются:

  • Парлодел;
  • Бромэргон.

Из наружных средств можно применять гель Прожестожель с прогестероном. Его наносят на кожу молочных желез ежедневно в течение нескольких месяцев. В год рекомендуется пройти 2 курса.

Диагностирование

К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни. Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.

Оценка состояния груди складывается из:

  • УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
  • электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
  • пневмокистографического исследования;
  • анализа крови;
  • анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
  • пальпации;
  • МРТ молочной железы;
  • диафаноскопии;
  • общего осмотра.

Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).

Диагностирование

Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.

Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.

Распространять фиброз невозможно, это незаразная болезнь. Шанс её появления зависит от личных факторов женщины.

Полная симптоматика

Говоря о симптомах мастопатии груди, следует обратиться к ее разновидностям. Каждой разновидности присущи свои признаки и проявления мастопатии.

Мы подготовили для вас полезные материалы о народном лечении мастопатии с помощью:

  • капустных листьев;
  • лопуха;
  • красной щетки;
  • соли;
  • эфирных масел.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Источники

  • -mastopatiya/
  • -molochnoj-zhelezy/
  • -mastopatiya/
  • -mas
  • -msh/o-mastopatii/mastopatiya/
  • -mastopatii/
  • -i-simptomatika/priznaki