Внутрипротоковая папиллома молочной железы — чем опасна патология

Болезнь Минца, или внутрипротоковая папиллома молочной железы, — опухоль, которая возникает в млечных протоках. Обнаруживается у женщин 35-50 лет. Заболевание сопровождается яркими симптомами и требует оперативного лечения с консервативной поддержкой. Это доброкачественные выросты, сформированные клетками эпителия протоков. Занимает до 10% от всех обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Возможные причины возникновения фиброаденомы молочной железы и диагностика заболевания

Причины развития фиброаденомы молочной железы точно не выяснены. Ученые выявили взаимосвязь заболевания с дисгормональными изменениями в организме женщины. Провоцируют развитие опухолей молочной железы следующие факторы:

  • повышенное содержание женских половых гормонов (эстрогенов) в крови, что характерно для периода полового созревания;
  • нарушение функций щитовидной железы, печени и яичников;
  • назначение препаратов заместительной терапии и гормональных контрацептивов;
  • аборты, стрессовые ситуации, в которые особенно часто попадают жители мегаполисов;
  • тепловые процедуры (солярий, бани и пр.);
  • травмы груди и оперативные вмешательства.

Онколог-маммолог лицензированной «Клиники Маммологии» в Москве проведет комплексную диагностику. Во время визита в нашу клинику специалист собирает анамнез, на основании жалоб женщины проводит осмотр с пальпацией.

При подтверждении подозрений пациентки назначаются инструментальные методы исследования. Они позволят точно поставить диагноз, верифицировать опухоль. Анализ данных помогает выявить следующие формы фиброаденомы:

  • комплексная
  • тубулярная аденома
  • ювенильная (юношеская)
  • маммарная гамартома

Гистология проявит опухоли периканаликулярные (распложенные вокруг млечных протоков) и интраканаликулярные (расположенные в просвете млечных протоков). Как правило, диагностируется смешанная форма, но с преобладанием одного из этих вариантов.

Для точного диагноза онколог-маммолог назначит ультразвуковое исследование. Это самый доступный по стоимости и надежный инструментальный метод. С помощью УЗ-аппарата последнего поколения, который используется в «Клинике Маммологии», специалист:

  • обнаруживает локализацию новообразования в молочной железе;
  • фиксирует его размеры и контур;
  • определяет отношение опухоли к окружающим тканям;
  • выявляет особенности кровотока внутри и на периферии уплотнения;
  • понимает структуру регионарных лимфоузлов.

Если специалист не получает после УЗИ полную картину или у него появляется подозрение на протекание злокачественного процесса, пациентке назначается маммография и МРТ.

Описание новообразования

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (папиллярная цистаденома) представляет собой сосочкообразное новообразование в протоках молочной железы, которое формируется из клеток самих протоков. Заболеванию подвержены все представительницы прекрасного пола.

Его диагностируют у девочек в период полового созревания и у зрелых женщин, которые уже пережили климакс. Протоковая папиллома молочной железы встречается в 10 случаях из 100 всех доброкачественных и злокачественных опухолей в груди.

Папиллярная цистаденома по внешним характеристикам очень похожа на кисту с сосочковыми наростами. Она легко повреждается и выделяет при этом жидкость, которая выводится из сосков. В той области, где располагается опухоль, часто встречаются подкожные кровоизлияния и частичное омертвение внутренних и наружных тканей груди.

Скопление в одном месте нескольких папиллом часто приводит к перерождению их в злокачественную опухоль.

Грудь состоит из долек, вырабатывающих молоко желез, и протоков (каналов, через которые молоко передвигается к соску), которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Иногда в одном или нескольких протоках развиваются бородавкоподобные опухоли.

Как правило, они размещаются вблизи от соска, но иногда могут быть обнаружены и в других частях молочной железы.

Читайте также:  Можно ли кушать перед пункцией молочной железы

Несмотря на название, ничего общего с вирусом папилломы человека это заболевание не имеет. Вы можете нащупать у себя небольшую опухоль в груди, заметить выделения их соска прозрачной или кровянистой жидкости.

Как правило, внутрипротоковые папилломы являются безболезненными, но некоторые женщины могут ощущать боль или дискомфорт в груди.

Важно! Это заболевание может возникнуть в обеих молочных железах одновременно.

В большинстве случаев папилломы не увеличивают риск появления злокачественных новообразований груди. Тем не менее, если папиллома содержит атипические клетки (клетки, которые являются ненормальными, но не злокачественными), это немного увеличивает риск появления рака молочной железы в дальнейшем.

Описание новообразования

Пациентки с множественными доброкачественными опухолями (папилломатозом) также имеют увеличенные шансы на появление злокачественных новообразований в груди. Папилломатоз чаще развивается у более молодых пациенток.

Советуем также ознакомится со статьей: «На груди папилломы: во время беременности и не только».

Классификация

Внутрипротоковые папилломы молочной железы способны возникать в любой части протоковой системы груди, начиная от сосков и заканчивая терминальными протоково-дольковыми структурными единицами.

По локализации папиллярные цистаденомы можно разделить на:

  • периферические папилломы;
  • расположенные в области ареол центральные папилломы.

Определяющим фактором развития внутрипротоковых папиллом является гормональный дисбаланс. Вообще развитие данного заболевания может быть спровоцировано различными изменениями гормонального гомеостаза, например, аднекситами, дисфункцией яичников, абортами, стрессовыми ситуациями, оофоритами, ожирением и прочими проблемами.

Интрадуктальные новообразования могут быть множественными или носить солитарный – одиночный – характер. Размеры таких папиллом в диаметре составляют от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Одиночные папиллярные новообразования располагаются чаще всего в субареолярной области, множественные локализуются у периферии желез.

Множественные образования характеризуются высокой возможной вероятностью малигнизации, что приводит к внутрипротоковому или внутрикистозному папиллярному раку груди.

Формы патологии

Центральная внутрипротоковая папиллома

Выделяют несколько форм цистаденопапилломы молочной железы, которые зависят от области расположения опухоли:

Формы патологии
  • Центральная форма. Новообразование находится прямо в протоке и обладает большим размером. Чаще всего она одна и не имеет тенденции к перерастанию в раковую опухоль. Однако при длительном отсутствии лечения доброкачественные образования могут спровоцировать развитие смежных опухолей и атипичных клеток. Центральная внутрипротоковая папиллома обычно наблюдается у женщин после 40 лет. При диагностике нередко обнаруживаются различные вредные бактерии в протоках железы.
  • Периферическая форма. Папилломы развиваются группами и нередко поражают обе молочные железы. Форма и диаметр у них может отличаться. Эту форму можно обнаружить даже у женщин более молодого возраста.
  • Атипическая форма. Отдельная группа болезни, при которой обнаруживаются атипичные клетки, способные переродиться в инвазивный рак. При обнаружении такого типа болезни требуется немедленная хирургическая операция. Если клетки перерождаются, они могут перекрыть кровоток, что спровоцирует некроз в плотных участках молочной железы.

Понимание формы внутрипротоковой папилломы молочной железы дает врачам шанс среагировать быстро и удалить источники опухоли, которая потенциально опасна для здоровья.

Почему требуется лечение

Папилломы часто бывают множественными, закупоривают протоки молочных желез и приводят к развитию воспаления. Новообразования также могут переродиться в злокачественные, поэтому их нужно своевременно удалять. Единственный эффективный способ — хирургическое вмешательство.

Операция по поводу удаления внутрипротоковых желез в нашей клинике проходит так, что не влияет на форму и размер груди. Хирург выполняет периареолярный разрез по контуру ареолы, и после вмешательства не остается шрамов. Новообразования удаляют, не затрагивая здоровых тканей.

Все виды обследований и хирургическое лечение проходят в стенах одной клиники, быстро и комфортно для вас. У нас есть собственный, уютный и современный стационар, передовое оборудование для атравматичных органосохраняющих операций и все необходимое, чтобы помочь вам быстро выздороветь и чувствовать себя хорошо.

Читайте также:  Менопауза

Популярные вопросы

1. После операции будет возможность кормить грудью ребенка?

Современные методы хирургии позволяют удалить образование, сохранив проходимость и способность к кормлению. Если один из протоков в ходе операции будет перекрыт, функции других сохранятся.

2. Перед операцией нужно какое-то дополнительное обследование?

Да, вам нужно сдать стандартный госпитальный комплекс анализов (общие исследования крови и мочи, биохимия крови, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты) и пройти ЭКГ.

3. Можно обойтись без операции?

Консервативное лечение проводится только в тех случаях, если папиллома маленькая, не перекрывает проток и не кровоточит. Врач может назначить противоопухолевые и нормализующие гормональный фон препараты. Но при росте новообразования, воспалении и кровоточивости медикаментозная терапия неэффективна и не уменьшает риск рака.

Выделения из сосков молочных желёз

Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — редко являются проявлением папилломы.

Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные — чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).

Выделения из сосков во время

Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело — почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей — бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).

Негативные последствия

После оперативного вмешательства требуется курс восстанавливающих процедур, назначаемых лечащим врачом. Продолжительность определяют с учетом того, на какой стадии была проведена операция и каково состояние прооперированной.

Если произошел рецидив, назначают повторное оперативное вмешательство, которое заключается в полном удалении грудной железы.

Негативные последствия

В таком случае развиваются осложнения:

  • отек;
  • нарушение психического состояния, вызванное изменением внешнего вида;
  • развитие нарушения осанки.

Как предотвратить формирование нароста и каков прогноз

Негативные последствия

Для профилактики формирования новообразований в области грудной железы рекомендуется хотя бы 2 раза в год проходить контрольные исследования грудного отдела у маммолога и гинеколога.

Если возникли настораживающие симптомы, не нужно проводить самолечение, которое часто вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Так-же возможное появление папиллом на половых губах или даже во влагалище на слизистой у женщин.

Негативные последствия

Превентивные меры в отношении внутрипротоковых новообразований:

  • исключение злоупотребления вредными привычками (курением, распитием алкоголя, приемом наркотиков);
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • ношение нижнего белья по размеру (не сдавливающего грудь);
  • исключить пользование чужим бельем и другими принадлежностями личного характера;
  • своевременно выявлять и лечить провоцирующие заболевания.

Заключение

Негативные последствия

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Это касается как одиночных, так и множественных новообразований. Если выявить патологию на начальном этапе и сразу начать соответствующую терапию, можно надеяться на полное выздоровление.

Негативные последствия

Папилломы

Негативные последствия

Признаки возникновения папиллом

Часто цистаденопапиллому можно обнаружить совершенно случайно при медосмотре в профилактических целях. Основными признаками наличия в организме папилломы являются:

  • периодические или регулярные выделения красного или прозрачного цвета из сосков;
  • неприятные, болевые ощущения при прикосновениях к узлам — на ощупь образования напоминают круглый, эластичный узелок: если надавить на узел, то выделится жидкость, а сама узел после этого станет несколько меньшего размера.

При занесении инфекции во внутрипритоковую папиллому возникнут сильные боли, кожная поверхность над опухолью воспалится, набухнет, и выделения примут темный окрас с желтинкой, возможно с гноем. Именно потому специалисты рекомендуют не затягивать – все инородное должно удаляться!

Связь с беременностью

Во время беременности идет перестройка всего организма женщины, происходит так называемый гормональный всплеск, подготовка к родам. И в некоторых случаях это провоцирует появление или разрастание уже имевшихся папиллом. Наиболее активным процесс их образования бывает во втором и третьем триместре беременности.

Существуют определенные риски этого заболевания:

  • Во-первых, новообразование может перерасти в злокачественное, особенно если папилломы были не диагностированы ранее.
  • Во-вторых, после родов, а также во время кормления грудью, цистаденома молочной железы может закупоривать проток, следовательно, мешать оттоку молока.

Если заболевание было обнаружено женщиной по время беременности, то необходима обязательная консультация врача. Самолечением заниматься нельзя.

Хирургическое вмешательство при цистаденопапилломе

Единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы — операция. Удаление опухоли производится путём секторальной резекции груди. В ходе этого хирургического вмешательства врачи:

  • наносят под контролем ультразвукового сканера маркировку планируемых разрезов на молочные железы пациентки;
  • погружают женщину в состояние наркоза;
  • выполняют разрез кожи в форме удлинённого эллипса на проблемном участке;
  • иссекают опухолевый узел в пределах здоровых тканей (с отступом от 10 до 30 мм);
  • останавливают кровотечение и проводят антисептическую обработку раны;
  • устанавливают дренаж;
  • накладывают на рану стерильную повязку;
  • направляют иссечённый биологический материал на гистологическое исследование.

Послеоперационную рану не ушивают вплоть до получения результатов анализа. Если гистологическое исследование не выявляет злокачественных клеток, то врач накладывает швы на разрезы и завершает операцию. Если результаты анализа оказываются неудовлетворительными, то хирург принимает решение об удалении всей поражённой железы и лимфатических узлов.

Прогноз лечения

Прогноз терапии при своевременном удалении папилломы благоприятный. А игнорирование или отказ от хирургии приводят к трансформации образования в онкологию.

Однако исключить вероятность рецидива невозможно. Женщина должна понимать, что хирург иссекает поражённые ткани, но не устраняет причину, спровоцировавшую внутрипротоковую папиллому. Следовательно, подобные образования могут возникнуть вновь.

Возможные осложнения

Хирургические вмешательства на молочных железах проводятся на высоком уровне. Поэтому крайне редко встречаются какие-либо негативные последствия.

Но, как и при любой операции, полностью исключить риски возникновения осложнений невозможно.

После хирургических манипуляций может возникнуть:

  1. Инфицирование раны. Некачественный уход, несоблюдение асептических правил приводят к воспалительному процессу. Устраняется такое осложнение при помощи антибиотиков и тщательного ухода за раневой поверхностью.
  2. Гематома. В тканях молочной железы скапливается кровь. Такое осложнение может наблюдаться у женщин с повышенной кровоточивостью либо в результате погрешностей во время операции. Для избавления от патологии хирург вскрывает и опорожняет гематому.
  3. Обильная кровоточивость. Это достаточно редкое осложнение. Перед проведением операции, особенно если планируется обширное вмешательство, заготавливается донорская кровь.