Виды и симптомы опухолей молочной железы у женщин

Существует две теории  возникновения  мамиллярного рака Педжета:

Причины возникновения опухоли у женщин

Точные причины и сегодня неизвестны, но выявлен целый ряд провоцирующих факторов, которые могут служить спусковым крючком:

  • генетическая предрасположенность — при ней риск появления рака увеличивается у потомков вдвое;
  • пожилой возраст — от 55 до 65 лет;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс — после 55 лет;
  • затянувшийся климактерический синдром;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • женщина не кормила грудью;
  • частые аборты;
  • отсутствие половой жизни;
  • поздние роды и беременность — после 35 лет;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • бесплодие;
  • любые опухоли и кисты яичников;
  • эндокринопатии — СД, нарушения щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза;
  • длительный прием ОК;
  • любые травмы молочных желез;
  • радиация;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • тесное белье;
  • гиповитаминозы А, Е, Д, С;
  • курение и алкоголь — прием даже маленьких порций алкоголя, но регулярно, на 50% повышает риск РМЖ, ЦАС;
  • инсоляция, загорание топлесс;
  • плохая экология;
  • гепатиты;
  • воспалительные заболевания половой сферы хронического характера.

Симптомы рака молочной железы Педжета на начальной стадии

Первые признаки данной формы онкологического процесса железистых тканей груди не имеют ярко выраженной специфики проявления. Они практически не вызывают обеспокоенности и очень редко больные своевременно обращаются к врачу маммологу. Начальная стадия заболевания характеризуется наличием у человека следующей симптоматики:

  1. Легкое покраснение соска. Вместе с изменением цвета эпидермальных тканей в окружности соска, наблюдается легкое шелушение и раздражение кожи. Данные признаки появляются на непродолжительный период времени, а затем снова исчезают. Поэтому большинство женщин или заболевших этим недугом мужчин, просто игнорируют несущественный симптом, ссылаясь на местную аллергическую реакцию из-за ношения тесного белья или элементов одежды.
  2. Зуд и жжение внутри соска. В дальнейшем больной ощущает на поверхности и внутри соска чувство сильного зуда. Кожная поверхность груди, расположенная вокруг соска чешется, а при воздействии на нее руками могут появляться болевые ощущения. Этот симптом начальной стадии рака молочной железы указывает на развитие острого воспалительного процесса в железистых тканях.
  3. Серозные выделения. Из соска выступает жидкость, которая по внешнему виду напоминает сукровицу с примесями гноя. Подобные выделения женщины наблюдают у себя на внутренней поверхности чашек бюстгальтера. Конфигурация соска меняется, его форма становится более вытянутой и объемной за счет воспалительного отека. По мере того, как происходит обострение онкологического процесса с параллельным ростом злокачественной опухоли, объем серозных выделений только увеличивается.
  4. Эрозии окружности соска. По мере увеличения инфильтрата, скапливающегося в железистых тканях груди, наступает разрушение клеточной структуры поверхностного слоя эпителия. Вокруг соска начинают появляться мелкие язвочки, которые постепенно увеличиваются в диаметре и глубине. Из раневых поверхностей выделяется сукровица с элементами гноя, эрозии мокнут и покрываются корочкой.
  5. Экзематозное распространение. На коже молочной железы, которая находится на значительном удалении от соска появляется зудящая сыпь, которая покрывает все большие площади груди и формирует очаги экземы. Они сильно чешутся, воспалены, отекают и слегка возвышаются над общим слоем кожного покрова.
Симптомы рака молочной железы Педжета на начальной стадии

На этих симптомах начальный этап болезни Педжета заканчивается. Дальнейшее развитие онкологического процесса в железистых тканях груди связано с переходом болезни на 3-4 стадию с образованием плотных узловых формирований и частичным некрозом пораженных клеток.

Читайте также:  Какой метод лучше – УЗИ или маммография молочной железы?

У мужчин признаки рака аналогичны с теми, которые проявляются у женщин.

Единственное отличие — это то, что выделение серозного инфильтрата из соска происходит в меньших объемах.

Почему появляется рак?

Любая женщина, столкнувшаяся с проблемой рака груди, задается вопросом: почему опухоль возникла именно у нее? Какие были для этого причины и можно ли было избежать болезни?

Сегодня известны и изучены факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию рака:

  • Генетическая предрасположенность, неблагоприятный семейный анамнез;
  • Рано начавшиеся менструации и позднее наступление менопаузы;
  • Отсутствие или поздние первые роды;
  • Доброкачественные поражения паренхимы молочной железы;
  • Изменения обмена веществ и патология эндокринной системы;
  • Длительный прием гормоносодержащих препаратов;
  • Наличие мутаций генов BRCA1 и BRCA2.

Давно замечено, что у женщин, чьи мамы или бабушки страдали злокачественными опухолями молочной железы, вероятность развития рака намного выше, что позволило сделать выводы о наличии семейной предрасположенности к заболеванию.

Поскольку молочная железа – гормонозависимый орган, то есть имеющий рецепторы к женским половым гормонам, то любые нарушения со стороны эндокринной системы, в общем, и половых органов, в частности, способствуют патологии. Раннее начало и позднее окончание менструальной функции, нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, аборты, ранние и многочисленные роды либо их отсутствие, заболевания яичников способствуют гормональным перестройкам, которые вызывают нарушение процессов размножения клеток и гиперплазию железистой ткани, что становится основой развития мастопатий.

Помимо дисгормональных расстройств, появлению злокачественной опухоли молочной железы способствуют ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы и печени.

Среди внешних причин, увеличивающих риск развития злокачественной опухоли молочной железы, особая роль отводится курению, воздействию канцерогенных веществ, содержащихся в продуктах питания и средствах бытовой химии, погрешностям в питании с преобладанием жирной пищи, а также ионизирующему излучению.

Длительный прием гормональных препаратов, назначаемых для регуляции менструального цикла, лечения бесплодия, а также в постменопаузе у женщин с патологией эндометрия также может в какой-то степени повышать вероятность возникновения опухоли. Однако в последние годы этот вопрос дискутируется, а новые данные касательно современных лекарственных средств отрицают наличие такого риска.

Каковы симптомы рака педжета

Изначально наблюдается у больных незначительное покраснение в области сосков, покрытие чешуйками, что говорит о перерождении нормальных клеток в раковые, также о том, что пришло время показаться врачу — онкологу. По мере развития рака проявляются признаки на груди в виде:

Каковы симптомы рака педжета
  • пощипывания
  • зуда
  • повышения чувствительности
  • жжения
  • болезненности
  • непонятных гнойных выделений из сосков.

Симптомы довольно выражены и не обратить внимание на них просто невозможно. Хотя на начальной стадии перерождение клеток начинается с легкого покалывания и раздражения в груди, не доставляющего особого беспокойства. Однако, именно на раннем этапе болезнь можно вылечить без риска рецидивов впоследствии, пока происходит лишь запуск онкопроцессов, устранить которые со временем полностью при даче метастаз будет гораздо сложнее.

Каковы симптомы рака педжета

Опухолевидные клетки начинают проникать в глубокие слои тканей молочных желез, наступает вторая стадия с распространением клеток на лимфосистему, приводя к воспалению лимфоузлов, увеличение в размерах и болезненности сосков.

Читайте также:  Можно ли свеклу при грудном вскармливании новорожденного

Дополнительно у больных увеличивается чувствительность пораженной области ареол и сосков, появляются непонятные высыпания на теле и серозные выделения из сосков. Симптомы налицо, что говорит о начале метастазирования, процесса заражения близлежащих органов и тканей, ухудшении состояния, появления кровянистые выделений из сосков.

Каковы симптомы рака педжета

При первичном осмотре врач обнаружит на груди уплотнения в виде шишечек, появление темных пятен по окружности соска по типу экземы в сопровождении зудом, высыпаниями зачастую сразу на обеих железах.

Врачебный осмотр

Диагностика злокачественных опухолей молочной железы начинается с осмотра врача-онколога или маммолога.

В момент визуального обследования врач:

  • Постарается получить полную информацию о проявлениях болезни, возможных первопричинах ее появления;
  • Осуществит визуальное обследование, пальпацию (прощупывание) груди в двух обстоятельствах: лежа и стоя при руках вдоль тела и при поднятых руках.
Врачебный осмотр

Сейчас ультразвуковое исследование, стало вспомогательным способом выявления заболевания, хотя и обладает целым рядом преимуществ, в отличии от рентгенографии. К примеру, оно дает возможность изучения снимков с различных ракурсов, при этом отсутствует вредоносное излучение.

Главные основания для использования ультразвуковой диагностики при опухолях:

  • Обнаружение роста, после того, как новообразование диагностировали посредством рентгеновских лучей;
  • Потребность в классификации природы кисты, наполненной жидкостью;
  • Выявление болезней груди у молодых представительниц слабого пола;
  • Общее наблюдение в момент осуществления биопсии;
  • Профилактическая потребность в период вынашивания ребенка и лактации.

Маммография

Маммограммы в большинстве случаев проводятся для скрининга, однако их целесообразно применить при подозрении на онкологию.

Поэтому их часто именуют как маммограммы выявления.

Врачебный осмотр

Обследование проясняет ситуацию в наличии, либо отсутствии патологии, что очень приемлемо для плановых проверок, когда не обнаруживаются отклонения.

Для иной ситуации может быть необходимой биопсия (забор фрагмента ткани для подробного изучения под микроскопом).

Биопсия может понадобиться в обстоятельстве, когда показатели маммографии отрицательны, однако образование в груди присутствует. Такое детальное исследование не проводят, если УЗИ обнаружило существование кисты.

МРТ-маммография – изучение грудной полости посредством магнитно-резонансной томографии.

Плюсы

Минусы

  • нет угнетающего излучения, которое считается мутагеном;
  • возможность изучить процесс метаболизма в структурной полости молочной железы, осуществлять спектроскопию в локализации.
  • часто неприемлемая цена;
  • менее действенна в сравнении с рентгеновской томографией, неспособность определения кальцинатов в структурной полости железы.

До проведения анализа, следует убрать все металлические вещи. Запрещается держать какое либо электронное приспособление, чтобы не возникало помех.

Врачебный осмотр

Когда у женщины находятся какие-то металлические имплантаты (кардиостимулятор, протезы суставов и пр.), следует поставить в известность специалиста – данный факт считается противопоказанием к осуществлению обследования.

Женщину укладывают в аппарат в положении лежа. Пациентке необходимо находиться в неподвижном состоянии в ходе проведения обследования. Время пребывания в аппарате устанавливает врач.

По итогам обследования МРТ изучаются снимки, на которых проявлены все отрицательные трансформации в груди.

ПЦР диагностика по онкомаркерам

Онкомаркеры – отдельные вещества, которые присутствуют в кровотоке при злокачественных формированиях. Для любой опухоли свойственны идентичные ей онкомаркеры.

СА 15-3 – белок, расположенный на ходах молочных желез и секретирующих фрагментах. Его присутствие в кровотоке увеличено у 10% пациенток с начальными этапами заболевания и у 70% — с формированиями, сопряженными метастазами.

Врачебный осмотр

Для анализа проводят забор материала из внутрилоктевой вены. До осуществления забора крови запрещено курение.

Читайте также:  КТ молочных желез: что показывает, расшифровка результатов

Основания для реализации анализа:

  • выявление повтора возникновения уплотнений;
  • слежение за действенностью проводимого лечения;
  • потребность классификации опухоли;
  • Выявление размеров новообразования: чем больше присутствия онкомаркера, тем увеличенней поражение.

Диагностика

Рак груди уже давно является социально значимой проблемой, и именно поэтому существует множество международных программ по его раннему выявлению. Всем женщинам рекомендуется регулярно проводить самообследование молочных желез, ежегодно посещать маммолога и проводить маммографию. При появлении любых изменений в состоянии груди следует обращаться к врачу.

Диагностика рака Педжета проводится при помощи комплекса инструментальных и лабораторных исследований. В план обследования могут включаться следующие методики:

  • маммография – этот способ является золотым стандартом в выявлении опухолей груди, он позволяет устанавливать присутствие новообразования, даже если его размеры составляют всего несколько миллиметров, снимки выполняются в 3 проекциях;
  • УЗИ молочных желез – исследование обязательно выполняется, так как оно способно выявить те отклонения, которые может не отображать маммография;
  • МРТ – исследование не только обнаруживает опухоль на самой ранней ее стадии, но и позволяет с точностью определять распространенность ракового процесса (размеры, глубину прорастания), оценивать степень утолщения ареолы и соска, выявлять образование в протоках железы;
  • КТ – это исследование проводится для выявления метастазов рака Пейджета в легкие, кости, печень, головной мозг;
  • сцинтиграфия – проводится с использованием такого вещества, как радиоизотоп 99тТС, который накапливается в раковых клетках, применяется для выявления опухоли на самой ранней стадии;
  • биопсия с последующим гистологическим анализом – для выполнения анализа забираются ткани соска и ареолы, после этого образец исследуется под микроскопом для определения типа опухоли;
  • генетически-молекулярные тесты – выполняются для определения типа образования и его чувствительности к методикам лечения.

Проведение биопсии тканей опухоли всегда связано с определенным риском, так как инвазивность процедуры может способствовать ускорению роста и метастазирования образования. Для предупреждения таких последствий в ряде случаев выполняется цитологическое исследование выделений из соска.

Симптоматика рака соска (рака Педжета)

Ранними симптомами рака соска являются:

  • покраснение и шелушение ареолы (часто имеет вид незначительного раздражения, поэтому женщины сразу не обращают внимания на это проявление);
  • зуд, жжение;
  • боль при пальпации;
  • выделения из соска;
  • иногда — появление плотных узелков.

Поздний признак рака Педжета:

  • мокнущие язвочки и зудящие высыпания на коже груди;
  • уплощение соска, потеря формы;
  • появление уплотнения возле соска или над ним, постепенно уплотнение развивается вглубь молочной железы;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Даже если женщина сомневается, присутствуют ли у нее названные признаки, не стоит бояться идти к доктору. Многие нераковые болезни груди имеют схожие с онкологией симптомы. Из 100% случаев выявления опухолей груди злокачественными являются не более 20%. Часто у женщин диагностируют маститы и доброкачественные фибраденомы, которые при раннем обнаружении легко поддаются терапии. Цены на лечение в Израиле в данном случае порадуют доступностью, а оказанные услуги — высочайшим уровнем качества.