Сгруппированные микрокальцинаты в молочной железе лечение

Причины

В большинстве случаев к возникновению кальцинатов молочных желез приводит не одна причина, а совокупность несколько этиологических (причинных) факторов. Кальцинаты в мягких тканях молочных желез быстро не «вырастают» – причинные факторы должны действовать на ткани молочных желез какое-то время. Чаще всего это сочетанное воздействие таких патологических факторов, как:

• воспаление;
• неоплазия (новообразование);
• некротическое превращение тканей;
• повышенное содержание кальция.

Обратите внимание

Некоторые клиницисты считают, что отложение солей кальция в тканях молочных желез это не только результат (и показатель) их патологического состояния, но проявление защитных свойств организма – своего рода ограждение поврежденных тканей от здоровых, которые находятся рядом.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к образованию кальцинатов, являются:

• лактостаз – застой молока в период лактации (временного отрезка после родов, на протяжении которого в молочных железах вырабатывается материнское молоко);
• болезни и патологические состояния молочных желез;
• инволютивные процессы в них;
• гиперкальциемия.

Лактостаз – одна из наиболее частых неопухолевых причин развития кальцинатов молочных желез. В норме в 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция, а pH (показатель кислотности среды) составляет от 6,8 до 7,4 – это значит, что материнское молоко является щелочной средой. Если наблюдается лактостаз, практически сразу начинают развиваться процессы молочнокислого брожения, которые приводят к локальному ацидозу – местному окислению молока. Такой ацидоз, в свою очередь, приводит к выпадению в тканях солей кальция, которые, скапливаясь в виде конгломератов, формируют очаги кальциноза.

Заболевания молочных желез – самая большая группа причин возникновения кальцинатов молочных желез. В данном случае всех их объединяет то, что в мягких тканях желез изменяется метаболизм (обменные процессы на уровне тканей) – среда становится кислой, что приводит к осаждению солей кальция. Чаще всего это такие патологии, как:

• мастит – воспалительное поражение молочной железы;
• мастопатия – нарушение структуры ее тканей, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса;
• злокачественные новообразования. В первую очередь, это рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток. Помимо усиленного осаждения солей кальция, образованию кальцинатов молочных желез при их раковом поражении способствует такой признак рака, как симптоматическая гиперкальциемия – повышение количества кальция в крови.

Не всякая инволюция молочных желез способствует формированию в них кальцинатов. Нормальное постепенное увядание тканей желез проходит без изменения в них солевого обмена. Значение имеет так называемое фиброзно-кистозное течение инволютивных процессов в тканях молочных желез, когда в них образуются полости с жидкостью внутри. Может развиться два процесса:

• в стенках полостей откладываются соли кальция, из которых образуются очаги обызвествления;
• в содержимом полостей выпадает нерастворимый осадок, основу которого составляют соли кальция.

Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия) чревато осаждением его солей в тканях. Замечено следующее: у женщин с более высоким содержанием кальция в крови кальцинаты не образуются, у других женщин они могут формироваться при несущественном повышении его уровня. Это подтверждает гипотезу, что образование кальцинатов молочных желез в большинстве случаев зависит не от одного, а от нескольких факторов. Содержание кальция в крови может повышаться при таких патологических состояниях, как:

• эндокринные заболевания;
• патологии обмена;
• некоторые злокачественные опухоли (в частности, раковые);
• неконтролируемый прием витаминов A и D;
• злоупотребление препаратами кальция.

Из всех эндокринных заболеваний фоном доя возникновения кальцинатов молочных желез чаще становятся:

• гиперпаратиреоз – усиление секреции гормонов паращитовидных желез. Такое состояние чаще всего развивается при гиперплазии (неопухолевом разрастании тканей) данных желез или при опухолевых (даже ограниченных) процессах в них;
• гипертиреоз – повышение выработки гормонов щитовидной железы.

Причины появления в молочных железах

Кальцинаты в молочной железе могут возникать по многим причинам. Обызвествление может носить воспалительный, неопластический или некротический характер. Некоторые специалисты склоняются к тому, что эти образования служат защитой для молочных желез. Патологический процесс ограничивается путем кальцификации. Она может возникать по следующим причинам:

1. Застой молока в период кормления грудью. Женское молоко содержит больше кальция, чем ткани грудных желез. При остановке его выведения происходит изменение кислотности среды, происходит брожение и отложение солей кальция.
2. Микрокальцинаты могут появляться при заболеваниях грудных желез. Маститы и другие болезни сопровождаются воспалением и метаболическими нарушениями. Внутренняя среда желез изменяется, создавая благоприятные условия для отложения солей кальция.
3. Возрастная инволюция. Ткани женских грудей с возрастом изменяются, в некоторых участках появляются отложения фибрина или кисты. На их стенках может скапливаться кальций.
4. Повышенный уровень микроэлемента в крови. Гиперкальциемия способствует образованию обызвествлений в молочных железах. Она может возникать при постоянном употреблении повышенных доз кальция, каротина и холекальциферола.
5. Гормональные нарушения. При отклонении уровня гормонов от нормы (во время менопаузы и при некоторых заболеваниях) возможно изменение метаболизма и накапливание солей кальция.

Какие бывают виды отложений

Существует довольно-таки сложная классификация микрокальцинатов. По форме образования бывают: крупные, точечные, ватообразные, ломаные, крупообразные, червеобразные. По типу: диффузные, регионарные, сгруппированные, линейные, сегментарные.

Более подробно разберем виды отложений, которые различают по их расположению в молочной железе.

Протоковые кальцинаты

По названию становится понятным, что соли кальция начинают скапливаться в протоках железы. Если основной причиной скопления микрокальцинатов стали такие заболевания, как мастит или эктазия протоков, тогда по форме скопления червеобразные с прерывающей структурой. В том случае, когда образования имеют форму небольших размытых отрезков или точек, это указывает на высокую вероятность злокачественной опухоли.

Дольковые кальцинаты

В большинстве случаев говорят о доброкачественном процессе. Возникают как следствие атрофии железистой ткани. Этому виду присущ характерный вид – образования округлой формы, которые располагаются в одной или нескольких долей железы. На осмотре у врача во время пальпации будет обнаружено болезненное уплотнение, а рентген покажет бесформенные пятна, напоминающие полумесяцы. В этом случае, можно с уверенностью говорить о фиброзно-кистозной мастопатии. Для того чтобы исключить рак, врач должен назначить биопсию.

Стромальные микрокальцинаты

Это наиболее безопасный вид микрокальцинатов в молочной железе с точки зрения онкологических патологий. Они легко подвергаются диагностике. Размер имеют большой, формы разнообразные с пористой структурой. Основной причиной скоплений стромальных солей кальция является отмирание жировой ткани или фиброзные образования.

Если наблюдается жировой некроз или истинная фиброаденома, тогда кальцинаты имеют округлую форму с неровными краями (на снимке немного напоминают попкорн). Микрокальцинаты в этом случае напоминают кусочки камней, и при их выявлении потребуется биопсия для более точного диагноза.

Диагностика заболевания

Современная диагностика патологии очень разнообразна и включает в себя:

• УЗИ
• осмотр маммолога
• осмотр гинеколога
• термография
• биопсия
• МРТ
• пункция
• рентгенография (маммография)

Узи отображает только некоторые виды кальциноза. Данный метод диагностики помогает найти только одиночные большие или сгруппированные микрокальцинаты. Этот метод не подходит для определения размера и для других мелких признаков.

Осмотр маммолога представляет собой осмотр груди в позиции стоя и лёжа. Врач направляет уже на узи, либо на маммографию.

Осмотр груди гинекологом в основном не даёт определённых результатов. Патологию можно заподозрить только в случае, если она находится на внешнем шве после операции. Однако, женского врача могут встревожить признаки, присущие заболеваниям, таким как рак и мастопатия.

Метод термографии заключается в регистрации инфракрасного излучения с поверхности тела женщины. Это исследование подходит для обнаружения опухолей груди. Раковая опухоль имеет такую особенность, как температура. Она, обычно, выше, чем у рядом расположенной ткани. Это происходит из-за значительного количества находящихся близко друг к другу сосудов.

Биопсия нужна для анализа ткани груди. После чего проводится гистологическое изучение и определяется специфика заболевания. Благодаря этому методу диагностики можно поставить точный и достоверный диагноз пациентке.

Метод МРТ не отслеживает незначительные отложения кальция в груди. Он эффективен и информативен при выявлении рака груди и микрокальцинатов.

Пункция носит характер лечебного и диагностического мероприятия.

Маммография является наиболее подходящим и информативным методом диагностики среди всех остальных, проводится благодаря аппарату-маммографу. С помощью данной диагностики определяются обызвествления, можно выявить любые раковые образования. Также существует ряд признаков, по которым можно подтвердить, либо опровергнуть наличие злокачественных новообразований.

Кальциноз, кальцинаты в молочной железе: что это такое и что с ними делать?

Если в ходе медицинского обследования выяснилось, что в груди обосновались эти непрошеные гости, то любая женщина в первую очередь задастся логичным вопросом: Кальцинаты в молочной железе — что это такое и откуда они там взялись?

Солевые отложения образуются из-за:

• чрезмерного содержания в организме витамина D3;
• систематического застоя молока в период лактации;
• проблем с обменом веществ;
• изменений, связанных с климаксом.

В долях желез микрообызвествления образуются на фоне инволютивных изменений молочной железы, то есть когда жировая ткань разрастается на фоне истощения (старения) кожи груди. Обычно такие метаморфозы характерны для женщин в возрасте 35-40 лет. Причинами появления дольковых кальцинатов являются:

• аденоз;
• киста;
• фиброзно-кистозная мастопатия.

В случае мастопатии рентгеновский снимок покажет микрообызвествления в форме чаши, края которой в боковой проекции напоминают полумесяц.

В протоках причинами обызвествления могут быть:

• плазмоцитарный мастит (рентгеновский снимок отобразит червеобразную, пунктирную форму кальцинатов);
• неинвазивный или внутрипротоковый рак груди (много мелких точечных кальцинатов, напоминающих змеиную кожу).

В первом случае обызвествления более плотные. Во втором точный диагноз можно поставить только на основании биопсии.

В стромах, то есть в стенках сосудов, кальциноз развивается вследствие:

• фиброаденомы;
• кисты жировых тканей или сосудов.

В стромах кальцинаты, как правило, бесформенные и крупные, до 1 см.

Лечение кальцинатов в груди

Полное избавление от кальцинатов невозможно, можно лишь приостановить их образование при рационально проведенной терапии. Если выяснилось, что микрообызвествления не доброкачественные, то терапия заключается в лечении непосредственно заболевания, спровоцировавшего их появление в молочной железе. В любом случае хирургическое удаление отложения солей назначают, только если кальцинаты любого характера достигают очень крупных размеров.

Профилактика образования кальцинатов в груди

• ежегодная маммография позволяет выявить патологию на ранней ступени развития;
• регулярный биохимический анализ крови показывает количество солей кальция в организме (если кальцинаты образуются в тканях других органов, это может быть очень болезненно);
• анализ гормонального фона женщины с помощью изучения сыворотки венозной крови;
• биопсия при подверженности риску развития кальцинатов (то есть если отложения солей присутствуют в других органах).

Лечение и профилактика микрокальцинатов

Кальцинаты в молочной железе &#8212, это образования, которые могут исчезнуть только после удаления. Лечить нужно причину их появления, чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем.

Патологии, приведшие к накоплению солей кальция, могут лечить медикаментозно, хирургически. В некоторых случаях показана также диетотерапия и применение народных средств.

Медикаментозная терапия отложений кальция включает:

1. Гормональные препараты. Назначаются в климактерическом периоде или для коррекции нарушений гормонального баланса.
2. Витаминно-минеральные комплексы. Должны подбираться так, чтобы поддерживать кальций и холекальциферол на минимальном уровне.
3. Гепатопротекторы. Назначаются для регуляции обменных процессов.

Микрокальцинаты могут лечиться оперативно. К помощи хирургов прибегают в тех случаях, когда скопления солей имеют большой размер. Операция показана и в случаях, когда обследование выявило неопластический процесс:

• рак,
• фиброаденому,
• узловую мастопатию.

Удаляются опухоли не более 3 см в диаметре. После операции проводится лучевая терапия. Назначаются антибиотики для предотвращения послеоперационного присоединения инфекции.

Диетотерапия при отложении солей кальция в груди предусматривает ограничение количества потребляемой соли и спиртных напитков. Нужно максимально убрать из своего рациона:

• бобы,
• твердые сыры,
• молоко,
• мучные изделия,
• мак, кунжут,
• овсянку и пшеничную кашу.

Народные методы включают в себя прием настоек одуванчика, лопуха, плодов японской софоры, листьев омелы. Помогут также отвары корня валерианы, можжевельника и шиповника. Фитотерапию следует рассматривать в качестве дополнения к основному лечению.

Если на осмотре маммолога у вас обнаружились отложения кальция в груди, не стоит отчаиваться. Пройдя дальнейшее обследование, вы сможете выявить патологии, которые требуют лечения. Своевременная терапия позволит сохранить здоровье.