Рак молочной железы (рак груди)

Рак груди: факторы риска

Пересмотреть образ жизни и своевременно посещать маммолога следует женщинам, входящим в одну или несколько групп риска:

• отсутствие в анамнезе беременностей и родов;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• раннее начало менструации (до 12 лет);
• позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
• ожирение;
• онкозаболевание у кого-либо из родственников;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• гормональные препараты (непрерывное употребление экзогенных гормонов более 10 лет).

Несоответствие ни одной из групп риска не освобождает от необходимости регулярного посещения специалиста (не реже одного раза в 1-2 года).

Немного статистики

Среди пациентов, страдающих раком молочной железы 99% — женщины и 1% — мужчины.

Данным заболеванием в основном страдают жители экономически развитых стран.

В США 1 из 8 женщин в течение своей жизни заболевает агрессивным раком молочной железы. Среди мужчин заболевает один из тысячи.

В США в течение года диагностируется более 320 000 случаев среди женщин и около 20 000 случаев среди мужчин.

В последние годы заболеваемость раком молочной железы в США сократилась примерно на 7%. Это связывают с прекращением агрессивной рекламы гормонозаместительной терапии (ЗГТ), которая должна облегчать течение женского климакса. Сегодня ЗГТ стала применяться значительно реже и под более строгим медицинским контролем.

Каждый год в США от рака молочной железы умирает более 40 000 женщин.

Смертность от этого вида рака стоит на втором месте и уступает только смертности от рака легкого.

В возрасте до 45 лет рак молочной железы чаще диагностируется у представительниц негроидной расы. Смертность среди этих этнических групп тоже значительно выше.

Меньше всего болеют женщины, живущие в Японии.

Если у близких кровных родственниц женщины (мать, сестра, дочь) диагностирует рак молочной железы, то ее собственный риск повышается в два раза. Тем не менее, 85% всех случаев приходится на женщин, у которых в семье никогда не было этого вида рака. (Про различные виды онкологических заболеваний также рассказывается здесь и здесь).

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

• Безболезненное плотное образование в молочной железе
• Изменение формы молочной железы
• Сморщивание или втяжение кожи груди
• Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез
• Уплотнение или припухлость на соске, а также его втяжение
• Кровянистые выделения из сосков
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой с одной стороны

Такие признаки должны настораживать. Если у вас найдется хотя бы один из этих симптомов — это повод для обращения к врачу.

• Почему рак возвращается
• Услуги стоматологической клиники
• Установка керамических зубных вкладок для протезирования
• Гидроцефалия у взрослого
• Повышаем гемоглобин самостоятельно

Медицинский портал

Симптомы рака молочной железы

В большинстве случаев злокачественный узел в груди растет медленно. Симптомы рака молочной железы могут отсутствовать, но даже в каждом конкретном случае женщина должна внимательно оценивать и замечать следующие признаки:

1. Беспричинное ассиметричное изменение размера груди;
2. Наличие болевых ощущений в тканях молочных желез, возникающих перед менструацией или не связанное с циклом;
3. Любые выделения из сосков;
4. Изменения на коже груди;
5. Увеличение лимфоузлов (обнаружение шишки или узла в подмышечной области).

В норме у рожавшей женщины одна из молочных желез может быть несколько больше по размеру, чем другая. Необходимо замечать нестандартные изменения (общий вес прежний, а величина железы увеличилась, или неожиданно изменился размер маленькой груди). Боль – универсальный, но поздний признак: раковая опухоль болит на поздних стадиях заболевания. Галакторея (выделения из сосков любого вида) является неблагоприятным симптомом, а «лимонная корочка» на коже свидетельствует о наличии злокачественного новообразования.

На поздних стадиях заболевания опухоль проявляется множеством различных симптомов

Признаки и симптомы РМЖ

Симптомы рака молочной железы определяются по таким параметрам:

• образование уплотнений в груди;
• выделения из сосков, если грудное вскармливание не проводилось;
• изменение внешней формы молочных желез;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль разного характера в груди.

Если первичная стадия рака молочной железы у женщин не была диагностирована, в дальнейшем происходит распространение метастазных узлов на другие участки органов и систем, чаще всего на печень, кости, легкие, почки, спинной и головной мозг. Симптоматика рака грудной железы индивидуальна в своих проявлениях. В таких случаях женщина обязана самостоятельно следить за общим состоянием здоровья. Если обнаружены симптомы при раке женской молочной железы, не откладывая, нужно в срочном порядке обратиться за медпомощью.

Важно! Стоит заметить, что РМЖ не всегда начинается с уплотнений. Характерными признаками развития патологии могут служить тянущие, ноющие боли в груди, нередко отдающие в спинной отдел.

Могут быть и другого характера проявления, причем как во внешнем виде, так и ощущениях в молочных железах. На первых стадиях развития болезни трудно самостоятельно распознать РМЖ и обнаружить уплотнения из-за небольших размеров. Со временем новообразование разрастается, образуя фиброзный узел. По мере роста опухоли грудь меняется в форме, первичный признак: провисание, вытягивание, покраснение пораженного участка кожи.

Как предотвратить рак груди

Единственный действенный способ профилактики рака молочной железы – это своевременное и регулярное прохождение осмотров у маммолога. Также рекомендуется периодически осуществлять самообследование молочных желез на предмет возникновения или наличия в них посторонних новообразований или разного рода изменений в строении их структуры.

Для того чтобы предотвратить или свести к минимуму риск появления такой патологии как рак груди, необходимо постараться как можно меньше находиться под открытым солнцем и защищать кожу от пагубного прямого воздействия ультрафиолета. Поэтому женщинам не рекомендуется загорать топлес, так как прямое воздействие ультрафиолета может спровоцировать интенсивный рост опухоли в области молочных желез. Чтобы предотвратить появление рака груди необходимо:

1. Следить за своим весом.
2. Грамотно питаться. Ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи, а также придерживаться здоровой диеты. Не злоупотреблять копченостями и полуфабрикатами, сделанными из переработанной мясной продукции.
3. Не злоупотреблять приемом противозачаточных таблеток. Особую осторожность в использовании контрацептивов (противозачаточных таблеток) следует проявить женщинам старше 35 лет.

Кроме того, для профилактики возникновения рака молочной железы нужно как можно меньше попадать в стрессовые ситуации и уметь правильно их преодолевать. Ведь, как известно, хронический стресс отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека и способен угнетать иммунную систему, что чревато появлением разного рода опасных заболеваний, в том числе и рака груди.

Диагностика Рака молочной железы (рака груди):

Современные диагностические методы, применяемые во всем мире, являются залогом успешного лечения. В результате комплексной диагностики, врачу становится ясно, насколько процесс распространен. Тогда он может выбрать оптимальную тактику лечения для каждой пациентки. Диагностические методы можно разделить на 3 группы: Методы визуализация рака молочной железы (рака груди): рентгенологический (маммография); ультразвуковой; метод магниторезонансной томографии (МРТ). Маммография является наиболее информативным диагностическим методом. Диагностическая биопсия Для постановки точного диагноза необходимо провести биопсию. Биопсия — малоинвазивный метод — позволяет взять участок подозрительной ткани для гистологического исследования до начала лечения. Патогистологическое исследование определяет тип опухоли, а иммуногистохимические тесты позволяют определить гормонозависимость опухоли (т.е. наличие эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, а также наличие рецепторов к Her2neu), т.к. гормональный статус влияет на прогноз и выбор лечения. В нашей больнице проводятся все необходимые виды биопсий, в том числе и редкая для Украины высокотехнологичная стереотаксическая биопсия. Специальная установка позволяет очень точно и практически безболезненно взять на исследование, а иногда и удалить полностью, образования размером от 1 мм. Процедуры выполняются с обезболиванием в амбулаторных условиях, никакой специальной подготовки перед проведением таких манипуляций не требуется. Дополнительные исследования при раке молочной железы ультразвуковое исследование органов брюшной полости; рентгенография легких; компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки; сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) скелета;; общеклинические анализы и обследования; исследование лимфатических узлов до начала лечения. Эти исследования проводятся для оценки распространенности опухолевого процесса в организме, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах или других органах. Они также характеризуют общее состояние организма, сопутствующую патологию, что также может повлиять на выбор лечения.

Прогноз на выздоровление

Прогнозирование продолжительности жизни при данном онкозаболевании во многом зависит от стадии, на которой обнаружена опухоль, от возраста пациентки и наличия сопутствующих патологий. Если рак выявлен на первой или второй стадии, и опухоль еще не пустила метастазы, пятилетний порог выживаемости преодолевают более 85% пациенток. Местное распространение РМЖ снижает шансы пятилетней выживаемости до 60%. Когда же у пациентки диагностированы отдаленные метастазы, т.е. болезнь находится в запущенной форме, срок жизни даже при адекватном лечении не превышает 2-3 лет.

Гормональная терапия

Такое лечение помогает при наличии гормонально-зависимых опухолей в организме. Однако рак Педжета довольно долго не относился к подобным новообразованиям. В 1949 году было впервые предположено, что недуг может реагировать на гормональную терапию, но при определенных условиях. В дальнейшем исследования доказали это. Гормональная терапия при таком заболевании, как рак сосков, оказалась эффективной при наличии в злокачественном новообразовании рецепторов к прогестерону и эстрогенам.

В настоящее время при необходимости применения гормональной терапии больным назначают «Тамоксифен», «Зитазониум», «Нольвадекс». Они считаются «золотым стандартом» при подобном лечении. Однако есть одно условие, при котором эти препараты могут применяться: опухоль должна иметь рецепторы к стероидным гормонам (> 10 фмоль/мг белка). Необходимость лечения гормональными препаратами определяют специалисты.

Принципы лечения

Методы лечения, которые применяются при РМЖ:

1. Химиотерапия — направлена на уничтожение раковых клеток и основана на введении в организм ядовитых веществ в минимальных количествах. Чаще всего прибегают к внутривенному вливанию растворов. Для химиотерапии применяют такие препараты, как Адриамицин, Метотрексат и др. Применяется такой способ при наличии риска распространения раковых клеток по лимфатической системе.
2. Лучевая терапия — применяется вместе с операцией на начальных стадиях. Во время вмешательства производят облучение патологической зоны, что снижает риск рецидива заболевания. Подобная тактика применяется также и в запущенных случаях, чтобы снизить проявления тяжёлой симптоматики и замедлить рост опухоли.
3. Гормональная терапия — направлена на изменение гормонального фона женщины. При этом применяют в основном препараты антиэстрогенного действия и другие комбинированные медикаменты. Такой способ лечения эффективен на начальных стадиях, а также помогает уменьшить в размере большую опухоль перед операцией.
4. Хирургическое вмешательство — основной метод лечения РМЖ. Применяют несколько способов. На начальных стадиях производится удаление опухоли и некоторого количества здоровых тканей. При распространении злокачественного новообразования иссекается вся молочная железа. Если мышцы не поражены, то их целостность сохраняют. Кардинальная мастэктомия (полное удаление железы и лимфоузлов) снижает риск рецидива заболевания.

Мастэктомия — эффективный способ лечения РМЖ

Комплексное лечение злокачественной опухоли молочной железы на начальных стадиях позволяет добиться 100% успеха.