Проведения химиотерапии при раке молочной железы

Химиотерапия при раке груди является одним из основных способов лечения организма, пораженного злокачественными новообразованиями, особенно, когда речь идет о запущенных стадиях заболевания (распространенные метастазы невозможно удалить, а кроме того, именно при онкологии молочной железы наблюдается самое высокое количество рецидивов).

Причины

воспалительные и гиперпластические заболевания половых органов, нарушения менструального цикла, расстройства лактации, бесплодие. Каковы же причины рака груди? Патология имеет определенную наследственную зависимость: злокачественные образования у близких родственников, раково-ассоциированные генодерматозы, молочно-яичниковый синдром, сочетание рака груди с саркомой, онкологическими опухолями легких, надпочечников гортани.

Причиной развития рака груди могут стать неспецифические канцерогенные факторы: химические яды, курение, несбалансированная высококалорийная диета с маленьким содержанием белков и богатая углеводами, несоответствие образа жизни с биоритмами, ионизирующая радиация.

Возможные причины развития онкологии

Тубулярный рак груди может развиться по нескольким причинам. Среди них загрязнённая окружающая среда, химические вещества, неправильное питание и генетическая предрасположенность. На молекулярном уровне злокачественное новообразование происходит из-за мутации клеток ДНК и распространения атипичных клеток. Ниже перечислены факторы, которые способствуют предрасположенности к заболеванию, имеющему раковый характер:

  • Раннее половое созревание, начало менструального цикла до 12 лет.
  • Поздний климакс, менопауза у женщин старше 50 лет.
  • Первая беременность в зрелые годы, в возрасте позже 30 лет.
  • Отсутствие родов на протяжении жизни.
  • Отсутствие половых контактов.
  • Наличие злокачественной опухоли среди близких родственников.
  • Рак груди в анамнезе.

Перечисленные выше факторы не утверждают развитие рака, а только способствуют его появлению. Онкология может развиться у женщин, не имеющих предрасположенности к болезни.

Самой значимой причиной рака грудных желез у женщин считаются гормональные колебания при:

  • раннем и позднем менархе;
  • эндокринопатиях;
  • отсутствии беременности до 35 лет;
  • отказе от грудного вскармливания;
  • приеме гормональных препаратов;
  • абортах;
  • раннем или запоздалом наступлении климакса.

К появлению злокачественных образований прослеживается генетическая предрасположенность (если у других женщин в семье был выявлен рак, риск возрастает на 20 %). Склонность к онкологии также обусловлена возрастом (чаще болеют женщины старше 40 лет), патологиями репродуктивной системы (заболевания матки и яичников). В зону риска входят представительницы слабого пола с большим бюстом (из-за трудностей самодиагностики).

К провоцирующим факторам относят травмы груди (ушибы, натирание и трещины сосков), радиационное воздействие, лишний вес, злоупотребление животными жирами, курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Чаще всего рак вызывается не одним, а стечением нескольких факторов.

Возможные последствия лечения

Самое главное последствие химиотерапии при раке молочной железы – это положительная реакция, т.е. гибель злокачественных клеток и остановка роста опухоли, благодаря чему удается сохранить жизнь пациенту.

Читайте также:  Двухсторонняя фиброзно кистозная мастопатия

Однако под понятием «последствия» некоторые подразумевают осложнения, и они, к сожалению, имеют место быть. Причиной этому является сильнейшее токсическое воздействие на организм, которое оказывают препараты.

Какие препараты используются при терапии

Среди побочных эффектов лечения выделяют:

  • исчезновение волосяного покрова (полное облысение, которое касается также бровей и ресниц);
  • желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), тошнота;
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела);
  • гибель кровеносных клеток, анемия.

Следует сразу отметить, что все перечисленные последствия приема медикаментов носят временный характер, и организм вскоре полностью восстанавливается (улучшения наступают уже через пару недель). К этому времени, почти полностью отрастают брови и ресницы, а вот волосы, если верить отзывам, после химиотерапии при раке молочной железы – изменяют свою структуру, они становятся крепче и толще (что не может не порадовать).

Последствия химиотерапии

Без сомнения, негативное воздействие специальных препаратов, назначенных при химиотерапии, плачевно сказывается на состоянии других органов человеческого организма и самочувствия в целом. В инструкциях, сопровождающих эти лекарства, имеется подробное описание осложнений. Основные и часто встречающиеся: после использования адриабластина может быть рвота, поражения крови, воспаления слизистых, влияние на сердце, выпадение волос. Цисплатин поражает почки, кровь, вызывает тошноту с рвотой. При применении капецитабина также наблюдается рвота, кожа подошв и рук становится красной. Паклитаксел, помимо тошноты, рвоты, вызывает аллергические реакции, слабость, поражает нервную систему.

Чтобы нейтрализовать такое негативное действие, лечащий врач может назначить такие антирвотные препараты, как китрил, дексаметазон, ондасетрон. Кордиоксан поможет нормальному функционированию сердечных мышц, витамины из группы В окажут общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

Подготовка и проведение химиотерапии

Подготовка к терапии

Организму женщины сложно справиться с последствиями воздействия химиопрепаратов. Поэтому перед началом цикла лечения пациентке рекомендуется подготовиться, чтобы максимально снизить все риски и осложнения после пройденного облучения.

Правильно подобранная, сбалансированная диета – основной этап в подготовке к проведению химиотерапии. Желательно дополнить рацион кисломолочными продуктами, соками, компотами, разнообразной зеленью, овощами (морковью, капустой, баклажанами), цитрусовыми (грейпфрутами и мандаринами), бобовыми. Принимать еду необходимо часто и дробно. Рекомендуется употреблять много белкой пищи. Нужно существенно ограничить количество сахара, соли, красного мяса. Газированная сладкая и минеральная вода, а также алкоголь и рафинированные продукты должны быть исключены.

Ещё необходимо пройти обследование на наличие сопутствующих заболеваний, которые надо будет без промедления пролечить, чтобы снизить последующую при химиотерапии нагрузку на организм.

Читайте также:  Киста молочной железы: что это такое, как лечить

В индивидуальном порядке доктор может назначить приём медицинских препаратов, укрепляющих иммунную систему и защищающих слизистую внутренних органов. Стрессовые ситуации желательно максимально ограничить.

Проведение лечения

Терапия происходит циклами. Длительность курса зависит от дозировки необходимых организму химиопрепаратов. Для выздоровления обязательно нужно пройти весь цикл. Сколько курсов понадобится при раке груди сможет установить только доктор. Это будет зависеть от совокупности некоторых факторов:

  • возраста пациента;
  • особенностей питания;
  • вес и роста;
  • наличия сопутствующих патологий или противопоказаний.

Количество циклов при химиотерапии зависит от:

  • стадии карциномы молочных желез;
  • скорости роста ракового образования;
  • состояния здоровья женщины.

Существующие способы применения препаратов:

  1. Перорально. Предусматривается приём таблеток или капсул.
  2. Химиоэмболизация. В артерию, от которой питается опухоль вводится лекарство. Постепенно оно рассасывается и разрушает злокачественные клетки.
  3. Внутримышечное введение. Инъекция совершается н в опухоль или в расположенную рядом мышечную ткань.
  4. Подкожные инъекции. В кожную складку под углом в 40-45º делается укол.
  5. Местное нанесение. Используются растворы или мази, которые наносятся прямо на очаг поражения.
  6. В спинальную жидкость, брюшную или плевральную полость. Посредством пункции обеспечивается доставка лекарства в нужную зону.

Однако самым распространённым способом введения химиотерапии является назначение капельниц. Перед началом каждой процедуры измеряют АД, показатели веса и роста, пульс, а также температуру тела. Дозу препарата вводят от одного до нескольких дней с промежутками в 1-4 недели. Курсов терапии чаще всего 2- 7, изредка до 9. Иногда, при длительных внутривенных введениях лекарств используется специальное устройство – катетер. Оно позволяет получать препарат без постоянного прокалывания вены. Когда очередной курс химиотерапии при раке молочной железы заканчивается, женщине нужно обязательно сдавать анализы крови на лейкоциты.

Фитнес

В послеоперационный период тренировки позволены только с небольшой физической нагрузкой. К ним относятся бассейн, лёгкая атлетика, фитнес, бег и ЛФК.

Процедуры восстановления возвращают подвижность мышц повышая активность движения. Вместе с этим, лечебный фитнес способствует выведению лишней жидкости устраняя отечность.

Женщины в пост-операционный период ощущают боль в плечах, шейном и грудном отделах позвоночника. Это вызвано остеохондрозом, который является осложнением после операции. Для предотвращения его появления существует ряд разогревающих упражнений. Важным фактором является срок начала занятий фитнесом. Врачи рекомендуют начать заниматься, как можно раньше.

Основным фитнес-упражнением для разработки плечевых и локтевых суставов являются «восьмерки».

  • Для выполнения встать прямо, слегка согнуть ноги, руки развести в стороны. Движения плавные и осторожные. Рисующие цифру 8. Руки работают по очереди, затем вместе. Комплекс фитнес упражнений должен включать в себя нагрузку на всю мускулатуру. В основном плечи, руки, спина. Обязательно обратить пристальное внимание на эластичность. Она снижается из-за недостатка движения после мастэктомии.
  • Упражнения на растяжение играют важную роль в физическом восстановлении. Реабилитационный фитнес концентрируется на повышении эластичности мышц груди, спины и плеч. Для того, чтобы разработать определенную сторону тела, нужно взять на вооружение растягивания боковые.
  • Ноги на ширине плеч и немного согнуты в коленях. Правая рука направлена в сторону и вверх, вторая рука тянется вслед за корпусом пока не почувствуется легкая боль в правом боку.
  • Вернуться в первоначальное положение и повторить в другую сторону.
Читайте также:  Лечение мастопатии народными средствами

Чтобы не травмироваться, нужно держать бедра и спину прямо. Наклоны строго в бок.

Побочное действие

Химиопрепараты борются именно с быстроразвивающимися клетками, которые характерны для злокачественных образований, но при этом затрагивают и здоровые клетки, имеющие высокую скорость развития и роста. Именно этим объясняются негативные последствия лечения:

  • тошнота;
  • оскомина;
  • усталость;
  • выпадение волос;
  • нарушение менструального цикла;
  • уменьшение уровня лейкоцитов, ведущее к снижению иммунитета;
  • наступление менопаузы раньше времени;
  • синяки, кровотечения.
Побочное действие

Появление побочных эффектов связано с разными факторами, в число которых входит количество и вид применяемых препаратов и индивидуальная реакция на них организма.

Когда проводится адъювантная ХТ?

Во всех случаях, когда предполагается использовании ХТ и гормонотерапии, начинают с цитостатиков и вместе с гормонами их не используют, поскольку эндокринное воздействие снижает чувствительность клеток к лекарствам. Лучевая терапия тоже проводится после завершения ХТ, не противопоказан параллельный прием гормональных лекарств.

Курсы лечения начинаются через 3–4 недели после операции, но при хорошем заживлении раны можно начинать ХТ и раньше, а отсрочка может неблагоприятно сказаться в дальнейшем.

Выбор препаратов для курса не зависит от биологического типа рака. Из возможных комбинаций отбирают самую эффективную по данным клинических исследований, но с учётом состояния здоровья женщины. Осложнения ХТ входят в меню, но токсичность не должна стать фатальной, некоторые препараты требуют специальной подготовки и лекарственного сопровождения.

Стандартно проводится не менее 4 курсов ХТ, если требуется препарат, подавляющие ген HER2, то его вводят каждые три недели целый год или 17 раз.

Получить заочную консультацию врача

Последствия химиотерапии

Выпадение волос — одно из самых неприятных последствий химиотерапии для женщин. Со временем они полностью восстанавливаются.

Наиболее распространенными последствиями являются: тошнота, периодическая рвота, плохой аппетит, расстройство кишечника, сбои менструального цикла. При длительном лечении снижается иммунитет, в результате больные становятся легко подвержены различным инфекциям, наблюдается обострение хронических заболеваний. Все это устраняется грамотным подбором медикаментозной терапии.

Важно! Не надо опасаться тяжелых последствий химиотерапии, а если имеются хронические заболевания органов, следует заранее предупредить об этом врача.