Повышенный пролактин: причины, последствия и лечение

Некоторые пары очень долго планируют беременность, но при этом не учитываются очевидные проявления гормонального нарушения.

Роль пролактина в жизни женщины

В организме женщины пролактин выполняет достаточно важную роль, особенно в репродуктивном периоде:

Роль пролактина в жизни женщины
  • По мере роста организма девочки он способствует формированию молочных желёз, происходит увеличение их объема за счет пролиферации железистых клеток.
  • С наступлением менструации, во время беременности, а также с момента родов происходит активный процесс формирования протоковой системы молочных желёз. Это необходимо для осуществления процесса грудного вскармливания. Если в данный период жизни у женщины происходила недостаточная выработка пролактина, но грудь может неполноценно сформироваться.
  • Пролактин также отвечает за выработку и секрецию грудного молока, чаще данный процесс начинается ещё с выделения молозива. При недостатке Пролактина женщина может не выполнить функцию грудного вскармливания, а при избытке вне состояния беременности и после родов можно отмечать выделения молока из груди.

Гормон у мужчин и проблемы с фертильностью

Итак, гормон выделяется в гипофизе и у мужчин, но уровень его более низкий, чем у женщин (норма 2-15 нг/л). В первую очередь пролактин стимулирует производство тестостерона, половое влечение, фертильность и иммунную систему. Однако до конца не удается однозначно определить, как он влияет на жизнь представителей мужского пола.

К сожалению, избыток пролактина у мужчин, то есть гиперпролактинемия, может стать причиной многих расстройств. Самой распространенной причиной болезни у мужчин являются опухоли гипофиза, которые называются аденомами или пролактиномами. Они могут достигать значительных размеров, но не являются вредоносными и ошибочно часто ассоциируются с раком. Причиной более высокого уровня пролактина часто могут быть принимаемые препараты, хронические заболевания, такие как отказ почек или печени.

Гормон у мужчин и проблемы с фертильностью

Кроме того, явление функциональной гиперпролактинемии, то есть излишней активности нормальных анатомических клеток, почти не встречается у мужчин, в отличие от женщин.

Признаки избытка пролактина у мужчин похожи на последствия дефицита половых гормонов. У мужчины симптомы гиперпролактинемии такие:

  • снижение желания заниматься сексом;
  • проблемы с эрекцией и фертильностью;
  • постоянная усталость;
  • частые головные боли;
  • нарушения зрения;
  • увеличение груди;
  • галакторея.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу для проведения исследований. Игнорирование этих симптомов может быть следствием проблем со здоровьем, которые потребуют длительного лечения.

Гормон у мужчин и проблемы с фертильностью

В случае мужчин, чтобы правильно диагностировать повышенный уровень пролактина, помимо гормональных исследований, как правило, требуется МРТ для выявления опухоли. Чаще всего лечение ограничивается приемом лекарств, однако когда они неэффективны и аденома не уменьшается, требуется нейрохирургическая операция.

Что делать, если повышен пролактин у женщин?

Если в анализах повышен пролактин, необходимо обратиться к эндокринологу. Лечение назначается только после выявления основной причины повышения пролактина.

При физиологическом повышении пролактина, связанном со стрессом, рекомендован полноценный отдых, нормализация физической активности, коррекция режима дня. Также может быть назначен курс поливитаминных и седативных препаратов.

Читайте также:  Все, что нужно знать о карциноме молочной железы

При патологическом повышении уровня гормона при опухолях, заболеваниях щитовидной железы и т.д. проводится лечение основного заболевания, вызвавшего изменения в анализах.

Читайте далее: Все об анализе на антитела к хгч:что показывает, как проводится и расшифровывается?

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Черненко А. инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

  • Как повысить тромбоциты при тромбоцитопении?
  • Если в моче повышены эритроциты,что это значит?
  • Тест на отцовство как проводится, его достоверность и цена

Симптоматика

Основные симптомы гиперпролактинемии сопряжены с половой дисфункцией. У мужчин это нарушение потенции, которое постепенно приводит к бесплодию. Сперматозоиды становятся малоподвижными, и неспособными оплодотворить яйцеклетку. С такой проблемой сталкиваются до 15% мужчин с гиперпролактинемией. Это основные причины обращения к специалисту!

Каждый второй мужчина, имеющий высокий пролактин, страдает сниженным либидо и проблемами с эрекцией. Это самые частые симптомы, с которыми приходят в кабинет к врачу.

Симптоматика

Наряду с половой дисфункцией, происходит нарушение углеводно-жирового обмена и, как следствие, ожирение. У мужчин может наблюдаться гинекомастия, сопровождающаяся увеличением молочных желез. Патология может носить истинный или ложный характер. В первом случае говорят об увеличении непосредственно молочных желез, во втором случае – это жировые отложения. Доминирует доброкачественное протекание состояния, при котором грудь мужчины становится похожей на женскую грудь.

Некоторые мужчины замечают, что начинают терять волосы. Подобные проблемы в 20% случаев провоцирует сбой в выработке гормона.

Симптомы повышенного пролактина напрямую зависят от причины нарушения. Так опухоль гипофиза вызывает еще и неврологические расстройства, проявляющиеся головными болями, головокружением. Со временем нарушается зрение.

Если у мужчины повышен пролактин, то меняется и его поведение:

Симптоматика
  • появляется агрессивность и раздражительность;
  • снижается уровень работоспособности;
  • перепады настроения с депрессивным уклоном;
  • снижается способность к запоминанию и степень концентрации внимания.

Важно следить, какие симптомы проявляются в первую очередь, ведь повышенный пролактин в организме мужчины может привести таким серьезным заболеваниям, как бесплодие, сахарный диабет (2 тип) и атеросклероз.

Диагностика и обращение к врачу

Если речь идёт о здоровье женского организма, то гормональный баланс – главное, к чему нужно стремиться.

Гормоны оказывают влияние не только на работу органов, но и на наше психологическое равновесие.

Для того, чтобы предупредить негативное воздействия от скачков любых гормонов, необходимо минимум раз в год сдавать всевозможные анализы на гормоны.

Если вы заметили явные симптомы повышенного уровня пролактина, следует незамедлительно обратиться к врачу. Также при наличии явных заболеваний-причин скачков данного гормона, нужно отслеживать его уровень и при необходимости принимать соответствующие препараты.

Врач, к которому следует обратиться после выявления симптомов, – эндокринолог или гинеколог.

Диагностика и обращение к врачу

Специалист направит вас на анализы крови на содержание гормонов. Рекомендуется перед сдачей анализов два дня не заниматься физическими упражнениями, ограничить стрессовые воздействия, постараться пребывать в спокойном состоянии, убрать из употребления лекарства, регулирующие уровень пролактина.

Читайте также:  Что такое мастопатия молочных желез и как её лечить

Также рекомендуется снизить употребление углеводной пищи и сладкого.

Помимо анализов крови (в некоторых случаях и полного обследования организма) врач может назначить МРТ головного мозга, чтобы вовремя диагностировать злокачественные или доброкачественные новообразования – опухоли. Далее врач определит, как лечить проблему конкретно в вашей ситуации.

При выявлении проблемы повышенного пролактина наступит лечение, направленное на его понижение.

Последствия

Отсутствие адекватного своевременного лечения патологических состояний, которые вызвали развитие гиперпролактинемии, приводит к дальнейшим эндокринным нарушениям (нарушение функций щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза и пр.), бесплодию, аноргазмии, потере зрения, прогрессированию новообразований гипоталамуса и гипофиза, развитию онкологических патологий органов репродуктивной системы, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

Заболевание в случае не лечения вызывает такие нарушения в работе мужского организма:

  • развитие бесплодия;
  • расстройство эректильной функции;
  • снижение полового влечения;
  • ослабление потенции;
  • увеличение уровня эстрогена в крови и уменьшение вторичных половых признаков;
  • развитие гинекомастии;
  • нарушение процесса выработки тестостерона и других мужских половых гормонов;
  • появление избыточной массы тела;
  • расстройства сна;
  • склонность к депрессиям;
  • снижение работоспособности и жизненного тонуса.

Уровень по возрасту в норме

У здоровых мужчин в организме находится меньше пролактина, чем у женщин. Исключением является период новорожденности, когда в крови циркулирует гормон, полученный от матери. Поэтому для младенцев в первый месяц верхняя граница нормы по возрасту составляет 1700 мЕД/л.

К одному году она снижается до 607 единиц. Причиной такого достаточно высокого содержания гормона у ребенка является его сходство с соматотропином, необходимым для роста тела. У них имеется общий гипоталамический стимулятор продукции.

Уровень по возрасту в норме

Для половозрелого мужчины интервалом допустимых показателей считается промежуток между 78 и 407 мЕД на 1 литр сыворотки. Если при исследовании обнаружены небольшие отклонения – до 10-15% от нормальных, то рекомендуется через 10-14 дней повторить анализ.

Каким способом можно снизить пролактин

В настоящее время существует два вида приведения в норму этого показателя – с помощью употребления лекарств и хирургическим вмешательством.

Из медикаментов наиболее распространенными препаратами считаются:

  • парлодел;
  • каберголин;
  • бромокриптин;
  • метерголин;
  • перголид.

Последние два препарата являются более легкими по сравнению с первым, и могут применяться в комплексе с андроидными веществами. При терапии каждый шесть месяцев необходимо проходить контрольное лечение после комплексного исследования причин и последствий повышенного уровня данного гормона.

В таком случае приходится идти на оперативный способ решения проблемы. Если же болезнь настолько прогрессирует, что сопровождается онкологическими проявлениями, то назначается тестостерон. В очень редких случаях назначается лучевая терапия пролактином. Это происходит тогда, когда ни первый, ни второй способы не дают эффекта.

Без использования приведенных выше вариантов временно снизить показатели можно отказом от курения, алкогольных напитков, приема лекарств с успокоительными эффектами. Также следует избегать ситуаций, приводящих к возникновению стрессового состояния организма.

Каким способом можно снизить пролактин

Для нормализации уровня пролактина необходимо провести лечение основного заболевания.

Самой частой причиной гиперпролактинемии у мужчин является пролактинома – доброкачественная опухоль передней доли гипофиза. На начальном этапе ее лечат с помощью антагонистов дофамина – Каберголина, Бромокриптина, Абергина. Эти препараты снижают количество пролактина и способствуют уменьшению опухоли.

Читайте также:  Красные пятна на груди: почему появляются, причины, фото

Если пролактинома не поддается консервативному лечению или имеет склонность к быстрому росту, то проводят ее удаление транссфеноидальным путем (через пазухи носа). При невозможности операции практикуется лучевая терапия.

Если гиперпролактинемия обусловлена циррозом печени, используются гепатопротекторы, мочегонные средства и диета, исключающая алкоголь, жирные и жареные блюда.

При почечной недостаточности применяется гемодиализ, трансплантация почки, корректируется водно-солевой баланс, а также назначается диетическое питание.

Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) устраняется с помощью приема искусственного заменителя тироксина – левотироксина натрия. При токсическом зобе (болезни Базедова) назначается терапия тиреостатиками – средствами, подавляющими активность фолликулярных клеток щитовидки. Другие методы лечения – радиоактивный йод и оперативное удаление части органа.

Ревматоидный артрит требует назначения противовоспалительных средств, кортикостероидов и плазмафереза. При волчанке используются глюкокортикоиды.

Для нейтрализации негативных эффектов гиперпролактинемии у мужчин могут применяться:

  • препараты тестостерона для нормализации половой функции;
  • кальций и витамин D для предотвращения хрупкости костной ткани;
  • психотерапия для улучшения душевного состояния;
  • диета и умеренная физическая нагрузка для снижения веса.

При отсутствии серьезных патологий для уменьшения уровня пролактина достаточно приема пиридоксина (витамина В6), отказа от вредных привычек и нормализации режима дня.

К основным мерам профилактики гиперпролактинемии у мужчин относятся:

Каким способом можно снизить пролактин
  • сбалансированное питание с достаточным содержанием В6;
  • снижение количества стрессовых ситуаций;
  • умеренное употребление алкоголя;
  • отказ от курения и наркотиков;
  • ограничение пребывания на солнце (ультрафиолет стимулирует гипофиз);
  • разумное применение лекарственных препаратов под контролем врача.

Мужчинам, которые употребляют анаболические стероиды, следует принимать антиэстрогены по согласованию с доктором.

Повышенный пролактин в крови у мужчин – состояние, которое способно привести к репродуктивным и метаболическим нарушениям, а также негативно отразиться на психике. Негативные эффекты наблюдаются при значительных отклонениях от нормы на протяжении длительного времени.

Особенно опасна гиперпролактинемия в подростковом возрасте, поскольку может нарушить процесс полового созревания. В большинстве случаев проявления избытка пролактина успешно устраняются в результате лечения основного заболевания.

Снижение количества пролактина

Понижение уровня пролактина у мужчин встречается гораздо реже, и на него могут указывать следующие симптомы: отёчность, перемены в настроении, сбои в функционировании органов чувств (ухудшение слуха, снижение остроты зрения, проблемы с обонянием), головные боли, головокружения, ухудшение качества интимной жизни.

Снижение концентрации пролактина у мужчины может обусловливаться влиянием таких факторов:

  • несахарный диабет;
  • повреждения гипоталамуса или гипофиза, новообразования в этих мозговых отделах;
  • определённые генетические болезни (пример – синдром Каллмана);
  • диабет (особенно несахарный);
  • перенесённые инфекции (например, паротит);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • длительное лечение противосудорожными средствами, гормональными, антигистаминными;
  • нездоровый образ жизни;
  • несбалансированное питание.

Профилактика

Для предупреждения серьезных патологий нужно нормализовать режим дня, отказаться от вредных привычек и принимать витамин В6.

Главные методы профилактики следующие:

Профилактическая методика при повышенном пролактине заключается в здоровом образе жизни.

Профилактика

Высокий пролактин у мужчин и его профилактика включает:

  • полноценный рацион (повышенное содержание витамина B6);
  • исключение стрессов;
  • отсутствие вредных привычек;
  • исключение воздействия большого количества ультрафиолетовых лучей;
  • исключение длительного приёма лекарственных средств.