Постинор при грудном вскармливании: можно или нет

Постинор – препарат (таблетки), соответствует группе половые гормоны и модуляторы половой системы. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

Беременность после родов: возможна ли?

Каких-то строгих сроков и правил, определяющих возможность беременности в скором времени после рождения ребёнка, нет. Но есть некоторые принципы, которые распространяются на каждую женщину детородного возраста. Первое, на что следует обратить внимание — кормление грудью способствует задержке овуляции. Определить правильно период первой овуляции после родов сложно, всё очень индивидуально. Даже у одной женщины сроки выхода яйцеклетки могут отличаться после каждых последующих родов. Как только наступает первая менструация, можно смело говорить, что овуляция восстановилась.

У женщин, которые не кормят грудью, месячные начинаются раньше. Известны зарегистрированные случаи возникновения первой менструации у женщины, которая кормит ребёнка грудью, на седьмой неделе после родов, у некормящей — на четвёртой.

Второе, что нужно учитывать — менструация может восстановиться, а овуляция отсутствовать. Как и наоборот, отсутствие менструации — это не гарантия того, что женщина не может забеременеть.

После естественных родов организм женщины проходит восстановление и готовится к возобновлению половой жизни за месяц или полтора месяца. Бытует мнение, что женщина, которая кормит грудью своего малыша, забеременеть не может. Это не так. Молодая мама, которая пренебрегает предохранением от нежелательной беременности, рискует.

По данным статистики, беременеют в первые 3–6 месяцев после родов 10% женщин, через 8 месяцев после рождения малыша вероятность зачатия увеличивается до 55%.

Первая овуляция после родоразрешения иногда наступает на 30-й день, и отсутствие менструации никакой роли не играет. Поэтому очень важно уделить внимание вопросу предохранения в послеродовой период, так как для здоровья женщины это необходимо.

Побочные эффекты и вред лекарственного средства

Постинор при гв может вызвать такие негативные побочные явления:

  • Головокружение
  • Тошнота или рвота
  • Понос
  • Ноющие или режущие боли внизу живота
  • Ациклические кровотечения из матки, не связанные с проходом менструации
  • Ухудшение общего самочувствия, слабость, снижение работоспособности
  • Нарушение цикла (хотя в случае с лактацией это не совсем актуально, так как может наблюдаться и без того временная аменорея)
  • Набухание сосков молочных желез
  • Повышенная чувствительность к препарату, сопровождающаяся аллергическими проявлениями.

Средство может вызывать вредные явления. Если женщина выпила лекарство, а вместо мажущих коричневых скудных выделений началось прорывное кровотечение, то нужно обращаться за врачебной помощью. Может возникнуть сильнейший гормональный сбой с нарушением гормонального баланса. Нередко возникает акне на лице или теле, либо нарушается обмен веществ, вследствие которого женщина может начать полнеть или наоборот, сильно худеть продолжительное время. Принимать средство можно не чаще 3-4 раз в год. Признаком успешного эффекта средства считается начало менструальноподобных выделений, спустя 3-6 дней с момента приема второй таблетки. Отклонения на несколько дней в большую или меньшую сторону считаются нормой.

Как начать принимать противозачаточные таблетки

Мини-пили нужно начинать пить в первый день менструации и принимать ежедневно в одно и то же время без перерыва. То есть в отличие от КОК (которые пьются 21 день с перерывом на 7 дней), мини-пили необходимо принимать беспрерывно 365 дней в году независимо от того, есть ли кровотечение.

Читайте также:  Капуста при грудном вскармливании: можно или нет

Если еще нет месячных, то первый прием противозачаточных может быть в любой день, начиная с 6-8 недели после родов.

Главная особенность применения мини-пили — точность. Такие препараты подойдут к применению только очень организованным женщинам. Чтобы таблетки имели стабильный контрацептивный эффект, их необходимо принимать строго в одно и то же время, оптимально примерно в 17-19 часов. Это обусловлено тем, что максимальная концентрация прогестина в крови достигается через 4-5 часов после приема таблетки, а половая близость обычно происходит в ночное время. Если таблетка была выпита даже на 2-3 часа позже обычного времени, то еще в течение 5-7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции.

Проведенные исследования показали, что прогестин в тех минимальных дозах, в которых он содержится в препаратах мини-пили, не способен оказать какого-либо ощутимого воздействия на состав грудного молока и здоровье ребенка. То есть противозачаточные при грудном вскармливании не только допустимы, но и рекомендуемы ведущими специалистами в области педиатрии и гинекологии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Вреден ли Постинор?

Левоноргестрел в рекомендуемой производителем дозе не оказывает существенного влияния на липидный и углеводный обмен, а также на систему коагуляции.

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме отмечается через 1,6 ч и составляет 14,1 нг/мл. Связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны. Проникает в грудное молоко: при кормлении грудью около 0,1% левоноргестрела вместе с грудным молоком попадает в организм новорожденного. Левоноргестрел подвергается метаболизму в печени, его биотрансформация соответствует метаболизму стероидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Концентрация в крови снижается в 2 фазы, T1/2 составляет 2–7 ч. 60% препарата в форме метаболитов выводится с мочой, 40% — с фекалиями.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, являющиеся индукторами ферментов печени, ускоряют метаболизм левоноргестрела.

Следующие лекарственные средства могут снизить эффективность Постинора: препараты зверобоя продырявленного, такролимус, окскарбазепин, топирамат, невирапин, третиноин, лансопразол, ампрекавил, барбитураты, в т.ч. примидон, фенитоин и карбамазепин, тетрациклин, ритонавир, рифабутин, ампициллин, гризеофульвин, рифампицин.

Левоноргестрел повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, фениндиона) и гипогликемических препаратов. Женщинам, которые принимают эти средства, перед применением Постинора необходимо проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрел подавляет метаболизм циклоспорина, вследствие чего повышает риск его токсичности.

Наиболее дешевые аналогичные средства

На фармацевтическом рынке существуют аналоги для экстренной контрацепции, которые дешевле Постинора. Отличие в цене связано с используемым в препарате действующим веществом, его концентрацией и фирмой-производителем.

Гинепристон

Препарат содержит отличное от всех остальных средств активное вещество – мифепристон. Дополнительно в состав включены:

  • кальция стеарат;
  • натрия гликолят;
  • микроцеллюлоза.
Наиболее дешевые аналогичные средства

Препарат блокирует действие прогестерона на рецепторном уровне, конкурентно связывается с глюкокортикостероидами, способствует сократительной способности миометрия, угнетает овуляцию, предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Производится отечественным концерном «Обнинская ХФК», который расположен в Калужской области. Применяется для неотложной профилактики возникновения беременности. Противопоказан при следующих состояниях:

  • аллергическая реакция на препарат;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • нарушения фибринолитической активности крови;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • экстрагенитальная патология в тяжелой степени.

Надпочечниковая недостаточность

Не рекомендуется применять Гинепристон совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Эффективность медикамента высока при использовании в течение трех дней после коитуса. О случаях передозировки в настоящее время нет информации.

Женале

Основой лекарственного средства является мифепристон. Выпускается на территории России . По фармакологическому действию медикамент является антипрогестагеном. В разных дозировках способен эффективно влиять на состояние женской половой сферы.

Для экстренной посткоитальной контрацепции следует применить 10 мг медикамента в течение 72 часов после контакта. В дозировке 50 мг способен угнетающе влиять на рост миоматозных узлов в матке. Не используется как основное контрацептивное средство.

Наиболее дешевые аналогичные средства

Женале вызывает торможение овуляции и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Обладает высокой биодоступностью – до 80%. Запрещен к применению при малейших подозрениях на наличие беременности независимо от топического расположения.

Существует вероятность возникновения профузного кровотечения на фоне приема, поэтому использовать Женале разрешено только под строгим контролем медицинского работника. Данный побочный эффект может потребовать инструментальной ревизии полости матки (кюретаж).

Препарат не назначается параллельно с медикаментами противовоспалительной группы. Кормление грудью следует прекратить и не возобновлять в течение двух недель после приема Женале.

Эскинор-Ф

Противозачаточный препарат, выпускаемый компанией Femme Care Ltd. Как и Постинор, содержит 0,75 мг левоноргестрела. На фоне применения Эскинора-Ф предотвращается возникновение беременности: зародыш не крепится к эндометрию матки. Также медикамент способен угнетать овуляцию.

Эффективен в случае применения не позднее трех дней после незащищенного полового акта. В терапевтической дозе не влияет на коагуляционные свойства крови, обменные процессы.

Учитывая наличие лактазы и ее производных, Эскинор-Ф противопоказан при глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью используется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Позднее его применение не способно прервать беременность, поскольку дозы левоноргестрела, содержащегося в таблетке недостаточно для этого. Если препарат подействовал, то вскоре возникает менструальноподобное кровотечение.

Модэлль 911

Наиболее дешевые аналогичные средства

Известный израильский медикамент, который производится концерном «Lab. Leon Pharma». Имеет в своем составе повышенную дозу левоноргестрела — 1,5 мг. Это в два раза превышает его концентрацию в Постиноре.

Читайте также:  Какая диета при раке молочной железы?

Согласно научным данным, предотвратить беременность на фоне его приема удалось у 88% пациенток. Он быстро всасывается и долго сохраняется в кровеносной системе (около суток). Активный компонент выводится исключительно в виде метаболитов.

Медпрепарат эффективен в течение трех суток со дня коитуса, при условии, что его больше не было после этого. Можно пить в любой день менструального цикла. Если при соблюдении всех условий применения беременность все-таки возникла, то первоочередно необходимо исключить эктопическую беременность.

Модэлль 911 не приводит к нарушению менструального цикла. Лекарство не используется в период беременности и кормлении грудью.

Состав, форма гормонального средства «Постинор»

О том, можно ли принимать «Постинор» при грудном вскармливании, знают только специалисты. Поэтому использовать такой гормональный препарат допустимо лишь после консультации с врачом-гинекологом.

Рассматриваемый гестаген поступает в продажу в форме белых или практически белых таблеток в виде диска, с фаской и круговой гравировкой «INOR» на одной из сторон.

Активным действующим компонентом рассматриваемого средства является левоноргестрел. Что касается вспомогательных веществ, то к ним относятся: коллоидный кремния диоксид, магния стеарат, картофельный крахмал, тальк, кукурузный крахмал и лактозы моногидрат.

Последствия и побочные эффекты у женщин

Прием такого препарата может спровоцировать развитие следующих состояний:

  • диарея;
  • нарушение гормонального фона;
  • обильные и болезненные менструации (в течение 2-3 циклов);
  • тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • тошнота, сильная рвота;
  • сбой менструального цикла (примерно на 4-6 месяцев);
  • головные боли, головокружение, мигрени;
  • боли и напряжение в грудных железах;
  • апатия и чувство усталости;
  • сильное внутриматочное кровотечение.

Также следует отметить, что после принятия таблеток «Постинор» женщинам запрещается планировать беременность на протяжении последующих 4-7 месяцев.

До наступления менструации после использования препарата необходимо хорошо предохраняться (использовать надежную барьерную контрацепцию).

Источники

  • -postinora-pri-grudnom-vskarmlivanii-instruktsiya-pobochnyiy-effekt-otzyivyi
  • _sistema/postinor-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Вам также может быть интересно Постинор и алкоголь – можно ли употреблять совместно Препарат Постинор – описание Постинор является гормональным препаратом, обладающим абортивным действием. Он нейтрализует сперматозоиды АЦЦ при грудном вскармливании: можно или нет Главные причины кашля Основным признаком прогрессирующей простуды либо респираторного заболевания является кашель. Он появляется Фестал при грудном вскармливании: можно ли? Основные характеристики и фармакологические параметры препарата Фестал Данная лекарственная форма принадлежит к фармакологической группе

Особые указания

Грудное вскармливание. Левоноргестрел способен выделятся с молоком матери, а действие гормона на младенцев не изучено. Поэтому при приеме экспресс-метода контрацепции необходимо на сутки прекратить кормление.

Детский возраст. Лицам моложе 16 лет противопоказано.

Печеночная и почечная недостаточность. Препарат следует с осторожностью принимать при заболеваниях печени только после консультации лечащего врача. При тяжелой почечной недостаточности употребление Постинора противопоказано.

Информации о взаимодействии Постинора и алкоголя не представлено производителем. Однако, нужно понимать, что применение препарата несет огромную нагрузку на организм, поэтому спиртное лучше исключить.

Препарат может вызвать общую усталость и рассеивание внимания, поэтому стоит ограничить управления сложными механизмами.

При приеме необходимо тщательно изучить инструкцию, так как Постинор имеет свои особенности действия в сочетании с другими лекарственными средствами.

Действие в сочетании с лекарственными препаратами:

  • не рекомендуется одновременный прием с такими медикаментами: Лансопрозол , Омепразол , Невирапин , Окскарбазепин , Примидон , Карбамазепин , лекарства на основе зверобоя, Фенитоин ;
  • Постинор снизит эффективность действия Фениндиона , Циклоспорина ;
  • препараты, способные снизить эффект Постинора : Ампицеллин,Ампрекавил , Тетрациклин, Рифампицилин , Оскарбазелин, Фениндион;
  • прием в сочетании с Циклоспорином повысит токсичностьпоследнего.