Основы грамотной пальпации молочной железы

Послеродовый период начинается с момента рожде­ния последа и продолжается 6-8 недель. В этот период происходит обратное развитие (инволюция) половых органов женщины и изменения в других органах и сис­темах, возникших в связи с беременностью и родами. Исключение представляют молочные железы, их функ­ция достигает максимального развития в послеродовом периоде.

Обследуем грудь своими силами

Осмотр молочных желез в домашних условиях производят стоя перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми вверх руками; поворачиваясь в пол-оборота направо и налево, осмотрите левую и правую грудь. При этом обращают внимание, есть ли:

  • втягивание или выпирание участка кожи;
  • втягивание соска или укорочение радиуса ареолы;
  • изменения обычной формы и размера одной из молочных желез;
  • желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения — корочки, подмокание.

Пальпацию (ощупывание) молочной железы осуществляют в положении лежа на спине. Под лопатку обследуемой стороны подкладывают небольшой валик или подушечку, чтобы грудная клетка была слегка приподнята. Ощупывать каждую грудь нужно противоположной рукой, нежно, задействуя ладонь и пальцы по всей длине. Не следует грубо мять молочную железу или захватывать большой участок ткани, так как при этом создается впечатление, что в ней находятся уплотнения, которых на самом деле нет.

Самообследование груди проводят в трех положениях: рука вверх за голову, в сторону, вдоль тела. Пальцами противоположной руки ощупывают наружную половину, начиная от соска и продвигаясь кнаружи и вверх к боковой части грудной стенки. Затем пальпируют все участки внутренней половины железы от соска к грудине, определяя, нет ли узлов, уплотнений или изменений в структуре ткани или в толще кожи. Далее следует прощупать подмышечные и надключичные области и при умеренном сдавливании ареолы и соска между пальцами проверить, нет ли выделений.

Полезные советы по самостоятельной проверке груди

  1. Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили.
  2. Проводите обследование при хорошем освещении. Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре.
  3. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.
  4. Если вам показалось, что с момента последнего осмотра произошли какие-то изменения, следует показаться онкологу-маммологу.
  5. Отличить рак от разных форм мастопатий и других доброкачественных процессов под силу только специалисту.

Нащупали что-то в груди и хотите проконсультироваться с врачом?

Узнайте, как записаться в маммологический центр на платный приём

Зачем нужно обследование молочных желез?

Самообследование молочных желез маммологи рекомендуют проводить всем женщинам, как менструирующим, так и тем, у кого наступила менопауза. Эта процедура осуществляется с целью своевременного выявления развития патологических процессов в тканях груди и также, чтобы не допустить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Своевременное выявление уплотнений и нарушений в структуре молочных желез путем самоосмотра позволяет вовремя обратиться к врачу. При наличии подозрений на то или иное заболевание специалист назначит сдачу анализов и прохождение ряда обследований, чтобы достоверно установить природу образований и принять соответствующие меры.  Это дает возможность успешно на ранних стадиях вылечить болезнь, не допустить метастазирование в другие органы и значительно продлить выживаемость после радикального лечения.

Доброкачественные опухоли при отсутствии мер по их удалению со временем могут преобразоваться в раковые. Раннее выявление доброкачественных образований и их лечение предупреждает развитие рака груди. Не забывайте, что на ранних этапах онкология груди хорошо лечится.

Самостоятельный домашний осмотр не отменяет потребности посещать гинеколога или маммолога для обследования бюста. Даже если при самоосмотре не выявлено никаких нарушений, нужно обязательно ежегодно проходить профилактическое обследование у врача.

Периодичность и сроки проведения

При выявлении в процессе самостоятельного обследования каких-либо уплотнений или других тревожных симптомов, необходимо без отлагательств обратиться к врачу. Любые меры лечения до посещения специалиста запрещены, так как это может нанести значительный вред здоровью.

  1. Осмотр груди дома женщинам, у которых цикл менструации регулярен, нужно проводить каждый месяц на 7 — 10 день от первого дня начала менструации, когда бюст уже не набухший и отсутствует характерная болезненность.
  2. При одновременном приеме противозачаточных средств, рекомендуется осуществлять осмотр с первого дня приема новой пачки препарата, содержащей 21-28 капсул.
  3. Женщинам с нерегулярным циклом, временным отсутствием менструаций (беременность, лактация) либо тем, у кого наступила менопауза и климакс, самоосмотр следует осуществлять раз в месяц в определенно зафиксированную дату. При этом грудь должна находиться в нормальном состоянии – без болевых ощущений, повышенной чувствительности или припухлости.
Читайте также:  Как расцедить застой молока в домашних условиях?

Обследоваться непосредственно у маммолога рекомендуется раз в год. Это нужно делать не зависимо от самостоятельной пальпации желез дома и не зависимо от того, было ли обнаружено при этом подозрительное нарушение в структуре груди. Особенно это касается женщин, находящихся в группе онкологического риска.

Кто нуждается в данной процедуре?

Обследование женских грудных желез нужно проводить ежегодно всем представительницам прекрасного пола, начиная с 18-ти летнего возраста. Особенно процедура необходима женщинам, ранее перенесшим то или иное заболевание молочных желез.

Дополнительно к самообследованию женщинам до 40 лет раз в год нужно проходить УЗИ диагностику молочных желез, а при необходимости или по назначению врача, – маммографию. Женщинам после сорока рекомендуется проведение маммографии один раз в год.

Представительницам прекрасного пола, перенесшим операцию в области бюста, а также для проверки маленьких по размеру образований, обследование проводят с помощью МРТ. Женщины, которые носят силиконовый имплант, обязательно должны периодически обследоваться у специалиста.

Кому нужно обследование груди?

Регулярно следует проводить самоосмотры молочных желез (1 раз в месяц) на 5-10 день менструального цикла.

В плановый осмотр у гинеколога пальпация груди входит:

  • 1 раз в год у здоровых девушек и женщин репродуктивного возраста;
  • у беременной женщины при посещении акушера-гинеколога (частота определяется врачом);
  • в позднем послеродовом периоде перед выпиской родильницы из родильного отделения (в норме молочные железы должны быть мягкими и безболезненными);
  • 1 раз в полгода у женщин в мено- и постменопаузе.

То есть процедуранужна женщинам всех возрастов от девочек-подростков до женщин в менопаузе. Самостоятельное обследование не помешает кормящим мамам. Это можно делать хоть каждый день, что позволит своевременно заметить признаки лактостаза (припухлость, уплотнение, легкую болезненность).

Факторы риска появления рака МЖ

Наличие у пациентки факторов риска возникновения рака МЖ, не является гарантией развития заболевания. Однако, при наличии более 3-4 факторов риска следует чаще проводить самообследование молочных желез.

Способствовать развитию патологий МЖ могут:

  • гормональный дисбаланс и патологии эндокринного генеза (гиперэстрогения, синдром поликистозных яичников, нарушение менструального цикла, СД 1-го ли 2-го типа, заболевания щитовидки т.д.);
  • наличие отягощенного онкологического семейного анамнеза (рак МЖ у родственников);
  • различные генетические мутации;
  • курение (курение увеличивает риск развития различных онкологических заболеваний примерно на двадцать пять процентов);
  • опухоли доброкачественного характера в молочных железах;
  • частое употребление спиртосодержащих напитков;
  • работа с химикатами;
  • частое употребление вредных продуктов, нарушающих обмен веществ (фаст-фуд, газировки, энергетические напитки, сладости, большое количество сдобной выпечки и т.д.);
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ранняя половая жизнь;
  • частые визиты в солярий и привычка загорать топлес;
  • частые и длительные стрессы;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • отсутствие физической активности и малоподвижный образ жизни;
  • начало менструаций до 12-ти лет или климакс после 55-ти лет;
  • длительный прием оральных контрацептивов первых поколений (с высоким содержанием гормонов).

Большие размеры груди, несмотря на популярное заблуждение, не являются факторами риска для рака МЖ.

Дальнейшие действия

После осмотра у зеркала женщине необходимо перейти к следующим этапам пальпации, а именно к изучению общего состояния груди в положении стоя и лежа. С этой целью необходимо:

  1. использовать исключительно подушечки пальцев, а не их кончики, для чего сгибают три или четыре пальца,
  2. ощупывание начинают осуществлять за счет круговых проникающих движений, в которых не принимает участие большой палец,
  3. при внушительных размерах грудной железы ее требуется поддерживать при помощи противоположной руки.

В первую очередь осуществляется поверхностная пальпация, при которой подушки пальцев не попадают в толщу груди. Это позволяет идентифицировать незначительные новообразования, которые располагаются под кожным покровом.

После чего осуществляется глубинное ощупывание, при котором подушечки пальцев достигают реберной области.

Пальпация грудных желез лежа осуществляется на твердой и плоской поверхности. Под изучаемую железу необходимо положить валик или подушку высокой степени жесткости. Руку необходимо протянуть вдоль тела или завести за голову. На этом этапе есть две методики пальпации: квадратов и спирали, которые различаются соответственной траекторией пальпации.

На последнем этапе самостоятельного обследования женщине необходимо проконтролировать то, в каком состоянии находятся соски. Важно выявить, не изменилась ли их форма и оттенок, нет ли какой-либо втянутости, мокнущих проявлений, изъязвлений, а также трещин. Рекомендуется внимательно прощупать сосок и участок под ним, потому что в представленной области может диагностироваться злокачественное новообразование. После этого требуется проверка груди на отсутствие или наличие выделений из соска, чтобы пальпация молочных желез оказалась полноценной.

(Пока оценок нет)

Как проводить самообследование груди?

Все знают про то, что проводить самообследование груди нужно, но как его правильно делать знают и помнят немногие.

Когда нужно проводить самообследование молочных желез?

Самообследование груди на предмет неблагоприятных изменений нужно проводить каждый месяц. Регулярные посещения врача не исключают необходимости проведения этой процедуры.

Читайте также:  Белый волдырь на соске при грудном вскармливании

Тем более что никакого специального оснащения не требуется, достаточно зеркала и собственных рук, да и времени займет немного – 10-15 минут.

Производить самообследование нужно в первую неделю после месячных, потому что в другое время обследование может быть неэффективно – перед месячными и во время них грудь набухает и возможна некоторая болезненность.

  • Порядок проведения самообследования груди
  • Самообследование состоит из двух этапов – осмотр и пальпация.
  • Осмотр проводится следующим образом
  1. Разденьтесь и встаньте ровно перед зеркалом.
  2. Внимательно осмотрите молочные железы, обращая внимание на состояние кожи, размер и форму, состояние соска, наличие выделений из соска или корочки на нем.
  3. Поднимите руки и еще раз внимательно осмотрите грудь.

Пальпация проводится с легким нажимом постепенно его, усиливая, но болезненных ощущений допускать не надо. Проводить пальпацию нужно в следующем порядке.

  1. Запрокиньте левую руку за голову. Подушечками пальцев правой руки аккуратно ощупайте левую грудь, двигаясь по спирали – от подмышки к соску.
  2. Прощупайте левую молочную железу, двигаясь по вертикали, сверху вниз.
  3. Повторите те же операции с правой грудью.
  4. Аккуратно сдавите пальцами соски, чтобы проверить, есть ли из них выделения
  5. Далее обследование продолжается в положении лежа. Нужно лечь на спину, подложив небольшой валик под лопатку той стороны, которую обследуете.
  6. Обследование проводят, когда рука находится в трех положениях – лежит вдоль тела, заведена за голову и отведена в сторону.
  7. Пальцами правой руки прощупайте левую грудь, сначала наружную половину, затем внутреннюю. Наружную половину прощупывают, начиная соска и продвигаясь вверх. Внутреннюю половину пальпируют от соска, двигаясь к грудине. Пройтись нужно по всем участкам, отмечая, есть ли уплотнения, узлы, изменения в толще кожи или в структуре ткани молочной железы.
  8. Пальцами правой руки нужно прощупать подмышечную и надключичную область.
  9. Те же самые манипуляции нужно произвести, обследуя правую грудь. Движения повторяют зеркально.

А для того чтобы не забыть порядок проведения действий, воспользуйтесь данной памяткой.

На что нужно обратить внимание при самообследовании груди?

При проведении обследования впервые, многие дамы бывают удивлены неровной структурой груди. Это не должно являться причиной для беспокойства, молочные железы состоят из долек разной величины и плотности. Беспокоиться надо, если будут замечены следующие изменения:

изменение формы груди;

  • асимметричное изменение размера груди, легкая асимметрия есть у всех, опасаться нужно при внезапном ее появлении;
  • любое появившееся уплотнение на коже груди;
  • втягивание сосков;
  • любые изменения кожи груди – образование складок или сморщивание;
  • появление уплотнения в подмышечной или надключичной областях;
  • любая отечность одной или обеих молочных желез;
  • набухание вен на одной или обеих молочных железах;
  • любые выделения из сосков, кроме периода беременности и кормления грудью;
  • изменение формы соска, укорочение радиуса ареолы.

Если при самообследовании возникли какие-либо подозрения или сомнения, то нужно записаться на прием к врачу (маммологу), затягивать с посещением специалиста не стоит. Ведь чем раньше заболевание будет обнаружено, тем более эффективным будет лечение.

Особенности самообследования при беременности и в период лактации

С наступлением беременности происходят естественные изменения в состоянии молочных желез: набухание, появление слабой ноющей боли, увеличение размера груди и соска, выраженность венозного рисунка на поверхности. Возможно появление скудных прозрачных желтоватых выделений (молозива) . При обнаружении таких признаков женщина, живущая половой жизнью, должна первым делом сделать тест на беременность. Насторожиться надо в том случае, когда при наличии подобных признаков в молочных железах обнаруживаются уплотнения, происходит видоизменение кожи.

Еще более затруднено самообследование молочных желез в период кормления грудью, когда объем желез постоянно меняется, вены утолщены и хорошо просматриваются, а выделение молока – нормальное явление. В этот период уплотнения в груди, покраснение участков кожи, повышение в них температуры, изменение цвета молока могут быть признаком застоя и воспалительного процесса. Как правило, женщина обращается при этом к опытному врачу, который устанавливает характер патологии, оказывает помощь, определяет необходимость обследования.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Липофилинг молочных желез увеличение груди собственной жировой тканью
  2. Уплотнение в молочной железе болит при нажатии у женщин и мужчин: причины болезненной шишки слева или справа
  3. Шишка в грудной железе у женщин затвердение образование уплотнения или шарика в груди
  4. Как правильно наносить гель прожестожель на молочные железы для роста груди

Самообследование груди

Если вы желаете следить за состоянием бюста, наверняка заинтересуетесь , как проводить самоосмотр.

Манипуляция проводится стоя перед зеркалом и в положении лежа на боку. Процедуру проводят подушечками пальцев. Исследуется обнаженная грудь.

Начинаем самоосмотр с визуальной оценки состояния желез, в том числе сосков и ареол. Затем поднимаем правую руку, а левой аккуратно прощупываем ткани правой железы, как показано на схеме выше. Далее меняем руку и ощупываем левую железу.

Затем ложимся на твердую поверхность на правый бок (под бок кладем подушку), одноименную руку заводим за голову, а противоположной рукой ощупываем ткани железы и лимфатические узлы в подмышечной области. Затем меняем положение и повторяем осмотр.

Читайте также:  Питание кормящей мамы: что можно и нельзя есть на ГВ

Что должно прощупываться , спросите вы? Мягкие, равномерные по плотности, безболезненные ткани . Боль, уплотнения , узелки, изменение цвета кожи, деформация любых участков бюста, припухлость лимфоузлов — повод обратится к врачу.

Что можно нащупать при самостоятельном обследовании груди? Самые разные новообразования:

Самообследование груди
  1. Безболезненное, подвижное, округлое образование, возможно, киста .
  2. Припухлость одной груди, болезненность тканей и выделение серозного или кровянистого секрета из соска с облегчением состояния после отхождения жидкости, может оказаться внутрипротоковой папилломой.
  3. Рак пальпируется как плотное и почти неподвижное (спаянное с тканями) образование. При этой патологии часто отмечается припухлость и боль в лимфатических узлах, изменения формы груди и состояния кожи, в том числе в зоне САК.
  4. Острая боль в молочной железе и покраснение — признак абсцесса.
  5. Четкое, упругое, подвижное единичное образование — это фибромиома.

Если гормоны дают сбой и нарушается менструальный цикл, это сразу отражается на железистых тканях. Они становятся зернистыми.

Чтобы вы не прощупали у себя, не спешите паниковать, обратитесь к врачу. Даже специалистам для идентификации патологического процесса нужны дополнительные исследования .

Не забывайте и не бойтесь ходить на плановые осмотры. Ведь чем раньше выявится болезнь, тем проще будет с ней справиться. На этом мы завершаем обзор темы и прощаемся с читателями. Заходите на наш сайт и приглашайте друзей через социальные сети.

Похожие записи:

  1. Вич положительный при беременности
  2. Женский оргазм после 60 лет
  3. Кислый запах выделений у женщин при беременности
  4. Продувание маточных труб что это

Что показывает

При осмотре врач-маммолог может заподозрить некоторые патологические процессы или образования. Кроме явной пальпации уплотнения, есть несколько признаков, которые об этом могут свидетельствовать:

  1. Симптом лимонной корочки – кожа в некоторых местах молочной железы похожа на поверхность цитруса. Происходит это за счёт чёткого проявления пор на фоне отёка органа.
  2. Симптом площадки – образование плоской натяжной поверхности в области опухолевого образования. Вследствие этого нарушается нормальный контур молочной железы. Причиной служит подтягивание тканей под кожей к самой опухоли.
  3. Симптом умбиликации – втягивание самой кожи в области патологического образования.
  4. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии опухоли в молочной железе или о воспалительном процессе. Поскольку лимфатическая система остро реагирует на заболевания организма в целом. Первыми страдают те лимфоузлы, которые находятся ближе к поражённому органу.

Критерии, по которым врач-маммолог должен описать образование после его пальпации:

  1. Приблизительный размер в сантиметрах.
  2. Форма: круглая или продолговатая. Оформленные, чёткие края или нет.
  3. Местоположение относительно ареолы и четырёх квадрантов молочной железы.
  4. Консистентность – насколько опухоль плотна или мягкая, подвижная или нет.
  5. Есть ли болезные ощущения, насколько сильные, связанные ли с непосредственным прикасанием к молочной железы, есть ли связь з наступлением менструации.
  6. Распространился ли патологический процесс на близлежащие ткани.
  7. Наличие отёка, покраснения кожи, локальное повышение температуры, втяжения, образования лимонной корочки.

Отдельно стоит выделить признаки злокачественной опухоли, которая уже давно возникла и прогрессивно развивается:

  1. Изменение кожи молочной железы ввиду язвы. Это указывает на прорастание в кожу опухоли.
  2. Увеличение груди, отёк. Происходит из-за нарушения лимфооттока в области молочной железы и воспаления подмышечных лимфоузлов.
  3. Красноватый цвет кожи всей груди. Это говорит о том, что патологический процесс распространился по всему органу.

К доброкачественным опухолям относят:

  1. Кисты – имеют фиброзно-кистозное строение, подвижны, мягкие и круглой формы. Как правило, увеличиваются во время менструации, и уменьшаются после неё. После того, как в женщины наступила менопауза, регрессируют. Поскольку такие кисты – гормонозависимые образования. Не дают никаких осложнений на организм: ни лихорадки, ни болевых ощущений, ни воспалительного процесса.
  2. Фиброаденома – эластичные, подвижные, чётко ограниченные образования. Могут быть как круглой, так и продолговатой формы. Возникают после 20, и до наступления менопаузы.

В молочной железе также могут развиваться воспалительные процессы. Они делятся на локальные и диффузные. Первые проявляются острым оформленным абсцессом груди, отёчностью, болевыми ощущениями. К диффузным же относятся воспалительную карциному и мастит. Характеризуются общей слабостью и недомоганием, повышенной температурой.

Важным диагностическим критерием являются выделения из соска. Если они молочного цвета у пациентки, которая была беременна более 3-ох лет назад или вообще никогда не была в этом положении, нужно искать причину галактореи. Если жидкость зелёная или прозрачная, то это характерно для развития воспалительных процессов. Желтая или коричневая – может быть признаком опухолевых образований.

К дополнению, делая осмотр соска и ареолы, можно заподозрить болезнь Педжета. Оно представляет собой злокачественное поражение пигментной ткани молочной железы из-за распространения опухолевых клеток по млечным протокам. Проявляется дерматитом с образованием чешуек и корочки, иногда видна эрозия. Может сопровождаться зудом. Со временем развития прогрессивного процесса, болезнь может распространиться на кожу вокруг ареолы. Для подтверждения диагноза нужно сделать дополнительное гистологическое обследование.