На что влияет пролактин у мужчин, причины изменения показателей

Гормоны отвечают за множество процессов в организме, в том числе, за репродуктивную функцию. Одним из таких гормональных веществ является пролактин. Большое значение он имеет для женщин, как стимулятор образования молока после родов. Но в определенном количестве он встречается и у мужчин, выполняет в организме свои функции. Нарушение его синтеза негативно отражается на здоровье обоих полов.

Как и при каких условиях вырабатывается

Пролактин – это один из гормонов, выделяемых гипофизом. В секреции гормона принимают участие также ткани молочных желез, плацента, центральная нервная и иммунная системы. Объем воспроизводимого пролактина регулирует гипоталамус, который вырабатывает нейромедиатор дофамин.

Нейромедиатор действует угнетающе на гормон и не дает ему воспроизводится в объемах, превышающих норму. Как только дофамин прекращает вырабатываться, концентрация мономерного пролактина в крови резко повышается.

Как и при каких условиях вырабатывается

После того, как новорожденного прикладывают к груди матери, он начинает воздействовать на сосок механически. Путем раздражения рецепторов сосков подается сигнал гипоталамусу, который тормозит выработку дофамина, тем самым увеличивая объем пролактина в крови. По этой причине уровень пролактина у беременных и кормящих женщин повышается.

У мужчин и женщин, находящихся не в положении, гормон воспроизводится в минимальном количестве, а его увеличение может свидетельствовать о наличии патологии.

Норма пролактина

Средний показатель гормона должен быть около 15 нг/мл. В сутки может быть до 14 выбросов пролактина в кровь. Его максимальная концентрация фиксируется в 5-7 часов утра, минимальная спустя час после того, как человек проснулся. Это самое подходящее время для забора крови на анализ.

После рождения ребенка рецепторы в районе сосков начинают раздражаться, что подается сигналом в головной мозг. Это стимулирует выделение гипоталамусом веществ, активизирующих синтез пролактина гипофизом. Поэтому у кормящих женщин уровень гормона поднимается выше уровня нормы (от 15 нг/мл).

Диапазон допустимой нормы пролактина для обоих полов:

  • женщины 1-29 нг/мл,
  • мужчины 1-18 нг/мл.

Роль пролактина в мужском организме

Пролактин и его влияние на половую сферу мужчин однозначно неоценим. Последние исследования показали, что гормон несет ответственность за работу мужской репродуктивной системы и поддерживает обмен веществ.

Другими словами, это вещество выполняет в мужском организме функции:

  • стимулирует иммунитет (этот вопрос все еще изучается, но некоторые факты указывает на эту функцию);
  • оказывает влияние на массу организма (мышечная масса);
  • регулирует процесс сперматогенеза (производство сперматозоидов правильного строения в достаточном объеме и с высокой подвижностью, увеличивающую вероятность их вторжения в яйцеклетку организма женщины для зачатия);
  • поддерживает развитие дополнительных половых признаков (гормон контролирует и активирует производство тестостерона, который формирует тело человека по мужскому типу – развитая мышечная масса, средний волосяной покров);
  • формирует половое влечение.

Также имеет право на существование гипотеза, что гормон можно отнести к природным антисептикам, и он способен к обезболивающему эффекту. Предположение вызвано результатами многократных исследований, которые показали, что при повышении концентрации гормона в организме наблюдалось уменьшение болевого эффекта.

Полностью роль гормона все еще не изучена. Но стопроцентно доказано, что концентрация пролактина в крови у мужчин влияет на способность сильного пола оплодотворить представителя прекрасного пола.

Читайте также:  Тамоксифен в бодибилдинге: все «за» и «против»

Почему возникает гормональный дисбаланс

На содержание пролактина способны влиять другие гормональные вещества. Поскольку ингибитором пролактина выступает дофамин (гормон удовольствия и счастья), то при превышении его норм происходит снижение пролактиновой концентрации. Повышают пролактин тиреотропиновый и серотониновый гормон.

Пониженный пролактин

Понижение пролактинового уровня встречается достаточно редко. В норме пролактин снижается в вечерние часы. Если же наблюдается патологическое снижение уровня пролактина, то причиной подобных отклонений может выступать гипофизарная недостаточность, когда клетки гипофиза не справляются со своей работой. Обычно причиной подобных нарушений являются разного рода новообразования или прием некоторых групп медикаментов вроде противосудорожных или морфийсодержащих средств, нейролептиков или антидепрессантов, анестетических препаратов и пр. Кроме того, пролактин снижается после курса рентгенотерапии.

Специалисты утверждают, что пониженное содержание пролактина в крови негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии мужчины и приводит к угнетению сексуальной активности. Поэтому отклонение пролактина от нормы в сторону понижения нуждается в устранении с помощью медикаментов, диеты и пр.

Почему возникает гормональный дисбаланс

Повышенный пролактин

Чаще у мужчин обнаруживается повышение пролактинового уровня. Подобное состояние диагностируется как гиперпролактинемия. Подобное отклонение от нормы не всегда говорит о каком-либо заболевании. Часто такое случается из-за образа жизни мужчины. Хотя нередко причины высокого уровня лютеотропина носят патологический характер.

О повышенном содержании пролактина говорит следующая симптоматика:

  1. Необъяснимое увеличение веса;
  2. Увеличение молочных желез или гинекомастия;
  3. Головные боли постоянного характера;
  4. Угревые высыпания;
  5. Снижение потенции;
  6. Отсутствие полового влечения;
  7. Слабость;
  8. Депрессивные состояния;
  9. Расстройства сна.

Как уже пояснялось, гиперпролактинемия может иметь патологическое или физиологическое происхождение. Если говорить о физиологическом повышении, то оно происходит после полового акта, употребления спиртного, табакокурения, физического труда, жирных, сладких или обогащенных белками блюд. Бывает, что причинами повышенного пролактина выступают стрессовые ситуации и депрессивные состояния. В этих случаях повышение гормонального уровня является временным и устраняется после коррекции образа жизни, рациона и пр.

Внимание! Первыми проявлениями повышенного уровня пролактина становятся внезапные проблемы с эрекцией, трудности с оплодотворением. Длительная гиперпролактинемия способна вызвать стойкое бесплодие, поэтому уровень пролактина нуждается в обязательной коррекции.

Патологическая гиперпролактинемия развивается вследствие следующих факторов:

Почему возникает гормональный дисбаланс
  • Гипофизарные патологии вроде опухолей, метастаз, кистозных образований;
  • Радиация;
  • Недостаточность печени или почек и патологии этих органов;
  • Дефицит витамина В₆;
  • Сдавление гипофиза;
  • Гипоталамусные опухоли;
  • Эндокринные патологии вроде гипотиреоза, надпочечниковой дисфункции и пр.;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Повреждения грудного отдела вроде опоясывающего лишая, травм, ожоговых повреждений или операций;
  • Хронический простатит;
  • Патологические состояния, способствующие нарушениям гипоталамусной деятельности вроде нейросифилиса, саркоидоза, туберкулеза, инфекционных поражений или травм.

Если причиной гиперпролактинемии выступает гипофизарная дисфункция, то у мужчины наблюдается акромегалия или гигантизм. Помочь в такой ситуации сможет только оперативное вмешательство, когда опухоль из гипофиза устраняют интраназальным путем.

Симптоматика

Высокий пролактин сложно визуализировать сразу, поскольку его симптомы развиваются постепенно. На начальном этапе мужчина может и не догадываться о проблемах в организме. Сначала появляется снижение полового влечения, потом из-за снижения уровня мужских гормонов развивается импотенция и бесплодие.

Постепенно начавшиеся проблемы начинают отражаться на здоровье ЦНС. У мужчины появляются:

  • апатия,
  • депрессия,
  • раздражительность,
  • нарушение сна.

Признаки, которые требуют обращения к врачу:

  • потеря эрекции,
  • невозможность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку,
  • рост грудных желез,
  • увеличение веса,
  • повышенная хрупкость костей.
Читайте также:  Когда приходит молоко после родов и что делать, если не приходит

На заметку! У мужчин могут также проявляться головные боли, повышенная утомляемость, потливость, тремор в руках. При значительном повышении пролактина нарушается процесс метаболизма, что приводит к развитию ожирения, сахарного диабета, остропороза.

Диагностика

При первых подозрениях на отклонение стоит обратиться к врачу. Узнать, каков ваш уровень стероида, можно только в том случае, если будут проведены следующие обследования:

  • биохимический анализ крови – основной, он показывает количество химических элементов;
  • спермограмма – определяет число активных и деформированных головастиков на миллилитр семенной жидкости;
  • компьютерная томография или МРТ головного мозга в целом и гипофиза в частности;
  • ультразвуковое исследование внутренних репродуктивных органов мужчины, а также УЗИ брюшной полости, почек, надпочечников и печени.
Диагностика

При подозрении на некоторые болезни также могут быть проведены процедуры, исключающие конкретные заболевания, например, остеопороз, аутоиммунные недуги, онкологию.

Зависимость пролактина и тестостерона у мужчин

От стероида зависит продуцирование мужского гормона в кровь, поэтому низкий показатель лютеотропина приводит к ослабленным признакам мужественности и слабому мужскому здоровью в целом. Но и при повышенном анализе также ждет аналогичный результат, потому что вместе со стероидным веществом начинает активно генерироваться эстроген – женский активный компонент, который не позволяет увеличивать количество тестостерона. Именно поэтому важно, чтобы количество данного материала всегда было в пределах нормы. Он своеобразный инструмент, который строит гармоничный гормональный баланс.

Заключение

Диагностика

При первых проявлениях дисбаланса обращайтесь к урологу или андрологу, затяжное игнорирование симптомов опасно, это может привести к бесплодию или эректильной дисфункции. Посмотрим видео, как самостоятельно нормализовать свое состояние:

Уровень по возрасту в норме

У здоровых мужчин в организме находится меньше пролактина, чем у женщин. Исключением является период новорожденности, когда в крови циркулирует гормон, полученный от матери. Поэтому для младенцев в первый месяц верхняя граница нормы по возрасту составляет 1700 мЕД/л.

К одному году она снижается до 607 единиц. Причиной такого достаточно высокого содержания гормона у ребенка является его сходство с соматотропином, необходимым для роста тела. У них имеется общий гипоталамический стимулятор продукции.

Уровень по возрасту в норме

Для половозрелого мужчины интервалом допустимых показателей считается промежуток между 78 и 407 мЕД на 1 литр сыворотки. Если при исследовании обнаружены небольшие отклонения – до 10-15% от нормальных, то рекомендуется через 10-14 дней повторить анализ.

Причины снижения уровня пролактина

  • Инфаркт гипофиза после родов
  • Прием медикаментов

Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

Прием лекарственных средств

Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

Патологические причины

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.

Болезни гипофиза

Патологические причины

Основные патологии гипофиза, вызывающие высокий пролактин:

  • пролактинома;
  • смешанные аденомы (опухоль, продуцирующая соматотропный гормон и пролактин);
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • краниофарингиома — врождённая опухоль головного мозга;
  • интраселлярные кисты, герминомы или менингиомы.
Читайте также:  Мастэктомия с реконструкцией молочной железы

Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

Если на гипофиз давит объемный процесс, такой как опухоли близлежащих тканей и т. д., это может стимулировать дополнительную продукцию гормональных веществ. Для диагностики заболеваний этой области используется МРТ гипофиза.

Болезни гипоталамуса

Патологические причины

К патологиям гипоталамической зоны, которые могут вызвать гиперпролактинемию, относятся:

  • новообразования (краниофарингиомы, метастазы, герминомы, гамартомы, глиомы и другие);
  • инфильтрирующие процессы (гистиоцитоз, туберкулез, болезнь Бенье-Бека-Шаумана);
  • лучевая терапия опухолей головного мозга;
  • артериовенозные аневризмы;
  • повреждение гипофизарной ножки.

Эти процессы вызывают нарушение в системе выделения дофамина. Так как это вещество угнетает секрецию пролактина, недостаточная его выработка вызывает гиперпролактинемию.

Другие болезни

Повышен пролактин возможе при следующих заболеваниях:

Патологические причины
  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников (болезнь Штейна-Левенталя);
  • хроническая недостаточность почек;
  • цирроз печени;
  • гипокортицизм (болезнь Аддисона);
  • эстрогенпродуцирующие новообразования;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН). При этом заболевании нарушается выведение гормона с почками и повышается его секреция. Это состояние наблюдается приблизительно у трети больных с ХПН.

Среди других состояний, которые вызывают увеличенное количество этого гормона, выделяют цирроз печени и эктопическую продукцию (встречается при бронхогенном раке и гипернефроме).

Если пролактин повышен у женщины без определенной причины, такое состояние называется идиопатической гиперпролактинемией.

Фармакологические причины

Патологические причины

Таблица. Основные медикаментозные средства, которые могут вызывать гиперпролактинемию

Группа Медикаментозные средства
Антипсихотики Аминазин, дроперидол или галоперидол
Антиэметики Метоклопрамид
Опиаты Морфина гидрохлорид, героин
Блокаторы Н2-рецепторов Циметидин, ранитидин
Антидепрессанты Амитриптилин, прозак, пароксетин
Эстрогены Комбинированные оральные контрацептивы
Блокаторы кальциевых каналов Верапамил

Медикаментозные средства могут стать причиной завышенных цифр гормона, стимулирующего лактацию. Механизм действия большинства из них лежит в нарушении образования, превращения, поглощения дофамина или взаимодействия его с рецепторами.

Пролактин может повышаться после приема эстрогенов. Эти гормоны оказывают стимулирующее воздействие на пролактотрофы.

Клинические проявления повышения пролактина

Среди внешних проявлений клинического характера можно выделить целый перечень факторов:

  1. В течение длительного промежутка времени не удается зачать ребенка.
  2. Во время эякуляции может выделяться малое количество спермы или она отсутствует вовсе.
  3. Возникает тяжелое депрессивное состояние, при котором полностью отсутствует потребность в интимной связи.
  4. Увеличивается аппетит, идет активный набор массы тела.
  5. Меняется форма молочных желез, наблюдается их увеличение.
  6. Падает качество памяти.
  7. Пропадает эрекция.
  8. Ладони и стопы всегда влажные.
  9. Из молочных желез выделяется жидкость прозрачного типа.

Задуматься о том, почему повышен пролактин у мужчин нужно уже после проявления всего нескольких симптомов. Многие мужчины предпочитают не относиться к подобным проявлениям серьезно и списывают их на стрессы и большую загруженность на работе. В действительности проблема достаточно серьезна. Если вы заметили за собой отсутствие эрекции или ее болезненные проявления, на протяжении длительного времени наблюдается снижение либидо, нужно в срочном порядке обратиться за консультацией к врачу.

Если пролактин у мужчин выше нормы связан с образованием опухоли мозга, могут возникать очень сильные головные боли, от которых проблематично избавиться даже при помощи медикаментов. Сбой гормонального фона приводит к снижению роста волос на кожном покрове. У сильного пола щетина становится более мягкой, похожа на пушок.