Можно ли кормить грудью с имплантами, беременность и импланты грудные

Все большее число женщин стоит перед выбором: стоит ли увеличивать грудь или довольствоваться ее естественным размером и формой. Во многих случаях идея о новой груди возникает под влиянием сексуального партнера. Как показывает статистика, каждого третьего мужчину возбуждает именно пышная грудь. Та же статистика свидетельствует что женщины, которые сделали увеличение груди, более удачливы в карьере и во взаимоотношениях с мужчинами.

Хирург меня слепила, из того что было…

Пластика груди: ответы на важные вопросы

Маммопластика в наше время из экзотической и рискованной операции превратилась едва ли не в рядовую косметическую процедуру. Несмотря на это, вопросов пластика груди вызывает не меньше, а даже, пожалуй, больше, чем 10 или 20 лет назад: медицинские технологии меняются быстро, врачи предлагают все больше вариантов коррекции эстетических недостатков.

Мыслями и сомнениями наших сибмам мы поделились со специалистом по маммопластике, пластическим хирургом многопрофильного медицинского центра «Евромед клиника» кандидатом медицинских наук Ольгой КУЛИКОВОЙ и попросили ее ответить на самые животрепещущие вопросы.

Изменения в груди во время беременности и лактации

Метаморфозы в молочной железе происходят уже с первых недель беременности. Женщина замечает у себя следующие симптомы:

  • болезненность груди;
  • увеличение желез в размере;
  • повышение чувствительности;
  • потемнение сосков.

Эти изменения связаны с гормональной перестройкой организма, на первый план выходит прогестерон. Он бережёт беременность от прерывания и готовит организм к родам и кормлению. Это означает стимуляцию процесса откладывания подкожного жира, за счет чего железа увеличивается в размерах.

По мере роста структур растягивается кожа, поэтому возникает боль и повышается чувствительность. Это явление проходит к 13-14 неделе гестации. Дальше запускается процесс повышения активности альвеол.

Изменения в груди во время беременности и лактации

Молочная железа состоит из клеток, производящих молоко, группирующихся в дольки. Она имеет 15-25 элементов, располагающихся по кругу в направлении к соску. От каждого из них отходит млечный проток, дальше они соединяются и выходят наружу на вершине соска.

Прогестерон и пролактин – основные гормоны при ГВ. Процесс выработки молока начинается во время беременности, но его выделение начинается только после родов. Процесс стимулируется сосанием малыша. Чем больше спрос, тем выше предложение. Некоторые женщины сталкиваются с выходом жидкости за несколько недель до срока. Это капельки молозива – предшественника молока.

После завершения ГВ грудь возвращается к исходному размеру или становится меньше. Часто женщин беспокоит и ее отвисание, поэтому они задумываются о проведении хирургического вмешательства, чтобы подтянуть мышцы и решить эстетические задачи.

Миф 1: после пластики не будет молока

Первое опасение, связанное с намерением кормить малыша грудью, касается выработки молока. Некоторые считают, что маммопластика помешает этому процессу, поэтому не стараются предпринимать мер по подготовке к кормлению. Это неправильно, потому что имплант в большинстве случаев не препятствует производству питательной жидкости.

При увеличении груди

Определяющим фактором для возможности кормить грудью является положение импланта в молочной железе, а также метод введения. Если эндопротез установлен под мышцу, нагрузка на железистую составляющую груди будет невысокой. То есть препятствий для ее функционирования нет. Следовательно, молоко будет вырабатываться так же, как если бы операции не было. А в случае, когда установка импланта производилась через разрез в складке под грудью или в подмышечной впадине, то нервы и железистая ткань окажутся вообще нетронутыми. То есть еще одна причина, по которой могли бы начаться трудности с лактацией, отпадает. Другое дело, когда имплант был установлен под ткань молочной железы. Тогда ее дольки испытывают большее давление, что нарушает их функционирование в период лактации.

Расположение грудных имплантов

Миф 1: после пластики не будет молока

Ситуация похожа на то, как женщины перетягивают грудь, чтобы завершить кормление. Но и в таком случае ставить крест на возможности дать ребенку самое лучшее питание не стоит. Да, количество молока может сократиться на 20 — 60%. Наиболее это вероятно у тех, кому разрезы при операции делали в зоне ареол. И здесь происходит не только травмирование железистой составляющей груди, но и млечных протоков. Поэтому затрудняется (но отнюдь не всегда прекращается совсем) не только выработка молока, а его прохождение к соскам.

При уменьшении груди

После операции по уменьшению молочных желез грудное вскармливание может оказаться более проблематичным. Потому что вмешательство предполагает удаление некоторой части живых тканей. Вместе с ними могут быть повреждены и млечные протоки. Некоторые из них способны позже восстановиться (реканализироваться). Другие так и останутся в нерабочем состоянии. Есть вариант, что все млечные протоки удастся сохранить в неприкосновенности. И речь после уменьшения груди может идти скорее о дефиците молока, чем о полной невозможности лактации. Что и подтверждает сама жизнь: большинство перенесших вмешательство женщин кормили своих детей самостоятельно. Часть из них давали новорожденным грудное молоко и искусственное питание.

Читайте также:  Диета при мастопатии молочной железы. фиброзно-кистозная мастопатия

Второй этап реконструкции молочной железы: установка постоянного импланта

Перед операцией хирург наносит разметку — ориентиры для хирургических манипуляций и будущих контуров реконструированной груди:

Операция начинается с иссечения операционного рубца, сформировавшегося после мастэктомии:

Доступ к экспандеру осуществляется через большую грудную мышцу. Сам экспандер инкапсулировался — организм сформировал вокруг него капсулу из соединительной ткани:

Задача хирурга извлечь экспандер, сохранив данную капсулу, чтобы использовать ее для дополнительной фиксации постоянного импланта. Для этого капсула аккуратно отделяется от окружающих тканей:

Чтобы через небольшой разрез достать экспандер, из него удаляется физраствор:

Опорожненный экспандер легко извлекается из сформировавшегося кожно-мышечного кармана:

Вот так выглядит соединительнотканная капсула, которую организм сформировал вокруг инородной поверхности экспандера:

С помощью скальпеля хирург рассекает ткани, чтобы сформировать естественные контуры основания реконструированной груди:

Особенно важный участок контура — субмаммарная складка (нижняя часть контура), высота расположения которой в значительной мере определяет красоту женской груди.

До заживления тканей субмаммарная складка может опуститься под силой тяжести импланта, поэтому данный участок укрепляется швами:

Форму сформированных контуров кармана сложно оценить как изнутри, так и снаружи до установки импланта, поэтому хирург прибегает к специальному приему. Закрыв рукой операционную рану, хирург надавливает на полость с воздухом, давление которого расправляет ткани и контур будущей груди становится заметным снаружи, показывая неровности, нуждающиеся в доработке:

В течение нескольких дней после операции в герметичной полости кожно-мышечного кармана будет накапливаться экссудат лимфы с примесью крови. Это может негативно сказаться на эстетическом результате операции, а также стать причиной инфекции. Для предупреждения данных осложнений устанавливается временный дренаж:

Карман сформирован, укреплен и готов для установки постоянного импланта:

После дезинфекции имплант готов к установке. Матовая поверхность импланта способствует его фиксации окружающими тканями, которые постепенно врастают в неровности инородного тела:

Хирург располагает имплант в кармане и еще раз контролирует полученные контуры реконструированной груди. Даже минимальные неровности могут стать гораздо заметнее после того как сойдет послеоперационный отек:

Вот так имплант и нижний край капсулы выглядят через операционную рану:

Сшиваются края соединительнотканной капсулы: Затем ушиваются края операционной раны:

Как уже было сказано, сосок и ареола были удалены вместе с молочной железой. По желанию пациентки в будущем можно будет под местной анестезией выполнить восстановление сосково-ареолярного комплекса. Чаще всего сосок реконструируют из верхних слоев кожи, а пигментация ареола имитируется с помощью шрамирования и татуажа, которым также можно скрыть оставшиеся рубцы. Внешне такой сосок будет не отличим от настоящего:

В следующем посте будет опубликовано продолжение операции на здоровой левой груди с целью ее коррекции («подтяжка») и достижения симметрии относительно правой, а также вы увидите результат операции в целом.

Я благодарю команду хирургов и администрацию клиники «Медицина 24/7» за высококлассную работу и предоставленную возможность для фоторепортажа. Готовность администрации к открытой работе говорит о высокой квалификации медицинских специалистов, которые гарантируют безупречную репутацию клинике. Поэтому я доверяю тем врачам, которые согласны демонстрировать свой уровень, а на возможную критику своих коллег готовы дать обоснованный ответ.

Тем более, что основной профиль клиники — специализация крайне сложная и технически и психологически: помощь людям с III-IV стадиями рака. Чаще всего им везет меньше, чем этой пациентке — их нельзя окончательно вылечить. Врачи клиники делают все, чтобы продлить им жизнь — иногда на недели, месяцы, иногда и на несколько лет. А также улучшают качество этой жизни: проводят симптоматическое лечение, борются с осложнениями, снимают боль — часто даже ту, против которой не помогают наркотические анальгетики. Это одна из очень небольшого числа клиник, которые развивают направление паллиативной медицины в России.

А этой пациентке давайте все вместе пожелаем благополучного восстановления, и чтобы однажды она могла с уверенностью сказать, что жизнь только начинается!

Увеличение груди

Операция маммопластика, в ходе которой происходит увеличение размеров молочных желез, в современной пластической хирургии является наиболее востребованной. Вмешательство такого типа необходимо не только для увеличения груди, но и для устранения такого дефекта, как отсутствие симметрии между молочными железами. Решение подобных проблем происходит методом установки современных имплантов, созданных и сверхпрочного силикона, заполненных гелеобразной жидкостью, повторяющих анатомическую форму женской груди.

На сегодняшний день силиконовые импланты выпускают двух форм: круглые и в виде капли. В зависимости от того, какова естественная форма груди, будет подобрана форма импланта. На этом этапе учитываются не только желания пациентки, но и конечный результат, который обеспечит привлекательную форму и позволит носить всю жизнь эндопротезы безопасно и надежно.

Кроме выбора имплантов, при увеличении груди необходимо определиться с местом рассечения мягких тканей, то есть доступа, через который будет сформирован карман для имплантов. Для выбора доступа хирург оценивает состояние скелета и мышц грудной клетки, кожи, подкожного жира и железистых тканей. На основании полученных данных может быть выбран следующий доступ:

  • через разрез под грудью;
  • через разрез в подмышечной впадине;
  • через разрез по нижней краевой линии ареолы;
  • через разрез вокруг пупка.
Читайте также:  Витамины роста для подростков: какие лучше выбрать

В некоторых случаях могут использоваться комбинированные способы доступа. Вне зависимости от того, через какой разрез будет выполнена установка эндопротезов, косметический шов будет скрыт в естественной кожной складке, что обеспечит его невидимость постороннему взгляду. Даже при самом большом размере имплантов разрез кожных покровов не будет превышать 6 сантиметров.

Установка эндопротезов (в зависимости от первоначального размера груди и состояния кожи, а также железистой ткани) может выполняться под железистую ткань, фасцию, грудную мышцу или комбинированно. Идеальным вариантом является установка импланта под железистую ткань: такой способ увеличения груди связан с небольшим восстановительным послеоперационным периодом.

Хирурги отмечают тот факт, что маммопластика груди никоим образом не влияет на вынашивание ребенка и кормление грудью, при условии, что операция была выполнена правильно, профессиональным врачом, а также женщина соблюдала все назначения специалиста в период реабилитации. Единственное, о чем должна помнить пациентка, так это о высокой вероятности растяжения тканей груди в эти периоды — впоследствии может потребоваться коррекция формы молочных желез.

Для сокращения периода реабилитации врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • ношение бандажа или компрессионного бюстгальтера в течение 1 месяца;
  • исключение физических нагрузок (поднятие веса не более 2 кг);
  • необходимо исключить прием горячих ванн, а также не посещать бани и сауны в течение 2 месяцев после вмешательства;
  • исключить посещение солярия на 1,5 месяца;
  • регулярный осмотр в клинике через 1, 6 и 12 месяцев после операции.

В период реабилитации пациентки отмечают отечность молочных желез, присутствие болевых ощущений различной интенсивности, которые постепенно сходят в течение недели. Косметический шов становится незаметным спустя 6 месяцев после операции.

Операция по увеличению груди может сопровождаться следующими осложнениями:

  • капсулярными контрактурами в области импланта;
  • смещением импланта;
  • нарушением целостности эндопротеза;
  • снижением чувствительности сосков.

Для устранения некоторых осложнений врач может назначить повторную маммопластику.

Период лактации

В период кормления грудью имплантаты также никак не влияют ни на самочувствие матери, ни на комфорт ребенка, равно. Как и на качество самого молока. Еще несколько десятилетий назад бытовало мнение, что после увеличения груди естественное вскармливание невозможно. Однако сегодня мы знаем, что это не так. Действительно, стоит запланировать увеличение груди не менее чем за год до предполагаемой беременности, но только для того, чтобы дать организму время полноценно восстановиться. При этом в дальнейшем никаких сложностей не возникнет.

Отправляясь на прием к врачу, стоит предупредить хирурга о желании стать матерью в ближайшее время. И хотя, при любом доступе и способе установки имплантатов функционально молочные железы не страдают, протоки не нарушаются, и женщина сможет полноценно кормить собственной грудью, врач может дать советы, которые помогут максимально сохранить красивую форму груди и избежать возможных проблем. В результате все молочные протоки и железы после периода заживления будут функционировать точно также, как и до операции. Соответственно и процесс лактации не будет нарушен, а возможные осложнения будут сведены к нулю.

Исключение в данном случае составляют протезы экстремально большого размера. Чрезмерно большие имплантаты могут сдавливать саму железу и ее протоки, мешать естественному току крови и лимфы в тканях, что будет негативно влиять на процесс грудного вскармливания.

Что нужно знать об имплантах

В современных клиниках применяют два типа эндопротезов (имплантов):

  • с гелиевым наполнителем;
  • с наполнителем в виде физраствора – 9 % раствора соли.

Материал наружной оболочки в обоих случаях силикон. Структура силиконовой оболочки бывает двух типов: гладкая, текстурированная. Недостаток гладких эндопротезов – высокая вероятность смещения. У  имплантов другого типа вероятность смещения низкая, но высок процент их обрастания внутренней соединительной тканью.

Из-за нарастания соединительной ткани могут появляться некрасивые складки на коже.

Меньший вред для здоровья приносит разрыв солевого импланта. Плюс таких моделей относительно низкая цена, минус − эффект хлюпанья во время движения. Эндопротезы с гелиевым наполнителем более упругие, не теряют форму при разрыве оболочки, могут со временем вызывать провисание груди.

Что нужно знать об имплантах

Импланты можно выбирать по форме. Клиники предлагают круглые и анатомические эндопротезы. Круглые гарантируют симметрию и постоянную форму, анатомические (каплевидные) гарантируют естественный вид груди.

Женщинам с маленькой грудью обычно рекомендуют анатомический вариант, тем, у кого грудь большая и отвисшая, предлагают установить импланты круглой формы.

В любом случае, специалист клиники анализирует анатомическое строение клиентки и предлагает самый оптимальный вариант.

Значение имеет размер, чем больше размер, тем выше вес импланта. Зависимость между размером и весом прямая. Вычисляют размер импланта объемом наполнителя. Первый размер равен объему 150 мл, второй, соответственно, 300 мл. Все последующие размеры значительно повышают вес. Хирург может внести коррективы в пожелания клиентки, исходя из особенностей ее фигуры:

  • ширины грудной клетки;
  • структуру кожи, ее плотности;
  • пропорций всех частей тела.

Маммопластика: как проходит операция по увеличению груди?

Мы поговорили с пластическим хирургом клиники им. Н.И. Пирогова Олегом Леонидовичем Нестеруком, чтобы узнать, как проходит операция по эндопротезированию (увеличению) груди и какие этапы проходит женщина, которая решилась на маммопластику. 

Читайте также:  Тамоксифен в бодибилдинге: все «за» и «против»

1. Первичная консультация пластического хирурга

На первичной консультации пациентка рассказывает пластическому хирургу, что именно она изменить. Маммопластика позволяет увеличить или уменьшить размер груди, улучшить ее форму, устранить асимметрию и птоз.

Пациентка также сообщает, какие заболевания и операции перенесла, какие медикаменты принимает, есть ли аллергические реакции.

На основании первичных сведений и изучения анамнеза, врач проверяет, нет ли очевидных противопоказаний к операции.

Маммопластика не проводится во беременности и кормления грудью. После завершения лактации следует подождать еще 6-12 месяцев. Нежелательно, чтобы дата операции совпадала с менструацией.

Маммопластика: как проходит операция по увеличению груди?

На первичной консультации пластический хирург делает замеры, вычисляет объем груди пациентки и вместе с ней выбирает импланты. Затем доктор составляет пошаговый план операции, в котором учитываются даже малейшие риски и варианты устранения осложнений.

Для пациентки и доктора первичная консультация — это поиск компромисса между пожеланиями и анатомической данностью. Не стоит расстраиваться, если конечный сценарий операции несколько отличается от первоначального замысла, с которым вы приходите к пластическому хирургу. После консультации врач назначает комплексное медицинское обследование.

2. Подготовка к операции по увеличению груди: обследование

За 1-2 недели до операции следует пройти аппаратное обследование (УЗИ, ЭКГ), сдать анализы и проконсультироваться с терапевтом, маммологом, анестезиологом. При клинике им. Н.И.

Пирогова работает собственная лаборатория. Пройти предоперационное обследование можно без очередей всего за 1 день. Получить готовые достоверные результаты в течение 2-3 дней на руки или по электронной почте.

Лабораторные анализы действительны 14 дней.

Читать подробную статью «Как подготовиться к операции по увеличению груди»?

Пластический хирург наносит предоперационную разметку и обрабатывает места будущих разрезов дезинфицирующим раствором. Техника выполнения операции во многом зависит от выбранного доступа. Всего их 3:

  1. Субмаммарный — разрезы 3-4 см выполняются под грудью, по контуру естественной складки;
  2. Периареолярный — линия разрезов проходит по нижнему контуру полуокружности ареолы, на границе между тканями различных оттенков;
  3. Аксиллярный — пластический хирург делает разрез в складке подмышечной впадины.

Читать подробную статью «Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике»?

В ходе операции хирург формирует карман для установки импланта. Он может быть установлен под мышцу или под молочную железу. На заключительном этапе операции врач накладывает швы.

Уже на следующий день после операции пациентка может выписаться из клиники домой, если чувствует себя хорошо и никаких проблем при осмотре врачом выявлено не было. В течение реабилитационного периода важно следовать рекомендациям пластического хирурга (например, 2 месяца носить компрессионный бюстгальтер для фиксации положения имплантов).

Маммопластика: как проходит операция по увеличению груди?

Рекомендовано по возможности посещать контрольные осмотры. Через 10-12 дней после операции снимаются швы, если были использованы нерассасывающиеся нити. Процесс формирования груди и стабилизации положения протезов занимает 2-3 месяца.

По завершению этого периода снимаются многие ограничения: можно делать несложные упражнения и носить бюстгальтеры с косточками.

Почему стоит сделать операцию по увеличению груди у нас?

Центр пластической хирургии в клинике имени Н.И. Пирогова работает с 1999 года. По мнению независимых экспертов и пациентов, мы входим в ТОП-лучших отделений пластической хирургии в Санкт-Петербурге. На сайте Вы можете посмотреть портфолио врачей и почитать отзывы. Своим пациентам мы предлагаем:

Записаться на очную консультацию можно через наш сайт или по телефону: +7 (812) 320-70-00. Специалисты контактного центра ответят на Ваши вопросы, расскажут о действующих скидках и акциях, помогут подобрать удобное время для приема.

Формирование тубулярной груди

Женская грудь может иметь любую форму. Часто этот момент передается на генетическом уровне. Тубулярная грудь – это конусообразные или трубкообразные железы. Часто они представлены в виде сильно деформированных и торчащих сосков. Выглядит это некрасиво с точки зрения эстетики.

Самая большая проблема – это внутренний дискомфорт, так как появляются комплексы. Операция может решить этот вопрос.

Заниматься тубулярной грудью может не каждый врач. Здесь важен и опыт, и знания. Ведь внутреннее строение сильно отличается от стандартного. Также при процедуре используются разные техники. Необходимо увеличить грудь, подтянуть ее и откорректировать сосок.

Но если женщина недовольна, испытывает дискомфорт и психологическое давление, то нужно обратиться к специалисту и воспользоваться всеми косметологическими услугами.

Маммопластика после родов: что это такое

Маммопластикой считается операция, осуществляемая на молочных железах, с помощью которой можно изменить размер и форму груди. Для того чтобы увеличить грудь, хирург имплантирует эндопротез. В основном, к такому варианту маммопластики после родов прибегают в случае длительного периода лактации, после резкого похудения после родов или в результате проявления асимметрии груди.

Уменьшить грудь можно путем удаления части молочной железы или с помощью отсасывания необходимого количества жира под кожей.

Маммопластика после родов предусматривает подтяжку груди, которую применяют в результате опущения молочных желез после родов и периода вскармливания. В процессе операции врач удаляет лоскуты растянутого кожного покрова и формирует новый вид груди.

Существует также коррекционные процедуры сосков и ареол. К такому методу обращаются, когда соски после родов становятся втянутыми или слишком высокими или же в случае увеличения ареол.