Мастопатия – симптомы, причины, виды и лечение мастопатии

Фиброзно-жировая мастопатия молочных желез является патологией строения внутренних тканей. Заболевание обычно связано с возрастными изменениями. Однако у женщин в детородном возрасте также возможно развитие патологии. Вызвать недуг может масса причин.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия (или фиброкистозная болезнь) — это доброкачественные дисплазии молочной железы, обусловленные расстройством гормональной регуляции, которые включают в себя диффузные и узловые изменения.

Причины развития мастопатии кроются как в нарушении генома, так и в различных патологических изменениях гормональной регуляции щитовидной, молочной и других желез и их функционирования. Они могут возникнуть под воздействием неблагоприятных факторов внутренней и внешней среды. Провокаторами являются:

  • снижение иммунитета;
  • стресс;
  • нарушения микроциркуляции и метаболизма;
  • заболевания печени;
  • хронические инфекционные процессы;
  • вредные привычки;
  • действие канцерогенов.

Под действием различных факторов в организме возникает дисбаланс между гормонами эстрогеном и прогестероном. Первый вызывает разрастание клеток ткани молочной железы, второй ее тормозит. Увеличивается синтез гормонов гипофиза: пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые влияют на грудные железы.

Риск развития данной патологии снижают следующие факторы:

  • регулярная половая жизнь;
  • беременность в возрасте от 20 до 25 лет;
  • кормление грудью;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • физическая активность;
  • отсутствие вредных привычек и стресса.

Также, если женщине была проведена овариоэктомия (удаление яичников) по показаниям, то это на треть снижает риск развития новообразований в молочной железе.

Формы мастопатии у женщин

Фиброзно-жироая инволюция молочных желез

С медицинской точки зрения принято классифицировать заболевание на несколько форм, отличающихся между собой характером проявления и другими особенностями.

  • Фиброзно-аденоматозная мастопатия. Формируется вследствие вовлечения в рост жировых тканей с включением фиброзных. Последние в дальнейшем становятся рубцами. Они легко прощупываются уже на первой стадии во время пальпации.
  • Инволютивная мастопатия (фиброзно-жировая). Проявляется во время менопаузы. Считается естественной, так как молочная железа больше не нужна организму.
  • Железисто-фиброзная. Считается наиболее распространенной, способна превращаться в раковую опухоль. При пальпации чувствуются мелкие новообразования.
  • Односторонняя или двусторонняя. Патология поражает одну или две железы одновременно. Данная форма характеризует место локализации болевых ощущений.
  • Диффузная. Считается самой начальной стадией разрастания тканей. Узелки еще слабо сформированы, границы опухоли отсутствуют. Опасности для жизни не несет.
  • Очаговая. Появляется вследствие невылеченной диффузной значительное уплотнение узелков, они отчетливо видны, вероятно преобразование в раковую опухоль.

Только в единичных случаях происходит преобразование доброкачественного нароста в злокачественное. Этому должны послужить несколько провоцирующих факторов.

Формы мастопатии у женщин
Формы мастопатии у женщин

Почему появляется мастопатия

Чтобы благополучно вылечить мастопатию, а по возможности избежать этой патологии, важно понимать, что вызывает развитие заболевания. Основная фактор развития мастопатии молочной железы – гормональные нарушения. Причинами сбоя могут стать:

  • постоянные стрессовые ситуации;
  • осенне-зимние затяжные депрессии;
  • сильные эмоции;
  • неудовлетворенность половой жизнью;
  • постоянное переутомление на фоне тяжелых физических нагрузок;
  • недосыпание;
  • отказ от грудного вскармливания детей;
  • выкидыши;
  • аборты;
  • отсутствие беременности до 30 лет;
  • жесткие диеты, из-за чего организм недополучает важные соединения;
  • не вылеченные воспалительные заболевания половой сферы;
  • изменения в период климакса;
  • поликистоз яичников;
  • травмы молочных желез;
  • инфекционные заболевания печени;
  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность.

Увеличить риск заболевания могут вредные привычки, так как курение или злоупотребление алкоголем. Проблемы с надпочечниками, нехватка йода и ношение неподходящего бюстгальтера также повышает вероятность развития мастопатии.

Какие симптомы мастопатии

При диффузной форме

  • Болевые ощущения (масталгия) в молочной железе, усиливающиеся накануне менструации, различной силы и характера, отдающие иногда в лопатку, подмышку, плечо. После месячных боль проходит.
  • Нарушение сна, связанное с болевыми ощущениями в груди.
  • Возраст женщин чаще до 35 лет.
  • Пальпаторно определяется отек и диффузное уплотнение ткани железы. Резкая болезненность при прикасании к груди, иногда определяются плотные участки без четких контуров (чаще в верхне — наружных участках железы). Могут иметь место выделения из соска в виде капель молока.

При узловой форме

  • Возраст женщины от 30 до 50 лет.
  • При пальпации определяются четкие округлые уплотнения в молочных железах, особенно четче в положении стоя.
  • Узелки могут быть множественные и одиночные, как в двух, так и в одной молочной железе.

Симптомы и первые признаки

Симптомы мастопатии молочной железы находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).

Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.

Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Причины мастопатии

Основная причина мастопатии молочных желез – нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие мастопатии:

Причины мастопатии
  • Повышенный уровень эстрогена до сверхвысоких значений;
  • Повышенный уровень простагландинов;
  • Повышенная продукция пролактина (гиперпролактинемия);
  • Нехватка прогестерона;
  • Дисфункция яичников;
  • Отсутствие беременности или родов в течение всей жизни;
  • Аборт или выкидыш;
  • Отказ от кормления младенца грудью, а также малый период лактации;
  • Ранее половое созревание, а также ранее начало менструаций, особенно сильным фактором может стать менархе до наступления 12 лет;
  • Позднее наступления менопаузы, особенно после достижения женщиной 55 летнего возраста;
  • Травмирование груди;
  • Ношение тесного или неудобного бюстгальтера;
  • Воспалительные и патологические процессы, формирующиеся в женской груди;
  • Вредные привычки;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Частые стрессы;
  • Наследственный фактор;
  • Гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями — эндометриоз, аменорея, ановуляция, бесплодие, миома матки и другие;
  • Заболевания щитовидной железы, особенно, обусловленные недостаточным количеством в организме йода — гипотиреоз и другие;
  • Заболевания печени;
  • Наличие опухолей в головном мозге, особенно гипоталамусе и гипофизе;
  • Нецелесообразный прием некоторых лекарственных препаратов, которые по тем или иным причинам не подходит конкретному человеку, особенно в случае приема гормональных противозачаточных пилюль;
Читайте также:  После овуляции болит левый яичник и поясница

Обращаемся к врачу

Первый вопрос, который возникает у девушки, подозревающей мастопатию, – к кому идти? Вопросами масталгии и мастопатии занимается маммолог, если такого доктора в местной поликлинике нет, то можно обратиться к гинекологу для первичного осмотра. В случае подтверждения мастопатии пациентка отправляется к онкологу, чтобы исключить злокачественные новообразования, после чего назначается терапия диффузной кистозной мастопатии.

Определить развитие мастопатии на ранних стадиях самостоятельно трудно, поэтому женщины обращаются в больницу с жалобами на боль в груди, плохое самочувствие и странные выделения из сосков при отсутствии лактации. Для диагностики используются следующие методы:

Обращаемся к врачу
  • УЗИ рекомендуется делать женщинам до 35 лет, в этот период результаты ультразвукового исследования максимально достоверны;
  • маммография используется для диагностики мастопатии у пациенток старше 40 лет;
  • цитологическое исследование требуется, если есть подозрение на злокачественную природу опухолей;
  • полный осмотр у гинеколога необходим для исключения патологий со стороны репродуктивной функции девушки;
  • биохимический анализ крови поможет оценить состояние организма и выявить изменения гормонального фона.

На основе диагностики доктор решит, чем именно можно лечить пациентку. Если обнаружили онкологию, пациентке предстоит химиотерапия и операция, мастопатия лечится при помощи лекарств и процедур.

Фиброзная мастопатия: лечение, симптомы, причины и диагностика

Выделяется ряд заболеваний, характерных для человека определённого пола. Примером женского заболевания является мастопатия во всем многообразии её проявлений, насчитывающая более 30 разновидностей. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, потребуется не только проходить регулярные медицинские осмотры, но и уметь самостоятельно вести наблюдение за телом.

Интерес рассмотрения фиброзной мастопатии обусловлен способностью данного вида мимикрировать под безобидные симптомы, которые вначале не вызывают беспокойства у женщины. Заболевание считается доброкачественным, однако его наличие свидетельствует, что на организм женщины воздействуют факторы, способные спровоцировать онкологическое заболевание. Последствия фибромастопатии из-за её неявной этиологии видятся разрушающими наравне с воздействием онкологии.

Методы диагностики

При подозрении на узловую мастопатию назначают процедуру УЗИ

Заметить развитие мастопатии получается случайно во время профилактического осмотра и проведения ежегодной маммографии. При подозрении на развитие узловой патологии назначают УЗИ молочных желез. Исключают злокачественное новообразование с помощью СВЧ-радиометрии, биопсии и МРТ.

Методы диагностики

Иногда назначают галактографию. Она представляет собой инструментальное исследование молочных протоков с добавлением красящего вещества. На термографию направляют в редких случаях, когда необходимо измерить кривую температур в молочных железах.

Видимое увеличение груди — это повод обратиться к врачу. Обычно это происходит из-за застоя крови в венах и отечности желез.

Лечение фиброзной мастопатии

Лечение фиброзной мастопатии заключается в проведении комплексной диагностики, которая не является сложным процессом в обнаружении патологий молочных желез. При сборе анамнеза можно установить наследственность у пациентки (рак груди, матки и яичников у ближайших родственников). В большинстве случаев, развитию фиброзной мастопатии способствуют нарушения менструальной функции. Во время осмотра молочных желез врачом-маммологом выясняется симметричность расположения, форма и величина молочных желез. Оценивается правильность их контуров, форма и состояние сосков, окрас и состояние кожи, особенности ареолы, расширенные подкожные вены.

Читайте также:  Восстановительные операции после удаления молочной железы

Пальпация проводится кончиками пальцев, двумя руками, начиная от соска в круговом направлении. Обследование проводится в вертикальном положении, при наличии сомнений его также проводят и в горизонтальном положении женщины. При обнаружении уплотненного образования определяются его границы, размеры, консистенция и подвижность. Помимо молочных желез, пальпируют область подмышечных, надключичных лимфоузлов.

В методе диагностики широко применяется маммография, которую проводят в первой фазе цикла. Термографический метод диагностики основывается на определении кожной температуры, которую регистрируют на фотопленке. Кожная температура над злокачественными и доброкачественными опухолями в молочных железах существенно выше температуры над такими же здоровыми участками. При наличии выделений из сосков, прибегают к контрастной маммографии с введением контрастного вещества (диодон, сергозин, уротраст и др.). Такое исследование проводится в условиях стационара. Помимо вышеперечисленных методов диагностики используют: ультразвуковую диагностику, лимфографию, радиоизотопную диагностику, биопсию с последующим исследованием клеток на предмет злокачественного процесса.

Лечение фиброзной мастопатии молочных желез проводится с учетом характера процесса, функциональной активности яичников, выраженности пролиферативных процессов и уровня полового хроматина в ткани опухоли. Очаговые формы фиброзной мастопатии обычно подвергаются хирургическому лечению с последующим гистологическим исследованием. Консервативную терапию назначают пациенткам с такими формами диффузной фиброзной мастопатии, при которых не подтверждено наличие новообразования или кисты. При диффузной фиброзной мастопатии с наличием кистозного компонента консервативная терапия может быть назначена только при тех условиях, когда не наблюдается пролиферативных изменений в структурах эпителия. Лечение проводится под наблюдением онколога.

В консервативной форме лечение фиброзной мастопатии используются производные прогестерона и норэтистерона (гестагены); производные тестостерона (андрогены); эстроген-гестогенные лекарственные препараты с содержанием эстрогена не более 0,03 мг; антипролактиновые препараты (Бромокриптин); антиэстрогены (Тамоксифен); препараты йода в микродозах, витамины Е, В1, В2, А

Важное значение придается исключению из продуктов питания метилксантинов — крепких бодрящих напитков, кофеиносодержащих продуктов

Производные гормона прогестерона обладают мочегонным действием, что благоприятно сказывается при нагрубании и отечности молочных желез. Назначают с 16-25 дней цикла: Норколут 5 мг/день, Прогестерон 1% 1мл/сутки внутримышечно. У женщин старше 45 лет эффективна терапия андрогенами (Метилтестостерон 5-10мг с 16-25 дней цикла в первые три месяца, потом 5 мг в такие же дни цикла в течение 10 месяцев).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении фиброзной мастопатии препарат Даназол (производное этинилтестостерона). Назначается в дозе 50-400 мг/день в течение 2-6 месяцев. При его применении имеются некоторые побочные эффекты, которые зависят от дозы данного препарата. К побочным эффектам можно отнести: изменение тембра голоса, повышение массы тела, повышенный рост волос на лице, появление акне, нарушение менструального цикла, приливы, гипертензия, нарушение слуха и атрофический кольпит. Стоит отметить, что эффективность данного препарата составляет 90%. После прекращения лечения Даназолом признаки фиброзной мастопатии могут возвращаться, но не будут такими тяжелыми. Бромокриптин назначают при выраженности клинических симптомов, особенно, в предменструальный период. Применяется в течение полугода с 16-25 дней цикла в дозировке 5-7,5 мг в сутки. Тамоксифен применяется по 10-20 мг/сутки в течение 3-6 мес. Однако, его нельзя назначать при циклической фиброзной мастопатии.