Мастопатия молочной железы – симптомы и признаки патологии

Доброкачественные заболевания молочных желез – это гетерогенная группа поражений, которые включают аномалии развития, воспалительные процессы эпителиального и стромального генеза и новообразования. Среди них отдельной нозологией стоит мастопатия, поскольку велик процент женщин, обращающихся к врачу с этой патологией. Что такое мастопатия, как она протекает и чем опасна – на эти вопросы может ответить онколог, маммолог и гинеколог.

Особенности

Женские молочные железы подвержены процессам пролиферации (разрастания тканей) и инволюции (обратного развития клеток), которые сменяют друг друга под воздействием гормонов. Трансформации связаны с менструальным циклом, беременностью, лактацией, менопаузой.

В структуру груди входят:

Особенности
  • эпителиальная (железистая) ткань, которая выстилает альвеолы и протоки и отвечает за синтез молока после рождения ребенка;
  • соединительные (фиброзные) волокна, объединяющие молочные дольки и прикрепляющие железу к мышцам грудной клетки;
  • жировые клетки, которые определяют размер и форму груди.

В норме наблюдается определенная пропорция этих компонентов. Каждый месяц женский организм готовится к зачатию, что отражается и на тканях груди. Под влиянием эстрогена и пролактина объем железистых клеток увеличивается. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, прогестерон подавляет пролиферацию тканей, и все элементы возвращаются в исходное состояние.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов возникает гормональный дисбаланс. Он приводит к разрастанию железистой и соединительной тканей. В результате в груди образуются кисты (полости), узелки разного размера, уплотнения и так далее. Так развивается мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Чаще всего патологические изменения обнаруживаются в верхнем наружном квадранте железы. Они могут затрагивать одну или обе груди.

Причины гормонального дисбаланса, приводящего к мастопатии, могут быть различными. Наиболее значимыми патогенетическими факторами считаются дефицит прогестерона на фоне избытка эстрогена, а также повышенный синтез пролактина. Возможные причины сбоя:

Особенности
  • наследственная предрасположенность;
  • ранняя менопауза;
  • синдром поликистозных яичников;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • эндокринные недуги – нарушения в работе яичников, надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • хронические заболевания печени;
  • воспалительные гинекологические патологии;
  • ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь, нарушение сексуальной функции;
  • отсутствие беременности до 30-35 лет;
  • проблемы во время вынашивания ребенка и родоразрешения;
  • прерывание беременности (более 3 раз);
  • короткая лактация (менее 3 месяцев), ее полное отсутствие либо некорректное завершение;
  • стрессовые ситуации.

Мастопатия встречается и у мужчин. В США регистрируется около 900 случаев в год. Основная причина недуга – эндокринный дисбаланс, выражающийся в преобладании женских половых гормонов.

Кистозно фиброзная мастопатия: что это такое

Мастопатия — это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез, сопровождающиеся изменениями в железистой ткани. 

Симптомы: 

  • боли в молочной железе;
  • общее уплотнение ткани; 
  • чувство тяжести и нагрубания; 
  • пальпируемые уплотнения. 

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез можно спутать с физиологическими состояниями. Отдельно нужно выделить такое состояние как мастодиния (масталгия) — боль в молочной железе, не связанная с патологическими изменениями в ткани молочной желез. Если это неприятные ощущения, появляющиеся за несколько дней до менструации, можно считать их физиологическими признаками, а справиться с этими симптомами помогут фитопрепараты (препараты и средства на основе трав), направленные на выведения лишней жидкости из организма.

У мастопатии множество факторов, но основной из них — гормональный дисбаланс, а именно — избыток эстрогенов при недостатке прогестерона. Именно эстроген запускает процессы разрастания патологической ткани в дольках и протоках молочной железы.

  • Может ли тесный бюстгальтер стать причиной рака груди?

К повышению уровня эстрогена и снижению прогестерона приводят:

  • стрессы;
  • нарушения обмена веществ; 
  • сниженная функция щитовидной железы;
  • гинекологические заболевания; 
  • избыточный вес;
  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • отсутствие беременности и родов; 
  • короткий цикл грудного вскармливания;
  • ксено-эстрогены.
Читайте также:  Компьютерная томография, что такое, виды, кому показана

Ксено-эстрогены — чужеродные эстрогены, которые мы потребляем из продуктов питания, сами того не зная. Например, мы едим сою, пьем воду из пластиковых бутылок и употребляем в пищу другие продукты, упакованные в пластиковую тару. С пластиковой посудой нужно быть осторожными, потому что в ней содержится бисфенол А, стимулирующий выработку эстрогена. Ксено-эстрогены содержат также фрукты и овощи, выращенные с использованием пестицидов, любые виды мяса, выращенные с использованием гормональных стимуляторов. 

Мастопатия бывает двух типов:

  • с преобладанием кистозного компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента. 

Причины возникновения

Главную роль в образовании кисты в молочной железе играет гормональный сбой, при котором возникает недостаток прогестерона, развивается гиперэстрогении. Высокая концентрация эстрогенов активизирует пролиферацию альвеолярного эпителия, усиливает активность фибробластов, в результате чего происходит разрастание соединительной ткани.

Механизм формирования кистозной мастопатии запускается также при повышенном продуцировании пролактина и избытка простагландинов. Вызвать гормональный дисбаланс могут разные причины. Но даже при воздействии провоцирующих факторов для развития кистозной мастопатии необходимо длительное время.

Что такое сахарный диабет 1 типа простым языком и как лечить хроническое заболевание? У нас есть ответ!

Об особенностях и правилах лечения сахарного диабета 2 типа лекарственными препаратами написано на этой странице.

Предрасполагающие факторы:

  • преждевременное половое созревание (до 12 лет),
  • поздний климакс (после 55 лет),
  • аборты и самопроизвольные выкидыши,
  • отсутствие беременностей до 30 лет,
  • отказ от лактации,
  • травмы и воспаления груди,
  • ношение неправильного бюстгальтера, сдавливающего грудь,
  • нерегулярная половая жизнь,
  • гинекологические болезни (миома матки, эндометриоз, бесплодие),
  • заболевания гормонопродуцирующих органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).

Развитию патологического процесса также способствуют:

  • регулярные стрессы,
  • нарушение сна,
  • вредные привычки,
  • хроническая усталость.

Причины заболевания

Ткани половой системы относятся к гормонозависимым – их состояние и функции зависят от уровня и баланса женских половых гормонов. МЖ – часть половой системы и в ряду других органов репродуктивной системы занимают особенное место. Молочные железы начинают активно развиваться в период (12-16 лет) гормонального «всплеска» — интенсивного функционирования половых желез и коры надпочечников. В детородном периоде все процессы, происходящие в МЖ, являются гормонозависимыми.

Ткани МЖ содержат рецепторы для гормонов:

  • половых (эстрогена, прогестерона);
  • пролактина;
  • гипофизарного гормона роста;
  • лактогена или соматомаммотропина.

Для правильного развития МЖ необходимо совместное воздействие инсулина, тироксина, кортизола и пролактина и гормона роста.

Однако большинство исследователей склонны считать причиной возникновения патологии не нарушение гормонального гомеостаза, а повышение чувствительности эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ. Подтверждением этой гипотезы является то, что диспластические процессы часто локализуются в отдельной области МЖ, а не охватывают всю грудь. Также мастопатия обнаруживается у женщин с отсутствием симптомов гормонального дисбаланса – бесплодия и расстройства месячного цикла. Все это дает возможность предположить, что на возникновение начальной стадии мастопатии оказывает влияние именно чувствительность эстрадиоловых и прогестероновых рецепторов в тканях МЖ.

Раньше ФКМ считалась предраковым заболеванием. Сегодня она отнесена к доброкачественным патологиям, но при наличии ФКМ и гинекологических заболеваний риск возникновения рака МЖ увеличивается в 3-37 раз.

До конца XIX века, мастопатия считалась не отдельным заболеванием, а предпатологическим состоянием в развитии онкологии МЖ, так как причины, провоцирующие возникновение мастопатии груди и факторы, провоцирующие рак МЖ – одинаковы:

1. генетические – у женщин, в роду которых встречались случаи патологии МЖ, риск развития ФКМ гораздо выше.

2. репродуктивные – аномалии развития и патология репродуктивной системы увеличивают вероятность возникновения ФКМ:

Причины заболевания
  • половое созревание и появление первого менструального кровотечения до 11-12 лет;
  • раннее наступление менопаузы;
  • первые роды после 30 лет;
  • бесплодие;
  • частые аборты (самопроизвольные или искусственные);
  • небольшое (1-2) количество беременностей и родов;
  • период кормления грудью менее 5 мес.;

3. гормональные и обменные – дисбаланс гормонов и нарушение обмена веществ влияют на формирование тканей МЖ:

  • гиперактивность эстрогенов и пролактина;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушение месячного цикла;
  • воспалительные заболевания придатков, яичников;
  • гормонпродуцирующие кисты яичников;
  • гиперпластические процессы в матке;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени;
  • заместительная гормональная терапия;
  • применение оральных контрацептивов более 10 лет;
Читайте также:  Витамины при мастопатии молочных желез: как принимать

4. влияние экологии, условий работы:

  • стресс;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • влияние химических и биологических веществ;
  • травмы МЖ;

5. образ жизни:

  • избыточное или несбалансированное питание;
  • недостаток в пище клетчатки и растительных волокон;
  • вредные привычки – употребление алкоголя, курение.

Часто мастопатия возникает на фоне гинекологических заболеваний. Как правило, это патологии связанные с гиперпластическими процессами в слизистой оболочке органов.

Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии включает:

— подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;- маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;- УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;- при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);- гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;- УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога;- при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога.- Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

Что необходимо знать больным мастопатией

Диагноз должен стать поводом для пересмотра своего образа жизни, типа питания, режима работы и отдыха. Что это такое? Мастопатия — сигнал, что в организме запущен процесс образования опухолей. С этих пор важно с профилактической целью раз в полгода мочь посещать маммолога и гинеколога, проходить маммографию и УЗИ органов малого таза. Что можно и что нельзя во время и после лечения?

Специалисты настоятельно рекомендуют:

  1. Перейти на здоровый тип питания. В рационе должны преобладать овощи, фрукты и зелень, которые являются источниками природных витаминов и микроэлементов. Обязательным является включение белковых продуктов — нежирных сортов мяса, рыбы, яиц, бобовых. В качестве источника жира должно использоваться растительное масло — оливковое, кукурузное, льняное, а также семечки и орехи. Здоровое питание стимулирует иммунитет и защищает клетки от перерождения.
  2. Беречь молочные железы от холода и воздействия вредного ультрафиолета. Женщинам с мастопатией лучше вообще забыть о загаре и принимать солнечные ванны рано утром или в вечерние часы. Декольте следует защищать солнцезащитным кремом с высоким уровнем УФ-защиты.
  3. Регулярно проводить самооценку состояния молочных желез. Ее проводят на 10-й день после окончания месячных, в положении стоя, методику пальпации можно найти в интернете. Если выявлено увеличение узла или уплотнения, то необходимо записаться на прием к врачу.
  4. Избегать тяжелых нервных нагрузок, привести в порядок свою сексуальную жизнь, рассмотреть вопрос о рождении ребенка (по совету врача).
  5. Отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
  6. Обязательно отдыхать после рабочего дня и хорошо высыпаться.

Для поддержки здоровья в норме желательно больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. Если не соблюдать все рекомендации, то мастопатия может появитья снова.

Современные подходы к лечению и прогноз

В настоящее время этот вид патологии, выявленный на разных сроках, полностью вылечивается без последствий.

Читайте также:  Боль при надавливании на грудь: причины и тревожные симптомы

При постановке диагноза специалистом назначается комплексное лечение диффузно кистозной или фиброзной мастопатии, которое включает в себя:

1. Медикаментозную терапию. В первую очередь нужно нормализовать гормональный фон организма. Для лечения диффузной мастопатии назначают препараты:

  • гормональные (например, Дюфастон, Утрожестан),
  • индивидуально подобранные оральные контрацептивы,
  • витамины,
  • калия йодид,
  • ферменты.

Для снижения отека, уменьшения болей, и улучшения кровообращения назначают седативные, мочегонные лекарства.

2. Параллельное обследование всего организма, с целью выявления возможных причин, которые способствуют появлению данного заболевания.

Современные подходы к лечению и прогноз

3. Соблюдение режима здорового питания. В рацион должна быть включена растительная клетчатка, молочные жиры, продукты, содержащие йод. Не употреблять соленого, острого, маринадов, продуктов с животными жирами.

4. Физиолечение и ЛФК. Длительность и вид процедур назначается врачом.

Для предупреждения развития такого заболевания нужно:

  • поддерживать правильный и здоровый образ жизни,
  • вести регулярную интимную жизнь,
  • обследовать состояние молочных желез хотя бы раз в год,
  • носить удобное и качественное нижнее белье,
  • не подвергаться стрессам,
  • не допускать абортов,
  • ранние роды (20-25 лет) значительно сокращают появление данного заболевания.

Выполнение всех вышеперечисленных профилактических мер, помогут снизить риск возникновения такого заболевания.

О диффузной мастопатии молочных желез на видео:

Препараты для лечения

Что такое мастопатия, и как лечить эту патологию консервативно может определить только врач. Чаще всего назначаются гормональные препараты. Из них хорошим эффектом обладает «Прожестожель», который необходимо наносить на кожу молочной железы 1-2 раза в день непрерывно или с 16 по 25 день менструального цикла.

Применение оральных контрацептивов позволяет снизить риск развития мастопатии на 75%, а рак молочной железы – в 2 раза.

«Бромокриптин» или «Парлодел» назначается при повышенном содержании пролактина в крови для подавления его выработки. Эти препараты дают эффект после 3-6 месячного применения.

Такие гормональные препараты, как «Даназол», агонисты гонадотропинов, тканеселективные модуляторы эстрогенной активности и селективные модуляторы эстрогеных рецепторов назначаются только врачом после соответствующего обследования.

Из фитоэстрогенов хороший эффект зарегистрирован после применения таких препаратов, как «Мастодинон», «Маммолептин», «Альтера-плюс». Эти лекарственные вещества следует применять длительное время в непрерывном режиме.

Из витаминов требуется использование витаминов А, Е и группы В. Они нормализуют функцию надпочечников, яичников и щитовидной железы, центральной и периферической нервной системы, укрепляют иммунитет и оказывают антиоксидантное действие.

НПВП («Напроксен») снижает болезненность в молочных железах, отечность тканей и предупреждают возникновение фиброза. Они используются после овуляции в течение полугода.

Может ли мастопатия перерасти в рак

Как уже было сказано, различных форм недуга существует довольно много, однако, далеко не все из них могут переродиться в злокачественное образование.

При развитии диффузной формы заболевания молочной железы женщине необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста. Это обусловлено тем, что при отсутствии лечения или неправильном воздействии заболевание может перейти в узловую форму недуга. Узловая форма заболевания молочной железы под влиянием гормональных факторов или других обстоятельств может озлокачествиться.

В отдельных случаях это заболевание может развиться внутри кист. В качестве основного метода диагностики при такой форме недуга – определение состояния выстилки капсулы в кисте.

При развитии фиброаденомы незначительного размера (менее 1 сантиметра) риск развития онкологического заболевания довольно мал. Высокий риск развития рака при таком недуге, как внутрипротоковые папилломы. Это заболевание молочной железы характеризуется появлением небольших доброкачественных образований в области млечных протоков. Путем пальпации их невозможно диагностировать. Они не вызывают болевых ощущений. Главный симптом их развития – выделения из области соска. К развитию этого недуга приводит особый вирус или наследственная предрасположенность.

Таким образом, различных форм мастопатии существует довольно много. Однако далеко не всегда это заболевание молочной железы переходит в злокачественную форму. Для того чтобы максимально рано установить факт развития мастопатии, необходимо регулярно посещать специалиста и проводить самообследование в домашних условиях. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить здоровье.